Τερατόμα Coccyx

ο Τερατόμα Coccyx είναι ένας προγεννητικός όγκος στον κόκκυγα που είναι συνήθως καλοήθης και σχετίζεται με μια κακοήθη ανάπτυξη της πρωτόγονης γραμμής. Ο όγκος μπορεί να αναγνωριστεί προγεννητικά και να αντιμετωπιστεί εάν είναι απαραίτητο. Πάνω απ 'όλα, η προγεννητική θεραπεία σταθεροποιεί την κυκλοφορία του εμβρύου.

Τι είναι το τεράτωμα της ουράς;

Οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων είναι όγκοι που προέρχονται από τα γεννητικά κύτταρα. Στις γυναίκες, οι όγκοι είναι συνήθως καλοήθεις. Τα αρσενικά επηρεάζονται συχνότερα από κακοήθεις μορφές. Το τερατόμα του κόκκυγα είναι η πιο κοινή εκδήλωση του όγκου των γεννητικών κυττάρων στα βρέφη. Το τεράτωμα βρίσκεται στο πλαίσιο ενός όγκου κόκκυξ στην περιοχή του κόκκυγα και αντιστοιχεί σε έναν όγκο δυσπλασίας της σπονδυλικής στήλης.

Μέρος του όγκου διεισδύει στην εμβρυϊκή λεκάνη από τη σπονδυλική στήλη. Το τεράτωμα σημαίνει κυριολεκτικά «όγκο τεράτων». Συχνά, τα κοκκύτη τερατώματα είναι ήδη μεγάλα κατά τη γέννηση και μπορούν να φανούν με γυμνό μάτι, που ταιριάζουν με αυτό το όνομα. Αν και αυτοί είναι κυρίως καλοήθεις όγκοι, ο κίνδυνος εκφυλισμού δεν πρέπει να υποτιμάται. Τα μεγάλα κοράκια τερατώματα είναι ήδη ορατά προγεννητικά σε υπερήχους. Ανάλογα με τον βαθμό ροής του αίματος, ένας προηγουμένως καλοήθης όγκος κόκκυγα μπορεί να έχει σοβαρές ή θανατηφόρες συνέπειες.

αιτίες

Το τερατόμα του κόκκυγα είναι ένας όγκος δυσπλασίας. Όπως υπονοεί αυτός ο όρος, η υπερανάπτυξη προκαλείται από δυσπλασία κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η δυσπλασία επηρεάζει την αναπτυξιακή φάση της πρωτόγονης λωρίδας. Το πρωτόγονο ραβδί στην πραγματικότητα υποχωρεί κατά τη γαστρονομία. Οι ασθενείς με κοκκύτη τερατώματος υποφέρουν από ελλιπή παλινδρόμηση της πρωτόγονης γραμμής.

Σε ένα τεράτωμα κόκκυγα, τα υπολείμματα της λωρίδας εξελίσσονται σε όγκο στο πίσω άκρο της εμβρυϊκής σπονδυλικής στήλης. Ο όγκος που προκύπτει συχνά αναγκάζει τα μεμονωμένα κοτυλήνια να ξεδιπλωθούν λανθασμένα. Αυτή η σύνδεση μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη όλων των πιθανών ιστών, οργάνων και άκρων του εμβρύου. Τα τερατώματα του κόκκυγα με ιδιαίτερα υψηλή ροή αίματος, για παράδειγμα, μπορούν να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια και να προκαλέσουν το θάνατο του αγέννητου παιδιού.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το τεράτωμα της ουράς μπορεί να εκδηλωθεί ως ώριμος όγκος στο μέγεθος της κεφαλής ενός παιδιού. Σε ήπιες περιπτώσεις, το τεράτωμα δεν είναι απαραιτήτως αισθητό αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά εκδηλώνεται μόνο ως ένα ελαφρύ πρήξιμο στην περιοχή του κόκκυγα. Το τεράτωμα μπορεί να έχει λίγο ή πολύ αίμα. Εάν τα τερατώματα του κόκκυγα τροφοδοτούνται πολύ καλά με αίμα, το νεογέννητο πάσχει συχνά από λειτουργικές διαταραχές της καρδιάς.

