Απονεύρωση

Οπως και Απονευρώσεις είναι ως επί το πλείστον επίπεδες πλάκες τένοντα κατασκευασμένες από συνδετικό ιστό, οι οποίες χρησιμοποιούνται για τη νευρική σύνδεση των μυών. Εκτός από το χέρι, το πόδι και το γόνατο, η κοιλιά, ο ουρανίσκος και η γλώσσα έχουν απονευρώσεις. Η πιο κοινή ασθένεια των τενόντων είναι η φλεγμονή γνωστή ως fasciitis.

Τι είναι η απώνωση;

Ο ιατρικός όρος aponeurosis προέρχεται από τα λατινικά. Κυριολεκτικά μεταφρασμένος ο όρος σημαίνει κάτι σαν Πλάκα τενόντων. Αυτό αναφέρεται στις επίπεδες ή επίπεδες δομές του συνδετικού ιστού που εξυπηρετούν την τεντώδη προσκόλληση ενός ή περισσότερων μυών και εμφανίζονται ως επέκταση των μυϊκών τενόντων.

Πολύ γνωστά παραδείγματα απωνευρώσεων είναι, εκτός από την υπερωρίαση της υπερώας, η παλμώνια απονεούρωση, η πελματιαία απονευρώση, το ορθό περίβλημα, η γλωσσική απoneωση και οι αμφιβληστροειδείς επιγονατίδες. Η πελματιαία περιτονία σφίγγει την αψίδα του ποδιού και τη διατηρεί. Προστατεύει τους μύες, τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τους τένοντες στα πέλματα των ποδιών. Η παλάμη περιτονία στο χέρι έχει παρόμοιες λειτουργίες. Η δομή των απωνευρώσεων διαφέρει με τον εντοπισμό. Η απώνωση διαφέρει από άλλους τύπους συνδετικού ιστού κυρίως ως προς τη λειτουργία του και το ανατομικά σχήμα του. Όλες οι απονευρώσεις σχετίζονται πάντα άμεσα με τουλάχιστον έναν μυ και τον τένοντά του.

Ανατομία & δομή

Η υπερώαση υπερώου είναι ένα πλούσιο σε ίνες στρώμα συνδετικού ιστού που χρησιμεύει ως βάση για τον μαλακό ουρανίσκο. Οι μύες του υπερώα για να μετακινήσουν τον ουρανίσκο ακτινοβολούν στον συνδετικό ιστό.

Η παλάμη απώνωση αποτελείται από πολύπλοκες, τρισδιάστατες διαμήκεις, εγκάρσιες και κατακόρυφες ίνες και συνδέεται με την επιφανειακή περιτονία του χεριού μέσω ινώδους συνδετικού ιστού. Βρίσκεται στην κεντρική παλάμη στους βραχίονες μυς της παλάμης και συγχωνεύεται πλευρικά με την περιτονία των υποθάρων και των μυϊκών μυών. Η πελματιαία περιτονία έχει ρίζες στον ασβεστία και αποκλίνει σε σχήμα V στις κάψουλες των μεταταρσοφαλαγγικών αρθρώσεων και στους τενόντες κάμψης της μετακαρπικής άρθρωσης.

Το περίβλημα του ορθού αποτελείται από τις απονερώσεις των τριών μυών του κοιλιακού τοιχώματος, Musculus obliquus internus abdominis, Musculus transversus abdominis και Musculus obliquus externus abdominis. Περιβάλλει τον ορθό κοιλιακό μυ. Η απώνυρος της γλώσσας είναι ένα σκληρό στρώμα συνδετικού ιστού μεταξύ της επένδυσης της γλώσσας και των μυών της γλώσσας. Οι επιγονατίδες του αμφιβληστροειδούς απώνευσης υποστηρίζουν το γόνατο και είναι μέρος της εξωτερικής κάψουλας της άρθρωσης του γόνατος.

Λειτουργία & εργασίες

Το βασικό καθήκον όλων των απονερουσών είναι ο σχηματισμός της προσκόλλησης των μυών. Σε αυτό το πλαίσιο, η υπερώαση της υπερώας αναφέρεται συχνά ως η λειτουργική επιμήκυνση των τενόντων των μυών του τανυστή ντελί. Σύμφωνα με τις τρέχουσες γνώσεις, αυτή η απώνωση είναι περισσότερο μια επέκταση του γειτονικού περιόστεου των οστών. Η παλάμη απονευρίαση είναι αναντικατάστατη για τη σύλληψη του χεριού. Σφίγγει το δέρμα στην παλάμη πλευρά του χεριού.

