Υποδόριο αιμάτωμα

ΕΝΑ υποσκληρίδιο αιμάτωμα είναι αιμορραγία του εγκεφάλου και συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο κεφάλι. Γίνεται διάκριση μεταξύ οξέος και χρόνιου υποδυστικού αιματώματος, όπου τα συμπτώματα είναι τα ίδια και στις δύο περιπτώσεις, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικούς ρυθμούς. Η ταχεία διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική καθώς μπορεί να προκύψουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Τι είναι το υποδόριο αιμάτωμα;

Μόλις υπάρχει ρήξη μεταξύ του κρανίου και της επιφάνειας του εγκεφάλου, δηλ. Εκρήγνυται η φλέβα, αναπτύσσονται τα λεγόμενα υποδουλικά αιματώματα. Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι, για παράδειγμα, ο χώρος μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου μπορεί να γεμίσει με αίμα.
© freshidea - stock.adobe.com

Υποθαλάσσια αιματώματα συνήθως προκύπτουν λόγω τραυματισμού στο κεφάλι και μπορεί μερικές φορές να είναι απειλητικά για τη ζωή. Πρόκειται για εγκεφαλική αιμορραγία, η οποία βρίσκεται στο κρανίο στην επιφάνεια του εγκεφάλου. Γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας μορφής.

Ένα οξύ υποδουλώδες αιμάτωμα προκύπτει από σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι και ένα χρόνιο μπορεί να προκληθεί από μικρό τραυματισμό στο κεφάλι ή αυξημένες πτώσεις. Ο όρος χρησιμοποιείται επίσης για θρόμβους αίματος στην επιφάνεια του εγκεφάλου. Αυτά μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα συγγενών αγγειακών δυσπλασιών ή λόγω παραγόντων κινδύνου όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, κάπνισμα ή παχυσαρκία.

αιτίες

Μόλις υπάρχει ρήξη μεταξύ του κρανίου και της επιφάνειας του εγκεφάλου, δηλ. Εκρήγνυται η φλέβα, αναπτύσσονται τα λεγόμενα υποδουλικά αιματώματα. Σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού στο κεφάλι, για παράδειγμα, ο χώρος μεταξύ του εγκεφάλου και του κρανίου μπορεί να γεμίσει με αίμα. Αυτό το οξύ υποδουλώδες αιμάτωμα είναι από τα πιο επικίνδυνα του είδους του επειδή μπορεί να προκαλέσει απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα.

Τα περισσότερα οξέα υποδουλικά αιματώματα οφείλονται σε χτύπημα ή χτύπημα στο κεφάλι, από πτώσεις ή, πιο συχνά, από τροχαία ατυχήματα. Αυτές οι μώλωπες εμφανίζονται αμέσως μαζί με τα συμπτώματα. Τα χρόνια υποδουλικά αιματώματα, από την άλλη πλευρά, αναπτύσσονται αργά. Η αιτία θεωρείται μικρός ή επαναλαμβανόμενος τραυματισμός στο κεφάλι.

Συνεπώς, συχνά συμβαίνει ότι οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται εάν έχουν ήδη πέσει αρκετές φορές. Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται αργότερα, μερικές φορές ακόμη και μερικές εβδομάδες στο μεταξύ και ως εκ τούτου δεν αναγνωρίζονται αμέσως. Η θεραπεία είναι απλούστερη, αν και μπορεί να συμβούν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα ενός υποθαλάσσιου αιματώματος εμφανίζονται αμέσως στην οξεία μορφή και καθυστερούν ή καθόλου σε χρόνια μορφή. Ωστόσο, η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι εξαιρετικά σημαντική για την έγκαιρη θεραπεία. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι πονοκεφάλους, διαταραχές του λόγου και κράμπες. Επίσης οπτικές διαταραχές, μούδιασμα, αδυναμία και Η απώλεια συνείδησης μπορεί να γίνει αισθητή ως παρενέργεια.

