ΕΝΑ βηματοδότης transuctan χρησιμοποιείται εξωτερικά, δηλαδή έξω από το σώμα. Συνδέεται με τα λεγόμενα ηλεκτρόδια διέγερσης, τα οποία διεγείρουν την καρδιά για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Αυτός ο βηματοδότης χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή προφυλακτικά μετά από χειρουργική επέμβαση.
Τι είναι ο βηματοδότης του μετασχηματισμού;
Με τη διαδερμική διέγερση της καρδιάς, τα ηλεκτρόδια κολλούν στο δέρμα του ασθενούς, τα οποία παρέχουν διεγερτικές αυξήσεις ρεύματος στην καρδιά. Υπάρχει μια ορισμένη απόσταση μεταξύ των ηλεκτροδίων και της καρδιάς, επομένως απαιτείται υψηλότερο ρεύμα. Αυτό επηρεάζει όλους τους μυς του σώματος. Για το λόγο αυτό, η διαδερμική διέγερση χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να καταπραΰνει ανάλογα για να επιτύχει προστασία. Με αυτή τη μέθοδο είναι δυνατόν να διεγείρουμε για λίγο ηλεκτρικά την καρδιά του ασθενούς.
Η διαδερμική διέγερση χρησιμοποιείται για βραδυκαρδίες και σοβαρούς αποκλεισμούς AV. Εάν εμφανιστεί ασυστόλη, αυτή η προσέγγιση δεν συνιστάται καθώς η πρόγνωση είναι κακή.
Το πλεονέκτημα της εξωτερικής διέγερσης είναι η μη επεμβατική διαδικασία που μπορεί να εκτελεστεί γρήγορα. Για αυτό είναι απαραίτητο να κολλήσετε σε μεγάλα ηλεκτρόδια που παρέχουν την απαραίτητη ενέργεια.
Ανάλογα με τους κατασκευαστές, υπάρχουν διαφορετικές λύσεις για διέγερση και διαφορετικοί τρόποι σύνδεσης των ηλεκτροδίων. Ο χειρισμός του βηματοδότη μπορεί επίσης να ποικίλει.
Σχήματα, τύποι & τύποι
Ο διαδερμικός βηματοδότης αποτελείται από τη γεννήτρια παλμών και το ηλεκτρόδιο, τα οποία δημιουργούν σύνδεση με τον καρδιακό θάλαμο. Το ηλεκτρόδιο στέλνει ηλεκτρικά παλμούς στην καρδιά. Τα σήματα της καρδιάς επιστρέφουν στη γεννήτρια παλμών. Έτσι λειτουργεί ο έλεγχος του βηματοδότη. Υπάρχουν αγωγοί βηματοδότη για προσωρινή διέγερση.
Μετά από εγχείρηση καρδιάς, υπάρχουν συχνά προσωρινές καρδιακές αρρυθμίες. Σε μια τέτοια περίπτωση, χρησιμοποιούνται ηλεκτρόδια Epicardial βηματοδότη, τα οποία μπορούν να αφαιρεθούν μετά από περίπου επτά ημέρες. Αυτά τα ηλεκτρόδια αποτελούνται από μονωμένα και αγώγιμα καλώδια που συνδέονται με την κοιλία και το κολπικό μυοκάρδιο. Η πραγματική συσκευή βρίσκεται εξωτερικά στο σώμα.
Με τον αισθητήρα βηματοδότη βηματοδότη δημιουργείται ένα κεντρικό φλεβικό περίβλημα που ανοίγει στη δεξιά κοιλία. Η διέγερση του ηλεκτροδίου πραγματοποιείται από μια εξωτερική συσκευή. Αυτό επιτρέπει αξιόπιστη διέγερση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Ωστόσο, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές, όπως εξάρθρωση των ηλεκτροδίων ή λοιμώξεις που προκαλούνται από τους καθετήρες.
Υπάρχουν επίσης αυτοκόλλητα επιθέματα καρδιακού βηματοδότη, τα οποία διεγείρουν διαδερμικά χρησιμοποιώντας δύο μεγάλα ηλεκτρόδια. Τα αρνητικά ηλεκτρόδια στερεώνονται προκαταρκτικά ή παράλληλα, τα θετικά ηλεκτρόδια βρίσκονται μεταξύ της αριστερής ωμοπλάτης (ωμοπλάτη) και της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή τη διαδικασία, οι κοιλίες διεγείρονται. Και εδώ, απαιτούνται υψηλά ρεύματα, τα οποία με τη σειρά τους επηρεάζουν τους μυς του σκελετού και προκαλούν πόνο.
