Σύνδρομο Pica

ο Σύνδρομο Pica είναι μια ποιοτική διατροφική διαταραχή. Εκείνοι που έχουν πληγεί καταναλώνουν ναυτικές και μη αναλώσιμες ουσίες όπως πηλό, σκουπίδια, περιττώματα ή αντικείμενα. Η θεραπεία αντιστοιχεί συνήθως σε συμπεριφορική παρέμβαση.

Τι είναι το σύνδρομο Pica;

Πολλές γυναίκες βιώνουν πόθο για ασυνήθιστα τρόφιμα ή συνδυασμούς τροφίμων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το σύμπτωμα εγκυμοσύνης έχει φυσικές αιτίες και ονομάζεται επίσης Πικάζισμα καθορισμένο. Η έκφραση Σύνδρομο Pica βασίζεται στον Picazism ως όρος για μια σπάνια διατροφική διαταραχή. Ως μέρος της νόσου, οι πάσχοντες οφείλονται στην κατανάλωση μη βρώσιμων ή ναυτικών ουσιών.

Συχνά καταναλώνουν αντικείμενα που δεν μπορούν να καταναλωθούν, όπως απορρίμματα χαρτιού ή ακόμη και αντικείμενα. Long ήταν η έκφραση του Αλλοτριοφαγία ενδεικτική της διαταραχής. Σε αντίθεση με τη βουλιμία ή την ανορεξία, το σύνδρομο pica δεν είναι ποσοτική διατροφική διαταραχή, αλλά ταξινομείται ως ποιοτική διατροφική διαταραχή. Συνήθως είναι μια διαταραχή με ψυχική αιτία. Ωστόσο, οι φυσικές σχέσεις είναι επίσης γνωστές. Η ψυχοθεραπεία ασχολείται με τη θεραπεία. Τα παιδιά επηρεάζονται συχνότερα από αυτό.

αιτίες

Το σύνδρομο Pica επηρεάζει κυρίως άτομα με διανοητική καθυστέρηση. Τα άτομα με άνοια, αυτισμό ή ψυχικές ασθένειες επηρεάζονται επίσης συχνά από το σύνδρομο Pica. Συχνά, αυτοί που επηρεάζονται είναι επίσης εξαιρετικά παραμελημένα παιδιά από οικογένειες με πολλαπλούς παράγοντες άγχους. Η κατάχρηση, ο αλκοολισμός και το έγκλημα παρατηρούνται στο οικογενειακό περιβάλλον.

Σε αυτό το πλαίσιο, το ψυχαναλυτικό μοντέλο συζητά μια διαταραχή άγχους κατά τη διάρκεια της στοματικής φάσης. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ωστόσο, η έλλειψη διατροφικής ευαισθητοποίησης αναφέρεται ως αιτία, ειδικά στην περίπτωση ατόμων με διανοητική αναπηρία. Τα διατροφικά μοντέλα δείχνουν σωματικές αιτίες για το σύνδρομο pica. Εκείνοι που επηρεάζονται είναι συχνά ασθενείς με ανεπάρκεια ορυκτών. Οι ουσίες που καταναλώνονται συχνά περιέχουν ακριβώς το ορυκτό που δεν έχουν.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Οι ασθενείς με σύνδρομο pica καταναλώνουν ουσίες που δεν βρίσκονται κυρίως στην ανθρώπινη διατροφή. Για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρηθεί συχνά η γεωφαγία, δηλαδή η κατανάλωση γης. Η άμμος, οι πέτρες ή το χαρτί τρώγονται εξίσου συχνά. Η κατανάλωση τέφρας, ασβέστη, υπολειμμάτων φυτών και αργίλου μπορεί να παρατηρηθεί εξίσου συχνά. Αυτές οι τέσσερις ουσίες συνδέονται συνήθως με τις σωματικές αιτίες του διατροφικού μοντέλου.

Μερικοί ασθενείς καταναλώνουν επίσης πράγματα που θεωρούνται ναυτία. Αυτό περιλαμβάνει σκόνη και απορρίμματα, αλλά και περιττώματα. Η κατανάλωση περιττωμάτων είναι γνωστή ως κοπροφαγία και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις. Οι πιο συχνές συνέπειες του συνδρόμου pica περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα και δυσπεψία, όπως απόφραξη του εντέρου (ειλεός). Επιπλέον, δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί μετά την κατανάλωση δηλητηριωδών φυτικών μερών. Η γη, ο πηλός και η στάχτη προκαλούν συχνά μολύνσεις. Ο επίμονος πικασισμός είναι ο υποσιτισμός που μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια σιδήρου και υποσιτισμός με ανεπάρκεια βιταμινών.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η διάγνωση του συνδρόμου pica γίνεται σύμφωνα με το DSM-IV. Πρέπει να πληρούνται αρκετά κριτήρια για να γίνει διάγνωση. Οι ουσίες που καταναλώνονται πρέπει να είναι αυτές που δεν έχουν σημαντική θρεπτική αξία. Η κατανάλωση πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον ένα μήνα και δεν πρέπει να αντιστοιχεί στο επίπεδο ανάπτυξης που είναι κατάλληλο για την ηλικία. Η διατροφική συμπεριφορά πρέπει να διαφέρει σαφώς από τον κανόνα που σχετίζεται με τον πολιτισμό.

