Τερατόμα

Τερατόμα είναι δομές τύπου όγκου που είναι σχετικά σπάνιες και εξακολουθούν να προκαλούν τρόμο σε πολλούς ανθρώπους σήμερα λόγω της περίεργης εμφάνισής τους. Τα περισσότερα από αυτά είναι καλοήθεις όγκοι.

Τι είναι τα τερατώματα;

Τα κοιλιακά τερατώματα ανιχνεύονται με ψηλάφηση της περιοχής. Για να είμαστε σίγουροι τι ακριβώς είναι, θα πραγματοποιηθεί εξέταση υπερήχων και, εάν είναι απαραίτητο, μια ακτινογραφία.
© Minerva Studio - stock.adobe.com

Τερατόμα είναι συγγενείς όγκοι που περιέχουν μία ή περισσότερες στοιχειώδεις δομές ιστού. Προέρχονται από τα γεννητικά κύτταρα (βλαστικά κύτταρα) των ωοθηκών και των όρχεων και συνήθως βρίσκονται εκεί. Ωστόσο, μπορούν επίσης να εμφανιστούν αλλού (κεντρικό νευρικό σύστημα, λαιμός, ουρά της ουράς, κοιλιακή περιοχή, εγκέφαλος).

Τα τερατόμα που βρίσκονται στους όρχεις είναι κακοήθη, εκείνα που βρίσκονται στις ωοθήκες είναι συνήθως καλοήθη. Τα τερατώματα συνήθως εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά. Μπορούν να προκύψουν από ένα μόνο κοτυλήδονο (δερματοειδής κύστη) ή από αρκετά κοτυλήδονα. Οι δερμοειδείς κύστεις περιέχουν μόνο δερματικό ιστό, σμήγμα και ιδρώτα και θυλάκια. Εάν οι όγκοι αποτελούνται από τα κύτταρα πολλών κοτυληδόνων, εξακολουθούν να έχουν δόντια, μυϊκό ιστό και άλλες δομές.

Τέτοιες διαφοροποιημένες μορφές ονομάζονται επίσης ώριμα τερατώματα. Ωστόσο, τα ανώριμα (κακοήθη τερατώματα) συχνά περιέχουν μόνο εμβρυϊκό επιθηλιακό ιστό. Ο μεγαλύτερος αριθμός όγκων γεννητικών κυττάρων προκύπτει από εξωδερμικό και νευροεκτοδερμικό ιστό και αναπτύσσει δέρμα, μαλλιά, ιδρώτα και σμήγμα αδένες και νευρικό ιστό. Οι μεσοδερμικές μορφές με οστά, μύες, δόντια και ενδοδερμικά τερατώματα είναι πολύ λιγότερο συχνές. Είναι εξοπλισμένα με στοιχειώδη θυρεοειδή, πάγκρεας και υπόφυση.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι κύστεις περιέχουν ακόμη ολόκληρα όργανα (χέρια, πόδια, μάτια) ή μια δομή που μοιάζει με ένα παραμορφωμένο έμβρυο (homunculus). Οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων είναι συνήθως κύστες και έχουν κοιλότητα γεμάτη με κίτρινο σμήγμα ή βλέννα. Υπάρχουν επίσης στερεά τερατόματα. Γεμίζουν εντελώς με ιστό.

αιτίες

Η αιτία της ανάπτυξης των τερατωμάτων είναι πιθανό ότι κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα, τα εμβρυϊκά βλαστικά κύτταρα γίνονται ανεξάρτητα και εγκαθίστανται αλλού στο σώμα. Ωστόσο, η επιστήμη υποθέτει ότι τα γεννητικά κύτταρα που έχουν μεταφερθεί μπορούν επίσης να γίνουν τερατόματα.

