Φλεβογραφία

Στο Φλεβογραφία είναι μια μέθοδος ακτινολογικής εξέτασης. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση των φλεβών.

Τι είναι η βεντογραφία;

Ως φλεβογραφία ή Βενετία είναι μέρος της αγγειογραφίας. Είναι μία από τις διαδικασίες εξέτασης απεικόνισης. Χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο, τον οποίο ο γιατρός εγχέει στην περιοχή της φλέβας για εξέταση. Ταυτόχρονα, ο γιατρός πραγματοποιεί εξέταση ακτίνων Χ για να καταγράψει τη ροή του μέσου αντίθεσης.

Η φλεβογραφία χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των φλεβών του ώμου-βραχίονα, των φλεβών των ποδιών και των πυελικών φλεβών. Χρησιμοποιείται σπάνια ως πρώτη επιλογή. Συχνά πραγματοποιείται μόνο μετά από υπερηχογραφία (υπερηχογραφική εξέταση). Είναι χρήσιμο να διευκρινιστούν τα ανακριβή ευρήματα εάν υπάρχει υποψία θρόμβου αίματος (θρόμβωση). Για παράδειγμα, οι θρόμβες στις φλέβες του μηρού και των φλεβών του συνδέσμου του κάτω άκρου μπορούν να αποσαφηνιστούν ιδιαίτερα καλά με την αγγειογραφία.

Λειτουργία, αποτέλεσμα & στόχοι

Οι τομείς εφαρμογής της φλεβογραφίας περιλαμβάνουν κυρίως κιρσούς (κιρσούς), φλεβική θρόμβωση (φλεβοθρόμβωση), μετα-θρομβωτικό σύνδρομο και υποτροπιάζουσες κιρσούς, στις οποίες οι κιρσίδες αναπτύσσονται ξανά.

Επιπλέον, η φλεβογραφία πραγματοποιείται μετά από ασαφείς υπερηχογραφικές εξετάσεις, εάν υπάρχει υποψία για απειλητική για τη ζωή πνευμονική εμβολή, η οποία συχνά προκαλείται από καθυστερημένη θρόμβωση φλέβας των ποδιών, πριν από την επέμβαση σε χειρουργική θρομβεκτομή ή θρομβόλυση φαρμάκου και για τον έλεγχο της περαιτέρω πορείας μιας έντονης φλεβοθρόμβωσης. Η φλεγμονή ή οι όγκοι που εμφανίζονται στην περιοχή της φλέβας μπορούν επίσης να προσδιοριστούν με τη χρήση μιας φλεβογραφίας.

Πριν από την πραγματοποίηση της φλεβογραφίας, ο ασθενής πρέπει πρώτα να εγχυθεί με μέσο αντίθεσης στην προσβεβλημένη φλέβα. Το αίμα στις φλέβες έχει την ικανότητα να ρέει προς την καρδιά. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατή μια καλή κατανομή του παράγοντα αντίθεσης. Χάρη στην ειδική εξέταση ακτίνων Χ, η εσωτερική δομή της φλέβας μπορεί να εμφανιστεί ακριβώς. Ο γιατρός έχει έτσι την ευκαιρία να καθορίσει τυχόν αλλαγές που μπορεί να περιλαμβάνουν μετεγκαταστάσεις ή σημεία συμφόρησης.

Πριν από την πραγματοποίηση της βεντογραφίας, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει το γιατρό εάν έχει συγκεκριμένες αλλεργίες. Δεν επιτρέπεται στον ασθενή να φάει τίποτα περίπου τέσσερις ώρες πριν από την έναρξη της εξέτασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη ποδιών μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη για να μαλακώσει το δέρμα και να διευρύνει τις φλέβες. Αυτό με τη σειρά του επιτρέπει να δημιουργηθεί καλύτερη φλεβική πρόσβαση.

