Αδενοειδές κυστικό καρκίνωμα

Ο γιατρός μιλά όταν μιλά για ένα αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα ξεκινά από έναν κακοήθη όγκο. Αν και ο όγκος εμφανίζεται σχετικά σπάνια, είναι θανατηφόρος σε πολλές περιπτώσεις. Κυρίως επειδή το αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα εξαπλώνεται, έτσι ώστε άλλα όργανα μπορούν επίσης να προσβληθούν από τα καρκινικά κύτταρα. Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 89 τοις εκατό. το 15ετές ποσοστό επιβίωσης είναι μόνο 40 τοις εκατό.

Τι είναι το αδενοειδές κυστικό καρκίνωμα;

Το αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος. Ωστόσο, ο όγκος εμφανίζεται σπάνια. Το αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα προέρχεται από τους αδενικούς ιστούς. Το αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα της κεφαλής ή του λαιμού διαγιγνώσκεται κυρίως.

Οι σιελογόνιοι αδένες είναι από τα πιο κοινά σημεία εκδήλωσης. αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα εμφανίζεται κυρίως στην παρωτίδα, στην κάτω γνάθο ή ακόμη και στους μικρούς σιελογόνους αδένες. Μερικές φορές οι γιατροί μπόρεσαν να εντοπίσουν περαιτέρω εντοπισμούς ξανά και ξανά τα τελευταία χρόνια.

Αυτά περιλαμβάνουν αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα στους δακρυϊκούς αδένες, τη μύτη και τους παραρρινικούς κόλπους, τον αγωγό, τον λάρυγγα, τους πνεύμονες, το δέρμα, τους βρόγχους, τον μαστικό αδένα, τον τράχηλο, το εξωτερικό ακουστικό κανάλι, τον προστάτη ή ακόμη και τον βαρθολίνη -Ο αδένας θα μπορούσε να σχηματιστεί. Χαρακτηρίζεται από την αργή ανάπτυξη του αδενοειδούς-κυστικού καρκινώματος στην αρχή.

Ωστόσο, ο όγκος δείχνει μια έντονη τάση διείσδυσης, η οποία επηρεάζει κυρίως τον περιβάλλοντα ιστό. Για το λόγο αυτό, το αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα μπορεί σπάνια να αφαιρεθεί εντελώς, έτσι ώστε να μπορούν να εμφανιστούν νέοι σχηματισμοί όγκων ξανά και ξανά.

Ο όγκος έχει περιγραφεί από τους Robin και Laboulbene. Μόνο το 1856 ο όγκος τεκμηριώθηκε λεπτομερέστερα από τον χειρουργό Theodor Billroth. Εξαιτίας αυτού, το αδενοειδές κυστικό καρκίνωμα χρησιμοποιείται ακόμα σήμερα Κύλινδρο ονομάζεται επειδή τα καρκινικά κύτταρα έχουν κυλινδρικό σχήμα. Ο όρος αδενοειδές κυστικό καρκίνωμα χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον James Ewing, έναν παθολόγο.

αιτίες

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν γνωστές αιτίες για τους οποίους αναπτύσσεται καθόλου το αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα. Δεν υπάρχει επίσης γνώση περιβαλλοντικών ή γενετικών παραγόντων κινδύνου που μερικές φορές προάγουν το σχηματισμό αδενοειδούς-κυστικού καρκινώματος. Ωστόσο, στο μοριακό γενετικό επίπεδο, οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα ήταν σε θέση να προσδιορίσουν ότι το λεγόμενο γονίδιο καταστολής όγκου p53 έχει απενεργοποιηθεί, ειδικά σε επιθετικά και προχωρημένα αδενοειδή-κυστικά καρκινώματα.

Οι νέες μελέτες αναφέρονται επίσης στη διαγραφή ορισμένων χρωμοσωμικών περιοχών (όπως η περιοχή 1p32-36). Οι πιο συχνές γενετικές ανωμαλίες που παρατηρήθηκαν σε σχέση με το αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα έχουν βρεθεί μέχρι στιγμής σε αυτήν την περιοχή.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Εκείνοι που επηρεάζονται κυρίως παραπονούνται για συμπτώματα παράλυσης που μπορούν να εμφανιστούν σε όλο το πρόσωπο. Εμφανίζεται επίσης οίδημα των τραχηλικών λεμφαδένων. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί διάχυτος πόνος ή παραισθησία.

