Αντι-θυρεοειδή φάρμακα

Αντι-θυρεοειδή φάρμακα είναι δραστικά συστατικά που αναστέλλουν τον ορμονικό μεταβολισμό του θυρεοειδούς αδένα και χρησιμοποιούνται κυρίως σε διάφορες μορφές υπερθυρεοειδισμού. Εκτός από τα φαρμακευτικά αντι-θυρεοειδή φάρμακα, υπάρχουν επίσης ορισμένες φυτικές ή ομοιοπαθητικές ουσίες που θα πρέπει να εξετάζονται μόνο θεραπευτικά στην περίπτωση ελαφρά υπερθυρεοειδισμού.

Τι είναι τα αντι-θυρεοειδή φάρμακα;

Οπως και Αντι-θυρεοειδή φάρμακα είναι ουσίες που ομαλοποιούν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αναστέλλοντας τη σύνθεση ή την έκκριση των θυρεοειδικών ορμονών ή την ενσωμάτωση του ιωδίου στους προδρόμους των θυρεοειδικών ορμονών και προκαλούν άφεση των κλινικών συμπτωμάτων.

Γενικά, οι ουσίες με θυρεοστατική δράση χωρίζονται σε λεγόμενους αναστολείς ιωδίωσης και ιωδίωσης, καθώς και ιωδίδια, τα οποία παρεμβαίνουν στον μεταβολισμό των ορμονών του θυρεοειδούς με διαφορετικούς τρόπους.

Τα θυροστατικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία διαφόρων υπομορφών του υπερθυρεοειδισμού (υπερδραστικός θυρεοειδής αδένας) όπως η νόσος του Graves, η λειτουργική αυτονομία του θυρεοειδούς και ο υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από ιώδιο.

Ιατρική εφαρμογή, επίδραση & χρήση

Οι τρεις διαφορετικές ομάδες ουσιών του Αντι-θυρεοειδή φάρμακα αναπτύξουν την επίδρασή τους σε διάφορα σημεία επίθεσης του μεταβολισμού του θυρεοειδούς αδένα ή των θυρεοειδικών ορμονών και χρησιμεύουν για την ομαλοποίηση και τη σταθεροποίηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Τα επονομαζόμενα παράγωγα θειοουρίας έχουν ανασταλτική επίδραση στις υπεροξειδάσες (αναστολείς ιωδίωσης). Αυτά τα ένζυμα καταλύουν τη μείωση των υπεροξειδίων, τα οποία με τη σειρά τους απαιτούνται για την ενσωμάτωση του ιωδίου στις θυρεοειδικές ορμόνες και τη δέσμευση των προδρόμων μονοϊοδοτυροσίνης και διιωδοτυροσίνης. Αυτά τα αντι-θυρεοειδή φάρμακα χρησιμοποιούνται ιδιαίτερα για τη νόσο του Graves, στην προ- και μετά τη θεραπεία της ραδιοϊωδικής θεραπείας, πριν από τη χειρουργική επέμβαση και σε μια θυρεοτοξική κρίση.

Στην περίπτωση σχηματισμού βρογχοκήλης και αντιδράσεων υπερευαισθησίας (συμπεριλαμβανομένου πυρετού, κνίδωσης), η εφαρμογή αυτών των αντι-θυρεοειδικών φαρμάκων αντενδείκνυται.Το υπερχλωρικό άλας (αναστολέας ιωδίωσης), από την άλλη πλευρά, μειώνει κυρίως τη μεταφορά ιωδιούχου στον θυρεοειδή αδένα αναστέλλοντας την πρόσληψη ιωδίου από τα θυρεοκύτταρα. Το υπερχλωρικό έχει μόνο ένα στενό θεραπευτικό εύρος και συνήθως χρησιμοποιείται για γρήγορο αποκλεισμό ιωδιδίου του θυρεοειδούς αδένα ή προφυλακτικά πριν από ακτινολογικές εξετάσεις με μέσα αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο, ειδικά σε εκείνα που επηρεάζονται στα οποία το μέσο αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει θυρεοτοξική κρίση.

