Αρτηρίτιδα Takayasu

Η αυτοάνοση ασθένεια Αρτηρίτιδα Takayasu ξεκινά πολύ συγκεκριμένα με ένα έντονο αίσθημα ασθένειας και συμπτωμάτων, τα οποία εμφανίζονται επίσης με μια συμβατική γρίπη του ιού και μπορούν να οδηγήσουν τον θεράποντα ιατρό σε λάθος διάγνωση. Η ασθένεια στη συνέχεια μετατρέπεται σε χρόνια πορεία στην οποία εμφανίζονται τα συμπτώματα που προκαλούνται από τις κυκλοφορικές διαταραχές.

Τι είναι η αρτηρίτιδα Takayasu;

ο Αρτηρίτιδα Takayasu, επίσης Νόσος Takayasu είναι μια πολύ σπάνια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τις γυναίκες της Ανατολικής Ασίας και πήρε το όνομά της από τον Mikito Takayasu, ο οποίος περιέγραψε για πρώτη φορά την ασθένεια το 2008

Η αρτηρίτιδα του Takayasu οδηγεί σε κοκκώδη και, επομένως, αγγειοφρακτική, φλεγμονή των κλαδιών της κύριας αρτηρίας και, σε μερικές περιπτώσεις, της πνευμονικής αρτηρίας. Πιο σπάνια, τα εξογκώματα, τα λεγόμενα ανευρύσματα, εμφανίζονται στα προσβεβλημένα αγγεία.

Αυτή η μορφή της νόσου αναφέρεται συνήθως ως αγγειίτιδα, μια ομάδα ασθενειών που μοιράζονται φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια συχνά βλάπτει τα σχετικά όργανα ή τα άκρα, καθώς υπάρχει ανεπαρκής παροχή αυτών. Οι αγγειακές παθήσεις είναι ρευματικές ασθένειες.

αιτίες

Οι αιτίες του Αρτηρίτιδα Takayasu είναι ακόμη σε μεγάλο βαθμό ασαφές σήμερα. Υποψιάζονται αυτοανοσολογικές διεργασίες. Η συζήτηση περιλαμβάνει περιβαλλοντικούς παράγοντες, ιούς ηπατίτιδας, καθώς και βακτηριακές λοιμώξεις με Staphylococcus aureus.

Δεν μπορεί επίσης να αποκλειστεί μια γενετική προδιάθεση για την ασθένεια. Το πώς τελικά οδηγεί σε αγγειακή απόφραξη στην αρτηρίτιδα Takayasu έχει πλέον διευκρινιστεί. Μετά από μια συστολή των αγγείων στα τοιχώματα των αγγείων λόγω συσσώρευσης φλεγμονωδών κυττάρων, η συσσώρευση κυττάρων δημιουργεί περιοχές που εκτίθενται σε υψηλή πίεση.

Τα τοιχώματα των αγγείων δημιουργούν ασβεστοποίηση, δημιουργείται ουλώδης ιστός και ως αποτέλεσμα τα αγγεία γίνονται σκληρά και στενά.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ συμπτωμάτων στην αρχή και προχωρημένο στάδιο της αρτηρίτιδας Takayasu. Στην αρχή υπάρχουν συνήθως γενικά συμπτώματα που δεν μπορούν να συσχετιστούν με φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Ορισμένοι μη ιατροί επαγγελματίες το ερμηνεύουν κατά λάθος ως [[γρίπη].Οδηγούν σε αποδυνάμωση του σώματος. Οι ασθενείς παραπονιούνται για εμπύρετες καταστάσεις.

Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ανθρώπους να ιδρώνουν τη νύχτα. Χωρίς αλλαγή στον τρόπο ζωής, οι πάσχοντες χάνουν βάρος. Ο πόνος βρίσκεται κοντά στις εστίες της φλεγμονής. Οι αρθρώσεις και οι μύες αισθάνονται κατεστραμμένοι. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αναπτύσσονται νέες αγγειακές αποφράξεις. Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στα χέρια τους.

