ο Αλεπού με τέσσερα δάχτυλα είναι μια παλάμη που είναι συχνή σε άτομα με κάποια μορφή τρισωμίας. Η παρουσία αυλακιού τεσσάρων δακτύλων δεν έχει παθολογική αξία από μόνη της, καθώς η γραμμή του χεριού δεν επηρεάζει τη λειτουργία του χεριού. Για το λόγο αυτό, τα αυλάκια με τα τέσσερα δάχτυλα δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζονται ειδικά σε υγιείς ανθρώπους ή σε ασθενείς με τρισόμιο.
Τι είναι η αλεπού με τέσσερα δάχτυλα;
ο Παλάμη έχει διαφορετικές γραμμές χεριών, επίσης γνωστή ως Χειροποίητα αυλάκια ορίζονται. Στην εναλλακτική ιατρική, η πεποίθηση είναι ευρέως διαδεδομένη ότι οι ασθένειες και οι διαθέσεις μπορούν να διαβαστούν από τα αυλάκια στα χέρια. Στην πραγματικότητα, υπάρχει ένας τύπος επιστημονικής φοινικείας.
Υπό ορισμένες συνθήκες, οι γραμμές των χεριών αποκαλύπτουν πραγματικά κάτι για πιθανές ασθένειες, όπως σπάνια αυλάκια χεριών όπως το Αυλάκι με τέσσερα δάχτυλα. ο Εγκάρσια πτυχωτή παλάμηΌπως ονομάζεται επίσης, είναι μια πτυχή κάμψης που βρίσκεται στην παλάμη του χεριού με κάθετη πορεία προς τους διαμήκεις άξονες των δακτύλων και παράλληλα με τις μετακαρφαφαλαγγικές αρθρώσεις.
Το αυλάκι εκτείνεται από το δείκτη στο μικρό δάχτυλο και μπορεί να είναι συμπτωματικό από διάφορες ασθένειες. Ωστόσο, το αυλάκι με τα τέσσερα δάχτυλα δεν πρέπει πάντα να θεωρείται ως ένδειξη μιας ασθένειας. Στον κανονικό πληθυσμό, η αυλάκωση εμφανίζεται σε τουλάχιστον ένα στα 100 άτομα. Ο όρος αυλάκι τεσσάρων δακτύλων αντικατέστησε τη γραμμή αυλακιού ή τη γραμμή φραγμού. Monkey furrow αναφέρεται στο πλαίσιο ότι τα πρωτεύοντα ανώτερης τάξης φορούν συχνά ένα τέτοιο αυλάκι.
αιτίες
Όλοι οι άνθρωποι έχουν αυλάκια στις παλάμες των χεριών τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για στρογγυλεμένες αυλακώσεις που τρέχουν σε ένα μεμονωμένα καμπύλο τόξο. Το αυλάκι με τα τέσσερα δάχτυλα δεν είναι ευρέως διαδεδομένο στον κανονικό πληθυσμό και είναι περισσότερο μια ανωμαλία από έναν κανόνα. Τα διαφορετικά τρισώματα, για παράδειγμα, είναι πιθανές αιτίες για τη γραμμή.
Ενώ το αυλάκι με τα τέσσερα δάχτυλα εμφανίζεται μόνο σε έναν στους εκατό υγιείς ανθρώπους, είναι παρόν στο 75% όλων των ατόμων με τρισωμίες. Οι τρισωμίες είναι τριπλασιασμοί χρωμοσωμάτων ή τμημάτων χρωμοσωμάτων, όπως, για παράδειγμα, σύνδρομο Down, σύνδρομο Patau, σύνδρομο Edwards, τρισωμία 16, τρισωμία 8 καθώς και σύνδρομο Zellweger, σύνδρομο Aarskog-Scott, C-trigonocephaly Σύνδρομο, σύνδρομο Noonan και σύνδρομο Smith-Magenis.
Οι ασθενείς με σύνδρομο Wolf-Hirschhorn, σύνδρομο Smith-Lemli-Opitz, σύνδρομο De-Grouchy, σύνδρομο Schinzel-Giedion και σύνδρομο cat-cry φορούν επίσης το αυλάκι συχνότερα από άτομα χωρίς χρωμοσωμικά χαρακτηριστικά. Ως αποτέλεσμα, μια χρωμοσωμική ανωμαλία μπορεί να είναι η αιτία του φαινομένου. Ωστόσο, δεν υπάρχει απαραίτητα παθολογική σύνδεση.
Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία
Κατ 'αρχήν, το αυλάκι με τα τέσσερα δάχτυλα δεν είναι εξασθένηση. Η κινητικότητα και η λειτουργία του προσβεβλημένου χεριού διατηρούνται πλήρως. Η μόνη κλινική σημασία του αυλακιού είναι το πιθανό πλαίσιο χρωμοσωμικών παθήσεων. Εάν το αυλάκι τεσσάρων δακτύλων εμφανίζεται πραγματικά ως μέρος μιας χρωμοσωμικής εκτροπής, συνήθως υπάρχει ένα μόνο αυλάκι στο πέμπτο δάχτυλο εκτός από το αυλάκι.
Και τα δύο αυλάκια υποδηλώνουν μια παθολογική ιδιαιτερότητα. Το αυλάκι των τεσσάρων δακτύλων από μόνο του δεν έχει παθολογική αξία από μόνο του. Ακόμα κι αν υπάρχουν ένα αυλάκι με τέσσερα δάχτυλα και ένα αυλάκι με το ένα χέρι στο πέμπτο δάχτυλο, μια παθολογική βάση δεν επιβεβαιώνεται αυτόματα.
Μόνο εάν ο ασθενής έχει εμφανή κλινικά συμπτώματα μπορεί κανείς να υποθέσει για τρισωμία λόγω των ιδιαιτεροτήτων των παλάμων. Τα συμπτώματα μιας τρισωμίας εξαρτώνται από το μήκος και τον τύπο του τριπλού χρωμοσώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρωμοσωμικές ανωμαλίες αυτού του τύπου οδηγούν σε διάφορες δυσπλασίες ιστών ή οργάνων, οι οποίες μπορεί να διαφέρουν σημαντικά σε σοβαρότητα.
Διάγνωση & πορεία της νόσου
Η παρουσία ενός αυλακιού τεσσάρων δακτύλων δεν πρέπει απαραίτητα να έχει διαγνωστική αξία. Δεδομένου ότι το αυλάκι μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε πολύ υγιείς ανθρώπους, μόνο ένα αυλάκι με τέσσερα δάχτυλα δεν πρέπει να θεωρείται ανωμαλία χρωμοσωμάτων. Οι τρισωμίες συνήθως διαγιγνώσκονται βάσει χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, διαγνωστικών ειδικών οργάνων και μοριακής γενετικής ανάλυσης.
Μη φυσιολογικά σχέδια χεριών όπως το αυλάκι με τα τέσσερα δάχτυλα μπορούν να αναγνωριστούν με οπτική διάγνωση και μπορούν να περιληφθούν στην περιγραφή της περίπτωσης εάν έχει ήδη διαγνωστεί τρισωμία. Η πρόγνωση για ασθενείς με τρισωμία εξαρτάται από τον τύπο και το μήκος του τριπλασιασμένου τμήματος χρωμοσώματος. Εάν το αυλάκι τεσσάρων δακτύλων είναι ανεξάρτητο από τρισωμίες, δεν επηρεάζει τη λειτουργία του χεριού ή την υγεία του ασθενούς.
Επιπλοκές
Ένα αυλάκι με τέσσερα δάχτυλα δεν πρέπει πάντα να οδηγεί σε επιπλοκές ή δυσφορία. Η ασθένεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί εντελώς χωρίς ενόχληση ή περιορισμούς, έτσι ώστε εκείνοι που επηρεάζονται να μπορούν να κουνήσουν το χέρι τους χωρίς άλλη καθυστέρηση. Ωστόσο, η επαναλαμβανόμενη εμφάνιση ενός αυλακιού τεσσάρων δακτύλων μπορεί να οδηγήσει σε παράπονα κατά τη μετακίνηση και συνεπώς σε περιορισμούς στην καθημερινή ζωή.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι πληγέντες πάσχουν επίσης από δυσπλασίες των εσωτερικών οργάνων, έτσι ώστε να είναι απαραίτητες διάφορες εξετάσεις. Ωστόσο, αυτές οι δυσπλασίες μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, ώστε να μην είναι δυνατή μια γενική πρόβλεψη. Το αυλάκι με τα τέσσερα δάχτυλα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αισθητικά παράπονα, έτσι ώστε οι πληγέντες να αισθάνονται άβολα με τα παράπονα ή να ντρέπονται γι 'αυτά.
Στα παιδιά, η κατάσταση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εκφοβισμό ή πειράγματα, και κατά συνέπεια κατάθλιψη και άλλα ψυχολογικά παράπονα. Το αυλάκι με τέσσερα δάχτυλα μειώνει γενικά την ποιότητα ζωής του ατόμου. Η θεραπεία βασίζεται επίσης στα ακριβή παράπονα και μπορεί να τα περιορίσει.
Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα μπορούν να μετριαστούν. Με αυτήν την ασθένεια, το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται περιορίζεται μόνο όταν έχουν εμφανιστεί σοβαρές δυσπλασίες των εσωτερικών οργάνων.
Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;
Το αυλάκι με τέσσερα δάχτυλα είναι μια οπτική αλλαγή στην παλάμη ενός ατόμου. Αυτό μπορεί να φανεί αμέσως μετά τη γέννηση μέσω οπτικής επαφής.Βασικά, η γραμμή του χεριού δεν αντιπροσωπεύει μια αξία ασθένειας, δεν είναι σε καμία περίπτωση ανεξάρτητη ασθένεια. Αντίθετα, το αυλάκι με τα τέσσερα δάχτυλα είναι ένα σύμπτωμα μιας υπάρχουσας διαταραχής της υγείας και μπορεί να υποδηλώνει τρισωμία. Η αντίληψη της οπτικής ανωμαλίας πρέπει επομένως να συζητηθεί αμέσως με έναν γιατρό. Ο ενδιαφερόμενος δεν μπορεί να αντιδράσει φυσικά, οπότε οι γονείς θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό μόλις παρατηρήσουν την ιδιαιτερότητα της γραμμής των χεριών.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γέννηση γίνεται σε περιβάλλον νοσοκομείου ή παρουσία μαίας. Δεδομένου ότι μια εκτεταμένη υγειονομική εξέταση του νεογέννητου πραγματοποιείται αμέσως μετά τη γέννηση, το αυλάκι τεσσάρων δακτύλων παρατηρείται από το ιατρικά εκπαιδευμένο προσωπικό υπό βέλτιστες συνθήκες. Περαιτέρω βήματα αποφασίζονται σε συνεννόηση με τους γονείς και πραγματοποιούνται ιατρικές εξετάσεις.
Υπάρχει επομένως μόνο ανάγκη για δράση σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων εάν η οπτική αλλαγή στην παλάμη του χεριού πρέπει να περάσει απαρατήρητη κατά τις πρώτες εξετάσεις μετά τη γέννηση. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες ή ιδιαιτερότητες συμπεριφοράς ή εμφάνισης στην περαιτέρω διαδικασία ανάπτυξης του παιδιού, πρέπει να ζητήσετε τη συμβουλή με γιατρό.
Θεραπεία & Θεραπεία
Ένα αυλάκι με τέσσερα δάχτυλα δεν αποτελεί ένδειξη θεραπείας. Ακόμα και στο πλαίσιο των τρισωμιών, το αυλάκι με τα τέσσερα δάχτυλα δεν αντιμετωπίζεται πλέον, καθώς το μη φυσιολογικό σχέδιο του χεριού δεν επηρεάζει τις κινητικές δεξιότητες. Ωστόσο, στο ευρύτερο πλαίσιο των τρισωμιών προκύπτουν πολλά άλλα συμπτώματα που απαιτούν απόλυτα θεραπεία.
Η θεραπεία σε αυτήν την περίπτωση εξαρτάται από τον τύπο της τρισωμίας και τα συμπτώματα που υπάρχουν. Μέχρι σήμερα, οι αιτιακές θεραπείες δεν είναι διαθέσιμες για ασθενείς με τρισωμίες. Δεδομένου ότι η αιτία της νόσου έγκειται στον πολλαπλασιασμό του γενετικού υλικού, η πρόοδος στη γονιδιακή θεραπεία κατά τη διάρκεια των επόμενων δεκαετιών μπορεί το πολύ να ανοίξει αιτιακές επιλογές θεραπείας.
Μέχρι στιγμής, η θεραπεία ασθενών με τρισωμία ήταν καθαρά συμπτωματική. Το επίκεντρο εστιάζεται αρχικά στη διόρθωση των οργανικών δυσπλασιών, η οποία είναι ένα ζωτικό θεραπευτικό βήμα στο πλαίσιο διαφόρων τρισωμιών από κάποιο βαθμό σοβαρότητας. Εκτός από τα επεμβατικά μέτρα, συντηρητικά φάρμακα και, πάνω απ 'όλα, υποστηρικτικά βήματα θεραπείας είναι διαθέσιμα για τη συμπτωματική θεραπεία ορισμένων συμπτωμάτων τρισωμίας. Μόνο μια θεραπεία δεν μπορεί να επιτευχθεί λόγω της έλλειψης αιτιώδους θεραπείας.
πρόληψη
Δεν μπορεί να αποφευχθεί ένα αυλάκι με τέσσερα δάχτυλα. Κατ 'αρχήν, η πρόληψη δεν είναι επίσης απαραίτητη, καθώς η ανωμαλία ως ένα μοναδικό φαινόμενο δεν έχει αξία ασθένειας. Για την πρόληψη των τρισωμάτων, η γενετική συμβουλευτική στη φάση οικογενειακού προγραμματισμού μπορεί να είναι χρήσιμη.