Τα πυελικά εντεροτώματα συχνά συμπιέζουν την ουροδόχο κύστη ή το έντερο και προκαλούν συναφή συμπτώματα. Για παράδειγμα, ιδιαίτερα μεγάλα, συμπιεστικά τερατώματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο. Εάν το νωτιαίο κανάλι διεισδύσει, μπορεί να υπάρχουν περιορισμοί κίνησης, οι οποίοι συνήθως οφείλονται στον έντονο πόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έγκυος γυναίκα θα έχει επίσης συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, το σύνδρομο καθρέφτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εντοπιστεί σε ένα τερατόμα της ουράς στο αγέννητο παιδί. Κοιλιακός πόνος, δύσπνοια και ογκώδης σχηματισμός οιδήματος παρατηρήθηκαν εν μέρει ως αντανάκλαση της εμβρυϊκής νόσου στη έγκυο γυναίκα.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η διάγνωση ενός μεγάλου τερατώματος κόκκυγα γίνεται συνήθως προγεννητικά χρησιμοποιώντας λεπτό υπερηχογράφημα. Εάν το τεράτωμα δεν είναι εμφανές μέγεθος, ο γιατρός κάνει τη διάγνωση μετά τον τοκετό. Συνήθως αναπτύσσει μια αρχική υποψία για τον ευρέως διαδεδομένο όγκο μέσω απτικών ευρημάτων. Εκτός από τις εξετάσεις αίματος, χρησιμοποιεί ακτινολογικές διαδικασίες για διαγνωστικά. Η άλφα-φετοπρωτεΐνη προσδιορίζεται κυρίως στο αίμα του παιδιού.

Η απεικόνιση όπως η υπερηχογραφία χρησιμοποιείται για την ακριβή απεικόνιση της περιοχής του κόκκυγα. Εκτός από την τοποθεσία, το μέγεθος της ανάπτυξης καθορίζεται μέσω της απεικόνισης. Η τομογραφία μαγνητικού συντονισμού είναι η μέθοδος επιλογής για λεπτομερή διάγνωση. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά επίσης τον γιατρό να σχεδιάσει τα βήματα της θεραπείας. Η πρόγνωση για ασθενείς με κοκκύτη τερατώματα εξαρτάται κυρίως από την κακοήθεια και τον βαθμό ροής του αίματος τους. Ο προγεννητικός χρόνος διάγνωσης έχει θετική επίδραση στην πρόγνωση.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το τερατόμα του κόκκυγα δεν έχει ιδιαίτερες επιπλοκές ή δυσφορία. Ο όγκος είναι συνήθως καλοήθης έτσι ώστε να μην αναπτύσσονται μεταστάσεις. Το τερατόμα του κόκκυγα δεν χρειάζεται να προκαλεί συμπτώματα σε κάθε περίπτωση. Σε πολλά άτομα, το σύμπτωμα ανακαλύπτεται κατά τύχη, αν και μπορεί να εμφανιστεί ως οίδημα στην ουρά.

Το πρήξιμο συχνά δεν σχετίζεται με πόνο. Λόγω της αυξημένης ροής του αίματος, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακά προβλήματα, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή πορεία, ειδικά στα νεογνά. Περιορισμοί κίνησης μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε αυτήν την περιοχή και μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του παιδιού. Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά πάσχουν από κοιλιακό άλγος ή δύσπνοια, έτσι ώστε το τερατόμα του κόκκυγα πρέπει σίγουρα να αφαιρεθεί.

