Ασωματογνωσία

ο Ασωματογνωσία επηρεάζει την ευαισθητοποίηση του σώματος. Οι ασθενείς πιστεύουν ότι ένα τμήμα του σώματός τους δεν ανήκει πλέον λόγω βλαβών στον βρεγματικό λοβό. Λόγω της έλλειψης κατανόησης της νόσου, η θεραπεία θεωρείται δύσκολη.

Τι είναι η ασωματογνωσία;

Οι λεγόμενες περιοχές Brodmann βρίσκονται στον βρεγματικό λοβό. Η πιο κοινή αιτία βλαβών σε αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου είναι εγκεφαλικό έμφραγμα.
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Η ιατρική κατανοεί την ασωματογνωσία ως έλλειψη ικανότητας να αντιλαμβάνεται τα μέρη του σώματος, η οποία βασίζεται σε μια φυσική αιτία. Ο όρος σημαίνει κυριολεκτικά «μη γνωρίζοντας» για το σώμα κάποιου. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς απλά δεν έχουν καμία αίσθηση ότι ανήκουν στα μέρη του σώματός τους. Συχνά, οι ασθενείς δεν μπορούν πλέον να αντιλαμβάνονται ασθένειες των σχετικών άκρων λόγω της έλλειψης αίσθησης του ανήκειν.

Η ασωματογνωσία επηρεάζει τη μία ή και τις δύο πλευρές του σώματος. Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται η αριστερή πλευρά του σώματος, καθώς η βλάβη του δεξιού βρεγματικού λοβού θεωρείται η πιο κοινή αιτία της εμφάνισης. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ασωματογνωσίας. Εκτός από την αναισθησία και την ανοσογνωσία, υπάρχουν επίσης ανοσοδιαφορία, ασυμβολία, Συμβολισμός του πόνου μεταξύ των πιο κοινών μορφών.

Η ασωματογνωσία συνήθως συνοδεύεται από περαιτέρω νευρολογικά ελλείμματα. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται μεμονωμένα, αλλά ως μέρος ολόκληρου του συνδρόμου και μπορούν επίσης να επηρεάσουν εξαιρετικά εντοπισμένες περιοχές του σώματος.

αιτίες

Οι ασοματογνωσίες συνήθως προηγούνται των δεξιών ημισφαιρικών βλαβών του βρεγματικού λοβού. Οι λεγόμενες περιοχές Brodmann βρίσκονται στον βρεγματικό λοβό. Αυτή η περιοχή του εγκεφάλου παίζει ρόλο στο συνδυασμό αισθητηριακών πληροφοριών από τα μεμονωμένα αισθητήρια κανάλια και συνεπώς εμπλέκεται τόσο στη χωρική αντίληψη όσο και στην πλοήγηση του σώματος μέσω του διαστήματος. Το βρεγματικό πτερύγιο χρησιμοποιείται κυρίως για προσανατολισμό, καθορίζει το περιβάλλον και ενσωματώνει τις εικόνες του περιβάλλοντος σε μια κινητήρια στρατηγική.

Η πιο κοινή αιτία βλαβών σε αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου είναι εγκεφαλικό έμφραγμα. Η αιμορραγία από τα μέσα της αρτηρίας cerebri μπορεί επίσης να προκαλέσει τα συμπτώματα. Τα αντίστοιχα τμήματα του βρεγματικού λοβού μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη από φλεγμονή. Ωστόσο, το εγκεφαλικό έμφραγμα και η αιμορραγία είναι πιο συχνά.

Οι λιγότερο συχνές είναι οι αιτιολογικές κύστεις ή οι όγκοι στην περιοχή του βρεγματικού λοβού. Η ασωματογνωσία ιδίως λόγω αιμορραγίας και εγκεφαλικού εμφράγματος μπορεί να προκαλέσει ολόκληρα σύνδρομα όπως το σύνδρομο Anton, στο οποίο ο ασθενής δεν μπορεί να αναγνωρίσει τη δική του τύφλωση λόγω των εγκεφαλικών βλαβών. Ορισμένες ασωματογνωσίες εντοπίζονται στον μετωπιαίο λοβό αντί στον βρεγματικό λοβό ή, στην περίπτωση του συνδρόμου Anton, απευθείας στις οπτικές οδούς.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά των διαταραχών της μνήμης και της λήθης

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ως μια μορφή ασωματογνωσίας, ο συμβολισμός του πόνου εκδηλώνεται σε μια τοπική έλλειψη αντίληψης για τον πόνο, η οποία βλάπτει την κατανόηση του προκαλούμενου πόνου. Ο πόνος γίνεται αισθητός, αλλά λόγω της έλλειψης κατανόησης της βιολογικής του σημασίας, δεν λαμβάνουν χώρα κατάλληλες αμυντικές αντιδράσεις.