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Για τη διάγνωση ενός υποθαλάσσιου αιματώματος, απαιτείται εξέταση με μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) ή CT (υπολογιστική τομογραφία).Επιπλέον, ένας πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων, καθώς πολύ χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει υπερβολική απώλεια αίματος. Μερικές φορές μπορεί να γίνει μια φυσική εξέταση, η αρτηριακή πίεση και ο παλμός ελέγχονται καθώς αυτοί οι παράγοντες μπορούν να υποδηλώνουν εσωτερική αιμορραγία.

Επιπλοκές

Ένα υποδόριο αιμάτωμα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών και σε μεμονωμένες περιπτώσεις έχουν επίσης μακροπρόθεσμες συνέπειες. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν υποστεί τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα έχουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ατυχημάτων.

Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών, μυϊκή αδυναμία ή μούδιασμα είναι επίσης πιθανή σε ορισμένες περιοχές του σώματος. Οι τυπικές μακροχρόνιες επιδράσεις ενός υποδάσματος αιματώματος είναι η εξασθενημένη ψυχική απόδοση και οι νευρολογικές διαταραχές. Ως αποτέλεσμα του τραύματος, ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν επίσης ψυχικές ασθένειες όπως διαταραχές άγχους ή κατάθλιψη.

Δεδομένου ότι η χειρουργική θεραπεία ενός υποδάσματος αιματώματος είναι μια περίπλοκη διαδικασία, μπορεί να οδηγήσει σε μικρές και μείζονες επιπλοκές. Πιθανοί κίνδυνοι κρανιοτομίας είναι αιμορραγία και μώλωπες, καθώς και διαταραχές μόλυνσης και επούλωσης πληγών. Περιστασιακά, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν σπασμούς και πιθανώς θάνατο.

Ιδιαίτεροι κίνδυνοι κατά το άνοιγμα του κρανίου είναι τραυματισμοί σε υγιείς εγκεφαλικούς ιστούς, διαρροή εγκεφαλικού υγρού και συσσώρευση αέρα στην κρανιακή κοιλότητα. Η αναισθησία μπορεί επίσης να σχετίζεται με περιστατικά. Για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί ξαφνική καρδιακή ανεπάρκεια.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά εάν τα συμπτώματα είναι επίμονα ή επιδεινώνονται. Ο γιατρός δεν χρειάζεται πάντα να συμβουλευτεί για μικρούς τραυματισμούς. Εάν τα συμπτώματα εξαφανιστούν σχεδόν εντελώς μέσα σε λίγα λεπτά, συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία. Ωστόσο, εάν αισθάνεστε άρρωστοι, ζάλη ή ασταθή, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο πονοκέφαλος, η αιμορραγία ή η βλάβη στο κρανίο πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν. Ανεξάρτητα από το εάν ο τραυματισμός στο κεφάλι προκλήθηκε από πτώση, σύγκρουση, ατύχημα ή βία, μπορεί να προκληθεί ζημιά που, σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη βλάβη ή στον πρόωρο θάνατο του ενδιαφερόμενου. Επομένως, απαιτείται επίσκεψη γιατρού σε περίπτωση διαταραχών του λόγου, γενικών λειτουργικών διαταραχών ή ξαφνικών σπασμών. Μια ξαφνική μείωση της όρασης πρέπει να νοηθεί ως σήμα συναγερμού από τον οργανισμό.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα που περιγράφονται μπορεί να εμφανιστούν σε ορισμένους ασθενείς χωρίς άμεσο τραυματισμό στο κεφάλι, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν ανωμαλίες χωρίς σοκ ή αντιληπτή επίπτωση στο κεφάλι.

Ξαφνική αδυναμία, μούδιασμα ή αισθητηριακές διαταραχές θα πρέπει επίσης να εξεταστούν το συντομότερο δυνατό. Σε περίπτωση διαταραχής της συνείδησης ή απώλειας της συνείδησης, πρέπει να ειδοποιείται μια υπηρεσία έκτακτης ανάγκης. Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει θανάσιμος κίνδυνος, έτσι ώστε ο ενδιαφερόμενος να χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια.