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές που σχετίζονται με την απομάκρυνση και τη θεραπεία αυτού του όγκου. Μετά από αυτό, ωστόσο, είναι απαραίτητη η χημειοθεραπεία, η οποία σχετίζεται με παρενέργειες. Επιπλέον, ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται από τακτικές εξετάσεις προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω όγκοι. Η επιτυχής θεραπεία του τερατώματος του κόκκυγα δεν οδηγεί σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής για τον ασθενή.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Στην περίπτωση τερατώματος κόκκυγα, είναι πάντα απαραίτητη η επίσκεψη σε γιατρό. Δεδομένου ότι δεν μπορεί να θεραπευτεί και τα συμπτώματα επιδεινώνονται στις περισσότερες περιπτώσεις εάν δεν αντιμετωπιστούν, η ασθένεια πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Μόνο μέσω πρώιμης εξέτασης και επακόλουθης θεραπείας μπορούν να προληφθούν περαιτέρω επιπλοκές.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σε περίπτωση τερατώματος κόκκυγα εάν ο ασθενής έχει σοβαρούς περιορισμούς στην κινητικότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πληγέντες δεν μπορούν πλέον να αντιμετωπίσουν μόνοι τους την καθημερινή τους ζωή και εξαρτώνται από τη βοήθεια και την υποστήριξη των φίλων και της οικογένειάς τους. Σοβαρός πόνος στα πόδια ή σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή μπορεί επίσης να υποδηλώνει ένα τεράτωμα της ουράς. Εάν αυτά τα παράπονα επιμένουν και, πάνω απ 'όλα, χωρίς ιδιαίτερο λόγο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η σοβαρή και επίμονη κούραση ή κόπωση υποδηλώνει επίσης ένα τεράτωμα κόκκυξ και πρέπει επίσης να εξεταστεί από έναν επαγγελματία υγείας. Συνήθως το τεράτωμα της ουράς μπορεί να διαγνωστεί από παιδίατρο ή από έναν γενικό ιατρό. Η περαιτέρω θεραπεία βασίζεται στη συνέχεια στα ακριβή συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους.

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν η διάγνωση του τερατώματος του κόκκυγα γίνεται πριν από τη γέννηση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί προγεννητική χειρουργική επέμβαση εμβρύου. Από την 20η έως την 32η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι χειρουργικές επεμβάσεις του εμβρύου μπορούν, για παράδειγμα, να μειώσουν τη ροή του αίματος στο τεράτωμα και έτσι να βελτιώσουν την κυκλοφορική κατάσταση του αγέννητου παιδιού. Μετά τη γέννηση, πρέπει να αναζητηθεί τομή του όγκου το συντομότερο δυνατό.

Σε περίπτωση προγεννητικής διάγνωσης, ο προγραμματισμός της θεραπείας πραγματοποιείται από μια διεπιστημονική ομάδα παιδίατρων, γυναικολόγων, παιδιατρικών χειρουργών και αναισθησιολόγων με συνδέσμους προς περιγεννητικά κέντρα. Η προθεσμία καθορίζεται συνήθως σε διεπιστημονική βάση έτσι ώστε να γίνουν όλες οι απαραίτητες προετοιμασίες για την καλύτερη δυνατή θεραπεία. Η κυκλοφορική κατάσταση του παιδιού πρέπει να είναι σταθερή για εκτομή.

Για αυτόν τον λόγο, η μεταγεννητική διάγνωση επιδεινώνει την πρόγνωση, καθώς σε αυτήν την περίπτωση δεν μπορούν να ληφθούν άλλα εμβρυϊκά χειρουργικά μέτρα σταθεροποίησης του κυκλοφορικού. Κατά την εκτομή, η απομάκρυνση του κόκκυγα ενδείκνυται στις περισσότερες περιπτώσεις προκειμένου να εξαλειφθεί ο όγκος όσο το δυνατόν πληρέστερα. Μετά την εκτομή, οι γιατροί αποφασίζουν εάν η χημειοθεραπεία είναι απαραίτητη σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Μετά την αφαίρεση και τη θεραπεία του τερατώματος, τα παιδιά πρέπει να παρακολουθούν τακτικές εξετάσεις. Οι γιατροί ογκολογίας και αιματολογίας φροντίζουν μόνιμα τους ασθενείς στο τμήμα εξωτερικών ασθενών μιας παιδικής κλινικής. Σε περίπτωση υποτροπής, οι γιατροί αναγνωρίζουν τον επαναλαμβανόμενο όγκο στα αρχικά στάδια και μπορούν να παρέμβουν εγκαίρως.

πρόληψη

Το τερατόμα του κόκκυγα είναι μια δυσπλασία κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Μέχρι στιγμής, ωστόσο, παραμένει ασαφές ποιοι παράγοντες είναι καθοριστικοί για αυτήν την ανεπιθύμητη εξέλιξη. Ως εκ τούτου, το τεράτωμα δεν έχει μέχρι στιγμής αποφευχθεί με επιτυχία. Παρ 'όλα αυτά, το λεπτό υπερηχογράφημα μπορεί να θεωρηθεί ως ένα είδος προληπτικού μέτρου, καθώς τα τερατώματα στο παιδί μπορούν να αναγνωριστούν με απεικόνιση και προεπεξεργασία προγεννητικά.

