Αναπνευστική ανεπάρκεια

Σε ένα αναπνευστική ανεπάρκεια υπάρχει μειωμένος αερισμός των κυψελίδων λόγω διαταραχής της εξωτερικής αναπνοής. Τα άτομα που πάσχουν πάσχουν από δύσπνοια, βήχα και κακή απόδοση.

Τι είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια;

Στην αρχή της διάγνωσης, οι ασθενείς εξετάζονται διεξοδικά. Η ακρόαση και η κρούση των πνευμόνων πραγματοποιούνται.
© Morphart - stock.adobe.com

ο αναπνευστική ανεπάρκεια είναι επίσης γνωστό ως Αναπνευστική ανεπάρκεια καθορισμένο. Η ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες διαταράσσεται. Αυτό οδηγεί σε μη φυσιολογικά μεταβαλλόμενες τιμές αερίου αίματος. Μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας ανεπάρκειας. Τα συμπτώματα οξείας ανεπάρκειας είναι παρόμοια με αυτά της χρόνιας ανεπάρκειας. Ωστόσο, μπαίνουν πολύ πιο ξαφνικά και συνεπώς συχνά συνδέονται με σοβαρή αντίδραση πανικού.

$config[ads_text1] not found

Επιπλέον, οι ανεπάρκειες μπορούν να χωριστούν σε μερικές και παγκόσμιες ανεπάρκειες ανάλογα με την έκτασή τους. Οι αναπνευστικές ανεπάρκειες δεν είναι από μόνες τους ασθένειες, αλλά μάλλον ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που προκαλούνται από διάφορες άλλες ασθένειες. Η ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται επομένως πάντα με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Ωστόσο, η χορήγηση οξυγόνου μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα.

αιτίες

Οι αιτίες της αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι αποφρακτικές και περιοριστικές διαταραχές αερισμού των πνευμόνων. Στην περίπτωση διαταραχών περιοριστικού αερισμού, οι πνεύμονες δεν είναι πλέον αρκετά επεκτάσιμοι · αυτό μπορεί επίσης να εφαρμοστεί στο στήθος. Αυτό οδηγεί σε μειωμένο όγκο πνευμόνων. Συγκεκριμένα, η ζωτική χωρητικότητα, η λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα και ο υπολειπόμενος όγκος είναι περιορισμένες. Περιοριστικές διαταραχές αερισμού μπορεί να προκύψουν εάν το στήθος έχει παραμορφωθεί.

Οι πιο συχνές αιτίες μιας τέτοιας παραμόρφωσης στο στήθος είναι τραύμα ή σκολίωση. Ο μειωμένος αερισμός των κυψελίδων σε περίπτωση πνευμονίας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περιοριστική διαταραχή αερισμού. Οι προσκολλήσεις στο στήθος (π.χ. υπεζωκοτικά δέρματα), το πνευμονικό οίδημα ή οι νευρομυϊκές παθήσεις μπορούν επίσης να μειώσουν την ελαστικότητα των πνευμόνων και του θώρακα.

$config[ads_text2] not found

Στην περίπτωση μιας αποφρακτικής διαταραχής αερισμού, αυξάνεται η αντίσταση ροής στους αεραγωγούς. Αυτό αυξάνει την αντίσταση των αεραγωγών, τη λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα και τον υπολειπόμενο όγκο. Οι κυψελίδες δεν αερίζονται ομοιόμορφα, έτσι ώστε οι πνεύμονες να διογκώνονται μακροπρόθεσμα. Επιπλέον, ολόκληρο το πνεύμονα και το βρογχικό σύστημα έχουν υποστεί μηχανική βλάβη.

Μακροπρόθεσμα, αυτό μειώνει τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων. Μια αποφρακτική διαταραχή εξαερισμού σχετίζεται με βρογχικό άσθμα, κυστική ίνωση, εμφύσημα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια προκαλείται συνήθως από πνευμονία, αναρρόφηση νερού ή ξένα σώματα ή τραυματισμούς στους πνεύμονες και στο στήθος.

