Αυχενικό στυλεό

Οι νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας προσφέρουν στις γυναίκες διάφορες προληπτικές εξετάσεις στο πλαίσιο του ετήσιου προγράμματος γυναικολογικού ελέγχου καρκίνου. Μία από αυτές τις έρευνες είναι η Αυχενικό στυλεό.

Τι είναι το αυχενικό μάκτρο;

Το επίχρισμα του τραχήλου της μήτρας είναι ένα επίχρισμα κυττάρου από την περιοχή του τραχήλου. Για το επίχρισμα, ο γυναικολόγος εισάγει ένα δείγμα στον κόλπο για να το τεντώσει λίγο έτσι ώστε ο γυναικολόγος να έχει καλύτερη εικόνα του τραχήλου της μήτρας.

Με τη βοήθεια ενός βαμβακερού επιχρίσματος ή σπάτουλας, τα κύτταρα στη συνέχεια αφαιρούνται από τον τράχηλο. Ο γυναικολόγος μπορεί συνήθως να ανιχνεύσει αισθητές αλλαγές ιστών ή πιθανά παθογόνα κάτω από το μικροσκόπιο. Το επίχρισμα των κυττάρων στη συνέχεια αποστέλλεται σε ειδικό εργαστήριο, όπου διεξάγεται η λεγόμενη δοκιμή Pap για την ανίχνευση αλλαγμένων κυττάρων, προδρόμων καρκίνων ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο και θεραπεία τους εάν είναι απαραίτητο.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

Ένα αυχενικό μάκτρο είναι μια από τις γυναικολογικές προληπτικές εξετάσεις που έχουν σχεδιαστεί για να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου στις γυναίκες.

Το επίχρισμα πραγματοποιείται προκειμένου να είναι σε θέση να διαγνώσει και να θεραπεύσει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας το συντομότερο δυνατό και να αποτρέψει την εμφάνιση της νόσου μέσω έγκαιρης ανίχνευσης. Μέσα από Τεστ ΠΑΠ κυτταρικές αλλαγές και ανωμαλίες μπορούν ήδη να αναγνωριστούν. Αυτό το τεστ διεξήχθη στη Γερμανία από το 1970 ως μέρος προληπτικών γυναικολογικών εξετάσεων. Αυτές οι βελτιώσεις στη διάγνωση, μαζί με βελτιώσεις στις συνθήκες διαβίωσης και υγιεινής, έχουν οδηγήσει σε μείωση του ποσοστού καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Το αυχενικό μάκτρο ονομάζεται επίσης τεστ Παπανικολάου μετά τον ανακάλυψή του, Παπανικολάου, Έλληνα γιατρό. Σε αυτήν την εξέταση δεν παρατηρούνται σπάνιες αλλαγές, αλλά αυτές δεν σημαίνουν απαραίτητα τον καρκίνο. Μπορεί επίσης να είναι θέμα φλεγμονής ή ελαφρών κυτταρικών αλλαγών που μπορούν να υποχωρήσουν ξανά. Εάν το τεστ Παπανικολάου ανιχνεύσει ένα προκαρκινικό στάδιο, στις περισσότερες περιπτώσεις ο ανώμαλος ιστός μπορεί να αφαιρεθεί, αποτρέποντας έτσι το ξέσπασμα της νόσου. Συνήθως χρειάζονται χρόνια πριν αναπτυχθεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και επαναλαμβανόμενα ετήσια επιχρίσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να παρατηρηθεί ο σχηματισμός νέων κυττάρων, οπότε τακτικά ετήσια επιχρίσματα τραχήλου της μήτρας είναι η ασφαλέστερη πρόληψη.

Η αξιολόγηση του αυχενικού επιχρίσματος βασίζεται συνήθως στην ονοματολογία του Μονάχου, η οποία χωρίζει τα ευρήματα σε πέντε ομάδες. Εάν βρεθούν ανωμαλίες ή καρκινικά κύτταρα, εκτελούνται περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα όπως δείγμα ιστού ή ξύσιμο. Δεν είναι ασυνήθιστο τα επιχρίσματα να παρουσιάζουν μη φυσιολογικά ευρήματα κυττάρων, τα οποία, ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ακίνδυνα και συνεχίζουν να παρατηρούνται. Εάν υπάρχει υποψία όγκου βάσει του τραχήλου της μήτρας, συνήθως πραγματοποιείται βιοψία, στην οποία ένα δείγμα ιστού λαμβάνεται και αποστέλλεται σε εργαστήριο.

