Νεφροσκόπηση

ΕΝΑ Νεφροσκόπηση χρησιμοποιείται κυρίως για την απομάκρυνση των λίθων των νεφρών από τον ουρητήρα και / ή τα νεφρά. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους: μια διαδερμική και μια διαδερμική νεφροσκόπηση. Και οι δύο διαδικασίες είναι αξιόπιστες, αλλά πρέπει να αναμένονται κίνδυνοι με κάθε ενδοσκόπηση.

Τι είναι ο καθρέφτης των νεφρών;

ΕΝΑ Νεφροσκόπηση μπορεί να γίνει με δύο τρόπους: είτε διαδερμικά, δηλαδή μέσω της ουρήθρας, είτε διαδερμικά, δηλαδή μέσω του δέρματος. Με έναν υπερεθρεπτικό καθρέφτη (ουρηρορενοσκόπηση, URS) ο ουρητήρας και τα νεφρά αντικατοπτρίζονται, όπου η διαδερμική διαδικασία (διαδερμική νεφρολιθολαπαξία, PCNL / PNL) εστιάζει μόνο στην εσωτερική κοιλότητα του νεφρού (νεφρική λεκάνη). Η τελευταία μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική, αλλά είναι πολύ πιο επεμβατική από την πρώτη. Και οι δύο διαδικασίες πραγματοποιούνται με αναισθησία.

Μια άμεση νεφροσκόπηση ή Νεφροσκόπηση είναι μια λεγόμενη διαδερμική διαδικασία, που σημαίνει ότι πραγματοποιείται μέσω του δέρματος. Δεδομένου ότι το δέρμα είναι ανοιχτό, η νεφροσκόπηση σπάνια πραγματοποιείται για να εξακριβωθεί η διάγνωση. Ο κύριος σκοπός της διαδικασίας είναι να αφαιρεθούν οι πέτρες στα νεφρά.

Για ουρητήριο και νεφροσκόπηση, το όργανο περνά μέσω της ουροδόχου κύστης στον ουρητήρα. Στην ιδανική περίπτωση, ο θεράπων ιατρός μπορεί να σπρώξει τη συσκευή μέχρι το νεφρό για να αφαιρέσει εκεί τις πέτρες των νεφρών. Και στις δύο διαδικασίες, ο γιατρός εργάζεται με αδιάκοπο έλεγχο από μια συσκευή υπερήχων ή μια κάμερα.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

ο Νεφροσκόπηση είναι μια θεραπευτική μέθοδος. Η πιο σημαντική λειτουργία της διαδερμικής νεφροσκοπίας είναι η αφαίρεση των λίθων των νεφρών, που βρίσκονται στην εσωτερική κοιλότητα του νεφρού και, λόγω του μεγέθους τους, δεν μπορούν να περάσουν από τον ουρητήρα.

Οι μεγάλες πέτρες στα νεφρά που δεν μπορούν να σπάσουν αφαιρούνται επίσης με τη διαδερμική νεφροσκόπηση. Οι πέτρες με διάμετρο 3 cm ή περισσότερο αφαιρούνται με αυτόν τον τρόπο. Με τη συμφόρηση των νεφρών, μια νεφροσκόπηση μπορεί επίσης να βοηθήσει με την αποστράγγιση των ούρων από τη νεφρική λεκάνη. Η νεφρική συμφόρηση εμφανίζεται όταν τα ούρα δεν μπορούν να ρέουν προς την ουροδόχο κύστη λόγω της συμφόρησης στον ουρητήρα.

Σε μια διαδερμική νεφροσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στο στομάχι του, έτσι ώστε ο θεράπων ιατρός να μπορεί να κάνει μια τομή μέσω του δέρματος στο πλάι της κοιλιάς. Αυτή η τομή επιτρέπει στο ενδοσκόπιο να διεισδύσει και να προχωρήσει στο νεφρό. Έτσι, η εσωτερική κοιλότητα του νεφρού, η νεφρική λεκάνη, τρυπιέται.

Η όλη διαδικασία ελέγχεται με μια συσκευή υπερήχων επειδή είναι μια πολύ ακριβής διαδικασία και επειδή διαφορετικά ο γιατρός δεν θα μπορούσε να δει ακριβώς πού βρίσκεται το ενδοσκόπιο. Μετά την εισαγωγή του οργάνου, ένα ιατρικό "κομπρεσέρ", λέιζερ ή υπερηχογράφημα θα καταστρέψει την πέτρα και θα αφαιρέσει τα θραύσματα απευθείας.

Κατά τη διάρκεια μιας ουρητορενοσκόπησης, οι πέτρες αφαιρούνται «φυσικά». Το όργανο διέρχεται μέσω της ουροδόχου κύστης στον ουρητήρα, πιθανώς μέχρι το νεφρό. Οι πέτρες είτε τραβούνται είτε, εάν είναι πολύ μεγάλες, συνθλίβονται εκ των προτέρων χρησιμοποιώντας ακτίνες λέιζερ ή υπερήχους. Σε αυτήν τη διαδικασία, επίσης, τα βήματα ακολουθούνται άμεσα. Χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία, μπορούν να τοποθετηθούν πολύ μικρές κάμερες στο επάνω μέρος της συσκευής.

Ο ουρητήρας προετοιμάζεται συνήθως για τη διαδικασία εισάγοντας έναν νάρθηκα. Αυτός ο νάρθηκας χρησιμοποιείται για να χαλαρώσει τον ουρητήρα, γεγονός που καθιστά τη διαδικασία λιγότερο επικίνδυνη.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Όπως με όλες τις ιατρικές διαδικασίες, το Νεφροσκόπηση Κίνδυνοι και επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν ενδο- ή μετεγχειρητική αιμορραγία ή τραυματισμούς στον ουρητήρα και τη νεφρική λεκάνη.

Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός ως συνέπεια της διαδικασίας. Πολύ σπάνια, μπορεί να συμβεί απώλεια νεφρών. Μπορεί να συμβεί ότι το υγρό έκπλυσης που απαιτείται για την αντανάκλαση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό αραιώνει το αίμα.

Δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί διαδερμική ή διαδερμική διαδικασία σε περίπτωση λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος χωρίς θεραπεία. Στην περίπτωση διαταραχών πήξης, οι δύο μέθοδοι συνιστώνται μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις. Απαγορεύεται η διαδερμική νεφροσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται επίσης στην περίπτωση όγκου στην περιοχή πρόσβασης.

Η πιθανότητα των παραπάνω επιπλοκών εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση των λίθων ή από προηγούμενες εργασίες.