Tinea (δερματοφύτωση)

Στο Tinea ή. Δερματοφυτώσεις Πρόκειται για μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από ορισμένους μύκητες και επηρεάζουν κυρίως το δέρμα, αλλά και τα μαλλιά, καθώς και τα νύχια και τα νύχια.

Τι είναι το tinea;

Η επιφανειακή μορφή (tinea superficialis) συνήθως εκδηλώνεται ως ερυθρότητα και φαγούρα σε περιορισμένες περιοχές του δέρματος, οι οποίες συχνά έχουν σχήμα δακτυλίου και περιβάλλονται από ένα πιο σκοτεινό άκρο.
© phanasitti - stock.adobe.com

Το αρχαίο ελληνικό όνομα Δερματοφύτωση προέρχεται από τους όρους για το "δέρμα" (derma) και "φυτό" (phyton). Το λατινικό όνομα Tinea ("Woodworm") είναι επίσης κοινό.

Η δερματοφύτωση μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος. Η κλινική εικόνα μπορεί να είναι πολύ διαφορετική ανάλογα με τον τύπο του μύκητα και την περιοχή του σώματος - συχνά υπάρχει κοκκίνισμα, κνησμός, κλίμακες και φουσκάλες. Το πιο γνωστό είναι πιθανώς tinea pedis, το πόδι του αθλητή.

Περίπου κάθε δέκατο έως πέμπτο άτομο θα αναπτύξει δερματοφυτότωση κατά τη διάρκεια της ζωής του. Είναι επομένως η πιο κοινή δερματολογική ασθένεια και μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες.

αιτίες

Δερματοφύτωση προκαλείται από τους λεγόμενους μύκητες νήματος. Αυτοί είναι μοριακοί μύκητες που μοιάζουν με κλωστές που εγκαθίστανται στα μαλλιά, τα νύχια και το δέρμα ανθρώπων και ζώων. Γίνεται διάκριση μεταξύ μικροσπορίων, τριχοφυτών και επιδερμοφύτων.

Μεταδίδονται από έξω σε ανθρώπους - είτε από το ένα άτομο στο άλλο, μέσω μολυσμένων επιφανειών (όπως συμβαίνει συχνά με το πόδι του αθλητή) ή μέσω στενής επαφής με ζώα, ειδικά τρωκτικά, κουνέλια και γάτες.

Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη, κυκλοφορικές διαταραχές του δέρματος ή υπερβολικό βάρος είναι πολύ πιο πιθανό να επηρεαστούν.

Τυπικά συμπτώματα και παράπονα

• Δαχτυλίδι πλεξούδα
• Κοκκίνισμα του δέρματος
• Φαγούρα
• Αποστήματα

Διάγνωση & πορεία

Οι δερματολόγοι κάνουν διάκριση μεταξύ επιφανειακών και βαθύτερων Δερματοφύτωση. Η επιφανειακή μορφή (tinea superficialis) συνήθως εκδηλώνεται ως ερυθρότητα και φαγούρα σε περιορισμένες περιοχές του δέρματος, οι οποίες συχνά έχουν σχήμα δακτυλίου και περιβάλλονται από ένα πιο σκοτεινό άκρο. Μερικές φορές πρόκειται για απώλεια μαλλιών ή αραίωση της ανάπτυξης των μαλλιών στην πληγείσα περιοχή.

Με βαθύτερη δερματοφύτωση (tinea profunda), εμφανίζεται φλεγμονή, η οποία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από το σχηματισμό πύου και κρούστας. Βρίσκεται κυρίως στην περιοχή του τριχωτού της κεφαλής και της γενειάδας, καθώς τα παθογόνα διεισδύουν βαθύτερα στο δέρμα κατά μήκος των ριζών των μαλλιών. Μια ταχεία δοκιμή για δερματοφυτώσεις είναι δυνατή χρησιμοποιώντας το λεγόμενο Wood light. Πρόκειται για μια λάμπα μαύρου φωτός, υπό το φως της οποίας οι πληγείσες περιοχές του δέρματος εμφανίζονται κίτρινες-πρασινωπές.

Κατά τη διάγνωση της δερματοφύτωσης, είναι ζωτικής σημασίας να προσδιοριστεί επακριβώς ο αιτιολογικός μύκητας προκειμένου να καταστεί δυνατή η αποτελεσματική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός παίρνει ένα δείγμα του προσβεβλημένου ιστού. Δημιουργώντας μια καλλιέργεια μανιταριών, μπορούν να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με το ακριβές στέλεχος παθογόνων.