Αυτό μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης ή εάν ο ενήλικος τραυματιστεί: Ο ιστός τυχαία σχίζεται με αυτόν και μεγαλώνει ξανά σε άλλο μέρος, όπου σταδιακά επεκτείνεται. Ωστόσο, ο όρος «δίδυμο έλκος», με τον οποίο μερικές φορές ονομάζεται το τεράτωμα, είναι παραπλανητικός: ένα τεράτωμα δεν είναι ένα στοιχειώδες δίδυμο στο σώμα του αδελφού / αδελφής του, καθώς αποτελείται από εμβρυϊκά βλαστικά κύτταρα και όχι σεξουαλικά κύτταρα.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Τα συμπτώματα και η ανακάλυψη του τερατώματος εμφανίζονται συνήθως μόνο στην ενήλικη ζωή. Ωστόσο, μερικές φορές τερατώματα σημαντικού μεγέθους βρίσκονται στο σώμα των βρεφών. Η φύση των συμπτωμάτων εξαρτάται από το πού βρίσκεται ο όγκος των γεννητικών κυττάρων και από ποιο μέγεθος έχει ήδη αναπτυχθεί.

Με τα τερατώματα στην κοιλιά, ο ενδιαφερόμενος θα παρατηρήσει αύξηση της περιφέρειας της κοιλιάς. Εάν είναι πιο κάτω, η κάτω κοιλιακή χώρα διογκώνεται. Μπορεί να διαταραχθούν τα ούρα και οι κινήσεις του εντέρου. Εάν η ανάπτυξη πιέζει τα νεύρα λόγω της αυξανόμενης επέκτασής της ή εάν ωθεί τα όργανα στην άκρη, υπάρχει αυξημένη αίσθηση πίεσης και πόνου. Αυτό μπορεί να συμβαίνει, για παράδειγμα, με μια δερμοειδή κύστη.

Τα κακοήθη τερατώματα μεγαλώνουν γρηγορότερα και αναπτύσσονται ακόμη και σε γειτονικά όργανα. Τότε μπορεί επίσης να υπάρχει ένας παράτυπος μηνιαίος κύκλος. Μια συστροφή της λαβής ή η ρήξη της κάψουλας προκαλεί ακραίο κοιλιακό άλγος και μπορεί ακόμη και να απειληθεί για τη ζωή εάν τα περιεχόμενα του όγκου στραγγίξουν στην κοιλιακή κοιλότητα και προκαλέσουν περιτονίτιδα εκεί. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στην κοιλιά και αποκόλληση του όγκου.

Τα τερατώματα που βρίσκονται στον εγκέφαλο σχετίζονται με χρόνιους πονοκεφάλους, ζάλη και συμπτώματα τυπικά των κοινών όγκων του εγκεφάλου. Εάν τα τερατώματα στις ωοθήκες περιέχουν υψηλό ποσοστό θυρεοειδικού ιστού, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερδραστήριο θυρεοειδή στον ασθενή (ωοθήκες βρογχοκήλης). Περίπου το ένα τοις εκατό των όγκων των γεννητικών κυττάρων αργότερα γίνονται κακοήθη.

Διάγνωση και πορεία της νόσου

Τα κοιλιακά τερατώματα ανιχνεύονται με ψηλάφηση της περιοχής. Για να είμαστε σίγουροι τι ακριβώς είναι, θα πραγματοποιηθεί εξέταση υπερήχων και, εάν είναι απαραίτητο, μια ακτινογραφία. Εάν το τεράτωμα περιέχει ασβεστολιθικές ουσίες όπως δόντια, ο γιατρός μπορεί ήδη να γνωρίζει σε αυτό το στάδιο της εξέτασης ποια μορφή του όγκου των γεννητικών κυττάρων υπάρχει.

Ωστόσο, λαμβάνει πλήρη βεβαιότητα μόνο μέσω αφαίρεσης ιστών, η οποία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Ένα μικρό κομμάτι ιστού αφαιρείται από την πληγείσα περιοχή και εξετάζεται ιστολογικά. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν μια ισχυρή αύξηση στους δείκτες όγκων bHCG, AFP και / ή LDH. Τα περισσότερα τερατώματα διαγιγνώσκονται με ασφάλεια μόνο ως έχουν αφού είναι ήδη αρκετά μεγάλα και προκαλούν συμπτώματα.