Ακόμη και η ανύψωση ελαφρών αντικειμένων μπορεί να γίνει βάρος. Σε αυτό το πλαίσιο, η ζάλη δεν είναι ασυνήθιστη. Η φυσική κυκλοφορία του αίματος είναι διαταραγμένη. Εάν η καρωτιδική αρτηρία επηρεάζεται, ο λαιμός αισθάνεται πόνο. Ο πόνος εκεί συχνά συνοδεύεται από αυθόρμητες οπτικές διαταραχές. Υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μερικές φορές τα άτομα που έχουν αρτηρίτιδα του Takayasu έχουν δυσκολία στην αναπνοή και πόνο στο στήθος. Αυτά ακριβώς τα συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοούνται. Είναι θανατηφόρα αν δεν αντιμετωπιστούν σωστά. Μια έγκαιρη επούλωση των τυπικών σημείων φέρνει τη μεγαλύτερη πιθανότητα βελτίωσης.

Διάγνωση & πορεία

Συνήθως το Αρτηρίτιδα Takayasu με έντονο αίσθημα ασθένειας. Οι ασθενείς αισθάνονται πολύ εξαντλημένοι και αδύναμοι, υποφέρουν από απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους και αναφέρουν πόνο στις αρθρώσεις και στους μυς. Μπορεί να έχετε πυρετό και νυχτερινές εφιδρώσεις.

Μετά την αρχική ασθένεια, οι διαταραχές του κυκλοφορικού και η ανεπαρκής παροχή των σχετικών οργάνων οδηγούν σε χρόνιες καταγγελίες όπως διαταραχές της όρασης, ζάλη και λιποθυμία, υψηλή αρτηριακή πίεση και πονοκεφάλους. Αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής. Η αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια είναι συχνά διαφορετική.

Με μια υπερηχογραφική εξέταση, οι αγγειακές συστολές και οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να γίνουν ορατές. Ένας υπολογιστής ή μια τομογραφία μαγνητικού συντονισμού μπορεί να παρέχει μια πιο ακριβή εικόνα του αγγειακού συστήματος και επίσης να κάνει ορατές τυχόν εξογκώματα στα αγγεία.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν ειδικές για τη νόσο εργαστηριακές τιμές για την αρτηρίτιδα Takayasu, η εξέταση του αίματος δεν είναι το επίκεντρο της διάγνωσης. Μόνο αυξημένες παράμετροι φλεγμονής, όπως η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) και το ινογόνο, μια επιταχυνόμενη καθίζηση του αίματος, καθώς και η αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να ανιχνευθεί με εργαστηριακό αποτέλεσμα.

Επιπλοκές

Τα άτομα με αρτηρίτιδα του Takayasu εμφανίζουν σοβαρό πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς σχετικά γρήγορα. Σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν δεν αντιμετωπιστούν οι κυκλοφορικές διαταραχές. Η βλάβη στην καρδιακή βαλβίδα στην κύρια αρτηρία μπορεί στη συνέχεια να αναπτυχθεί και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής αυξάνεται. Βλάβη οργάνων και εγκεφαλικά επεισόδια εμφανίζονται επίσης ξανά και ξανά κατά τη διάρκεια της νόσου.

Πολλοί άνθρωποι που πλήττονται επίσης υποφέρουν από επαναλαμβανόμενες επιθέσεις ζάλης και λιποθυμίας, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε πτώσεις και σοβαρούς τραυματισμούς. Εάν το άρρωστο άτομο είχε προηγούμενη ασθένεια, οι τυπικές κρίσεις πυρετού μπορούν ήδη να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Η κυκλοφορική ανεπάρκεια είναι σχετικά σπάνια, αλλά εάν υπάρχουν συνοδευτικά συμπτώματα μπορεί να είναι θανατηφόρα για τον ενδιαφερόμενο.

Η φαρμακευτική αγωγή συνήθως προχωρά χωρίς μεγάλες επιπλοκές. Ωστόσο, τα ανοσοκατασταλτικά και τα κορτικοειδή που χρησιμοποιούνται μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις και αλλεργικές αντιδράσεις. Μια επέμβαση μέσω καθετήρα μπαλονιού, λέιζερ ή στεντ μπορεί να προκαλέσει αγγειακή βλάβη και άλλα ανεπιθύμητα συμβάντα.