Ακόμα κι αν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί παρά την τακτική προληπτική φροντίδα, εξακολουθεί να θεωρείται το ασφαλέστερο προληπτικό μέτρο, επειδή εμφανίζονται ανωμαλίες στα κυτταρικά ευρήματα πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου. Επομένως, συνιστάται τακτική ετήσια εξέταση καρκίνου σε όλες τις γυναίκες και οι περισσότερες από αυτές το εκμεταλλεύονται. Και αν ένας καρκίνος του τραχήλου της μήτρας βρεθεί από τον αυχενικό στυλεό, οι πιθανότητες θεραπείας είναι συνήθως καλύτερες, επειδή ο καρκίνος διαγιγνώσκεται συνήθως σε πρώιμο στάδιο μέσω της προληπτικής φροντίδας. Εάν τα ευρήματα είναι εμφανή αλλά όχι δραματικά, το αυχενικό μάκτρο επαναλαμβάνεται μετά από 3 μήνες για να είναι σε θέση να αξιολογήσει τυχόν αλλαγές.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Ακόμα κι αν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί συνήθως να ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο μέσω του τραχήλου της μήτρας ή εάν η ασθένεια δεν ξεσπάσει καν μέσω έγκαιρης επέμβασης, το τεστ δεν προσφέρει απόλυτη βεβαιότητα.

Παραμένει ένας υπολειπόμενος κίνδυνος να παραβλεφθούν τα ανώμαλα κύτταρα και ότι ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί παρά τακτικά προληπτικά μέτρα. Αλλά επειδή η ασθένεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και το επίχρισμα λαμβάνεται ετησίως, μη φυσιολογικά ευρήματα αναγνωρίζονται σε περίπου το 90% των γυναικών που εξετάστηκαν. Ένας άλλος κίνδυνος είναι ότι ενδέχεται να προκύψουν μη φυσιολογικά ευρήματα και συναφείς φόβοι, ακόμη και αν όλα είναι ιατρικά σωστά. Υπάρχουν επίσης ευρήματα που πηγαίνουν από μόνα τους.

Σε περίπτωση ελαφρών ή μέτριων αλλαγών, οι γυναικολόγοι τείνουν να παρατηρούν και να περιμένουν και να επαναλαμβάνουν το τεστ αρκετές φορές σε διαστήματα μερικών εβδομάδων, ώστε να μην ανησυχούν οι γυναίκες. Εάν οι ανωμαλίες των κυττάρων επιμένουν ακόμη και μετά από πολλά επιχρίσματα, πρέπει να ληφθούν περαιτέρω διαγνωστικά μέτρα.

Ένα άλλο μειονέκτημα είναι ότι ο αυχενικός στυλεός επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά όχι του καρκίνου της μήτρας ή των ωοθηκών. Γι 'αυτό το αυχενικό μάκτρο συνδυάζεται με γυναικολογική εξέταση των ωοθηκών και συνήθως με υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας και των ωοθηκών κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων. Το δύσκολο πράγμα για αυτούς τους τύπους καρκίνου είναι ότι συνήθως προκαλούν συμπτώματα μόνο όταν ο καρκίνος έχει προχωρήσει. Εάν μια γυναίκα έχει ήδη διαγνωστεί με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και έχει υποβληθεί σε θεραπεία με επιτυχία, πρέπει ακόμη να λαμβάνει τακτικά προληπτική φροντίδα.

Για την αντιστάθμιση των μειονεκτημάτων του τεστ Pap, αναπτύχθηκε μια δοκιμή HPV. Η κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας υποψιάζεται ότι είναι ιοί ανθρώπινου θηλώματος, οι οποίοι μπορούν να ανιχνευθούν σε τραχηλικά κύτταρα χρησιμοποιώντας αυτήν τη νέα δοκιμή. Ωστόσο, αυτή η δοκιμασία δεν αποτελεί ακόμη μέρος των νόμιμων προληπτικών οφελών και επομένως δεν μπορεί ακόμη να αντικαταστήσει ένα αυχενικό μάκτρο.