Θεραπεία & Θεραπεία

Ένα οξύ υποδουλώδες αιμάτωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε νοσοκομείο, καθώς ο εγκέφαλος μπορεί να διογκωθεί ανά πάσα στιγμή. Αυτό το πρήξιμο προκαλεί αυξημένη εσωτερική πίεση στο κρανίο, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί με ειδικές τρύπες στο κρανίο. Διεξάγεται κρανιοτομία για την απομάκρυνση ενός μεγάλου υποδάσματος αιματώματος.

Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση που πρέπει να πραγματοποιηθεί ειδικά σε οξείες περιπτώσεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα μέρος του κρανίου αφαιρείται και στη συνέχεια ο θρόμβος αίματος ή το αιμάτωμα αναρροφάται και ξεπλένεται. Στην περίπτωση μικρότερων αιματωμάτων, υπάρχει η πιθανότητα να τα στραγγίξετε χρησιμοποιώντας τρύπες.

Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή λεπτών σωλήνων στις μικρές τρύπες στο κρανίο, επιτρέποντας στο αίμα να διαφύγει από τα αιματώματα. Επιπλέον, οι εγκεφαλικοί τραυματισμοί αντιμετωπίζονται επίσης με φάρμακα, καθώς η φλεγμονή μπορεί να καταπολεμηθεί με κορτικοστεροειδή, για παράδειγμα. Η θεραπεία ή η πρόληψη ανεπιθύμητων ενεργειών όπως κράμπες μπορεί επίσης να γίνει με κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή.

Ωστόσο, οι επιπλοκές από τα υποθαλάσια αιματώματα δεν είναι ασυνήθιστες. Αυτά μπορεί να συμβούν ακόμη και λίγο μετά τη χορήγηση της θεραπείας. Μπορεί να εμφανιστεί μόνιμο μούδιασμα, μυϊκή αδυναμία, επιληπτικές κρίσεις ή αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Το τελευταίο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο καθώς μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο.

Οι επιπλοκές μπορεί να ποικίλουν σε σοβαρότητα ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραύματος του κρανίου. Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από τη σοβαρότητα του τραυματισμού, τη θέση και την έκταση του υποδυνάμου αιματώματος. Οι πιθανότητες είναι καλές για χρόνια υποδουλικά αιματώματα, αλλά η οξεία μορφή μπορεί να ποικίλει ευρέως. Σύμφωνα με το Υπουργείο Νευροχειρουργικής των ΗΠΑ ULCA, περίπου 50 έως 90 τοις εκατό των περιπτώσεων οδηγούν σε θάνατο λόγω της νόσου ή των επιπλοκών της.

πρόληψη

Λόγω συγγενών αγγειακών δυσπλασιών, αιμορραγία στον εγκέφαλο μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή · δεν είναι δυνατή η πρόληψη σε αυτήν την περίπτωση. Ωστόσο, η υψηλή αρτηριακή πίεση θεωρείται επίσης τεράστιος κίνδυνος αιμορραγίας στον εγκέφαλο και μπορεί να αντιμετωπιστεί ανάλογα. Επομένως, οι τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι είναι απαραίτητοι εάν έχετε ήδη διαγνώσει υψηλή αρτηριακή πίεση.

Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εγκεφαλικής αιμορραγίας κατά δύο ή τρεις φορές. Το ίδιο ισχύει για την τακτική, υψηλή κατανάλωση αλκοόλ, που είναι πολύ υπέρβαρα και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης. Επομένως, μπορούν να ληφθούν προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Οι προγραμματισμένες επισκέψεις στο γιατρό, η υγιεινή διατροφή και η επαρκής άσκηση μπορούν να προχωρήσουν πολύ πριν προκύψουν προβλήματα.

Μετέπειτα φροντίδα

Δεδομένου ότι η ασθένεια μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε διαταραχές της σκέψης και πολλά άλλα παράπονα, οι πάσχοντες θα πρέπει να αποφεύγουν οποιαδήποτε αγχωτική κατάσταση. Το σώμα πρέπει να είναι αρκετά σωστό ώστε να αποτρέπονται αυτά τα παράπονα. Δεδομένου ότι η ασθένεια συνήθως σχετίζεται με τραυματισμό στο κεφάλι, ο τραυματισμός πρέπει να ψύχεται επαρκώς από εκείνους που έχουν προσβληθεί.