Λόγω του γεγονότος ότι πρόκειται για έναν πολύ σπάνιο όγκο, το αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα διαγιγνώσκεται συχνά πολύ αργά. Το πλεονέκτημα είναι ότι ο όγκος αναπτύσσεται αργά, αλλά ταυτόχρονα υπάρχει ένα μειονέκτημα: Ακόμα κι αν ο όγκος αναπτύσσεται αργά, μπορεί ακόμα να εξαπλωθεί, έτσι ώστε άλλα όργανα μερικές φορές έχουν ήδη μολυνθεί από καρκινικά κύτταρα.

Διάγνωση & πορεία

Ο γιατρός μπορεί να κάνει μια οριστική διάγνωση μόνο μετά την αφαίρεση του ιστού του όγκου (διάτρηση λεπτής βελόνας, βιοψία) και στη συνέχεια έχει πραγματοποιηθεί μικροσκοπική εξέταση από παθολόγους. Στον τομέα της διάγνωσης διάδοσης, χρησιμοποιούνται κυρίως μέθοδοι απεικόνισης όπως τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, υπολογιστική τομογραφία ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων.

Όσον αφορά την ιστολογία, το αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα δείχνει μια πολύ διαφοροποιημένη εικόνα. Ο όγκος είναι πιο γνωστός για την πολύ διηθητική συμπεριφορά του. Το μοτίβο ανάπτυξης είναι αδενικό ή μοιάζει με κόσκινο. Το αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα αναπτύσσεται αργά, αλλά μόνιμα, έτσι ώστε το 5ετές ποσοστό επιβίωσης του 89 τοις εκατό να είναι ευνοϊκό, αλλά το 10ετές ποσοστό επιβίωσης είναι μόλις 65 τοις εκατό.

Το 15ετές ποσοστό επιβίωσης είναι μόλις 40 τοις εκατό. Για την πορεία της νόσου, το ιστολογικό μοτίβο ανάπτυξης, το μέγεθος του όγκου, ο εντοπισμός και επίσης το κλινικό στάδιο, το ερώτημα εάν υπάρχει εμπλοκή των οστών και επίσης η κατάσταση των χειρουργικά τοποθετημένων περιθωρίων εκτομής είναι μείζονος σημασίας.

Εάν υπάρχει ένα μοτίβο ανάπτυξης ή σωληνοειδούς ανάπτυξης, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει καλά. Η εμπλοκή των λεμφαδένων είναι δυνατή, αλλά σπάνια (5 έως 25 τοις εκατό). Είναι δυνατές λεπτές μεταστάσεις που στη συνέχεια κατακλύζονται στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τα οστά ή το συκώτι. Είναι λοιπόν πραγματικότητα στο 25 έως 55 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων που αναπτύσσονται και άλλοι όγκοι. Εάν εξαπλωθούν τα καρκινικά κύτταρα, το ποσοστό επιβίωσης - μέσα στα πρώτα πέντε χρόνια - είναι μόλις 20 τοις εκατό.

Επιπλοκές

Το αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα είναι ένας σπάνια εμφανιζόμενος κακοήθης όγκος σιελογόνων αδένων που εκδηλώνεται στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού. Αναπτύσσεται αργά από την οροφή του στόματος κατά μήκος των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων. Το σύμπτωμα γίνεται αισθητό ως ένα πολύ οδυνηρό πρήξιμο. Σε οξείες περιπτώσεις επίσης μέσω παράλυσης του προσώπου.

Το προσβεβλημένο άτομο χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια για να συμβιβάσει την αιτία. Ως περαιτέρω επιπλοκή, ο όγκος μπορεί να σχηματίσει εξογκώματα στους λεμφαδένες που εξαπλώνονται στον εγκέφαλο, τον οισοφάγο και τους πνεύμονες. Εάν το προσβεβλημένο άτομο δεν λάβει θεραπεία για το σύμπτωμα, η λοίμωξη μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο δέρμα, τον προστάτη και τον τράχηλο.

Οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από το σύμπτωμα από τους άνδρες. Η ηλικιακή δομή των ασθενών είναι μεταξύ 30 και 70 ετών και σπάνια εμφανίζεται στην παιδική ηλικία. Λόγω της επίμονης επαναλαμβανόμενης φύσης του αδενοκαρκινώματος, δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία. Η λεπτομερής παθογένεση του κατά πόσον το σύμπτωμα είναι γενετικό ή περιβαλλοντικό δεν είναι ακόμη γνωστό.

Το αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα αφαιρείται εκτενώς με χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση. Δεδομένου ότι ο όγκος δεν μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως λόγω της εξάπλωσης του όγκου, συνιστάται συνδυασμένη θεραπεία ακτινοβολίας για περιορισμό. Η μορφή της θεραπείας μπορεί να πιέσει την ψυχή και τη σωματική ανοχή του ασθενούς και απαιτεί εντατική φροντίδα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Τα τυπικά προειδοποιητικά σημάδια του αδενοειδούς κυστικού καρκινώματος είναι η παράλυση του προσώπου και το πρήξιμο των τραχηλικών λεμφαδένων. Μερικές φορές υπάρχουν επίσης διάχυτοι πόνοι και ανώμαλες αισθήσεις, οι οποίες αυξάνονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Εάν παρατηρηθεί ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό. Μια γρήγορη ιατρική αξιολόγηση μπορεί να βελτιώσει σημαντικά το ποσοστό επιβίωσης. Συνιστάται επομένως να μιλήσετε με τον οικογενειακό γιατρό μόλις εμφανιστεί το πρώτο παράπονο, για το οποίο δεν υπάρχει άλλη εξήγηση.

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνωμα, θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε κατάλληλους ειδικούς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο ενδιαφερόμενος είχε καρκίνο στο παρελθόν. Οι γενετικές προθέσεις πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη και, εάν είναι απαραίτητο, να συζητούνται με τον γιατρό. Το αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα πρέπει πάντα να διαγνωστεί από γιατρό και στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια ακτινοθεραπείας. Η ιατρική αξιολόγηση του καρκίνου πρέπει να διενεργείται το συντομότερο δυνατόν προκειμένου να βελτιωθούν οι πιθανότητες ανάρρωσης και να αποκλειστούν οι επιπλοκές.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν ο γιατρός κάνει τη διάγνωση ότι είναι αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα, θα προτιμήσει αρχικά την πλήρη απομάκρυνση του όγκου. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Ο όγκος αφαιρείται με επαρκές περιθώριο ασφαλείας από τον περιβάλλοντα ιστό.

Για να μειωθεί ο ρυθμός υποτροπής, διατάσσονται μετεγχειρητικές θεραπείες ακτινοβολίας. Ωστόσο, η χημειοθεραπεία δεν συνιστάται. Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει αποτελεσματική χημειοθεραπεία κατά του αδενοειδούς-κυστικού καρκινώματος. Οι λεγόμενες συνδυαστικές θεραπείες, δηλαδή αυτές που αποτελούνται από χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, χρησιμοποιούνται μόνο σε μερικές περιπτώσεις - κυρίως για δοκιμές.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα της κεφαλής ή του λαιμού εκτιμάται διαφορετικά κατά τη χρήση ακτινοθεραπείας. Για ένα πράγμα, λέγεται ότι ο όγκος δεν πηδά πάνω του. Η αξία της λεγόμενης ακτινοβολίας νετρονίων κρίνεται όλο και πιο θετική.

Δυστυχώς, η θεραπεία συχνά δεν είναι δυνατή. Η πλήρης απομάκρυνση του όγκου συνήθως δεν πετυχαίνει επειδή ο όγκος αναπτύσσεται κατά μήκος των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων. Επομένως, συχνά παρατηρούνται νέες νεοπλασματικές εξελίξεις. Η ταχεία ανάπτυξη όγκου με θυγατρικούς όγκους σπάνια τεκμηριώνεται.