Στην αυτοτοπωσία, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να εντοπίσει ή να ονομάσει τα δικά του μέρη του σώματος. Από την άλλη πλευρά, η ασυμβολία λόγω βλαβών στις περιοχές 5 και 7 του Brodmann, επηρεάζει τη γενική κατανόηση όλων των συμβόλων που αντιπροσωπεύουν.

Η αλισθησία δεν επιτρέπει στον ασθενή να αποδίδει ερεθίσματα στα σωστά μέρη του σώματος. Δύο ειδικές μορφές ασωματογνωσίας είναι η ανοσογνωσία και η ανοσοδιαφορία. Με την ανοσογνωσία ο ασθενής δεν μπορεί να αντιληφθεί τα δικά του ελλείμματα στο σώμα του και η ανοσοδιαφορία τον κάνει να νιώθει αδιάφορος για τη δική του ασθένεια.

Τα συμπτώματα μπορεί να αλληλεπικαλύπτονται ή να συσχετίζονται με άλλα νευρολογικά συμπτώματα, όπως παράλυση, κώφωση ή τύφλωση. Το ίλιγγος δείχνει επίσης βλάβες στον κάτω βρεγματικό λοβό. Οι βλάβες στον πλευρικό βρεγματικό λοβό συχνά συνδέονται με διαταραχές της ομιλίας.

Διάγνωση & πορεία

Η διάγνωση της ασωματογνωσίας βασίζεται κυρίως στο ιατρικό ιστορικό, την ψυχιατρική εκτίμηση και την απεικόνιση του εγκεφάλου. Αυτό το φαινόμενο είναι συχνά ένα τυχαίο εύρημα, επειδή οι ασθενείς δεν βλέπουν γιατρό εξαιτίας μιας ασθένειας που δεν γνωρίζουν εντελώς.

Στο σύνδρομο Anton, για παράδειγμα, αυτοί που επηρεάζονται δεν εμφανίζονται στον γιατρό λόγω της τύφλωσης που έχει συμβεί, αλλά λόγω των συνοδευτικών νευρολογικών συμπτωμάτων. Όταν τους αποκαλύπτεται η τύφλωση, αρνούνται την ασθένεια επειδή πιστεύουν ότι εξακολουθούν να βλέπουν. Η πορεία της ασωματογνωσίας εξαρτάται από την αιτία και τον χρόνο διάγνωσης και θεραπείας.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, η ασωματογνωσία οδηγεί σε μια πολύ μειωμένη αντίληψη του πόνου. Ο ασθενής δεν μπορεί να αποφασίσει ανεξάρτητα αν ορισμένα μέρη του σώματος έχουν πόνο ή όχι. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ασθένειας και ατυχημάτων. Οι αντιδράσεις βιολογικής άμυνας είναι επίσης περιορισμένες επειδή η αίσθηση του πόνου δεν είναι πλέον ενεργή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ερεθίσματα δεν αποδίδονται στις σωστές θέσεις στο σώμα. Αυτό σημαίνει ότι ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε λάθος μέρος και να οδηγήσει σε λάθος συμπεράσματα. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς πάσχουν επίσης από απώλεια ακοής και προβλήματα όρασης. Δεν είναι ασυνήθιστο για εκείνους που έχουν πληγεί να αντιμετωπίσουν δυσκολίες στην ομιλία και την παράλυση σε ορισμένα μέρη του σώματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ζητείται ψυχολογική θεραπεία για ασωματογνωσία. Ωστόσο, αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, καθώς συχνά δεν είναι εύκολο να πείσει τον ασθενή για μια συγκεκριμένη ασθένεια. Κατά κανόνα, δεν μπορεί να προβλεφθεί εάν θα προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η ασωματογνωσία, σε πολλές περιπτώσεις αναπτύσσονται καρκίνοι και κύστεις. Όσοι πλήττονται επίσης αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο ατυχημάτων. Κατά κανόνα, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται με την ασωματογνωσία.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε πολλές περιπτώσεις, η ασωματογνωσία διαγιγνώσκεται σε παιδιά. Πάνω απ 'όλα, οι γονείς πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό για την ασθένεια έτσι ώστε να μπορεί να κάνει διάγνωση. Κατά κανόνα, ο γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί εάν ο ενδιαφερόμενος δεν έχει πλέον πόνο σωστά.