Επιπλοκές

Οι δερματοφυτικές μολύνσεις δεν είναι ασυνήθιστες και, εάν αντιμετωπιστούν κατάλληλα, συνήθως επουλώνονται χωρίς επιπλοκές. Οι επιπλοκές πρέπει να αναμένονται ιδίως εάν η διαταραχή δεν ληφθεί σοβαρά υπόψη και συνεπώς δεν αντιμετωπιστεί ή εάν το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς δέχεται σοβαρή επίθεση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η tinea corporis, για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί.

Αυτή η λοίμωξη επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των άκρων, και μπορεί να είναι πολύ φαγούρα. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθούν βαθύτερες δερματοφυτώσεις (tinea profunda). Αυτά επηρεάζουν κυρίως το κεφάλι και άλλες τριχωτές περιοχές. Στους άνδρες, το μέρος του προσώπου που δείχνει επίσης τα μαλλιά της γενειάδας επηρεάζεται ιδιαίτερα.

Το Tinea profunda μπορεί να συνοδεύεται από πυώδη φλεγμονή, η οποία μπορεί να συγχέεται με πυώδεις φλύκταινες, παρόμοιες με εκείνες μιας ασθένειας ακμής. Οι βαθύτερες δερματοφυτώσεις στην περιοχή της κεφαλής μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην πτώση των μαλλιών του τριχωτού της κεφαλής, με την οποία μόνο μεμονωμένες περιοχές του κρανίου μπορούν να αραιωθούν ή τα μαλλιά να σπάσουν ακόμη και υπό χαμηλό στρες.

Σε ασθενείς των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πλήρως λειτουργικό, ειδικά παιδιά, άτομα που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη ή έχουν μολυνθεί με HIV, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος η μυκητιακή λοίμωξη να γίνει σοβαρή και να επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα.

Η θεραπεία συχνά καθίσταται δυσκολότερη από το γεγονός ότι τα μυκητιακά σπόρια μπορούν να μεταδοθούν πολύ εύκολα και επομένως υπάρχει πολύ συχνά αμοιβαία μόλυνση μεταξύ των μελών ενός νοικοκυριού, η οποία μπορεί επίσης να επηρεάσει τα κατοικίδια ζώα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η δερματοφύτωση μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή. Οι μυκητοκτόνες αλοιφές και κρέμες για εφαρμογή στο δέρμα κάνουν τον μύκητα να εξαφανιστεί ξανά μέσα σε ημέρες ή εβδομάδες. Ωστόσο, μια επίσκεψη στο γιατρό θα πρέπει να εξεταστεί εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από δερματοφύτωση για πρώτη φορά και μπορεί να μην είναι σε θέση να προσδιορίσει από πού προέρχεται η ερυθρότητα στο δέρμα. Οι κοκκινωμένες περιοχές του δέρματος μπορεί να έχουν πολλές διαφορετικές αιτίες τις οποίες δεν μπορεί να ξεχωρίσει ο απλός. Οι διαφορικές διαγνώσεις περιλαμβάνουν αλλεργία επαφής, μηχανικό ερεθισμό ή αντίδραση σε χημικές ουσίες όπως το προϊόν λανθασμένης φροντίδας.

Ο γιατρός αναγνωρίζει συχνά με την πρώτη ματιά εάν είναι δερματοφυτώσεις ή όχι και μπορεί στη συνέχεια να πραγματοποιήσει τις κατάλληλες εξετάσεις του κοκκινωμένου δέρματος για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Τότε τίποτα δεν μιλάει εναντίον του ασθενούς που θεραπεύει τη δερματοφύτωση στο σπίτι. Δεδομένου ότι η tinea εμφανίζεται συχνά σε σχέση με υπάρχουσες ασθένειες όπως ο διαβήτης, οι πάσχοντες αντιμετωπίζουν τον εαυτό τους χωρίς επίσκεψη γιατρού, καθώς γνωρίζουν ήδη τι είναι η ερυθρότητα. Ωστόσο, εάν δεν εξαφανιστεί μέσα σε λίγες μέρες, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει ακόμα την υποψία δερματοφύτωσης. Η ερυθρότητα μπορεί να προκληθεί από άλλη αιτία ή το φάρμακο μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει. Είναι επίσης πιθανό ότι η δόση των αλοιφών χωρίς ιατρική συνταγή είναι ανεπαρκής για επίμονη δερματοφύτωση.

Θεραπεία & Θεραπεία

Θεραπεύστε σε υγιείς ανθρώπους Δερματοφυτώσεις εν μέρει επίσης χωρίς θεραπεία και πάλι. Ωστόσο, χωρίς ιατρική θεραπεία γίνεται συχνά χρόνια. Η θεραπεία με αλοιφές που περιέχουν βενζοϊκό οξύ, για παράδειγμα, είναι συχνά επαρκής για ήπιες μορφές.