Τα λεγόμενα τρανσφεοφαγικά βηματοδότη οδηγούνται μέσω του οισοφάγου στο αριστερό κόλπο. Ο κόλπος μπορεί να διεγερθεί καλά. Ωστόσο, απαιτείται μια λειτουργική γραμμή AV για τη διέγερση της κοιλίας.
Η άμεση διέγερση είναι δυνατή μόνο με πολύ υψηλά και επώδυνα ρεύματα. Το πλεονέκτημα είναι ότι μπορεί να τοποθετηθεί εδώ γρήγορα και ότι δεν απαιτείται επεμβατική παρέμβαση.
Δομή & λειτουργικότητα
Ο διαδερμικός βηματοδότης έχει δύο βασικές λειτουργίες. Αυτή είναι πρώτα απ 'όλα η αντίληψη των καρδιακών ενεργειών κάποιου, η οποία αναφέρεται ως αίσθηση. Με τη λεγόμενη βηματοδότηση, ο βηματοδότης εκπέμπει τους παλμούς. Τα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς βρίσκονται στο εύρος των χιλιοστών, ο βηματοδότης τα αντιλαμβάνεται. Η ευαισθησία αντίληψης μπορεί να ρυθμιστεί. Εμφανίζεται σε millivolts. Αυτή η τιμή δείχνει το ελάχιστο επίπεδο αυθόρμητων καρδιακών παλμών, ώστε να καταγράφονται.
Αυτός ο περιορισμός είναι απαραίτητος έτσι ώστε ο βηματοδότης να μην μπορεί να ερμηνεύσει τα σήματα λανθασμένα ή να αντιδράσει υπερβολικά ευαίσθητα. Εάν το εύρος είναι πολύ υψηλό, ο βηματοδότης δεν θα μπορεί να αισθανθεί τις ενέργειες της καρδιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, αναφέρεται ως υποαπορρόφηση. Ο διαδερμικός βηματοδότης διαθέτει λαμπτήρες ελέγχου που υποδεικνύουν τα σήματα που ανιχνεύονται στον κόλπο ή στην κοιλία.
Ο παλμός διέγερσης ή η βηματοδότηση αποτελούνται από ισχύ και διάρκεια τάσης, η οποία μπορεί επίσης να ρυθμιστεί. Η ένταση του παλμού εμφανίζεται σε βολτ ή χιλιοστομπάρα και η διάρκεια σε χιλιοστά του δευτερολέπτου. Προς το παρόν, μπορεί να εισαχθεί υψηλή τιμή για το τρέχον. Μόλις προσδιοριστεί η ισχύς ερεθίσματος για διέγερση της καρδιάς, πραγματοποιείται η πραγματική ρύθμιση της συσκευής. Στη συνέχεια, καθορίζεται το κατώφλι διέγερσης της καρδιάς, το οποίο καθορίστηκε ξεχωριστά για τον ασθενή.
Και εδώ, ο βηματοδότης διαθέτει μικρούς λαμπτήρες ελέγχου που παρακολουθούν την διέγερση της καρδιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η δραστηριότητα αναβοσβήνει χρησιμεύει μόνο για να επιβεβαιώσει ότι ο παλμός έχει μεταδοθεί. Οι οθόνες ΗΚΓ χρησιμοποιούνται για ασφάλεια και επαλήθευση.
Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ
➔ Φάρμακα για καρδιακές αρρυθμίεςΙατρικά & οφέλη για την υγεία
Ο διαδερμικός βηματοδότης χρησιμοποιείται στην ιατρική διάσωσης για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν με αργούς καρδιακούς παλμούς, δηλαδή βραδυκαρδίες. Λιποθυμία και ζάλη μπορεί να δείξει σοβαρές επιπλοκές.
Οι φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί αποκαθίστανται μέσω του διαδερμικού βηματοδότη. Αυτό εξασφαλίζει επίσης την παροχή αίματος του ασθενούς. Εάν απειλείται η ζωή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια και γρήγορα επί τόπου.
Μόνο λίγες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης καθιστούν απαραίτητη τη χρήση διαδερμικών βηματοδοτών. Ωστόσο, η χρήση της συσκευής είναι απολύτως απαραίτητη σε περίπτωση συμπτωματικής βραδυκαρδίας στο μπλοκ AV III που δεν μπορεί να επηρεαστεί από φαρμακευτική αγωγή. Η ασυστολική καρδιακή δραστηριότητα και η κοιλιακή ταχυκαρδία, που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν, καθιστούν επίσης απαραίτητη τη χρήση.
