Ambrisentan

Η προετοιμασία Ambrisentan συνταγογραφείται σε ασθενείς με πνευμονική υπέρταση. Σε αυτήν τη σπάνια μορφή υψηλής αρτηριακής πίεσης, υπάρχει μόνο πολύ υψηλή πίεση στην πνευμονική αρτηρία. Το φάρμακο μπλοκάρει τις ορμόνες που προκαλούν υψηλή αρτηριακή πίεση.

Τι είναι το ambrisentan;

Το παρασκεύασμα ambrisentan χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από πνευμονική υπέρταση. Αυτή είναι μια σχετικά σπάνια μορφή υψηλής αρτηριακής πίεσης στην οποία η αρτηριακή πίεση στην πνευμονική αρτηρία αυξάνεται μέτρια έως σοβαρά.

Το Ambrisentan μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα από το εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση προκύπτει από μια ασθένεια του συνδετικού ιστού ή εάν οι αιτίες δεν έχουν διευκρινιστεί. Το φάρμακο ανήκει στη σχετικά νέα ομάδα ανταγωνιστών του υποδοχέα ενδοθηλίνης εντός του μειωτή της αρτηριακής πίεσης.

Όπως όλες οι δραστικές ουσίες αυτής της ομάδας, το ambrisentan συνταγογραφείται όταν η αυξημένη αρτηριακή πίεση μπορεί να βλάψει άλλα όργανα. Εάν είναι γνωστή η αιτία της πνευμονικής υψηλής αρτηριακής πίεσης, αυτό αντιμετωπίζεται κυρίως, ενώ το ambrisentan μπορεί να χορηγηθεί ως συμπλήρωμα.

Φαρμακολογική επίδραση

Η προετοιμασία ambrisentan προσβάλλει άμεσα εκεί όπου προκύπτει η υψηλή αρτηριακή πίεση, δηλαδή στο ορμονικό επίπεδο. Οι ενδοθηλιακές ορμόνες προκαλούν τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων.Αυτές οι ορμόνες σχηματίζονται κυρίως στα εσωτερικά κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων.

Η ορμόνη ενδοθηλίνη-1 έχει ιδιαίτερα ισχυρή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Η ορμόνη προκαλεί την επίδρασή της συνδέοντας τον υποδοχέα ενδοθηλίνης Α, ο οποίος παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη πνευμονικής υπέρτασης. Οι υποδοχείς στους οποίους προσδένεται η ορμόνη κυρίως στα μυϊκά κύτταρα των αιμοφόρων αγγείων και στον καρδιακό μυ. Το Ambrisentan λειτουργεί καθισμένος στους υποδοχείς ETA, καθιστώντας έτσι αδύνατη τη σύνδεση της ενδοθηλίνης-1 στον υποδοχέα.

Έτσι, όλες οι επιδράσεις της ορμόνης απενεργοποιούνται. Εκτός από τη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ανάπτυξη κυττάρων στο εσωτερικό δέρμα των αγγείων. Από την άλλη πλευρά, το ambrisentan δεν προσκολλάται σε υποδοχείς όπως ο υποδοχέας ETB. Η παραγωγή πορστακυκλίνης και νιτρικού οξειδίου, που προκαλούν τη χαλάρωση των αγγείων, δεν επηρεάζεται επομένως από το δραστικό συστατικό.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Το παρασκεύασμα ambrisentan συνταγογραφείται μόνο εάν οι ασθενείς πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση στην πνευμονική αρτηρία. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται απενεργοποιώντας τις ορμόνες του σώματος που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Μιλάμε για υψηλή αρτηριακή πίεση όταν αρκετές μετρήσεις δείχνουν αυξημένες τιμές μετά από κατάσταση προηγούμενης ανάπαυσης.

Σε έναν ενήλικο άνθρωπο, μια συστολική τιμή μεγαλύτερη από 140 mmHG ή μια διαστολική τιμή μεγαλύτερη από 90 mmHG είναι το όριο μεταξύ της κανονικής τιμής και της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Όσοι πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση συνήθως δεν παρατηρούν συμπτώματα. Αν ναι, συχνά υποφέρουν από οπτικές διαταραχές, πονοκεφάλους, χτύπημα στα αυτιά, ζάλη, ρινορραγίες ή αίσθημα πίεσης πάνω στην καρδιά. Εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση παραμείνει χωρίς θεραπεία για χρόνια, μπορεί να προκληθεί βλάβη στην καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεφρά και τον εγκέφαλο. Σοβαρές νεφρικές διαταραχές, αρτηριοσκλήρωση, εγκεφαλικά επεισόδια ή καρδιακή προσβολή μπορεί να εμφανιστούν ως άμεσο αποτέλεσμα της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Εάν παρατηρήσετε τα συμπτώματα που αναφέρονται πιο συχνά, θα πρέπει να τα εξετάσετε από τον οικογενειακό σας γιατρό. Επιπλέον, η αρτηριακή πίεση θα πρέπει να μετράται τακτικά ως μέρος των συνήθων εξετάσεων. Εάν εμφανιστεί υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό, διότι διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις και πιθανόν να επηρεάσουν και το αγέννητο παιδί.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Το Ambrisentan δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες ή εάν οι ασθενείς πάσχουν από ηπατική δυσλειτουργία ή πνευμονική ίνωση. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του παρασκευάσματος περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, κατακράτηση υγρών στο σώμα και κατακράτηση υγρών στα χέρια και τα πόδια.

Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν συνήθως επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα, όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση ή καρδιακή ανεπάρκεια. Αναφέρονται επίσης κρυολογήματα, φλεγμονή στη μύτη και στο λαιμό, κοιλιακός πόνος, ναυτία και έμετος, δυσκοιλιότητα και διάρροια. Οι τιμές των ηπατικών ενζύμων μπορούν επίσης να αυξηθούν λόγω του δραστικού συστατικού.

Περιστασιακά, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του ήπατος, η οποία στην περίπτωση αυτή είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Εάν συσσωρεύεται νερό στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ambrisentan, ένας γιατρός πρέπει να διευκρινίσει εάν υπάρχει πιθανή απόφραξη των φλεβών.