Με αξιόπιστες ενδείξεις δερματοφύτωσης, χρησιμοποιούνται αντιμυκητιασικά, ειδικοί παράγοντες κατά της μυκητιασικής προσβολής. Αυτά μπορούν είτε να εφαρμοστούν στην πληγείσα περιοχή του σώματος με τη μορφή κρεμών, αλοιφών ή βάμματος ή - σε σοβαρές περιπτώσεις - μπορούν επίσης να χορηγηθούν σε μορφή δισκίου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να προσέχετε να αλλάζετε τακτικά τα ρούχα και τις πετσέτες και να τα πλένετε τουλάχιστον 60 βαθμούς για να αποφύγετε την επανεμφάνιση. Τα προσβεβλημένα μέρη του σώματος δεν πρέπει να αγγίζονται έτσι ώστε να μην σύρονται τα δερματοφύτα.

Εάν παρατηρηθούν αυτά τα σημεία, η θεραπεία της δερματοφυτώσεως είναι γενικά μη προβληματική και αναμένεται πλήρης επούλωση. Λόγω της ικανότητας του δέρματος να αναγεννάται, συνήθως δεν υπάρχουν ορατά ίχνη που απομένουν και ακόμη και τα σπασμένα μαλλιά συνήθως μεγαλώνουν πλήρως.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά της ερυθρότητας και του εκζέματος

πρόληψη

Έχουν ήδη καταβληθεί προσπάθειες στην ιατρική έρευνα για εμβολιασμό κατά της προσβολής Δερματοφυτικά για να αναπτυχθεί; Ωστόσο, αυτό δεν ήταν κατάλληλο για τις μάζες λόγω των ισχυρών παρενεργειών.

Η πιο αποτελεσματική πρόληψη είναι να αποφευχθεί η επαφή με δυνητικά μολυσμένες επιφάνειες. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση κατάλληλων παπουτσιών σε δημόσιες πισίνες, κοινόχρηστα ντους και ξενώνες. Ωστόσο, ακόμη και σε ιδιωτικές ρυθμίσεις, πρέπει να προσέχετε ώστε να μην μοιράζονται πετσέτες και ρούχα από πολλά άτομα.

Τα δερματόφυτα ευδοκιμούν σε ένα ζεστό και υγρό κλίμα, επομένως τα πόδια και οι πτυχές του δέρματος πρέπει πάντα να στεγνώνουν καλά. Αναπνέει, ευάερα ρούχα είναι επίσης ένα πλεονέκτημα σε αυτό το πλαίσιο. Οι συνήθεις προφυλάξεις υγιεινής πρέπει επίσης να τηρούνται κατά την αντιμετώπιση των κατοικίδιων ζώων και των ζώων εκτροφής.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς με tinea (δερματοφύτωση) αρχικά επικεντρώνονται στη θεραπεία της νόσου με φάρμακα. Επειδή η αυτοθεραπεία μπορεί να διαρκέσει πολύ.

Εκείνοι που επηρεάζονται τακτικά χρησιμοποιούν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, συνήθως αντιμυκητιασικά για εφαρμογή στο δέρμα, στη συνταγογραφούμενη δόση. Παρατηρούν την αντίδραση του άρρωστου δέρματος και βλέπουν έναν γιατρό σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών ή καθυστερημένης επούλωσης. Επειδή η tinea (δερματοφύτωση) συχνά συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό στις πληγείσες περιοχές, οι ασθενείς πρέπει να μάθουν να αντιστέκονται στον κνησμό και να μην γρατσουνίζουν τις περιοχές του δέρματος που επηρεάζονται από τον μύκητα. Το άγγιγμα των ασθενών περιοχών του δέρματος είναι γενικά μάλλον επιβλαβές για την επούλωση και συχνά επιδεινώνει τα συμπτώματα. Εκτός από την επιδείνωση του κνησμού από το ξύσιμο, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος ο μύκητας να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, τα ρούχα δεν πρέπει να βρίσκονται κοντά στο δέρμα και να αφήνουν τον ιδρώτα να εξατμιστεί καλά. Οι φυσικές ίνες και τα υποαλλεργικά υφάσματα που κόβονται όσο το δυνατόν ευρύτερα και επιτρέπουν την καλή κυκλοφορία του αέρα είναι κατάλληλα.

Σε τελική ανάλυση, η υγιεινή παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Οι ασθενείς με ringworm αποφεύγουν να πάνε σε δημόσιες πισίνες και σάουνες.