Στην περίπτωση ταυτόχρονων ψυχολογικών διαταραχών όπως η σχιζοφρένεια ή η γνωστική αναπηρία, η διατροφική διαταραχή πρέπει να είναι τόσο σοβαρή που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή για τη διάγνωση. Υπάρχει σοβαρή διαταραχή, για παράδειγμα, εάν οι ουσίες που καταναλώνονται προκαλούν δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία ή υποσιτισμό. Άλλες διαταραχές θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στη διαφορική διάγνωση. Η κατανάλωση μαλλιών, για παράδειγμα, συμβαίνει κυρίως στο πλαίσιο της τριχοτιλομανίας, στην οποία διαταράσσεται ο έλεγχος των παλμών.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο Pica μπορεί να οδηγήσει σε δυσπεψία, η οποία μπορεί να είναι ήπια έως απειλητική για τη ζωή. Σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν τραυματισμούς στον οισοφάγο, το στομάχι και τα έντερα που μπορεί να προκληθούν από αιχμηρά ή αιχμηρά αντικείμενα. Η άμμος, η γη, ο πηλός, ο αργαλειός, το άψητο ρύζι, μέρη φυτών και άλλες μη βρώσιμες ουσίες προκαλούν σοβαρή δυσκοιλιότητα σε ορισμένες περιπτώσεις, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη και, πιο σπάνια, εντερική ρήξη. Μια άλλη επιπλοκή του συνδρόμου pica είναι η λοίμωξη και η φλεγμονή. Αναπτύσσονται επίσης συχνά στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η δηλητηρίαση, η οποία μπορεί να σχετίζεται με την κατανάλωση τοξικών φυτών, είναι πιο συχνή σε παιδιά και ενήλικες με γνωστικές διαταραχές. Μερικά άτομα με σύνδρομο pica τρώνε ή γλείφουν αποξηραμένα χρώματα. Με αυτόν τον τρόπο είναι επίσης δυνατή η δηλητηρίαση, για παράδειγμα με μόλυβδο. Ορισμένες φυσικές επιπλοκές από το pica μπορεί να είναι θανατηφόρες εάν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Οι ασυνήθιστες προτιμήσεις τροφίμων μπορούν να υποδηλώνουν σύνδρομο pica. Συνιστάται μια επίσκεψη γιατρού εάν αυτή η τάση βλάπτει την ευεξία, για παράδειγμα επειδή καταναλώνονται ανθυγιεινά τρόφιμα ή ποτά. Οι γονείς που παρατηρούν αυτήν τη συμπεριφορά στο παιδί τους πρέπει να συμβουλευτούν τον παιδίατρο.

Μια κατά τα άλλα φυσιολογική διατροφική συμπεριφορά είναι μια σαφής ένδειξη του συνδρόμου pica. Στη συνέχεια θα πρέπει να κληθεί ένας γιατρός, ο οποίος θα αποκλείσει πρώτα άλλες ασθένειες. Εάν το παιδί έχει μειωμένη νοημοσύνη ή πάσχει από ψυχοκοινωνικό άγχος, η επίσκεψη σε γιατρό είναι ιδιαίτερα επείγουσα. Εκτός από το σύνδρομο pica, μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που πρέπει να διευκρινιστούν.

Εκτός από τον οικογενειακό γιατρό ή τον παιδίατρο, ψυχολόγοι παιδιών και εφήβων μπορούν επίσης να συμβουλευτούν. Η θεραπευτική θεραπεία είναι πάντα απαραίτητη στο σύνδρομο pica. Οι ενήλικες πρέπει επίσης να συμβουλευτούν έναν γιατρό ή έναν ψυχολόγο εάν υπάρχουν ενδείξεις της διαταραχής και πιθανώς σχετίζονται με υποκείμενες ψυχιατρικές ασθένειες όπως η άνοια ή η σχιζοφρένεια. Το αργότερο όταν εμφανιστούν συμπτώματα ανεπάρκειας, δηλητηρίαση και άλλα προβλήματα υγείας ως αποτέλεσμα της διαταραγμένης πρόσληψης τροφής, απαιτείται ιατρική εξέταση. Όσοι επηρεάζονται πρέπει να μιλήσουν γρήγορα στον οικογενειακό γιατρό τους και να ξεκινήσουν θεραπεία συμπεριφοράς.

