Περιοστέο

ο Περιοστέο (Περιοστέο) τυλίγει κάθε κόκκαλο στο σώμα με εξαίρεση τις επιφάνειες των αρθρώσεων. Στην περιοχή του κρανίου, το περιόστεο ονομάζεται περικράνιο. Οι εσωτερικές επιφάνειες των οστών, για παράδειγμα τα μακρά οστά, καλύπτονται από ένα λεπτότερο δέρμα που ονομάζεται ενδοστόμιο ή ενδοστόμιο. Το περιόστεο ενυδατώνεται σε μεγάλο βαθμό και διαπερνάται με αιμοφόρα αγγεία. Ο κύριος στόχος του είναι να τροφοδοτεί το οστό και να υποστηρίζει το μεταβολισμό μέσα και πάνω στα οστά.

Τι είναι το περιόστεο;

ο Περιοστέο (Περιοστέο) περιβάλλει κάθε μεμονωμένο οστό στο σώμα και διασφαλίζει την απαραίτητη ανταλλαγή ουσιών κατά τη διάρκεια των συνεχών διαδικασιών συσσώρευσης και διάσπασης πάνω στα οστά. Επιπλέον, το περιόστεο σχηματίζει τη σύνδεση μεταξύ των οστών αφενός και των τενόντων και των συνδέσμων αφετέρου. Το περιόστεο είναι ικανό να απορροφήσει τις δυνάμεις που εμφανίζονται στα σημεία άρθρωσης των τενόντων και των συνδέσμων επειδή το δέρμα με το εξωτερικό, στερεό στρώμα κολλαγόνου συνδέεται με τα οστά με μεγάλο αριθμό ελαστικών ινών (ίνες Sharpey).

Εκτός από την εκτέλεση της σημαντικής μηχανικής λειτουργίας του, το περιόστεο πρέπει να είναι σε θέση να τροφοδοτεί το οστό με θρεπτικά συστατικά και να απορροφά προϊόντα αποδόμησης από τις μεταβολικές διεργασίες εντός του οστού, καθώς επίσης να δημιουργεί αισθήσεις πόνου και άλλες αισθητηριακές αντιλήψεις και να τα μεταδίδει μέσω κατάλληλων νευρικών οδών. Αυτές οι λειτουργίες εκπληρώνονται από το κατώτερο στρώμα, το οποίο βρίσκεται απευθείας στο οστό, το κάμπιο ή Οστεογόνο στρώμα. Για να εκπληρώσει τα καθήκοντά του, το κάμπιο ενυδατώνεται έντονα και διαποτίζεται με αιμοφόρα αγγεία και με αισθητήρες πόνου (Nociceptorsεμπλουτισμένο.

Ανατομία & δομή

Το περιόστεο αποτελείται από ένα εξωτερικό, στερεό, στρώμα (Stratum fibrosum), το οποίο αποτελείται από πρωτεΐνες κολλαγόνου και το κάμπιο ή το στρώμα osteogenicum που συνδέεται άμεσα με το οστό. Οι ελαστικές ίνες (Sharpey ίνες) προέρχονται από το εξωτερικό στρώμα ινώδους. Τα "ελεύθερα" άκρα τους συντήκονται σταθερά με το οστό, έτσι ώστε οι τένοντες και οι σύνδεσμοι να βρουν την απαραίτητη υποστήριξη για να εκπληρώσουν τη λειτουργία τους αναπτύσσοντας στο περιόστεο. Το κάμπιο ενυδατώνεται έντονα και διαποτίζεται με αιμοφόρα αγγεία για να είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τις μεταβολικές διεργασίες εντός και εντός των οστών.

Δεδομένου ότι τα ίδια τα οστά δεν είναι ευαίσθητα στον πόνο, το κάμπιο διασπείρεται με τρεις διαφορετικές ομάδες αισθητήρων πόνου (nociceptors) που ανταποκρίνονται σε ισχυρά μηχανικά ερεθίσματα (A-mechanonociceptors), σε θερμότητα και ισχυρά χημικά ερεθίσματα (Α-πολυτροπικά nociceptors) ή σε όλα τρία ερεθίσματα (C-πολυμορφικά nociceptors) μπορούν να αντιδράσουν με αναφορές πόνου. Τα κύτταρα του κάμπιου αποτελούνται συνήθως από αδιαφοροποίητους οστεοβλάστες, δηλαδή κύτταρα που σχηματίζουν οστά που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του πάχους και για την επούλωση των οστών μετά από κάταγμα οστού.

Λειτουργία & εργασίες

Το περιόστεο εκπληρώνει τρία κύρια καθήκοντα: 1. Παροχή του υποκείμενου οστού με θρεπτικά συστατικά και άλλες ουσίες που απαιτούνται για την υποστήριξη των μεταβολικών διεργασιών που συμβαίνουν μέσα και πάνω στα οστά, καθώς και την απορρόφηση προϊόντων αποδόμησης. Το επίκεντρο εδώ είναι η συνεχιζόμενη διαδικασία συσσώρευσης και διάσπασης στα οστά μέσω οστεοβλαστών (σχηματισμός οστού) και οστεοκλαστών (διάσπαση οστού), η αύξηση του πάχους των οστών και η αποκατάσταση σπασμένων οστών.

2. Καθιέρωση της μηχανικής σύνδεσης μεταξύ των οστών και των τενόντων και των συνδέσμων για την απορρόφηση και τη διάλυση των μηχανικών δυνάμεων που είναι απαραίτητες σε διάφορους βαθμούς όταν κινούνται τα άκρα. Το μήκος των μοχλών πάνω από τα οποία κινούνται τα άκρα είναι συνήθως σχετικά μικρό, έτσι ώστε οι τένοντες να μπορούν να τρέχουν μέσα στην περιοχή που καλύπτεται από το δέρμα ακόμα και όταν ο βραχίονας ή το πόδι ή άλλο άκρο είναι λυγισμένο. Όταν χρησιμοποιείτε μεγαλύτερους μοχλούς, για παράδειγμα, οι τένοντες θα πρέπει να προεξέχουν από το κοίλο του γόνατος σαν σφιχτά κορδόνια, κάτι που θα προκαλούσε μεγάλο κίνδυνο τραυματισμού.

3. Η αισθητηριακή προστασία των οστών. Επειδή τα οστά δεν είναι νευρικά αισθητήρια, αυτή η λειτουργία εκτελείται από το κάμπιο του περιόστεου. Πρόκειται ουσιαστικά για τη μετατροπή επικίνδυνων πιέσεων στα οστά από μηχανικά, χημικά, θερμικά ή άλλα φορτία αιχμής σε αισθήσεις πόνου. Ο κύριος λόγος για τη δημιουργία διαβαθμισμένων αισθήσεων πόνου είναι η λειτουργία προειδοποίησης. Το μήνυμα είναι να τερματίσετε την τρέχουσα κατάσταση αμέσως για να αποφύγετε επικείμενες ζημιές στην οδυνηρή περιοχή.

Ασθένειες και παθήσεις

Η πιο συνηθισμένη ασθένεια που σχετίζεται με το περιόστεο είναι η περισιοσίτιδα ή η περιοστίτιδα. Η ασθένεια επηρεάζει μόνο ένα μέρος του περιόστεου και μπορεί να είναι δυσάρεστα επώδυνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η περιστοσίτιδα προκαλείται από υπερβολικό στρες, εσφαλμένο στρες ή υπερβολικά συχνές επαναλήψεις στρες.

Συχνά επηρεάζονται οι περιοχές περιόστεου στις οποίες οι τένοντες ή οι σύνδεσμοι έχουν αναπτυχθεί σε μια ευρεία περιοχή, όπως στην κνήμη ή στο αντιβράχιο. Για παράδειγμα, οι τζόγκερ μπορεί να πάσχουν από περιτολίτιδα στην κνήμη επειδή το τρέξιμο διεγείρει το σπρώξιμο και το τέντωμα του περιόστεου στην περιοχή των τενόνων στο εσωτερικό του κάτω μέρους της κνήμης. Τα συμπτώματα είναι επίσης γνωστά ως σύνδρομο shin splint. Είναι πολύ πιθανό ότι οι συνεχώς επαναλαμβανόμενες δυνάμεις εφελκυσμού και διάτμησης στο περιόστεο αναπτύσσουν μικρολίσεις στις ίνες Sharpey, οι οποίες στη συνέχεια προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Περιορίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από βακτηριακή λοίμωξη, για παράδειγμα από στρεπτόκοκκους, Staphylococcus aureus ή από Mycobacterium tuberculosis. Η περιοστίτιδα που προκαλείται από βακτήρια συνήθως διαφέρει από την άλλη περιστοσίτιδα με συνοδευτικά συμπτώματα όπως σοβαρό, εντοπισμένο πόνο, οίδημα ιστού και εξασθενημένη γενική αίσθηση.

Ανεξάρτητα από το γεγονός ότι τα συμπτώματα της περιτοσίτιδας πρέπει να διευκρινιστούν ιατρικά, οι επιλογές θεραπείας είναι η ακινητοποίηση, οι κρύες συμπιέσεις και η χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, ο γιατρός θα εξετάσει τη θεραπεία με αντιβιοτικά.