Λόγω των γραμμών ινών του, δημιουργεί στενή επαφή μεταξύ του πιασμένου αντικειμένου και του χεριού και ταυτόχρονα προστατεύει τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα κάτω από το στρώμα του συνδετικού ιστού. Η πελματιαία περιτονία σταθεροποιεί τη διαμήκη αψίδα του σκελετού των ποδιών. Έχει έναν ιδανικά λειτουργικό βραχίονα μοχλού για τη στήριξη της αψίδας του ποδιού. Η απώνωση συντήκεται στο δέρμα της σόλας του ποδιού μέσω πυκνών ινών και στερεώνει το δέρμα μέσω αυτής της σφιχτής αγκύρωσης. Αυτό δημιουργεί τη βάση για μια ασφαλή βάση. Τα στρώματα λίπους μεταξύ των κλώνων ινών χρησιμεύουν ως επιθέματα πίεσης. Οι μυϊκές ίνες του κοιλιακού τοιχώματος συντομεύονται από το περίβλημα του ορθού. Εάν το κοιλιακό τοίχωμα συρρικνωθεί πολύ σφιχτά, η κοιλιακή κοιλότητα θα μειωθεί και τα όργανα δεν θα έχουν αρκετό χώρο.

Η θήκη του ορθού κλείνει επίσης τους τενόντες των κοιλιακών μυών σε μία μονάδα. Η απώνωση της γλώσσας χρησιμεύει ως σταθερή προσκόλληση για τους μυς της γλώσσας και οι επιγονατίδες του αμφιβληστροειδούς σχηματίζουν έναν ιμάντα συγκράτησης για το γόνατο. Κατά συνέπεια, όλες οι απονεουρόζες έχουν κοινή λειτουργία σταθεροποίησης και συγκράτησης. Συνήθως τα στρώματα του συνδετικού ιστού αναλαμβάνουν επίσης προστατευτικές λειτουργίες. Παρά αυτά τα καθήκοντα, οι δομές είναι μάλλον παθητικά δομικά στοιχεία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Κάθε απονευρίαση στο σώμα μπορεί να επηρεαστεί από φλεγμονή. Αυτό το παθολογικό φαινόμενο είναι επίσης γνωστό ως fasciitis και συχνότερα επηρεάζει την πελματιαία περιτονία στο πόδι. Εάν η πελματιαία πλάκα τενόντων είναι φλεγμονή, ο γιατρός μιλάει για πελματιαία περιτονίτιδα.

Συνήθως αυτό το φαινόμενο προηγείται της υπερβολικής χρήσης των σχετικών μυών. Τέτοιες υπερφορτώσεις συμβαίνουν κυρίως όταν κάνετε αθλήματα, άλματα ή τρέξιμο. Ο χορός, το ποδόσφαιρο και το μπάσκετ θεωρούνται όλοι παράγοντες κινδύνου. Εκτός από την υπερφόρτωση, η φλεγμονή μπορεί επίσης να προκληθεί από προηγούμενους τραυματισμούς στο πόδι. Η Plantar fasciitis εκδηλώνεται ως σοβαρός πόνος στην περιοχή της φτέρνας, ο οποίος συνήθως αυξάνεται με την άσκηση. Η αρχή σέρνεται. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα επιδεινώνονται για εβδομάδες ή και μήνες. Ο πόνος μπορεί να προκαλέσει αδυναμία να περπατήσει στο αποκορύφωμα της νόσου. Συνήθως ο πόνος εκτοξεύεται έντονα στην αρχή ενός φορτίου, αλλά εξαφανίζεται μέσα σε μια ορισμένη διάρκεια φόρτωσης.

Οι απονευρώσεις των ποδιών επηρεάζουν επίσης τη νόσο του Ledderhose, η οποία προκαλεί πάχυνση του συνδετικού ιστού και αντιστοιχεί σε μια ινομάτωση. Από την πλευρά της απονευρώσεως, το ίδιο φαινόμενο ονομάζεται νόσος του Dupuytren. Και με τα δύο φαινόμενα, σχηματίζονται κόμβοι στις απονερώσεις που αυξάνονται αργά σε μέγεθος. Τα επίπονα εξογκώματα μπορούν να περιορίσουν την κινητικότητα. Επομένως, αν και οι δύο καταστάσεις θεωρούνται καλοήθεις καταστάσεις, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική αφαίρεση.

Η πρωταρχική αιτία των αυξήσεων είναι μέχρι στιγμής άγνωστη. Οι μυοϊνοβλάστες προκαλούν τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Η τρέχουσα έρευνα ασχολείται με τους παράγοντες που την διεγείρουν. Έχει υποτεθεί ότι τραυματισμοί, γενετικά συστατικά, πρωτογενείς ασθένειες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης και η κατανάλωση νικοτίνης ή αλκοόλ θα μπορούσαν όλοι να διαδραματίσουν ρόλο στην αιτιολογία της νόσου. Για όλους τους ασθενείς με καλοήθη υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού σε ένα ορισμένο μέρος του σώματος υπάρχει αυξημένος κίνδυνος να υποστούν περαιτέρω υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού.