Αλενδρονικό οξύ

Αλενδρονικό οξύ χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Το συνταγογραφούμενο φάρμακο διατίθεται στο εμπόριο σε δισκίο ή πόσιμο διάλυμα. Το αλενδρονικό οξύ είναι επίσης με το όνομα Alendronate γνωστός.

Τι είναι το αλενδρονικό οξύ;

Το αλενδρονικό οξύ είναι μια φαρμακευτική ουσία της διφωσφονικής ομάδας. Η ουσία είναι συνήθως με τη μορφή αλενδρονικού νατρίου σε μορφή αλατιού. Το φάρμακο πωλείται κυρίως ως δισκία Alendronic Acid AL 10 mg και 70 mg. Υπάρχει επίσης πόσιμο διάλυμα με 70 ml αλενδρονικού οξέος σε 100 ml. Η ισχύς και η μορφή δοσολογίας καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Ο γιατρός αντιμετωπίζει μετεμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση σε γυναίκες και οστεοπόρωση σε άνδρες με το δραστικό συστατικό αλενδρονικό οξύ. Το παρασκεύασμα αυξάνει την οστική πυκνότητα. Η θεραπεία με αυτό μειώνει τον κίνδυνο καταγμάτων ισχίου και σπονδυλικών.

Φαρμακολογική επίδραση

Η επίδραση του αλενδρονικού οξέος βασίζεται στη δομική ομοιότητά του με το πυροφωσφορικό. Έτσι, το αλενδρονικό οξύ ενσωματώνεται επίσης γρήγορα στην ουσία των οστών. Εκεί συσσωρεύεται κατά προτίμηση στους οστεοκλάστες, των οποίων ο κύριος στόχος είναι η απορρόφηση της οστικής ουσίας.

Αυτή η διαδικασία, γνωστή και ως οστεόλυση, διαλύει σταδιακά τον ιστό των οστών. Βασικά, αυτή η διαδικασία εκπληρώνει ένα σημαντικό έργο στη συνεχή αναδιαμόρφωση των οστών. Σε περίσσεια, ωστόσο, η οστεόλυση οδηγεί σε διάσπαση των οστών. Το αλενδρονικό οξύ αναστέλλει ένα τέτοιο συμβάν. Το δραστικό συστατικό λαθρεμπορεί τοξικά ανάλογα ΑΤΡ στους οστεοκλάστες. Το ATP είναι τριφωσφορικό οξύ αδενοσίνης. Τα ανάλογα ΑΤΡ αναστέλλουν τη συνθετάση πυροφωσφορικού φαρνεσυλίου που λαμβάνει χώρα στους οστεοκλάστες.

Αυτό σημαίνει ότι οι οστεοκλάστες χάνουν τη βιολογική τους λειτουργία. Το αλενδρονικό οξύ όχι μόνο έχει ανασταλτική επίδραση στη λειτουργία των οστεοκλαστών, αλλά έχει επίσης θετική επίδραση στους οστεοβλάστες. Αυτός ο τύπος κυττάρου με τη σειρά του είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό νέου οστού. Οι οστεοκλάστες και οι οστεοβλάστες είναι φυσικοί αντίπαλοι στην κατασκευή και τη συντήρηση των οστών. Το αλενδρονικό οξύ ισορροπεί και τα δύο.

Το σώμα μπορεί να απορροφήσει περίπου το 50% του αλενδρονικού οξέος και να το ενσωματώσει στα οστά. Το δεύτερο μισό αφήνει τον οργανισμό σχεδόν αμετάβλητο μέσω των νεφρών μετά από μια καλή 6 ώρες.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Αρχικά, η οστεοπόρωση συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα. Σταδιακά αραιώνει και αποδυναμώνει τη δομή των οστών. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η οστεοπόρωση ενέχει υψηλό κίνδυνο καταγμάτων, ακόμη και από συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες, όπως οικιακές δουλειές ή ανύψωση βαριών αντικειμένων. Τυπικά σημεία θραύσης στα οστά εξασθενημένα από οστεοπόρωση είναι το ισχίο, η σπονδυλική στήλη και ο καρπός. Η περιορισμένη κινητικότητα και η λεγόμενη "χήρα" είναι περαιτέρω συνέπειες της οστεοπόρωσης που δεν αντιμετωπίζεται.

Η θεραπεία με αλενδρονικό οξύ αποτρέπει αποτελεσματικά και βελτιώνει τις βλάβες που έχουν ήδη συμβεί. Οι υποστηρικτικές προσαρμογές στον προσωπικό τρόπο ζωής είναι χρήσιμες. Οι γιατροί προτείνουν άσκηση, διορθώσεις στη διατροφή ή διακοπή του καπνίσματος.

Οι ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρά τη δοσολογία και τον τρόπο πρόσληψης αλενδρονικού οξέος που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός τους, καθώς αυτό έχει σχεδιαστεί ειδικά για αυτούς. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε οξύ του φαρμάκου, πρέπει να τηρούνται η έγκαιρη πρόσληψη και οι κανόνες συμπεριφοράς. Για παράδειγμα, μια τυχαία διπλή κατάποση ή παλινδρόμηση από το στομάχι πίσω στον οισοφάγο μπορεί να ασκήσει αυξημένο άγχος σε αυτό. Η θέση καθιστή, όρθια ή πεζοπορία πρέπει να διατηρείται για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά τη λήψη αλενδρονικού οξέος. Σε περίπτωση λαθών στη λήψη ή συχνών συμπτωμάτων όπως καούρα ή παρόμοια, ο θεράπων ιατρός πρέπει να συμβουλευτεί.

Παιδιά και έφηβοι καθώς και έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν αλενδρονικό οξύ. Το παρασκεύασμα περιέχει λακτόζη. Τα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη πρέπει να διευκρινίσουν σε ιατρική διαβούλευση εάν το φάρμακο είναι ακόμη κατάλληλο για αυτούς, ανάλογα με τη σοβαρότητα.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Δεδομένου ότι το ήμισυ του αλενδρονικού οξέος απεκκρίνεται μέσω των νεφρών, αντενδείκνυται σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και οξείες λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος. Το φάρμακο είναι επίσης ταμπού για ασθένειες του άνω γαστρεντερικού σωλήνα. Παιδιά, έφηβοι, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες εξαιρούνται επίσης από τη θεραπεία με αλενδρονικό οξύ.

Όπως και τα άλλα διφωσφονικά, το αλενδρονικό οξύ μπορεί να ερεθίσει τους βλεννογόνους του άνω γαστρεντερικού σωλήνα. Προβλήματα όπως φλεγμονή, έλκη, διαβρώσεις και σπάνια ακόμη και στενώσεις ή διατρήσεις μπορεί να προκύψουν ειδικότερα στον οισοφάγο. Η καούρα είναι ένα άλλο φαινόμενο. Στην γαστρεντερική περιοχή, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή της στομαχικής επένδυσης ή δωδεκαδενίτιδας. Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα διάφορα συμπτώματα που εμφανίζονται σε σχέση με αυτό.