Επιπλοκές

Ένα τερατόμα μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία συμπτωμάτων. Πάνω απ 'όλα, η ακριβής θέση και μέγεθος είναι πολύ καθοριστικά για τις επιπλοκές και τα παράπονα. Εκείνοι που πάσχουν υποφέρουν κυρίως από προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου και την ούρηση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αίσθημα καύσου ή πόνο γενικά. Πολλοί από αυτούς επηρεάζονται από προβλήματα ψυχικής υγείας ή από κατάθλιψη.

Οι γυναίκες μπορούν επίσης να βιώσουν ακανόνιστες περιόδους λόγω ασθένειας, και συνεπώς μεταβολών της διάθεσης. Μερικές φορές εμφανίζεται κοιλιακός πόνος και το ίδιο το περιτόναιο μπορεί να φλεγμονή. Επιπλέον, εκείνοι που πάσχουν από τεράτωμα πάσχουν από σοβαρή ζάλη και δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό συνήθως έχει πολύ αρνητική επίδραση στην υγεία και μπορεί επίσης να μειώσει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα τεράτωμα είναι χειρουργική επέμβαση. Η ανάπτυξη μπορεί να αφαιρεθεί. Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς εξαρτώνται από τη χημειοθεραπεία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες. Μετά από μια επιτυχημένη θεραπεία δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν παρατηρηθεί οίδημα ή γενικές ανωμαλίες στο σχήμα του σώματος σε νεογέννητα και βρέφη, οι παρατηρήσεις πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό. Με ένα τεράτωμα, υπάρχουν οπτικές αλλαγές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Στα αρσενικά, υπάρχει πρήξιμο των όρχεων και στις γυναικείες αυξήσεις στις ωοθήκες. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες σε αυτές τις περιοχές του σώματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι πρώτες παρατυπίες συμβαίνουν στην ενήλικη ζωή, απαιτείται γιατρός μόλις παρατηρηθεί η συγγενής διαταραχή. Οι ανωμαλίες στην τουαλέτα, η ανώμαλη ούρηση ή οι διαταραχές στην κίνηση του εντέρου είναι σημάδια βλάβης της υγείας. Πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν.

Εάν νεαρά κορίτσια ή γυναίκες εμφανίσουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως ή ασυνήθιστα σοβαρό κοιλιακό άλγος, απαιτείται γιατρός. Εάν αγόρια ή άνδρες παρατηρήσουν οπτικές ανωμαλίες στους όρχεις τους, θα πρέπει επίσης να επισκεφτούν έναν γιατρό. Πονοκέφαλος, ζάλη ή ασταθές βάδισμα μπορεί επίσης να υποδηλώνει ένα τεράτωμα. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστεί βραχνάδα, προβλήματα κατάποσης ή προβλήματα με τον κόκκυγα. Διαταραχές συγκέντρωσης, διαταραχές της μνήμης και ασυνέπειες στο συντονισμό ή γενικές λειτουργικές διαταραχές πρέπει να εξεταστούν από γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία του τερατώματος εξαρτάται από το εάν είναι καλοήθη ή κακοήθη - που μπορεί να προσδιοριστεί από το δείγμα ιστού που λαμβάνεται. Εάν είναι καλοήθη, αρκεί εάν αφαιρεθεί εντελώς χειρουργικά. Για να γίνει αυτό, η ωοθήκη ξεφλουδίζεται με τη βοήθεια μιας λαπαροσκόπησης.

Εάν υπάρχει κακοήθη τεράτωμα, αφαιρούνται όχι μόνο ο πραγματικός όγκος, αλλά και ο προσβεβλημένος γειτονικός ιστός και οι γειτονικοί λεμφαδένες. Στους άνδρες, ο προσβεβλημένος όρχεις αφαιρείται. Αυτό ακολουθείται από χημειοθεραπευτική θεραπεία με βάση τη σισπλατίνη. Η πρόγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, τα κακοήθη τερατώματα που εμφανίζονται σε ορισμένα κορίτσια και νεαρές γυναίκες αντιδρούν κυρίως αρνητικά στη χημειοθεραπεία ή στη θεραπεία με ακτινοβολία.

πρόληψη

Η πρόληψη δεν είναι δυνατή επειδή τα τερατώματα εμφανίζονται αυθόρμητα.