Εάν τοποθετηθεί στεντ στην περιοχή της κύριας αρτηρίας, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές αρρυθμίες. Σπάνια μπορεί να εμφανιστεί οξεία απόφραξη του στεντ και καρδιακή προσβολή. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις υπερευαισθησίας στον παράγοντα αντίθεσης.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Τα άτομα που πάσχουν από γενικό αίσθημα ασθένειας ή αδιαθεσίας πρέπει να μιλήσουν στον γιατρό τους για τις παρατηρήσεις. Η ασθένεια συχνά συγχέεται με τα συμπτώματα της γρίπης, οπότε το άτομο που πάσχει πρέπει να εξετάσει προσεκτικά και να περιγράψει τα συμπτώματα που βιώνουν. Οι ασθενείς συχνά παρατηρούν διαφορές στην τρέχουσα κατάσταση υγείας τους σε σύγκριση με τη γρίπη σε πρώιμο στάδιο. Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας αναλόγως.

Πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις ή αυθόρμητες διαταραχές της συνηθισμένης όρασης θα πρέπει να εξετάζονται και να αντιμετωπίζονται. Ο πόνος στο στήθος ή στο άνω μέρος του σώματος θεωρείται ασυνήθιστος και σημάδι μιας υπάρχουσας κατάστασης. Βλάβες στην αναπνοή, εσωτερικός ερεθισμός και γενική αδυναμία πρέπει να παρουσιάζονται σε γιατρό. Η μείωση της φυσιολογικής απόδοσης και η αύξηση της ανάγκης για ύπνο αποτελούν ένδειξη υπάρχουσας διαταραχής της υγείας. Δεδομένου ότι ο ενδιαφερόμενος μπορεί να πεθάνει πρόωρα σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, το σώμα θα πρέπει να αντιδρά ανάλογα μόλις δοθούν τα πρώτα προειδοποιητικά σήματα.

Επισκεφθείτε έναν γιατρό μόλις εμφανίσετε δύσπνοια ή καρδούλα. Το άγχος, το αίσθημα ανεπαρκούς οξυγόνου στον οργανισμό και η ωχρή εμφάνιση πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν. Σε περίπτωση απώλειας εσωτερικής δύναμης ή αδυναμίας κίνησης χωρίς βοήθεια, απαιτείται επίσκεψη γιατρού.

Θεραπεία & Θεραπεία

Η τυπική θεραπεία για ένα Αρτηρίτιδα Takayasu είναι μια μακρά θεραπεία με κορτιζόνη. Πρώτον, τα κορτικοειδή χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις για τον περιορισμό της φλεγμονής των αιμοφόρων αγγείων.

Η δόση στη συνέχεια μειώνεται αργά στο μέτρο του δυνατού και συνεχίζεται για τουλάχιστον 6 μήνες έως δύο χρόνια πριν από τη διακοπή της κορτιζόνης μπορεί να εξεταστεί υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση με τακτικές εξετάσεις αίματος. Εάν τα κορτικοειδή δεν φέρουν την επιθυμητή επιτυχία, η θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά υποδεικνύεται σε δοκιμαστική βάση, αν και η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί κλινικά. Όταν υπάρχει κίνδυνος αγγειακής απόφραξης, συχνά εκτελούνται χειρισμοί με λέιζερ ή καθετήρες μπαλονιών, όπου γίνεται προσπάθεια να ανοίξει ξανά το αγγείο.

Ένα stent μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη σταθεροποίηση ενός αγγείου. Η ανεπεξέργαστη αρτηρίτιδα Takayasu οδηγεί σε θάνατο στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίς, η πρόγνωση για όσους επηρεάζονται είναι πολύ καλή. Το ποσοστό επιβίωσης μετά από 10 χρόνια είναι περισσότερο από 90 τοις εκατό. Σοβαρές επιπλοκές εμφανίζονται σε περίπου 25 τοις εκατό των ασθενών.

