Περιφερικοί φλεβικοί καθετήρες είναι ειδικοί σωληνίσκοι που μπορούν να παραμείνουν στη φλέβα του ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χρησιμοποιούνται για πολλαπλή ή μακροχρόνια χορήγηση ενδοφλεβίων φαρμάκων ή μικρών εγχύσεων και χρησιμοποιούνται κυρίως σε νοσοκομεία ή σε φάρμακα έκτακτης ανάγκης. Οι περιφερειακοί φλεβικοί καθετήρες διατίθενται σε μεγέθη που είναι εύκολο να διακριθούν όσον αφορά το χρώμα και μπορούν να επιλεγούν ανάλογα με τη φύση των αγγείων και την ένδειξη.
Τι είναι ο περιφερειακός φλεβικός καθετήρας;
Οι περιφερειακοί φλεβικοί καθετήρες ονομάζονται επίσης IV σωληνίσκοι και πρέπει να διακρίνονται από τους κεντρικούς φλεβικούς καθετήρες. Είναι μικροί καθετήρες που, όπως υποδηλώνει το όνομα, μπορούν να εισαχθούν στις περιφερικές φλέβες του σώματος.
Αυτή η ειδική μορφή καθετήρα χρησιμοποιείται πολύ συχνά στην πράξη. Οι περιφερειακοί φλεβικοί καθετήρες χρησιμοποιούνται συχνά όχι μόνο σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Περιφερικοί φλεβικοί καθετήρες χρησιμοποιούνται κυρίως για θεραπεία υγρών. Σε έναν ασθενή μπορεί να χορηγηθούν πολλαπλά ενδοφλέβια φάρμακα ή εγχύσεις μέσω περιφερικών φλεβικών καθετήρων και είναι επίσης δυνατές μεταγγίσεις αίματος.
Κατάλληλα μέρη του σώματος για την τοποθέτηση ενός περιφερειακού φλεβικού καθετήρα είναι η φλέβα στο πίσω μέρος του χεριού, η φλέβα στο αντιβράχιο ή η φλέβα στο λαιμό του αγκώνα. Κάθε μία από αυτές τις θέσεις έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ωστόσο, αυτό που κοινό έχουν αυτά τα μέρη του σώματος είναι ότι οι φλέβες τρέχουν επιφανειακά και επομένως είναι εύκολα προσβάσιμες.
Ο περιφερειακός φλεβικός καθετήρας εφευρέθηκε το 1950 από τον David J. Massa. Ιδρύθηκε στη Γερμανία το 1962 από τον γιατρό και τον χημικό Bernhard Braun. Μέσα από αυτόν δημιουργήθηκε ο λεγόμενος όρος Μπράουν για τον περιφερειακό φλεβικό καθετήρα.
Σχήματα, τύποι & τύποι
Οι περιφερειακοί φλεβικοί καθετήρες διατίθενται σε διαφορετικά μεγέθη που μπορούν εύκολα να διακριθούν από τα χρώματα τους. Οι μικρότεροι περιφερειακοί φλεβικοί καθετήρες έχουν ένα κίτρινο πλαστικό στοιχείο, ακολουθούμενο από τα χρώματα μπλε, ροζ, πράσινο ή πράσινο-λευκό, λευκό, γκρι και πορτοκαλί σε αυξανόμενο μέγεθος.
Η μονάδα μεγέθους για περιφερειακούς φλεβικούς καθετήρες είναι ο μετρητής (G). Όσο μεγαλύτερος είναι ο μετρητής, τόσο μικρότερη είναι η διάμετρος του φλεβικού καθετήρα και όσο μικρότερο είναι το εύρος, τόσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος του καθετήρα. Μιλάμε επίσης για το ρυθμό ροής του καθετήρα: όσο μικρότερη είναι η τιμή του μετρητή, τόσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός ροής του καθετήρα και το αντίστροφο, ισχύει η ίδια αρχή εδώ.
Για παιδιά, χρησιμοποιείται ένας κίτρινος, μπλε ή ροζ περιφερειακός φλεβικός καθετήρας με υψηλό εύρος 24 έως 20, ο οποίος αντιστοιχεί σε εξωτερική διάμετρο 0,7 έως 1,1 mm και εσωτερική διάμετρο 0,4 έως 0,8 mm. Για ενήλικες, το μέγεθος επιλέγεται ανάλογα με τη φύση των αγγείων και την αντίστοιχη ένδειξη.