Ο πόνος μπορεί να γίνει αντιληπτός πολύ δυνατά ή πολύ αδύναμα. Ειδικά στα παιδιά, η ασωματογνωσία μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακές διαταραχές και αναπτυξιακές διαταραχές. Οι διαταραχές του λόγου δεν είναι ασυνήθιστες.

Στη συνέχεια πρέπει να ζητηθεί η γνώμη ενός γιατρού εάν ο ασθενής παραπονιέται για παράλυση ή άλλες διαταραχές ευαισθησίας. Δεν είναι ασυνήθιστο να είναι τυφλοί ή κωφοί. Ο περιστρεφόμενος ίλιγγος μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα ασωματογνωσίας και πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Κατά κανόνα, η πρώτη εξέταση και διάγνωση γίνεται από τον ιατρό. Τα μεμονωμένα συμπτώματα και παράπονα αντιμετωπίζονται από έναν ειδικό, αν και δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία της ασωματογνωσίας αποδεικνύεται δύσκολη. Δεδομένου ότι οι πάσχοντες συχνά δεν έχουν καμία αντίληψη για την ασθένεια και έτσι δεν μπορούν να την κατανοήσουν από τη δική τους εμπειρία, συχνά αρνούνται τη θεραπεία και μερικές φορές ακόμη και αντιδρούν επιθετικά και επιθετικά στη διάγνωση της ασωματογνωσίας. Η κατανόηση της νόσου είναι το πρώτο σημείο εκκίνησης για τη θεραπεία. Κατά κανόνα, αυτό απαιτεί ψυχοθεραπευτική παρέμβαση στην οποία ο ασθενής υπενθυμίζει τακτικά το έλλειμμα.

Η ασωματογνωσία χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογική επιδείνωση, ανάλογα με την αιτία της νόσου. Τέτοιες αλλοιώσεις επηρεάζουν ιδιαίτερα τις αιτιώδεις μάζες όπως κύστες και όγκους. Εάν ο ασθενής με ασωματογνωσία δεν αντιλαμβάνεται πλέον το μισό του σώματος ότι ανήκει, αυτό διατρέχει επίσης υψηλό κίνδυνο τραυματισμού για την πληγείσα πλευρά του σώματος. Μόνο μια πρώιμη εικόνα των ελλειμμάτων μπορεί να αποτρέψει δευτερογενείς τραυματισμούς.

Η περαιτέρω θεραπεία της ασωματογνωσίας λαμβάνει χώρα μετά την εξέταση της νόσου, ανάλογα με την αιτία. Οι κύστες και οι όγκοι πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Σε περίπτωση αιμορραγίας, είναι σημαντικό να αποφευχθούν οι επαναλήψεις. Διατίθενται ειδικές θεραπείες για σύνδρομα όπως το σύνδρομο Anton. Η φλοιώδης τύφλωση αυτής της ασθένειας μπορεί τώρα να αντιστραφεί σε μεγάλο βαθμό μέσω στοχευμένων παλμών φωτός, υπό την προϋπόθεση ότι η θεραπεία πραγματοποιείται γρήγορα.

Προοπτικές και προβλέψεις

Οι προοπτικές πρόγνωσης για ασωματογνωσία πρέπει να ταξινομηθούν ως λιγότερο αισιόδοξες. Η έλλειψη γνώσης του ασθενούς για την ασθένεια καθιστά συχνά αδύνατη τη θεραπεία ή την ιατρική περίθαλψη. Απαιτείται η συγκατάθεση του ασθενούς για την έναρξη της θεραπείας. Αυτό είναι σπάνια διαθέσιμο λόγω έλλειψης γνώσης ή αποσύρεται λίγο μετά την έναρξη της θεραπείας.

Συνιστάται η συμμετοχή στην ψυχοθεραπεία για να αλλάξει η κατάσταση. Μόνο λίγοι ασθενείς συμφωνούν με αυτό καθώς δεν αντιλαμβάνονται κανένα αίσθημα ασθένειας. Εάν δοθεί συγκατάθεση λόγω της επιρροής ενός κηδεμόνα, μπορεί να αναμένεται ισχυρή αντίσταση από τον ασθενή.

Αυτό οδηγεί σε μεγάλες καθυστερήσεις ή σε αντιπαραγωγικό αποτέλεσμα. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναμένεται αύξηση της ασωματογνωσίας. Η ασθένεια εξελίσσεται και εμφανίζονται περισσότερα συμπτώματα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται ανεπανόρθωτη ζημιά.

