Αντζίνα Πλάουτ-Βίντσιντι

ο Αντζίνα Πλάουτ-Βίντσιντι αναφέρεται στο σχετικά σπάνιο υποείδος της αμυγδαλίτιδας, για το οποίο ευθύνεται μια μικτή λοίμωξη των βακτηρίων Treponema vincentii και Fusobacterium nucleatum. Η αμυγδαλίτιδα είναι συνήθως μονόπλευρη, επηρεάζονται κυρίως οι έφηβοι.

Τι είναι η Angina Plaut-Vincenti;

Η αμυγδαλίτιδα είναι συχνά οδυνηρή αλλά κυρίως αβλαβείς ασθένειες που επηρεάζουν κυρίως τα παιδιά και τους εφήβους και συχνά αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά λόγω του κινδύνου επιπλοκών ή δευτερογενών ασθενειών.

Η ιατρική διαιρεί αυτές τις ασθένειες, οι οποίες συχνά μοιάζουν με τους απλούς ανθρώπους, ανάλογα με τους διαφορετικούς τύπους παθογόνων ή τις αναθέτει σε μεγαλύτερες κλινικές εικόνες. Η στηθάγχη Plaut-Vincenti είναι μια σχετικά σπάνια υπο-μορφή αμυγδαλίτιδας (αμυγδαλίτιδα).

αιτίες

Όπως συμβαίνει τόσο συχνά στην ιατρική, η Angina Plaut-Vincenti οφείλει το λιγότερο από πιασάρικο όνομά της στους ερευνητές της: Ήδη από το 1894, ο Γερμανός βακτηριολόγος H.C. Plaut το βακτήριο Treponema vincentii, το οποίο αποδίδεται στην κατηγορία των σπιροχέτων, και έτσι του έδωσε το όνομά του. Λίγο αργότερα η ασθένεια προσδιορίστηκε λεπτομερέστερα από τον Γάλλο επιστήμονα J.H. Βικέντιος.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτών των βακτηρίων είναι ότι δεν μεταναστεύουν απλώς από άτομο σε άτομο μέσω μόλυνσης, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, με την πιο κοινή μορφή αμυγδαλίτιδας που προκαλείται από στρεπτόκοκκους. Αντίθετα, μπορούν να ζήσουν σε ανθρώπινες βλεννογόνες μεμβράνες χωρίς να προκαλέσουν βλάβη - μόνο ο συνδυασμός και των δύο βακτηρίων (συν-μόλυνση) διασφαλίζει ότι γίνονται παθογόνοι · χρειάζονται ο ένας τον άλλον για την παθογόνο δράση τους.

Επιπλέον, τα βακτήρια συνήθως χρειάζονται ευνοϊκές συνθήκες για αυτό: Η ανεπαρκής στοματική υγιεινή, μια κακή διατροφική κατάσταση ή ένα γενικά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού μπορεί να προετοιμάσει το έδαφος για αυτά. Η Angina Plaut-Vincenti είναι επίσης γνωστή ως ελκώδης αμυγδαλίτιδα, επειδή η κλινική της εικόνα χαρακτηρίζεται από ελκώδεις (ελκώδεις) αλλαγές στις αμυγδαλές, οι οποίες συνοδεύονται από νέκρωση (καταστροφή ιστού). Αυτό μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στην γύρω στοματική κοιλότητα με την πάροδο του χρόνου.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η στηθάγχη Plaut-Vincenti είναι μια σοβαρή λοίμωξη των αμυγδαλών, αλλά εκτός από τις διαταραχές κατάποσης, σχεδόν δεν υπάρχουν συμπτώματα που αξίζει να αναφερθούν στην αρχή. Η γενική ευημερία συνήθως δεν επηρεάζεται. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μόνο ελαφρά. Συνήθως κυμαίνεται μεταξύ 36 και 37 βαθμών Κελσίου.

Ωστόσο, σε στενότερη επιθεώρηση, ένα μονόπλευρο έλκος μπορεί να βρεθεί σε υπερυψωμένη αμυγδαλή, η οποία οδηγεί στο θάνατο της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτό δημιουργεί λιπαρές πράσινες-γκρι-κιτρινωπές εναποθέσεις που προκαλούν μια μυρωδιά κακή αναπνοή. Τα έλκη διαφέρουν ήδη στην εμφάνιση από μια φυσιολογική αμυγδαλίτιδα. Είναι μια ειδική μορφή αμυγδαλίτιδας στηθάγχης.