Σε υψηλές δόσεις, τα ιωδίδια μειώνουν την έκκριση ορμονών αποκλείοντας τα ένζυμα που απελευθερώνουν τις θυρεοειδικές ορμόνες στο αίμα, ώστε να μην μπορούν πλέον να είναι αποτελεσματικά. Τα ιωδίδια εφαρμόζονται μόνο προεγχειρητικά, κυρίως σε συνδυασμό με παράγωγα θειοουρίας, ή βραχυπρόθεσμα σε θυρεοτοξικές κρίσεις.

Φυτικά, φυσικά & φαρμακευτικά αντι-θυρεοειδή φάρμακα

Λαχανικό Αντι-θυρεοειδή φάρμακα περιέχουν, ως απλή ή συνδυαστική θεραπευτική αγωγή, κυρίως βότανο λυκοπής ή εκχυλίσματα ή εκχυλίσματα από βότα λυκοπίου. Πάνω απ 'όλα, το λιθοσπερικό οξύ που περιέχεται στα φύλλα του φυτού λέγεται ότι έχει χαμηλότερη ιδιότητα στις θυρεοειδικές ορμόνες αναστέλλοντας τη μεταφορά ιωδίου.

Ο θυρεοστατικός παράγοντας θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν ο θυρεοειδής είναι ελαφρώς υπερβολικός με νευρικότητα και / ή διαταραχές του ρυθμού (οι λεγόμενες φυτικές-νευρικές διαταραχές). Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα παρασκευάσματα που περιέχουν Lycopi herba μπορούν να βλάψουν τις ραδιοϊσοτοπικές εξετάσεις του θυρεοειδούς αδένα. Επιπλέον, το wolfwort αντενδείκνυται σε περίπτωση διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα χωρίς λειτουργική βλάβη.

Ως μέρος μιας ομοιοπαθητικής θεραπείας, εκτός από το Lycopi herba Chininum arsenicosum (Chininarsenit), Lycopus virginicus (Virginian Wolfstrapp), Adonis vernalis (Adonis rose), Fucus vesiculosus (collocqually bladder wrack), Potassium iodatum (No. with Schuessler) ελαφρά υπερλειτουργία με νευρικά καρδιακά παράπονα.

Οι συνήθεις και θεραπευτικώς αποδεδειγμένοι χημικοί-φαρμακευτικοί παράγοντες είναι κυρίως υπερχλωρικό, το οποίο, ως αναστολέας ιωδίωσης, αναστέλλει την απορρόφηση του ιωδιδίου, καθώς και τα παράγωγα θειοουρίας θειαμαζόλη, καρβαμαζόλη και προπυλοθειοουρακίλη, τα οποία δρουν ως αναστολείς ιωδίωσης και μειώνουν τη σύνθεση των θυρεοειδών ορμονών.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Τα μέτρα θυρεοστατικής θεραπείας μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορες ανεπιθύμητες παρενέργειες ανάλογα με τη δοσολογία. Με χαμηλές δόσεις, μπορεί να παρατηρηθούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας (εκρήξεις φαρμάκου) και περιστασιακά επίσης πόνος στις αρθρώσεις.

Συγκεκριμένα, οι υψηλές δόσεις οδηγούν σε έντονη καταστολή του θυρεοειδούς αδένα, μέσω του οποίου η υπόφυση διεγείρει την έκκριση TSH για να αυξήσει την αύξηση της ορμόνης και έτσι μπορεί να προκαλέσει υπερπλασία. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες των αντι-θυρεοειδικών φαρμάκων είναι οι αλλαγές στον αριθμό του αίματος (λευκοπενία, κοκκιοκυτταροπενία ή ακοκκιοκυτταραιμία), βρογχοκήλη (διευρυμένος θυρεοειδής), ηπατική βλάβη, υποθυρεοειδισμός (αδρανής θυρεοειδής), ίκτερος (ίκτερος), εξέλιξη εξωφθάλμων (διογκωμένα μάτια) και γαστρεντερικά παράπονα.

Επιπλέον, η χρήση του Αντι-θυρεοειδή φάρμακα να αποφευχθεί, καθώς αυτά διασχίζουν τον φραγμό του πλακούντα, επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα του αναπτυσσόμενου παιδιού και μπορούν να οδηγήσουν σε υποθυρεοειδισμό.