Τα περισσότερα αδενοειδή-κυστικά καρκινώματα αναπτύσσονται πολύ αργά. Ωστόσο, αυτός ο όγκος τείνει να μετασταθεί στους πνεύμονες και τα οστά. Η τάση υποτροπής είναι επίσης σχετικά υψηλή. Αυτοί οι παράγοντες κάνουν την πρόγνωση να εμφανίζεται με άσχημο φως με την πρώτη ματιά.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 75%. Το δεκαετές ποσοστό επιβίωσης είναι ακόμη 30% και το ποσοστό επιβίωσης είκοσι ετών εξακολουθεί να είναι 10%. Εάν εμφανιστούν όγκοι κόρης στους πνεύμονες, ο μέσος χρόνος επιβίωσης είναι τρεισήμισι χρόνια. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στα τέλη, ταχέως διεισδυτικό στάδιο, φαίνεται ότι είναι δυνατή μόνο η παρηγορητική θεραπεία. Ειδικά όταν ξεκίνησε η μετάσταση.

πρόληψη

Δεδομένου ότι επί του παρόντος δεν υπάρχουν γνώσεις σχετικά με την ανάπτυξη αδενοειδούς-κυστικού καρκινώματος, δεν είναι γνωστά προληπτικά μέτρα. Είναι σημαντικό - εάν ο γιατρός κάνει τη διάγνωση του αδενοειδούς κυστικού καρκινώματος - να ξεκινήσει άμεση θεραπεία.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι επιλογές ή τα μέτρα για την παρακολούθηση της νόσου αυτής είναι πολύ περιορισμένες. Πρώτα απ 'όλα, μια γρήγορη και, πάνω απ' όλα, μια έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική, ώστε να μην υπάρχει περαιτέρω επιδείνωση ή άλλα παράπονα και επιπλοκές. Ως αποτέλεσμα αυτού του όγκου, το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται μειώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις σημαντικά.

Κατά κανόνα, συνιστώνται περαιτέρω εξετάσεις ακόμη και μετά από επιτυχημένη θεραπεία και απομάκρυνση του όγκου, ώστε να μπορούν να ανιχνευθούν περαιτέρω όγκοι σε πρώιμο στάδιο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται από την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Η άσκηση ή άλλες αγχωτικές δραστηριότητες θα πρέπει να αποφεύγονται σε κάθε περίπτωση, ώστε να μην επιβαρύνουν άσκοπα το σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς εξαρτώνται επίσης από τη βοήθεια και την υποστήριξη φίλων και γνωστών. Αυτό ισχύει επίσης για τη χημειοθεραπεία, για την οποία οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται εκτενή υποστήριξη από τους συγγενείς τους. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ψυχολογική υποστήριξη για τον ενδιαφερόμενο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Το αδενοειδές-κυστικό καρκίνωμα είναι ένας κακοήθης καρκίνος που συνήθως ακολουθεί σοβαρή πορεία. Οι ασθενείς μπορούν να υποστηρίξουν τη θεραπεία αλλάζοντας τον τρόπο ζωής τους. Εκτός από τα διαιτητικά και αθλητικά μέτρα, μερικές φορές συνιστώνται εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας.

Τα μασάζ ή ο βελονισμός βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και ως εκ τούτου αποτελούν σημαντικό μέρος της θεραπείας. Οι ασθενείς πρέπει να συζητήσουν εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας με τον υπεύθυνο γιατρό, έτσι ώστε αυτές να μπορούν να συντονιστούν βέλτιστα με τη συντηρητική θεραπεία. Επιπλέον, ισχύουν γενικά μέτρα όπως η αποχή από το αλκοόλ και η καφεΐνη.

Για να μην ερεθιστεί περαιτέρω οισοφάγος, πικάντικα, ζεστά, κρύα και ξινά τρόφιμα πρέπει να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο. Συνιστάται μια ελαφριά διατροφή, η οποία μπορεί να συμπληρωθεί με συμπληρώματα διατροφής και διεγερτικά της όρεξης εάν η ασθένεια οδηγεί σε υποσιτισμό.

Οι άρρωστοι πρέπει επίσης να μιλούν με άλλους πάσχοντες. Η συνομιλία με άλλους καρκινοπαθείς όχι μόνο διευκολύνει την αντιμετώπιση της νόσου, αλλά επίσης συχνά δείχνει άλλους τρόπους για τη βελτίωση της ευημερίας και, συνεπώς, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής μακροπρόθεσμα. Τέλος, στην περίπτωση ενός αδενοειδούς-κυστικού καρκινώματος, η φωνή πρέπει να αποφεύγεται, καθώς συνήθως έχει ήδη επηρεαστεί άσχημα από τον όγκο.