Εάν πραγματοποιηθεί βεντογραφία στο πόδι, κάτι που συμβαίνει συνήθως, ο ασθενής ξαπλώνει σε έναν καναπέ. Τα πόδια κλίνουν προς τα κάτω. Ένα τουρνουά τοποθετείται πάνω από τον αστράγαλο έτσι ώστε ο παράγοντας αντίθεσης να μπορεί επίσης να μπει στις βαθιές φλέβες των ποδιών. Ο παράγοντας αντίθεσης εγχέεται έπειτα σε μια φλέβα στο πίσω μέρος του ποδιού. Ο παράγοντας μπορεί να διεισδύσει στις βαθύτερες περιοχές του σώματος μέσω της φλέβας. Το επόμενο βήμα είναι να κάνετε τις ακτίνες Χ. Ο γιατρός εξετάζει τη λεκάνη, το μηρό, το γόνατο και το κάτω πόδι. Οι εικόνες ακτίνων Χ λαμβάνονται από διάφορες κατευθύνσεις. Το πόδι περιστρέφεται προς την εσωτερική και εξωτερική κατεύθυνση.

Εάν υπάρχει θρόμβωση, αυτό μπορεί να θεωρηθεί στην εικόνα ως ελάττωμα πλήρωσης που οριοθετείται απότομα. Κατά τον έλεγχο της λειτουργίας της φλεβικής βαλβίδας, ο ασθενής πρέπει να ωθήσει με παρόμοιο τρόπο με την κίνηση του εντέρου. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν το φλεβικό αίμα επιστρέφει και εάν οι φλεβικές βαλβίδες είναι σφιχτές. Συνολικά, η βεντογραφία διαρκεί μόνο 5 έως 10 λεπτά.

Μετά το τέλος της εξέτασης, το πόδι τυλίγεται σταθερά. Μπορεί επίσης να τεθεί ένα γυναικείο στοκ. Προκειμένου να αφαιρεθεί καλύτερα το μέσο αντίθεσης, ο ασθενής πρέπει να κινηθεί περίπου 30 λεπτά. Η απέκκριση του παράγοντα γίνεται μέσω των νεφρών. Ο ασθενής πρέπει επομένως να πίνει άφθονα υγρά.

Εάν η φλεβογραφία από μόνη της δεν επαρκεί για τη διάγνωση, υπάρχει επίσης η επιλογή της φλεβογραφίας CT, στην οποία οι φλέβες εξετάζονται με τομογραφία υπολογιστή, ή μαγνητική τομογραφία, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ή χωρίς παράγοντα αντίθεσης.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Όταν κάνετε μια βεντογραφία, είναι πιθανές κάποιες παρενέργειες. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, αιμορραγία στο σημείο της ένεσης. Μερικοί ασθενείς έχουν επίσης λοιμώξεις ή ουλές. Ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί επίσης να ερεθίσει τα τοιχώματα των φλεβών ή να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.

Εάν υπάρχει θρόμβωση, είναι πιθανό ότι ένας θρόμβος αίματος χαλαρώνει και διεισδύει σε άλλα μέρη του σώματος. Εάν ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα, υπάρχει ο κίνδυνος να τρυπηθεί το τοίχωμα της φλέβας από το όργανο ή τη βελόνα.

Εκτός από τους κινδύνους και τις παρενέργειες, υπάρχουν επίσης ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να λάβετε υπόψη. Αυτό περιλαμβάνει κυρίως μια πιθανή δυσανεξία του ασθενούς στον παράγοντα αντίθεσης. Περαιτέρω αντενδείξεις είναι η χρόνια συμφόρηση των λεμφαδένων, η οξεία φλεγμονή στην περιοχή του ώμου-βραχίονα, στο πόδι ή στο κάτω μέρος του ποδιού και υπερενεργός θυρεοειδής. Για αυτούς τους λόγους, ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται από τον γιατρό πριν από την πραγματοποίηση της βεννογραφίας σχετικά με τους κινδύνους και τις παρενέργειες της διαδικασίας, η οποία περιλαμβάνει επίσης την έκθεση ακτινογραφίας. Μερικές φορές άλλες διαδικασίες που δεν είναι επεμβατικές μπορεί να είναι πιο χρήσιμες για την εξέταση.

Η Venography έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημά τους είναι η πλήρης εμφάνιση του φλεβικού αγγειακού συστήματος. Τα λειτουργικά χαρακτηριστικά είναι ορατά στην ακτινογραφία. Ωστόσο, η έκθεση σε ακτινοβολία θεωρείται μείον. Το μέσο αντίθεσης βάζει επίσης άγχος στα νεφρά. Επιπλέον, η τεχνολογία ραδιολογικού εξοπλισμού σχετίζεται με υψηλότερο κόστος.