Ενώ η φυσιολογική αμυγδαλίτιδα προκαλείται από στρεπτόκοκκους, υπάρχει μια μικτή λοίμωξη μεταξύ των σπιροχετών και των φουσκοβακτηρίων. Εκτός από τις αμυγδαλές, αυτά μπορούν επίσης να μολύνουν τα μάγουλα, τα ούλα, τα χείλη και τον λάρυγγα. Οι λεμφαδένες στη γωνία της γνάθου είναι σχεδόν πάντα πρησμένοι. Ειδικά οι νέοι συχνά μολύνονται με αυτά τα παθογόνα.

Ωστόσο, τα fusobacteria και οι spirochetes είναι πολύ επιθετικά βακτήρια που μπορούν να καταστρέψουν τα μάγουλα και τα ούλα, ειδικά σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Σε διάφορες αναπτυσσόμενες χώρες όπου ο πληθυσμός πάσχει από υποσιτισμό και πείνα, αυτή η μόλυνση οδηγεί συχνά σε παραμόρφωση του προσώπου λόγω νέκρωσης των μάγουλων. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ωστόσο, η στηθάγχη Plaut-Vincenti μπορεί να οδηγήσει σε καμένη καταστροφή των μάγουλων.

Διάγνωση & πορεία

Μια άλλη σημαντική διαφορά μεταξύ της στηθάγχης Plaut-Vincenti και των άλλων, πιο συνηθισμένων μορφών αμυγδαλίτιδας είναι η μονομερής εμφάνιση: Συνήθως επηρεάζεται μόνο μία αμυγδαλή, αλλά αυτό είναι τεράστιο: όταν ελέγχετε τη στοματική κοιλότητα, μπορείτε να δείτε ένα έλκος καλυμμένο με ινώδες με νέκρωση και εμφανίζεται ένα γκρίζο. - Πράσινη, λιπαρή επικάλυψη στο προσβεβλημένο αμύγδαλο, το οποίο μπορεί επίσης να αιμορραγεί όταν σκουπίζεται με την ξύλινη σπάτουλα. Η φλεγμονή εκπέμπει μια δυσάρεστη, φτωχή μυρωδιά.

Αντίθετα, η στρεπτοκοκκική στηθάγχη συνήθως επηρεάζει αμφότερες τις αμυγδαλές και φαίνεται εντελώς διαφορετική με τα τυπικά λευκά, διάστικτα καλύμματα - μια οπτική διάγνωση.

Σύμφωνα με την εικόνα της επιθεώρησης, τα συμπτώματα της Angina Plaut-Vincenti είναι ως επί το πλείστον μονόπλευρα, αλλά παρουσιάζουν εντυπωσιακή αντίθεση όσον αφορά τη σοβαρότητά τους: η ασθένεια φαίνεται κακή, αλλά δύσκολα προκαλεί γενικά παράπονα, συχνά χωρίς πυρετό, παρατηρούνται μόνο δυσκολίες κατάποσης μίας όψης και οδηγούν εκτός από τα ορατά ευρήματα και τη δυσάρεστη μυρωδιά, συνήθως στην επίσκεψη ενός γιατρού.

Επιπλοκές

Η στηθάγχη Plaut-Vincenti συνήθως προχωρά χωρίς σοβαρές επιπλοκές στις σύγχρονες βιομηχανικές χώρες. Ωστόσο, εάν η στοματική υγιεινή είναι κακή, η νέκρωση των ιστών μπορεί να εξαπλωθεί από τις αμυγδαλές σε ολόκληρη την στοματική κοιλότητα. Υπάρχει κίνδυνος απώλειας δοντιών και καταστροφής των ιστών των ούλων.

Στις αναπτυσσόμενες χώρες, η κλινική εικόνα μπορεί να αναπτυχθεί πολύ πιο δραματικά. Η στηθάγχη Plaut-Vincenti συχνά γίνεται χρόνια σε εξασθενημένους και υποσιτισμένους ανθρώπους ή άτομα που πάσχουν από ανοσολογική ανεπάρκεια. Δεδομένου ότι οι νεκρώσεις οδηγούν σε αναερόβιες καταστάσεις στους ιστούς, οι συνέπειες μπορεί να περιλαμβάνουν εντερικά έλκη, τροπικά έλκη και πνευμονική γάγγραινα.