Η διαταραχή του αναπνευστικού κέντρου στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια είναι πιθανότερο να προκαλείται από χρόνια πνευμονική νόσο ή καρκίνο. Ακόμα και μετά τη χειρουργική απομάκρυνση ενός πνεύμονα (πνευμοκτομή) ή λοβού του πνεύμονα (λοβεκτομή), μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Σε μερική ανεπάρκεια, η μερική πίεση του οξυγόνου στο αρτηριακό σύστημα αίματος μειώνεται. Η μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα μπορεί, ωστόσο, να αντισταθμιστεί, έτσι ώστε να εμφανίζεται μόνο υποξαιμία αλλά όχι υπερκαπνία. Σε παγκόσμια αναπνευστική ανεπάρκεια, η υποξαιμία συνοδεύεται επίσης από υπερκαπνία. Αυτό σημαίνει ότι η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα είναι μειωμένη, αλλά αυξάνεται η μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα.

$config[ads_text3] not found

Σε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά. Εκείνοι που πάσχουν πάσχουν από επίθεση σαν δύσπνοια με αίσθημα ασφυξίας. Η οξεία επίθεση άσθματος με βήχα και δύσκολη εκπνοή είναι επίσης προσωρινή αναπνευστική ανεπάρκεια. Εάν το αναπνευστικό κέντρο έχει υποστεί βλάβη, ωστόσο, δεν υπάρχει έλλειψη αναπνοής. Αντ 'αυτού, οι πάσχοντες γίνονται αμέσως αναίσθητοι και πεθαίνουν αρκετά γρήγορα χωρίς θεραπεία.

Η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια είναι πολύ πιο συχνή από την οξεία μορφή. Και εδώ, υπάρχει δύσπνοια και βήχας. Λόγω της χρόνιας έλλειψης οξυγόνου, οι ασθενείς δεν είναι πλέον τόσο παραγωγικοί. Μπορεί να παρατηρηθεί μπλε αποχρωματισμός του δέρματος (κυάνωση). Συμπτώματα όπως δάχτυλα τυμπάνου ή καρφιά γυαλιού ρολογιού μπορεί να εμφανιστούν με μεγαλύτερες διαδρομές.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Στην αρχή της διάγνωσης, οι ασθενείς εξετάζονται διεξοδικά. Η ακρόαση και η κρούση των πνευμόνων πραγματοποιούνται. Εδώ μπορείτε να ακούσετε εξασθενημένους αναπνευστικούς θορύβους, θορύβους στο παρασκήνιο ή κουδουνίστρες. Κατά τη διάρκεια των κρουστών μπορεί να εντοπιστεί χώρος αναπνοής γεμάτος με αέρα ή νεκρός.

Μέθοδοι απεικόνισης όπως ακτινογραφία θώρακος ή υπολογιστική τομογραφία παρέχουν περαιτέρω σαφήνεια. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή πνευμονική σπινθηρογραφία. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, οι βρόγχοι (βρογχοσκόπηση) και ο μεσοθωρακικός χώρος (μεσοαστινοσκόπηση) μπορούν να απεικονιστούν.

Οι διαγνωστικές διαδικασίες της πνευμονικής λειτουργίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της απόδοσης των πνευμόνων. Σημαντικές μέθοδοι διάγνωσης της λειτουργίας των πνευμόνων είναι η σπειρομετρία και η σωματογραφία του σώματος. Στο εργαστήριο, η μερική ανεπάρκεια δείχνει μερική πίεση οξυγόνου κάτω από 75 mmHg στην ανάλυση αερίου αίματος. Σε παγκόσμια ανεπάρκεια, η μερική πίεση του διοξειδίου του άνθρακα είναι επίσης πάνω από 45 mmHg. Η ανάλυση αερίου αίματος πραγματοποιείται από το τριχοειδές αίμα αφού αφαιρεθεί από τον λοβό του αυτιού.

$config[ads_text4] not found

Επιπλοκές

Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή επιπλοκή των πνευμονικών ή καρδιακών παθήσεων και οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο σώμα και ειδικά στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται σοβαρές και συχνά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Η σοβαρή δύσπνοια μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη συνείδηση ​​και ακόμη και κώμα. Αρχικά, οι διαταραχές της συνείδησης γίνονται αισθητές σε καταστάσεις σύγχυσης.

Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης. Ο καρδιακός ρυθμός είναι συχνά πολύ χαμηλός. Συχνά παρατηρείται χονδροειδής τρόμος των χεριών (χτύπημα τρόμου). Αυτές οι επιπλοκές μπορούν να προληφθούν μόνο με τεχνητή αναπνοή. Η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια είναι ανίατη επειδή βασίζεται σε ανίατες πνευμονικές παθήσεις όπως το εμφύσημα, η ΧΑΠ ή η πνευμονική ίνωση.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, πρέπει συνεπώς να πραγματοποιείται μακροχρόνια θεραπεία με αερισμό οξυγόνου. Διαφορετικά, θα υπάρξει μόνιμη βλάβη της λειτουργίας του εγκεφάλου και της καρδιάς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια βλάβη ή ακόμη και θάνατο. Η πορεία της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας μπορεί να είναι μέτρια, αλλά και πολύ σοβαρή, ανάλογα με την αιτία.

Πιθανές αιτίες για σοβαρές οξείες μορφές περιλαμβάνουν σήψη, σοβαρές καρδιακές παθήσεις, πνευμονία ή οξεία παγκρεατίτιδα. Απαιτείται μηχανικός αερισμός εδώ για την πρόληψη σοβαρής βλάβης της συνείδησης, όπως κώμα, καρδιακές αρρυθμίες και ξαφνικός καρδιακός θάνατος. Διαφορετικά, οι υποκείμενες ασθένειες παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόγνωση.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Στη χειρότερη περίπτωση, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να πεθάνει εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως. Όσο νωρίτερα αναγνωριστεί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα πλήρους θεραπείας. Ένας γιατρός θα πρέπει στη συνέχεια να ανοίξει ανοιχτό εάν το άτομο έχει σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή. Ένας βήχας αναπτύσσεται και οι ασθενείς εμφανίζονται επίσης πολύ κουρασμένοι. Ο αέρας που αναπνέετε μπορεί επίσης να έχει γεύση άνθρακα.

Το προσβεβλημένο άτομο μπορεί επίσης να χάσει εντελώς τη συνείδησή του λόγω των συμπτωμάτων. Εάν το δέρμα γίνει μπλε ή το προσβεβλημένο άτομο εξαφανιστεί, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό έκτακτης ανάγκης ή να επισκεφθείτε το νοσοκομείο. Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται έως ότου φτάσει ο γιατρός έκτακτης ανάγκης. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται συνήθως από έναν παθολόγο. Δεν είναι εγγυημένη η πλήρης επούλωση.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Μπορεί να χορηγηθεί οξυγόνο για να διευκολύνεται η αναπνοή για τον πάσχοντα ασθενή. Οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται μόνιμο τεχνητό αερισμό.

πρόληψη

Δεν μπορούν να προληφθούν όλες οι πνευμονικές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστική ανεπάρκεια. Ωστόσο, υπάρχουν προληπτικοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της πνευμονικής νόσου.Η αποφυγή αυτών των επιβλαβών παραγόντων μπορεί να προστατεύσει από την πνευμονική νόσο. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου για πνευμονική νόσο είναι το κάπνισμα.

Υπάρχουν περισσότερες από 90 επιβλαβείς ουσίες στον καπνό των τσιγάρων. Αυτά όχι μόνο αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά μειώνουν επίσης την ικανότητα του πνευμονικού ιστού να καθαρίζεται. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για ασθένειες των πνευμόνων είναι το ραδόνιο εσωτερικού χώρου. Το ραδόνιο είναι ένα ραδιενεργό ευγενές αέριο που εμφανίζεται φυσικά στο έδαφος και στους βράχους.

Το ραδόνιο μπορεί να διεισδύσει στους χώρους διαβίωσης μέσω διαρροών στην επιφάνεια του σπιτιού. Τα κακώς μονωμένα παλιά κτίρια και σπίτια χωρίς πλάκα βάσης διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο. Εάν τα επίπεδα ραδονίου στο σπίτι είναι αυξημένα, η μόνωση πρέπει να αντικατασταθεί.