Στην καλύτερη περίπτωση, ο ασθενής συμφωνεί στη θεραπεία και συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία επούλωσης. Εδώ η βελτίωση εξαρτάται από τη φυσική αιτία. Ωστόσο, μια πλήρης θεραπεία εξακολουθεί να είναι αμφισβητήσιμη. Σε περίπτωση όγκου, πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Η επακόλουθη θεραπεία και η φύση του όγκου είναι καθοριστικής σημασίας για πιθανή επούλωση. Υπάρχουν τρόποι για την ανακούφιση της αιμορραγίας. Ωστόσο, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος θανατηφόρου πορείας της νόσου.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά των διαταραχών της μνήμης και της λήθης

πρόληψη

Η ίδια η Ασωματογνωσία δεν μπορεί να προληφθεί άμεσα. Αιτίες ασθένειες όπως όγκοι ή εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να προληφθούν σε κάποιο βαθμό μέσω ενός υγιεινού τρόπου ζωής και τακτικών εξετάσεων.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές παρακολούθησης για όσους πάσχουν από ασωματογνωσία. Η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί πλήρως, καθώς εξακολουθεί να είναι σε μεγάλο βαθμό ανεξερεύνητη, έτσι ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μια καθαρά συμπτωματική θεραπεία. Ωστόσο, η θεραπεία με τη βοήθεια ψυχολόγου μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της ασωματογνωσίας, έτσι ώστε να συνιστάται στον ενδιαφερόμενο.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της ασωματογνωσίας έχει επίσης θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου και μπορεί να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι όγκοι μπορούν επίσης να ευθύνονται για την ασωματογνωσία. Αυτά πρέπει να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί και να φροντίσει το σώμα του. Όταν το κάνετε αυτό, θα πρέπει να αποφεύγετε άσκοπη άσκηση και αθλητικές δραστηριότητες. Οι τακτικές εξετάσεις είναι επίσης χρήσιμες για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση όγκων.

Η στοργική φροντίδα και η υποστήριξη του ασθενούς από φίλους και οικογένειες έχει επίσης νόημα και μπορεί να κάνει τη ζωή πολύ πιο εύκολη για το άτομο που πάσχει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επαφή με άλλους ασθενείς με ασωματογνωσία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανταλλαγή πληροφοριών.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Όποιος πάσχει από ασωματογνωσία δεν έχει κανένα τρόπο να καταπολεμήσει την αιτία της νόσου μέσω μέτρων αυτοβοήθειας. Για να επιδεινωθούν τα πράγματα, οι περισσότεροι από αυτούς που έχουν πληγεί δεν έχουν γνώση του πόνου τους. Σε αυτήν την περίπτωση, εναπόκειται στους συγγενείς να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα για να μετακινήσουν τον ασθενή στη θεραπεία και να οργανώσουν την καθημερινή ζωή με τέτοιο τρόπο ώστε να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος ατυχημάτων.

Οι ασθενείς που δεν καταλαβαίνουν θα πρέπει να ενημερώνονται για τον πόνο τους με ευαίσθητο αλλά συνεπή τρόπο από τους γύρω τους. Εάν η ασωματογνωσία οδηγεί σε ένα προσβεβλημένο άτομο που αφήνει το μισό του σώματος ή ορισμένα μέρη του σώματος παραμελημένα, αυτό είναι σχετικά εύκολο να γίνει. Σε αυτές τις περιπτώσεις ο ασθενής πρέπει να φωτογραφηθεί και να αντιμετωπίσει τις φωτογραφίες αμέσως.

Η κατάσταση μερικής παραμέλησης δεν μπορεί πλέον απλώς να εξορθολογιστεί. Η μέθοδος είναι επίσης χρήσιμη όταν μέρη του σώματος που δεν γίνονται αντιληπτά παρουσιάζουν σαφώς ορατούς τραυματισμούς, ειδικά μπλε-μαύρα αποχρωματισμένα αιματώματα. Οι επίμονες συγκρούσεις αυτού του είδους μπορούν να οδηγήσουν τον ασθενή να συνειδητοποιήσει τελικά τον πόνο του και να συναινέσει στη θεραπεία.

Επειδή ο ενδιαφερόμενος δεν αντιλαμβάνεται τον εαυτό του τραυματισμό ή δεν εκχωρεί σωστά πόνο, οι συγγενείς πρέπει να εξετάζουν τακτικά τον ενδιαφερόμενο. Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος κατάγματα, ειδικά των χεριών ή των ποδιών, να παραμείνουν μη ανιχνευμένα και τα οστά να μεγαλώνουν μαζί στραβά.

Τα έπιπλα με αιχμηρά άκρα και άλλα αντικείμενα που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ατυχημάτων πρέπει να απομακρυνθούν από το διαμέρισμα.