Μετέπειτα φροντίδα
Γενικά, το αυλάκι με τα τέσσερα δάχτυλα δεν χρειάζεται θεραπεία. Επομένως, η παρακολούθηση δεν είναι απαραίτητη. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή για ασθενείς με κληρονομικές ασθένειες όπως το σύνδρομο Zellweger ή το σύνδρομο Aarskog. Αυτό εξαρτάται από τη μορφή του αυλακιού τεσσάρων δακτύλων και οποιωνδήποτε άλλων δυσπλασιών.
Το αυλάκι των τεσσάρων δακτύλων δεν αποτελεί προτεραιότητα στη θεραπεία και τη μετέπειτα φροντίδα. Το πιο σημαντικό μέτρο παρακολούθησης είναι η παρακολούθηση των άλλων συμπτωμάτων της υποκείμενης νόσου και η παροχή στον ασθενή ή των γονέων περαιτέρω μέτρων προκειμένου να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει καλύτερα την κλινική εικόνα. Ο γενικός ιατρός φροντίζει τη φροντίδα παρακολούθησης για ένα αυλάκι με τέσσερα δάχτυλα.
Καθορίζει το αυλάκι με τα τέσσερα δάχτυλα και μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε κατάλληλο ειδικό. Οι κληρονομικές ασθένειες συνήθως αναγνωρίζονται από άλλα, πιο έντονα συμπτώματα. Το αυλάκι με τέσσερα δάχτυλα είναι ένα τυπικό σημάδι που πρέπει να συμπεριληφθεί στη διάγνωση. Μετά τη διάγνωση της αιτιώδους νόσου, μπορούν να συζητηθούν περαιτέρω θεραπευτικά μέτρα.
Λόγω του μεγάλου αριθμού πιθανών ασθενειών που μπορούν να συσχετιστούν με ένα αυλάκι με τέσσερα δάχτυλα, η παρακολούθηση της φροντίδας πρέπει πάντα να επιλέγεται ξεχωριστά. Η παρακολούθηση της παρακολούθησης καθορίζεται από τον υπεύθυνο γιατρό. Εάν το αυλάκι με τα τέσσερα δάχτυλα εμφανίζεται χωρίς αιτιώδη νόσο, δεν απαιτείται παρακολούθηση.
Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας
Ένα αυλάκι με τέσσερα δάχτυλα δεν είναι φυσική ενόχληση. Η επεξεργασία του εξωτερικού χαρακτηριστικού δεν είναι απαραίτητη εφ 'όσον η αυλάκωση δεν είναι ασυνήθιστα έντονη και έτσι περιορίζει την κινητικότητα του χεριού.
Οι γονείς που παρατηρούν ένα αυλάκι με τέσσερα δάχτυλα στο παιδί τους είναι καλύτερα να μιλήσουν στον παιδίατρο. Περαιτέρω εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν εάν το αυλάκι με τα τέσσερα δάχτυλα οφείλεται σε γενετική αλλαγή όπως η τρισωμία 21. Συνήθως, ωστόσο, τα εξωτερικά σημεία είναι επαρκή για να προσδιορίσετε ή να αποκλείσετε μόνοι σας μια τέτοια ασθένεια. Εάν το αυλάκι τεσσάρων δακτύλων εμφανίζεται ανεξάρτητα από τη νόσο, δεν χρειάζεται να ληφθούν περαιτέρω μέτρα. Το παιδί μπορεί αργότερα να εκπαιδευτεί για την αιτία της αυλάκωσης των τεσσάρων δακτύλων. Εάν το αυλάκι τεσσάρων δακτύλων εμφανίζεται ως μέρος μιας ασθένειας, πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί.
Το αυλάκι του μαϊμού δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Εμφανίζεται σε έως και τέσσερα τοις εκατό του ευρωπαϊκού πληθυσμού και δεν έχει περαιτέρω σημασία για την υγεία του παιδιού. Παρ 'όλα αυτά, τυχόν ανωμαλίες πρέπει να παρατηρηθούν και, εάν είναι απαραίτητο, να ζητηθεί η γνώμη ενός ειδικού. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη, ιδιαίτερα στον τομέα των γενετικών ασθενειών, και δεν μπορούν να αποκλειστούν νέα ευρήματα που δημιουργούν μια σύνδεση μεταξύ της αυλάκωσης των τεσσάρων δακτύλων και των φυσικών ασθενειών.