Τα κρύα πακέτα και τα κατάπλασμα είναι πολύ χρήσιμα για την ανακούφιση από την ταλαιπωρία και τη θεραπεία του πρηξίματος. Εάν η ασθένεια έχει ήδη προκαλέσει πολλά παράπονα, οι πάσχοντες πρέπει να υποβληθούν σε φυσιοθεραπεία. Η εγκεφαλική αιμορραγία που προκαλείται από την ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και μόνιμη επακόλουθη βλάβη.

Τα άτομα που έχουν την πάθηση πρέπει να αναζητήσουν μια ομάδα υποστήριξης. Μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο να μιλήσετε με άλλα άτομα σχετικά με την ασθένεια. Αυτό έχει επίσης το αποτέλεσμα ότι οι πάσχοντες δεν αισθάνονται μόνοι τους και εξοικειώνονται με μεθόδους και πρακτικές που τους δείχνουν πώς μπορούν να οδηγήσουν σε μια πολύ φυσιολογική ζωή με την ασθένεια.

Μετά την εγκεφαλική αιμορραγία, μπορεί να συμβεί μια αλλαγή στην προσωπικότητα των προσβεβλημένων. Είναι πολύ σημαντικό τα άτομα με την ασθένεια να δουν έναν ψυχολόγο. Επιπλέον, οι συγγενείς θα πρέπει να ενημερώνονται επαρκώς για την ασθένεια, ώστε να μπορούν να ληφθούν άμεσα μέτρα έκτακτης ανάγκης. Η βοήθεια και η υποστήριξη από μέλη της οικογένειας είναι επιτακτική.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Μετά από ένα υποδόριο αιμάτωμα, διαταραχές της σκέψης και άλλα νευρολογικά παράπονα μπορούν να εμφανιστούν για κάποιο χρονικό διάστημα. Το πιο σημαντικό μέτρο αυτοβοήθειας είναι να αποφύγετε το άγχος και να χαλαρώσετε στο σώμα.

Δεδομένου ότι ένα υποδόριο αιμάτωμα εμφανίζεται συνήθως σε συνδυασμό με σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι, το κεφάλι πρέπει πάντα να ψύχεται. Οι συμπιεστές ψύξης, καθώς και τα πηγμένο γάλακτος από κουάρκ ή φαρμακευτικές αλοιφές είναι ιδανικές για την ανακούφιση οιδήματος και πόνου. Εάν το υποδόριο αιμάτωμα έχει προκαλέσει μακροχρόνια δυσφορία, απαιτείται πλήρης φυσιοθεραπεία. Με σοβαρή εγκεφαλική αιμορραγία, μπορούν να παραμείνουν μόνιμες διαταραχές. Άτομα που είχαν υποθαλάσσιο αιμάτωμα επωφελούνται από τη συνομιλία με άλλους πάσχοντες. Ο γιατρός μπορεί να επικοινωνήσει με μια ομάδα αυτοβοήθειας και, εάν είναι απαραίτητο, να καλέσει άλλους ειδικούς και επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Μετά από σοβαρή εγκεφαλική αιμορραγία, μπορεί επίσης να εμφανιστούν αλλαγές στην προσωπικότητα.

Είναι ευθύνη των συγγενών να στηρίζουν όσο το δυνατόν περισσότερο τον ενδιαφερόμενο. Επιπλέον, οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό πρέπει πάντα να διασφαλίζονται. Τους πρώτους μήνες μετά από εγκεφαλική αιμορραγία, οι εγκεφαλικές εξετάσεις πρέπει να λαμβάνονται τακτικά. Εάν δεν βρεθούν ανωμαλίες, δεν χρειάζεται να ληφθούν άλλα μέτρα εκτός από τα τυπικά θεραπευτικά μέτρα.