Μια φοβερή επιπλοκή είναι η γαστρεντερική στοματίτιδα, η οποία είναι επίσης γνωστή ως κόπωση, κάψιμο στα μάγουλα ή καρκίνος του νερού. Λόγω της συχνά κακής ιατρικής περίθαλψης στις πληγείσες χώρες, η ασθένεια συνεχίζει να προχωρά. Ξεκινώντας από το στοματικό βλεννογόνο, τα βακτήρια της στοματικής χλωρίδας καταστρέφουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, τα οστά και το πρόσωπο με την πάροδο του χρόνου.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται δραματικά και εμφανίζονται απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν αιματηρή διάρροια, πνευμονία και σήψη. Στο 70 έως 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, τα προσβεβλημένα παιδιά πεθαίνουν από τις συνέπειες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Με τα συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας, θα πρέπει να πάτε στο γιατρό το αργότερο την επόμενη μέρα. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα επίχρισμα λαιμού και μια εξέταση της στοματικής κοιλότητας για να προσδιορίσει εάν είναι στηθάγχη Plaut-Vincent και να ξεκινήσει τα κατάλληλα βήματα θεραπείας. Ένα τυπικό προειδοποιητικό σημάδι της στηθάγχης Plaut-Vincent είναι μια βρώμικη πρασινωπή-γκρι επίστρωση στο λαιμό. Η απόρριψη συχνά συνοδεύεται από δυσκολία στην κατάποση, κακή αναπνοή και τα τυπικά συμπτώματα της αμυγδαλίτιδας.

Αργότερα, ένα έλκος μπορεί επίσης να σχηματιστεί στην υπερώτια αμυγδαλή. Απαιτείται ιατρική συμβουλή εάν υπάρχουν τα παραπάνω κύρια παράπονα. Συνιστάται άμεση επίσκεψη γιατρού εάν έχετε υψηλό πυρετό άνω των 39 ° C. Εάν τα παιδιά επηρεάζονται, θα πρέπει να μεταφερθούν αμέσως στον παιδίατρο.

Απαιτείται ιατρική συμβουλή ιδιαίτερα σε περίπτωση σοβαρών σωματικών συμπτωμάτων που αυξάνονται γρήγορα παρά τη χρήση οικιακών θεραπειών και ελαφρών φαρμάκων. Η προηγμένη στηθάγχη Plaut-Vincent απαιτεί ιατρική περίθαλψη σε κάθε περίπτωση. Αυτό αποτρέπει επιπλοκές όπως νέκρωση ιστών, απώλεια δοντιών και εξάπλωση της φλεγμονής.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Δεδομένου ότι άλλες, σοβαρές ασθένειες μπορεί να είναι πίσω από μια τέτοια εικόνα της αμυγδαλίτιδας, μια επίσκεψη στο γιατρό αξίζει από δύο απόψεις.

Οι κακοήθεις όγκοι της στοματικής κοιλότητας ειδικότερα μπορεί να φαίνονται παρόμοιοι, αλλά συνήθως αναπτύσσονται πιο αργά και συνήθως επηρεάζουν άλλες ηλικιακές ομάδες (Angina Plaut-Vincenti: έφηβοι, όγκοι στοματικής κοιλότητας: μεσήλικες καπνιστές). Πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη ασθένειες όπως η φυματίωση ή άλλη τρεποντεμάτωση, η σύφιλη. Επιπλέον, η χρόνια αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από άλλα βακτηριακά παθογόνα μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη καταστροφή της προσβεβλημένης αμυγδαλής, αλλά τότε συνεπώς έχει μακρύτερο ιστορικό.

Εάν η φλεγμονή αναπτύσσεται γρήγορα και χωρίς άλλα γενικά συμπτώματα όπως βήχας, νυχτερινές εφιδρώσεις ή απώλεια βάρους, η απλή στηθάγχη είναι η πιο πιθανή διάγνωση. Ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να το αξιολογήσει με λίγες μόνο ερωτήσεις και μια ματιά. Σε περίπτωση αμφιβολίας, μια μικροβιολογική εξέταση μετά από ένα επίχρισμα της προσβεβλημένης αμυγδαλής, σπάνια μια εξέταση αίματος, μπορεί να διευκρινίσει την κατάσταση.

Βασικά, ωστόσο, η διαφοροποίηση από τη στρεπτοκοκκική στηθάγχη είναι μια οπτική διάγνωση, η στηθάγχη Plaut-Vincenti μπορεί στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί χωρίς καμία αναστάτωση: Η αντιβιοτική θεραπεία είναι πραγματικά απαραίτητη μόνο σε πιο σοβαρές περιπτώσεις και στη συνέχεια πραγματοποιείται με πενικιλίνες, για παράδειγμα. Διαφορετικά, αρκούν τα τοπικά μέτρα απολύμανσης και η προσεκτική στοματική υγιεινή.

Προοπτικές και προβλέψεις

Με την Angina Plaut-Vincenti, ο ασθενής αντιμετωπίζει κυρίως πολύ σοβαρές δυσκολίες κατάποσης και πόνο στο λαιμό. Αυτά μπορεί να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και να οδηγήσουν σε παράπονα και επιπλοκές στην καθημερινή ζωή. Επιπλέον, εμφανίζεται αμυγδαλίτιδα και σε πολλές περιπτώσεις εκείνοι που πάσχουν επίσης πάσχουν από πολύ έντονη κακή αναπνοή.