Μετέπειτα φροντίδα

Μετά την επιτυχή θεραπεία της αναπνευστικής ανεπάρκειας, είναι θεμελιώδους σημασίας να συνεχίσετε τη θεραπεία προκειμένου να αποτρέψετε την εκ νέου εμφάνιση της ασθένειας. Τα βοηθήματα αναπνοής που διασφαλίζουν την πρόσληψη και την παροχή οξυγόνου πρέπει συνεπώς να συνεχίσουν να χρησιμοποιούνται ακόμη και όταν τα συμπτώματα μειώνονται. Ωστόσο, η παροχή οξυγόνου πρέπει πάντα να προσαρμόζεται στην περιεκτικότητα οξυγόνου στο αίμα. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να μετράται τακτικά από τον γιατρό.

Εάν μια άλλη ασθένεια ήταν η αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας, πρέπει να αντιμετωπιστεί περαιτέρω μετά την υποχώρηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ανάλογα με την υποκείμενη ασθένεια, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ορισμένα φάρμακα για τη ζωή. Η παρακολούθηση της θεραπείας θα πρέπει να είναι ειδικά προσαρμοσμένη στην υποκείμενη ασθένεια και να συζητείται με τον γιατρό.

Εάν ένας πνευμονικός όγκος ήταν η αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας, απαιτούνται τακτικές δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας από τον αρμόδιο ειδικό και έλεγχοι των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα ακόμη και μετά τη θεραπεία του. Επιπλέον, η ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας πρέπει να αποτελεί προειδοποιητικό σήμα, ειδικά για τους καπνιστές.

Για παρακολούθηση, είναι απολύτως απαραίτητο να αποφύγετε το κάπνισμα σε όλες τις περιπτώσεις, καθώς αυτό επιδεινώνει μόνιμα τη λειτουργία των πνευμόνων και την πρόσληψη οξυγόνου στο αίμα, αλλά και την κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, η άσκηση και η άσκηση μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία των πνευμόνων και την κυκλοφορία του αίματος και συνιστώνται ιδιαίτερα για την παρακολούθηση της θεραπείας, καθώς και για την απώλεια βάρους σε υπέρβαρους ασθενείς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ανεξάρτητα από την αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο λαμβάνεται σύμφωνα με το σχέδιο. Εάν επιδεινωθεί το αναπνευστικό πρόβλημα, είναι απαραίτητο το ραντεβού του επόμενου γιατρού. Με τον εμβολιασμό της γρίπης, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να προστατευθούν από πρόσθετα παράπονα.

Είναι επίσης λογικό να λαμβάνετε ορισμένες προφυλάξεις ασφαλείας για καθημερινές καταστάσεις στο αυτοκίνητο και όταν ταξιδεύετε. Αυτό αποτρέπει τις κρίσεις πανικού ακόμη και σε μεγαλύτερα ταξίδια. Οι καπνιστές που πάσχουν από αναπνευστική ανεπάρκεια πρέπει σίγουρα να σταματήσουν, καθώς η νικοτίνη επιδεινώνει τα συμπτώματα. Εάν οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται συνεχώς λόγω δυσκολίας στην αναπνοή ή μειώνεται η ικανότητα συγκέντρωσης, είναι λογικό να αξιολογείτε σωστά τα συμπτώματά σας και να τα ξεκαθαρίζετε στο επόμενο ραντεβού του γιατρού. Συχνά η αναπνευστική ανεπάρκεια σχετίζεται με άλλη ασθένεια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς μόνο μαζί με την αιτία.

Η σωστή λήψη του συνταγογραφούμενου φαρμάκου θα μειώσει τα συμπτώματα. Σε περίπτωση οξείας επίθεσης, η ήπια άσκηση αναπνοής μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση του πανικού που αυξάνεται. Εάν αυτό δεν λειτουργεί, ο τεχνητός αερισμός πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Τα μεταφερόμενα συστήματα υγρού οξυγόνου είναι διαθέσιμα για μακροχρόνιες, χρόνιες δυσκολίες στην αναπνοή, τις οποίες οι ασθενείς πρέπει να έχουν πάντα μαζί τους.