πρόληψη

Στο Αρτηρίτιδα Takayasu Λόγω του γεγονότος ότι η αιτία της νόσου είναι σε μεγάλο βαθμό ασαφής στις μέρες μας, μπορούν να δοθούν μόνο γενικές συστάσεις για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όπως επαρκές επίπεδο άσκησης, υγιεινή, υγιεινή διατροφή, αποφυγή προϊόντων καπνού και κατανάλωση αλκοόλ Διαστάσεις.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άτομο που πάσχει από αρτηρίτιδα Takayasu έχει λίγες και περιορισμένες μόνο επιλογές για παρακολούθηση. Ο ενδιαφερόμενος πρέπει πρώτα και κύρια να συμβουλευτεί έναν γιατρό σε πρώιμο στάδιο, ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές ή άλλα παράπονα στο επόμενο στάδιο. Όσο νωρίτερα ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία της νόσου.

Τα περισσότερα από τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται από μια γρήγορη χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές και αυτοί που επηρεάζονται πρέπει να ξεκουραστούν μετά τη διαδικασία και να φροντίσουν το σώμα τους. Εδώ θα πρέπει να αποφεύγετε την άσκηση ή τις αγχωτικές δραστηριότητες, ώστε να μην επιβαρύνετε άσκοπα το σώμα. Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών ή εάν κάτι είναι ασαφές, θα πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη του γιατρού, ο οποίος θα πρέπει επίσης να συμβουλευτεί εάν υπάρχουν ερωτήσεις.

Σε πολλές περιπτώσεις, όσοι πάσχουν από αρτηρίτιδα Takayasu χρειάζονται επίσης τη βοήθεια και τη φροντίδα των οικογενειών τους. Αυτό ανακουφίζει κυρίως ή αποτρέπει την κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταραχές. Το αν η αρτηρίτιδα Takayasu θα οδηγήσει σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής για το άτομο που πάσχει δεν μπορεί να προβλεφθεί καθολικά. Όσο νωρίτερα ανιχνευθεί η ασθένεια, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία συνήθως.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η αρτηρίτιδα του Takayasu αντιμετωπίζεται με φάρμακα και χειρουργική επέμβαση. Το πιο σημαντικό μέτρο αυτοβοήθειας συνίσταται στην προσεκτική λήψη των συνταγογραφούμενων γλυκοκορτικοειδών και των αναστολέων TNF. Επιπλέον, πρέπει να αναφερθούν ασυνήθιστα συμπτώματα στον γιατρό.

Ένα τσίμπημα στα άκρα, ζάλη ή πόνος υποδηλώνει ένα ανεύρυσμα που κινδυνεύει από ρήξη, το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Μετά από μια επέμβαση, είναι σημαντικό να τηρείτε τις οδηγίες του γιατρού. Μια αλλαγή στη διατροφή μπορεί να μειώσει περαιτέρω τον κίνδυνο ανευρύσματος. Οι ασθενείς πρέπει να τρώνε μια υγιεινή διατροφή και να αποφεύγουν να τρώνε λιπαρά ή με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν διατροφολόγο που μπορεί να παρέχει επιπλέον συμβουλές για τη διατροφή και να δημιουργήσει ένα σχέδιο διατροφής.

Ο υπεύθυνος γιατρός μπορεί επίσης να σας φέρει σε επαφή με έναν φυσιοθεραπευτή, ο οποίος μπορεί να δώσει συμβουλές σχετικά με τα μέτρα φυσιοθεραπείας. Εάν τηρηθούν τα μέτρα που αναφέρονται, η πρόγνωση είναι καλή. Σύμφωνα με μια μελέτη, τα δύο τρίτα των ασθενών μπορούν να ζήσουν μια ζωή χωρίς συμπτώματα, αλλά πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν το φάρμακο που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός τους για να αποκλείσουν σοβαρές επιπλοκές.

Σε περίπτωση ανευρύσματος, απαιτείται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Ο ασθενής πρέπει στη συνέχεια να υποβληθεί σε θεραπεία στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να σταματήσετε την αιμορραγία για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου του ασθενούς.