Μετέπειτα φροντίδα

Εάν το τεράτωμα αφαιρέθηκε χειρουργικά, το χρονικό διάστημα που ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Το μέγεθος του όγκου των γεννητικών κυττάρων παίζει καθοριστικό ρόλο. Άλλοι σημαντικοί παράγοντες είναι η θέση του τερατώματος και η γενική υγεία του ασθενούς.

Εάν είναι απλώς ένα μικρό τεράτωμα, όπως ένα δερματοειδές στην ωοθήκη της γυναίκας, η αφαίρεση εξωτερικού ιατρείου είναι συχνά αρκετή ώστε ο ασθενής να μπορεί στη συνέχεια να επιστρέψει στο σπίτι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πάσχοντες πρέπει να παραμείνουν στην κλινική για μία έως τρεις ημέρες μετά την επέμβαση, η οποία είναι συνήθως λαπαροσκόπηση.

Ωστόσο, εάν υπάρχει ένα τερατόμα σε μεγάλη κλίμακα, αυτό απαιτεί μια πιο περίπλοκη διαδικασία, όπως μια κοιλιακή τομή, που σημαίνει ότι η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο είναι μεγαλύτερη. Οι ασθενείς μένουν συχνά στο νοσοκομείο για έως και μία εβδομάδα. Τα μωρά ή τα νήπια που έχουν αφαιρεθεί χειρουργικά από ένα τεράτωμα της ουράς θα πρέπει επίσης να παραμείνουν στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες, αν και το χρονικό διάστημα θα ποικίλει. Μερικές φορές η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται μετά.

Επειδή ένα τεράτωμα μπορεί να επαναληφθεί παρά την επιτυχή θεραπεία, κάτι που συμβαίνει συνήθως μετά από δύο έως πέντε χρόνια, συνιστάται τακτική παρακολούθηση με τη μορφή εξετάσεων. Με αυτόν τον τρόπο. ένα. Πραγματοποιείται υπολογιστική τομογραφία ή ακτινογραφία θώρακος προκειμένου να εντοπιστεί πιθανή υποτροπή νωρίς και να αντιμετωπιστεί ανάλογα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Τα καλοήθη τερατώματα αφαιρούνται χειρουργικά. Τα συνήθη μέτρα εφαρμόζονται μετά από χειρουργική επέμβαση. Η ανάρρωση μπορεί να υποστηριχθεί με τη σωστή φροντίδα και φροντίδα του τραύματος. Εάν εμφανιστούν ξανά συμπτώματα που υποδηλώνουν υποτροπή, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί. Μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία.

Οι ασθενείς με τεράτωμα πρέπει να συμβουλεύονται στενά τον οικογενειακό γιατρό τους, καθώς ένα τεράτωμα μπορεί να προκαλέσει ορμονικά συμπτώματα. Η εφίδρωση και η ψυχολογική δυσφορία υποδηλώνουν επιρροή στην ορμονική ισορροπία και πρέπει να αντιμετωπίζονται ανάλογα ώστε να αποφεύγονται σοβαρά παράπονα και επιπλοκές. Η άσκηση και η αποφυγή του στρες βοηθούν επίσης στην ανάκαμψη. Πρέπει να δημιουργηθεί αποζημίωση, ειδικά μετά από σημαντικές επεμβάσεις, οι οποίες είναι επίσης ψυχικά αγχωτικές.

Οι πληγέντες θα πρέπει επίσης να στραφούν σε μια ομάδα αυτοβοήθειας.Οι φίλοι και οι γνωστοί σας παρέχουν πρόσθετη υποστήριξη στην περίπτωση του καρκίνου. Σε κακοήθη τερατώματα, το σώμα τονίζεται έντονα από χημειοθεραπεία και απαιτούνται κατάλληλα αντίμετρα. Ο αθλητισμός και το σχέδιο διατροφής είναι σημαντικά συστατικά της συνοδευτικής θεραπείας. Ο γιατρός θα συμβουλευτεί άλλους γιατρούς για το σκοπό αυτό και θα δώσει εντολή στον ασθενή να τηρήσει αυστηρά τα μέτρα.