Δοκιμή τρυπήματος

Απο Δοκιμή τρυπήματος είναι μια διεθνώς αναγνωρισμένη τυπική διαδικασία για τον προσδιορισμό αλλεργιών τύπου 1 (άμεση αντίδραση) όπως η γύρη ή οι τροφικές αλλεργίες. Κατά κανόνα, ένα τεστ τσίμπημα σχετίζεται με μόνο μικρούς κινδύνους και παρενέργειες.

Τι είναι το τεστ τρυπήματος;

Οπως και Δοκιμή τρυπήματος είναι μια αλλεργιολογική μέθοδος δοκιμής η οποία, ανάλογα με τη δοκιμή μηδέν, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό των αλλεργιογόνων (αλλεργιογόνων ουσιών) που προκαλούν αλλεργία τύπου 1 (αλλεργική αντίδραση με άμεσο τύπο που προκαλείται από αντισώματα).

Οι τροφικές αλλεργίες, το αλλεργικό άσθμα ή ο αλλεργικός πυρετός είναι χαρακτηριστικές αλλεργίες που μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα τεστ τσιμπήματος. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόζονται διαφορετικές δοκιμαστικές λύσεις που περιέχουν αλλεργιογόνα σε σημειωμένες περιοχές του δέρματος στο αντιβράχιο ή στην άνω περιοχή της πλάτης και το δέρμα τρυπιέται στην επιφάνεια με μια βελόνα με τσίμπημα ή βελόνα. Με βάση τις αντιδράσεις, μπορεί να προσδιοριστεί το αλλεργιογόνο που προκαλεί και η σοβαρότητα της συγκεκριμένης αλλεργίας.

Λειτουργία, αποτέλεσμα και στόχοι

ΕΝΑ Δοκιμή τρυπήματος χρησιμοποιείται συνήθως για τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό της ευαισθητοποίησης σε ορισμένες αλλεργιογόνες ουσίες (αλλεργιογόνα).

Το τεστ τρυπήματος είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για την ανίχνευση αλλεργιών τύπου 1. Οι αλλεργίες τύπου 1 χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η αμέσως εμφανιζόμενη (λίγα δευτερόλεπτα έως λεπτά) αλλεργική αντίδραση προκαλείται από IgE αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες Ε). Κατά την επαφή με το αλλεργιογόνο, ο οργανισμός σχηματίζει IgE αντισώματα που συνδέονται με τα μαστοκύτταρα (μαστοκύτταρα) του ανοσοποιητικού συστήματος και προκαλούν την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών (αγγελιοφόροι φλεγμονής) όπως ισταμίνη και λευκοτριένια. Αυτά προκαλούν οξείες φλεγμονώδεις αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένου του αλλεργικού πυρετού, του αλλεργικού άσθματος, της κνίδωσης ή των κυψελών).

Μια τυπική δοκιμή συνήθως περιλαμβάνει περίπου 15 έως 20 λύσεις δοκιμής με τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα, όπου ανάλογα με τη συγκεκριμένη ερώτηση αυτές μπορούν να προσαρμοστούν ή να επεκταθούν ξεχωριστά (π.χ. με ειδικά τρόφιμα, είδη γύρης, εντομοκτόνα). Τα αλλεργιογόνα που πρόκειται να εξεταστούν ρίχνονται σε περιοχές του δέρματος που φέρουν μαρκαδόρο στο εσωτερικό του αντιβραχίου ή στο πάνω μέρος της πλάτης. Στη συνέχεια, το δέρμα τρυπιέται με μια βελόνα με τσίμπημα ή ένα τσίμπημα στην επιφάνεια και χωρίς αιμορραγία, έτσι ώστε τα αλλεργιογόνα που θα εξεταστούν να μπορούν να διεισδύσουν στην επιδερμίδα.

