Μυκοφαινολικό οξύ

Στο Μυκοφαινολικό οξύ είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των ανοσοκατασταλτικών. Ως το πρώτο χαρακτηριστικό αντιβιοτικό, ερευνήθηκε ο τρόπος δράσης του στην ανάπτυξη και τη διαίρεση των κυττάρων. Έχει θεωρηθεί ένα αξιόπιστο φάρμακο για περίπου 85 χρόνια και τώρα συνταγογραφείται ευρέως στον τομέα της μεταμόσχευσης οργάνων.

Τι είναι το μυκοφαινολικό οξύ;

Μυκοφαινολικό οξύ, επίσης γνωστό με το λατινικό του όνομα Acidum mycophenolicum, δημιουργήθηκε για πρώτη φορά μεμονωμένα το 1893 από τον Ιταλό γιατρό και μικροβιολόγο Bartolomeo Gosio. Κατά τη διάρκεια της επιστημονικής του έρευνας, ο Gosio μπόρεσε να παρατηρήσει ότι το μυκοφαινολικό οξύ μείωσε σημαντικά την ανάπτυξη των παθογόνων του άνθρακα.

Μόνο αφού ο Alexander Flemming ερεύνησε το αντιβιοτικό αποτέλεσμα της πενικιλίνης το 1928 και το παρουσίασε το 1929 και το κυκλοφόρησε για ιατρική χρήση, το φάσμα της ιατρικής περίθαλψης με αντιβιοτικά επεκτάθηκε. Ένας συν-ανακαλυπτής της πενικιλίνης συνάντησε τα αποτελέσματα της έρευνας του Bertolomeo Gosio. Ολοκλήρωσε τις παρατηρήσεις και τον τρόπο δράσης της επιλεκτικής, μη ανταγωνιστικής και αναστρέψιμης αναστολής του μυκοφαινολικού οξέος.

Το φάρμακο είναι μια λευκή κρυσταλλική σκόνη, η οποία είναι επίσης υπό τον μοριακό τύπο C17H20O6 είναι γνωστό. Είναι σχεδόν αδιάλυτο σε κρύο νερό, ελάχιστα διαλυτό σε τολουόλιο και μέτρια διαλυτό σε διαιθυλαιθέρα και χλωροφόρμιο. Η λευκή σκόνη είναι εύκολα διαλυτή μόνο με την προσθήκη αιθανόλης.

Φαρμακολογική επίδραση

Σήμερα το μυκοφαινολικό οξύ χρησιμοποιείται ως ανοσοκατασταλτικό για την προφυλακτική θεραπεία και για επιθετικές ασθένειες. Ο φαρμακολογικός στόχος βασίζεται στην επιλεκτική, μη ανταγωνιστική και αναστρέψιμη αναστολή ενός ενζύμου που είναι σημαντικό για τη βιοσύνθεση της γουανοσίνης. Το ένζυμο είναι γνωστό με το όνομα της αφυδρογονάσης μονοφωσφορικής ινοσίνης.

Αναστέλλοντας το ένζυμο, αποκλείεται ο πολλαπλασιασμός των λεμφοκυττάρων Β και Τ και η σύνθεση DNA. Ενώ αυτά τα κύτταρα είναι μπλοκαρισμένα, τα άλλα κύτταρα μπορούν να βρουν μια άλλη βιοσυνθετική οδό. Η διαφορά μεταξύ του μυκοφαινολικού οξέος και άλλων ανοσοκατασταλτικών είναι ότι δεν κατατίθεται απευθείας στο DNA.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Η ιατρική θεραπεία με χρήση μυκοφαινολικού οξέος έχει τη μορφή δισκίων. Ως ένδειξη, η εστίαση είναι στην προφυλακτική θεραπεία σε μεταμοσχεύσεις οργάνων, σε συνδυασμό με άλλο ανοσοκατασταλτικό για την πρόληψη συμπτωμάτων απόρριψης.

Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν υπάρχει σοβαρή ρευματική νόσος με προσβολή των εσωτερικών οργάνων. Εάν τα όργανα δεν έχουν ακόμη μολυνθεί, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί προφυλακτικά για να αποφευχθεί αυτό.

Η θεραπεία με αυτό το ανοσοκατασταλτικό θα πρέπει, εάν είναι δυνατόν, να πραγματοποιείται μόνο από γιατρούς με εμπειρία στον τομέα της μεταμόσχευσης οργάνων. Η δοσολογία προσαρμόζεται ξεχωριστά σε κάθε ασθενή, κυρίως σε ενήλικες περίπου 720mg, δύο φορές την ημέρα. Η διήθηση του μυκοφαινολικού οξέος θα πρέπει να τεκμηριώνεται πλήρως με τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, προκειμένου να αποφευχθεί υπερβολική δόση.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Εάν υπάρχουν γνωστές αλλεργίες στα μεμονωμένα συστατικά του μυκοφαινολικού οξέος, θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται εδώ και θα πρέπει να συνταγογραφείται εναλλακτική λύση για αυτό το φάρμακο εάν είναι απαραίτητο. Το εάν η θεραπεία με μυκοφαινολικό οξύ είναι επιτυχής μπορεί συνήθως να φανεί μόνο 3 μήνες μετά την έναρξη της πρόσληψης.

Συχνά οι ασθενείς παρατηρούν ανακούφιση των συμπτωμάτων μετά από περίοδο θεραπείας 4-8 εβδομάδων. Η επίδραση μπορεί να φανεί στη μείωση του πόνου και στη λιγότερη συσσώρευση νερού στον ιστό. Οι τιμές φλεγμονής στον αριθμό αίματος βελτιώνονται, η πρωινή δυσκαμψία και η κόπωση μειώνονται και η ανθεκτικότητα αυξάνεται. Προκειμένου να επιτευχθεί συνεχής βελτίωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί το φάρμακο μακροπρόθεσμα. Πρέπει να λαμβάνεται τακτικά, ακόμη και αν η γενική κατάσταση του ασθενούς έχει βελτιωθεί.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Όπως με οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Βασικά, πρέπει πάντα να θεωρούμε ότι τα ανοσοκατασταλτικά αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Το σώμα δεν μπορεί να προσφέρει ισχυρή άμυνα, γεγονός που αυξάνει τον γενικό κίνδυνο μόλυνσης. Οι λοιμώξεις μπορούν να εμφανιστούν με τη μορφή βακτηρίων, ιών ή μυκήτων.

Άλλες παρενέργειες του μυκοφαινολικού οξέος περιλαμβάνουν συχνά γαστρεντερικά προβλήματα (ναυτία, έμετο, πόνο στο στομάχι), λοιμώξεις που μοιάζουν με γρίπη, μεταβολές στον αριθμό αίματος, λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος (βρογχίτιδα) και δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Από την άλλη πλευρά, σπάνια εμφανίζονται ταχυκαρδία (αυξημένος ρυθμός σφυγμού), τρόμος, τριχόπτωση ή σχηματισμός κακοήθων ή καλοήθων όγκων.

Δεν πρέπει να χορηγούνται εμβολιασμοί κατά τη λήψη του ανοσοκατασταλτικού. Η υπεριώδης ακτινοβολία θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται καθώς μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος. Ο γιατρός θα πρέπει να πραγματοποιεί τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις, καθώς και το δέρμα και τους βλεννογόνους, ενώ λαμβάνει μυκοφαινολικό οξύ.