Θεραπεία & Θεραπεία

Το σύνδρομο pica αντιμετωπίζεται αιτιώδη. Η θεραπεία θεωρείται εξαιρετικά δύσκολη και κουραστική. Τις περισσότερες φορές, ο εποπτικός ψυχοθεραπευτής επιλέγει συμπεριφορική θεραπεία. Οι συμπεριφορικές θεραπείες προϋποθέτουν ότι η διαταραχή βασίζεται σε μια συστηματική κακή προσαρμογή. Αυτή η λανθασμένη ρύθμιση είναι εκούσια εκμάθηση ξανά ως μέρος της θεραπείας. Επομένως, η θεραπεία συμπεριφοράς δεν προορίζεται να αποκαλύψει τις ρίζες της διαταραχής.

Αντίθετα, η τρέχουσα συμπεριφορά και η άποψη των ανθρώπων πρέπει να εξεταστεί και να διορθωθεί εάν είναι απαραίτητο. Η θεραπεία συμπεριφοράς καθοδηγεί το άτομο που επηρεάζεται για αυτοβοήθεια και του δίνει στρατηγικές που θα τους βοηθήσουν να αντιμετωπίσουν τα προβλήματά τους. Η ανάλυση συμπεριφοράς βρίσκεται στην αρχή της θεραπείας. Λαμβάνονται υπόψη οι συνθήκες συμπεριφοράς και οι συνέπειες της συμπεριφοράς. Η Kanfer ανέπτυξε το μοντέλο SORKC από αυτή την άποψη, το οποίο καθορίζει πέντε αρχές για τις μαθησιακές διαδικασίες.

Ένα ερέθισμα δημιουργεί τη συμπεριφορά. Ο οργανισμός αντιδρά στο ερέθισμα με γνώσεις και βιολογικές σωματικές καταστάσεις, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα βιολογικά και μαθησιακά ιστορικά ιστορικά του ενδιαφερόμενου. Η συμπεριφορά αντιστοιχεί σε μια παρατηρήσιμη αντίδραση που ακολουθεί το ερέθισμα και την επεξεργασία του. Η συμπεριφορά έχει έκτακτη ανάγκη, πράγμα που σημαίνει ότι σχετίζεται τακτικά και χρονικά με την κατάσταση και τη συνέπεια.

Η συνέπεια της συμπεριφοράς είναι ανταμοιβή ή τιμωρία. Κατά την ανάλυση της συμπεριφοράς χρησιμοποιώντας αυτό το μοντέλο, ο ψυχοθεραπευτής περιλαμβάνει συναισθήματα και σκέψεις καθώς και φυσικές διεργασίες ή το περιβάλλον του ασθενούς. Οι στόχοι της θεραπείας αναπτύσσονται όσο το δυνατόν περισσότερο σε συνεργασία με τον ασθενή. Στην περίπτωση των παιδιών, οι γονείς ενημερώνονται τακτικά για σωστή επίβλεψη και γρήγορη δράση σε περίπτωση δηλητηρίασης.

Συνιστάται θεραπεία με νοσοκομειακή περίθαλψη εάν κινδυνεύει η ζωή. Οι διατροφικές ανεπάρκειες και άλλες σωματικές αιτίες διορθώνονται. Σε περίπτωση εντερικής απόφραξης ή άλλων επακόλουθων, μπορεί να ενδείκνυται ιατρική παρέμβαση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η περαιτέρω πορεία και πρόγνωση του συνδρόμου pica συνήθως δεν μπορεί να προβλεφθεί γενικά. Δεδομένου ότι αυτό είναι ένα σχετικά άγνωστο και ανεξερεύνητο σύνδρομο, τα μέτρα θεραπείας είναι σχετικά περιορισμένα, με τη συμπεριφορική θεραπεία ή την ψυχοθεραπεία να είναι ιδιαίτερα αναγκαία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η περαιτέρω πορεία εξαρτάται επίσης έντονα από το χρόνο της διάγνωσης, με την έγκαιρη διάγνωση να έχει πάντα πολύ θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία του συνδρόμου pica.

Εάν το σύνδρομο pica δεν αντιμετωπιστεί από γιατρό, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν θα υπάρξει αυτοθεραπεία. Στη χειρότερη περίπτωση, οι πληγέντες μπορούν να δηλητηριάσουν και να πεθάνουν ως αποτέλεσμα της δηλητηρίασης. Χωρίς θεραπεία, τα παιδιά μπορούν να αναπτύξουν σοβαρά ψυχολογικά παράπονα αργότερα στη ζωή τους.