Παρουσία αλλεργίας, η απελευθέρωση ισταμίνης προκαλεί την επέκταση των λεπτών αιμοφόρων αγγείων και την ερυθρότητα. Τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται επίσης πιο διαπερατά, έτσι ώστε το διάμεσο υγρό (υγρό ιστού) να μπορεί να διαφύγει και το δέρμα διογκώνεται (φάλαινα). Ο επιπλέον ερεθισμός των νεύρων μπορεί επίσης να προκαλέσει κνησμό (φαγούρα). Η αξιολόγηση ή αξιολόγηση του αποτελέσματος της δοκιμής διαρκεί συνήθως περίπου 15 έως 20 λεπτά και συγκρίνεται με ένα θετικό (0,1 τοις εκατό διάλυμα ισταμίνης) και έναν αρνητικό έλεγχο με αλατούχο διάλυμα για καλύτερη αξιολόγηση.

Στον αρνητικό μάρτυρα με χλωριούχο νάτριο, δεν πρέπει να εκδηλωθεί σχηματισμός μοσχαρίσιου, ενώ στον θετικό μάρτυρα αυτό θα πρέπει να συμβεί λόγω της εφαρμοσμένης ισταμίνης. Η σοβαρότητα της αλλεργίας μπορεί να προσδιοριστεί με βάση τη διάμετρο της υπάρχουσας ερυθρότητας και των φαλαινών και τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Τέλος, τα αποτελέσματα καταγράφονται σε δοκιμαστικό πρωτόκολλο ή αλλεργία. Μια συγκεκριμένη μορφή του τεστ τσίμπημα είναι η λεγόμενη δοκιμή τσίμπημα, στην οποία το νυστέρι τρυπήματος πρώτα διαπερνάται στο διάλυμα δοκιμής και μόνο στη συνέχεια στη σημειωμένη περιοχή του δέρματος.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Συνήθως συσχετίζεται Δοκιμή τρυπήματος με λίγες παρενέργειες και κινδύνους, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκληθούν έντονες τοπικές αντιδράσεις.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί γενικευμένος κνησμός, δύσπνοια και / ή αναφυλακτικό σοκ (κυκλοφορική κατάρρευση). Ο κίνδυνος πιο έντονων αντιδράσεων αυξάνεται ιδίως εάν μη τυποποιημένα διαλύματα αλλεργιογόνων (συμπεριλαμβανομένων των ουσιών που φέρει ο ενδιαφερόμενος), στα οποία υπάρχει έντονη ευαισθητοποίηση, δοκιμάζονται ως μέρος της διαδικασίας διάτρησης. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις η αξιολόγηση ενός τεστ τσίμπημα μπορεί να είναι δύσκολη. Η δερματική αντίδραση δεν χρειάζεται να αντικατοπτρίζει το βαθμό ευαισθητοποίησης ή αλλεργίας σε κάθε περίπτωση.

Παρά την ισχυρότερη ευαισθητοποίηση, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί μόνο μια αδύναμη αντίδραση και το αντίστροφο. Συγκεκριμένα, τα εφαρμοζόμενα διαλύματα με γύρη και / ή αλλεργιογόνα τροφίμων μπορούν να περιέχουν ουσίες που έχουν επίσης είδη που σχετίζονται με βοτάνια, έτσι ώστε αν και μπορεί να παρατηρηθεί αντίδραση, το υποκείμενο αλλεργιογόνο δεν έχει εντοπιστεί.

Επιπλέον, ορισμένα φάρμακα όπως τα αντιισταμινικά, τα κορτικοστεροειδή, τα υπνωτικά χάπια, τα ηρεμιστικά και τα ανοσοκατασταλτικά (φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα) μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής τσιμπήματος και θα πρέπει να διακοπεί εκ των προτέρων εάν είναι απαραίτητο. Κατά την προετοιμασία του τεστ τρυπήματος, πρέπει επίσης να αποκλειστεί ο ερεθισμός, η φλεγμονή και η βλάβη στην περιοχή της δοκιμής, καθώς αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη αντίδραση και αντίστοιχα ψευδώς θετικά αποτελέσματα.