Μετέπειτα φροντίδα

Η επακόλουθη φροντίδα για ένα τερατόμα κόκκυξ εξαρτάται από το σχήμα του τερατώματος και τον τύπο της επιλεγμένης θεραπείας. Όσο πιο γρήγορα το τεράτωμα, συμπεριλαμβανομένου ενός τμήματος του κόκκυγα, αφαιρείται χειρουργικά, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να διαπιστωθεί η απαραίτητη ιατρική παρακολούθηση. Στην ιδανική περίπτωση, το τερατόμα του κόκκυγα εμφανίζεται πριν ή αμέσως κατά τη γέννηση.

Μετά από χειρουργική επέμβαση και ανάλυση του ιστού, πρέπει να προσδιοριστεί εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία. Αυτό μπορεί να αποτελείται από χημειοθεραπεία, για παράδειγμα, η οποία με τη σειρά της περιλαμβάνει διάφορες εξετάσεις και θεραπείες παρακολούθησης.

Εάν έχει καθοριστεί ότι τίποτα δεν έχει απομείνει από το τεράτωμα και ότι δεν υπάρχουν πλέον κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα που πρέπει να ανησυχούν, η μετεγχειρητική φροντίδα περιλαμβάνει φροντίδα τραυμάτων και εξέταση όλων των μερών του σώματος που γειτνιάζουν με την ουρά. Αυτό ελέγχει εάν το τερατόμα του κόκκυγα έχει επηρεάσει, για παράδειγμα, την ουροδόχο κύστη ή το έντερο. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία εδώ.

Αν, από την άλλη πλευρά, το τερατόμα του κόκκυγα εμφανίζεται κατά τους πρώτους μήνες ή χρόνια της ζωής, η κακοήθεια είναι πολύ πιο πιθανή. Η παρακολούθηση που λαμβάνει χώρα μετά τη θεραπεία ενός τέτοιου τερατώματος κόκκυγα είναι παρόμοια με αυτήν μετά τη θεραπεία του καρκίνου. Κατά συνέπεια, η ιατρική παρακολούθηση εδώ σχετίζεται με μεγάλο αριθμό εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των διαδικασιών αίματος και απεικόνισης.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην καλύτερη περίπτωση, ένα τερατόμα του κόκκυγα μπορεί να διαγνωστεί και να αφαιρεθεί πριν γεννηθεί το παιδί. Η μητέρα πρέπει να προσέχει για προειδοποιητικά σημάδια και να ενημερώνει τον γυναικολόγο για τυχόν συμπτώματα.

Εάν ο όγκος είναι πολύ μεγάλος, θα αφαιρεθεί αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Είναι καθήκον της μητέρας να παρακολουθεί προσεκτικά το παιδί. Εάν ανοίξει η χειρουργική ουλή ή το παιδί εμφανίσει άλλα σημάδια πόνου ή δυσφορίας, πρέπει να καλέσετε την ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης ή την υπηρεσία ασθενοφόρου. Συνήθως, ωστόσο, ένα τεράτωμα κόκκυξ είναι σχετικά χωρίς συμπτώματα. Εάν αναγνωριστεί και αφαιρεθεί νωρίς, το παιδί δεν θα εμφανίσει περαιτέρω συμπτώματα.

Ωστόσο, μια ασθένεια όγκου στο παιδί μπορεί να είναι ένα σοβαρό ψυχολογικό βάρος για τους γονείς και ειδικά για τη μητέρα. Οι πάσχοντες γονείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν θεραπευτή εάν αισθάνονται άγχος ή συγκλονισμένοι από την κατάσταση. Ο υπεύθυνος γυναικολόγος ή χειρουργός μπορεί επίσης να σας φέρει σε επαφή με έναν θεραπευτή ή ψυχολόγο. Το παιδί μπορεί να χρειαστεί να πάρει αναλγητικά ή αντιφλεγμονώδη. Οι γονείς πρέπει να ζητήσουν υποστήριξη από έναν ειδικό γιατρό ή άλλους γονείς.