Η δυσκολία στην κατάποση καθιστά πολύ πιο δύσκολη τη λήψη τροφής και υγρών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση ή υποσιτισμό. Επιπλέον, οι πάσχοντες εμφανίζονται εξαντλημένοι και κουρασμένοι και συνήθως δεν μπορούν πλέον να συγκεντρωθούν. Υπάρχει συχνά βήχας ή ιδρώτας, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα.

Η στηθάγχη Plaut-Vincenti μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια φαρμάκων και δεν οδηγεί σε περαιτέρω επιπλοκές ή παράπονα. Κατά κανόνα, η ασθένεια εξελίσσεται θετικά εάν ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού σε πρώιμο στάδιο. Δεν προκύπτει ειδική επακόλουθη ζημιά. Η στηθάγχη Plaut-Vincenti δεν μειώνει ούτε το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, μια νέα ασθένεια δεν μπορεί να αποκλειστεί μετά τη θεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

πρόληψη

Τα τελευταία αναφερθέντα μέτρα είναι επίσης τα καλύτερα μέσα πρόληψης, ειδικά εάν ο οργανισμός έχει ήδη ανοσοκατασταλτεί λόγω άλλων ασθενειών ή φαρμάκων.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις Angina Plaut-Vincenti, η μετέπειτα φροντίδα δεν είναι απαραίτητη ή δυνατή. Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς εξαρτώνται από την ιατρική περίθαλψη προκειμένου να ανακουφίσουν πλήρως τα συμπτώματα της στηθάγχης Plaut-Vincenti και να αποφύγουν περαιτέρω επιπλοκές. Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί καλά στις περισσότερες περιπτώσεις, έτσι ώστε το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς να μην μειωθεί.

Όσοι πάσχουν από αυτήν την ασθένεια εξαρτώνται κυρίως από τη λήψη φαρμάκων. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος να σκοτωθούν τα βακτήρια. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι τα αντιβιοτικά λαμβάνονται τακτικά. Πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα θα πρέπει επίσης να εξεταστούν στο Angina Plaut-Vincenti.

Όσοι επηρεάζονται δεν πρέπει να πίνουν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προκειμένου να μην μειωθεί η αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών. Οι τακτικές εξετάσεις αίματος είναι επίσης χρήσιμες για να δώσουν μια επισκόπηση της διαδικασίας επούλωσης. Επιπλέον, πρέπει να τηρείται υψηλό επίπεδο υγιεινής, με ιδιαίτερη προσοχή στην στοματική υγιεινή. Η διαμονή στο νοσοκομείο δεν είναι απαραίτητη για την Angina Plaut-Vincenti.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Αυτή η συγκεκριμένη μορφή αμυγδαλίτιδας εμφανίζεται συνήθως όταν τα βακτήρια που την προκαλούν βρίσκουν ευνοϊκές καταστάσεις στον ξενιστή. Συγκεκριμένα, η κακή στοματική υγιεινή, η κακή διατροφή και το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορούν να προωθήσουν την έναρξη της στηθάγχης Plaut-Vincenti και να δυσκολέψουν την πρόοδο. Τα μέτρα αυτοβοήθειας πρέπει επομένως να στοχεύουν στην εξάλειψη αυτών των παραγόντων.

Η καλή οδοντική υγιεινή όχι μόνο μειώνει τον κίνδυνο της Angina Plaut-Vincenti, αλλά μειώνει επίσης τον κίνδυνο φθοράς των δοντιών και περιοδοντικής νόσου. Όλοι πρέπει επομένως να γνωρίζουν τα βασικά της στοματικής υγιεινής και να τα παίρνουν στην καρδιά. Τα δόντια πρέπει να καθαρίζονται σχολαστικά τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Αυτό απαιτεί βούρτσισμα από κόκκινο σε λευκό, δηλαδή από τα ούλα προς τα δόντια, για περίπου τρία λεπτά. Η γλώσσα, στην οποία συσσωρεύονται πλάκα και βακτήρια, δεν πρέπει επίσης να ξεχαστεί.

Η στοματική υγιεινή υποστηρίζεται επίσης από μια υγιεινή διατροφή. Αυτό έχει επίσης θετική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα, έτσι ώστε η Angina Plaut-Vincenti να προλαμβάνεται δύο φορές. Μια υγιεινή διατροφή βασίζεται σε δημητριακά ολικής αλέσεως, ξηρούς καρπούς και σπόρους και όσο το δυνατόν περισσότερα φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Τα ζωικά λίπη και οι πρωτεΐνες πρέπει να μειώνονται και να αντικαθίστανται με φυτικά προϊόντα.

Επιπλέον, βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετή άσκηση, καθώς η υγεία σας επωφελείται από έναν γρήγορο περίπατο περίπου 30 λεπτών την ημέρα.