Για εγχύσεις, είναι κοινά καθετήρες με εύρος 18 έως 17, που αντιστοιχεί σε εξωτερική διάμετρο 1,3 έως 1,5 mm και εσωτερική διάμετρο 1,0 έως 1,1 mm. Σε περίπτωση σοκ ή παρόμοιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης κατά την οποία πολύς όγκος πρέπει να περάσει γρήγορα μέσω του περιφερειακού φλεβικού καθετήρα στις φλέβες, χρησιμοποιούνται συνήθως καθετήρες με μεγαλύτερη διάμετρο, το οποίο είναι μεγέθους 16 έως 14 G με εξωτερική διάμετρο 1 7 έως 2,2 mm και εσωτερική διάμετρο 1,3 έως 1,7. Όχι μόνο η διάμετρος αλλά και το μήκος του πλαστικού καθετήρα αυξάνεται με τη φθίνουσα τιμή του μετρητή.
Δομή & λειτουργικότητα
Ο περιφερειακός φλεβικός καθετήρας αποτελείται ουσιαστικά από δύο μέρη: έναν σωληνίσκο από χάλυβα και έναν καθετήρα που τον περιβάλλει από πλαστικό, ακριβέστερα κατασκευασμένο από Teflon. Το τμήμα του περιφερειακού φλεβικού καθετήρα που παραμένει στη φλέβα είναι κατασκευασμένο από πλαστικό φιλικό προς τους ιστούς. Ο φλεβικός καθετήρας μπορεί να συνδεθεί με εγχύσεις στο πλαστικό στοιχείο που βρίσκεται έξω από το σημείο παρακέντησης ή, όταν δεν χρησιμοποιείται, κλειστό αεροστεγές.
Η χρήση καθετήρα ασφαλείας ήταν υποχρεωτική εδώ και αρκετό καιρό. Όταν βγάζετε τον σωληνίσκο, τοποθετείται μια μικρή μεταλλική κατασκευή τύπου σφιγκτήρα πάνω από τη βελόνα, η οποία μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης από τραυματισμούς από βελόνες για τους γιατρούς και το νοσηλευτικό προσωπικό.
Ιατρικά & οφέλη για την υγεία
Ο περιφερειακός φλεβικός καθετήρας έχει πολλά οφέλη για την υγεία. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη χορήγηση ενδοφλεβίων φαρμάκων ή εγχύσεων. Το αίμα μπορεί επίσης να ληφθεί μέσω ενός περιφερειακού φλεβικού καθετήρα, και είναι επίσης δυνατές μεταγγίσεις αίματος με αρκετά μεγάλους περιφερειακούς φλεβικούς καθετήρες.
Οι περιφερειακοί φλεβικοί καθετήρες μπορούν να εισαχθούν μόνο από γιατρούς ή, εάν τους δοθούν οδηγίες, επίσης από εξειδικευμένο προσωπικό όπως νοσοκόμες. Οι ιατροί έκτακτης ανάγκης δικαιούνται να το πράξουν σε τέτοιες καταστάσεις ακόμη και χωρίς την έγκριση του γιατρού.
Το μέγεθος του περιφερειακού φλεβικού καθετήρα επιλέγεται κυρίως σύμφωνα με την ένδειξη, όπως και η θέση παρακέντησης. Ειδικά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ένας μεγάλος όγκος πρέπει συχνά να μπορεί να περάσει μέσα από τον καθετήρα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Το μεγάλο πλεονέκτημα του περιφερικού φλεβικού καθετήρα είναι ότι ο ασθενής πρέπει να φορτωθεί μόνο με μια παρακέντηση μία φορά και ο καθετήρας μπορεί στη συνέχεια να παραμείνει στη φλέβα για αρκετές ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι η ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή δεν πρέπει πάντα να χορηγείται μέσω μιας νέας περιοχής παρακέντησης. Ένας κλειστός θάλαμος στο εξωτερικό μέρος του περιφερειακού φλεβικού καθετήρα εμποδίζει την πήξη του αίματος σε αυτόν.
Ένα φλεβικό λιμάνι ή ένας κεντρικός φλεβικός καθετήρας χρησιμοποιείται συνήθως για μεγαλύτερες διαμονές. Ένας περιφερικός φλεβικός καθετήρας δεν πρέπει να παραμένει στη φλέβα για περισσότερο από 72 έως 96 ώρες. Εάν εξακολουθεί να απαιτείται, μπορεί να αλλάξει χωρίς προβλήματα.