Κατά τη θεραπεία του συνδρόμου pica, είναι κυρίως οι γονείς του ατόμου που επηρεάζεται. Πρέπει να δώσουν προσοχή στα συμπτώματα και να δράσουν γρήγορα εάν το παιδί θέλει να φάει ένα μη φαγώσιμο αντικείμενο. Η ίδια η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες ή και χρόνια, και οι γονείς χρειάζονται επίσης υποστήριξη. Συνήθως, αυτό το σύνδρομο δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται.

πρόληψη

Το σύνδρομο Pica μπορεί να προληφθεί σε κάποιο βαθμό με ένα οικογενειακό περιβάλλον που ανακουφίζει από το άγχος και μια ισορροπημένη διατροφή.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκείνοι που πάσχουν από σύνδρομο pica έχουν πολύ λίγα και μόνο πολύ περιορισμένα μέτρα παρακολούθησης διαθέσιμα. Όσοι έχουν προσβληθεί πρέπει πρώτα να διασφαλίσουν μια γρήγορη και, πάνω απ 'όλα, έγκαιρη διάγνωση και ανίχνευση της νόσου, έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές και παράπονα. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί από το γιατρό το σύνδρομο, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου. Δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία.

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς εξαρτώνται από τη βοήθεια και τη θεραπεία σε κλειστή κλινική. Πρώτα απ 'όλα, η βοήθεια και η υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους κάποιου έχει πολύ θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου. Σε γενικές γραμμές, η σκανδάλη για σύνδρομο pica θα πρέπει να προλαμβάνεται.

Σε πολλές περιπτώσεις, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση από άλλα άτομα, ώστε η διαταραγμένη συμπεριφορά να μην επαναληφθεί. Κατά κανόνα, ένα γενικό μάθημα δεν μπορεί να δοθεί στο σύνδρομο pica. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να μειώσει το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που έχει προσβληθεί.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Σε πιο ήπιες μορφές του συνδρόμου pica, μπορεί να βοηθήσει εάν αυτοί που επηρεάζονται καταστέλλουν σταθερά την ασυνήθιστη διατροφική συμπεριφορά ή τη μειώνουν σταδιακά. Αυτή η «στάση» μπορεί να εξασκηθεί με φτύσιμο της ουσίας pica ξανά και χωρίς συνέχιση της κατανάλωσης.

Εάν υπάρχει κίνδυνος για την υγεία, συνιστάται η ιατρική και θεραπευτική βοήθεια. Τα άτομα με pica που βρίσκονται σε θεραπεία πρέπει να επικεντρωθούν στην εφαρμογή όσων έχουν μάθει στην καθημερινή ζωή. Οποιοδήποτε είδος αυτοβοήθειας προϋποθέτει ότι ο ενδιαφερόμενος είναι στοχαστικός και αντιλαμβάνεται τη συμπεριφορά του pica ως πρόβλημα. Σε παιδιά, με διανοητική αναπηρία ή οξεία σχιζοφρενία, η ικανότητα στοχασμού είναι συχνά περιορισμένη, έτσι ώστε η αυτοβοήθεια να μην είναι πάντα δυνατή. Σε μια τέτοια περίπτωση, η εξωτερική βοήθεια μπορεί να είναι χρήσιμη.

Οι γονείς παιδιών με pica πρέπει να παρακολουθούν τα παιδιά τους. Μερικές φορές μπορούν να αποφευχθούν επικίνδυνες καταστάσεις εάν το παιδί παίζει μόνο με μικρά κομμάτια που μπορούν να καταποθούν υπό προσεκτική παρατήρηση - αν όχι καθόλου - και διαφορετικά δεν έχει πρόσβαση σε τέτοια παιχνίδια. Οι μπαταρίες, οι μαγνήτες, οι γόμες και παρόμοια αντικείμενα επηρεάζονται επίσης. Τα τρόφιμα όπως το ακατέργαστο ρύζι, τα είδη για τα κατοικίδια ζώα, τα πλυντήρια και τα πλυντήρια πιάτων πρέπει επίσης να διατηρούνται απρόσιτα. Τυπικές καταστάσεις εξωτερικού κινδύνου προκύπτουν από δηλητηριώδη φυτά ή τρώγοντας άμμο. Οι γονείς θα πρέπει επίσης να επαινέσουν και να ανταμείψουν τα παιδιά με σύνδρομο pica κατάλληλα εάν δεν τρώνε βρώσιμα συστατικά.

Βιβλία σχετικά με τις διατροφικές διαταραχές