Αστερίξις

ο Αστερίξις είναι το σύμπτωμα της μεταβολικής εγκεφαλικής βλάβης. Η βλάβη στο ήπαρ ή στα νεφρά μπορεί επίσης να βλάψει τον εγκέφαλο, για παράδειγμα. Οι ασθενείς με αστερίξη υποφέρουν από έντονο τρόμο στα χέρια λόγω τέτοιας βλάβης.

Τι είναι η αστερίξη;

Η αστερίξη είναι μια συμπτωματική διαταραχή κίνησης, η οποία συνήθως ξεκινά από βλάβη στον εγκέφαλο. Η βλάβη οδηγεί σε μια σύντομη προσωρινή αναστολή των μυών του εκτατήρα στους μυς του αντιβράχιου, γεγονός που προκαλεί κάμψη των χεριών.
© logo3in1 - stock.adobe.com

Ο ακούσιος τρόμος ονομάζεται επίσης τρόμος στην ιατρική. Οι τρέμουλες κινήσεις είναι μια ακολουθία ρυθμικά επαναλαμβανόμενων συσπάσεων ανταγωνιστικών μυϊκών ομάδων. Ο καθένας έχει ένα φυσιολογικό τρόμο που είναι σχεδόν ορατό. Μόλις είναι εμφανώς ορατό, ο τρόμος είναι ένα παθολογικό φαινόμενο που μπορεί να σχετίζεται με διάφορες ασθένειες. Ο τρόμος σηματοδοτεί τον αστερίξιμο.

Αυτή η ασθένεια ταξινομείται στις διαταραχές συντονισμού και χαρακτηρίζεται από τραχίες κουνήσεις των χεριών. Συνήθως η αστερίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τοξικής ή μεταβολικής εγκεφαλικής βλάβης. Οι τρόμοι του πτερυγισμού αναφέρονται επίσης σε σχέση με ηπατική βλάβη.

Στην πραγματικότητα, η αστερίτιδα δεν είναι τρόμος με τη στενότερη έννοια, καθώς δεν βασίζεται στη συστολή των ανταγωνιστικών μυών, αλλά σε μια βραχυπρόθεσμη απώλεια τόνου των μυών. Αυτή η απώλεια τόνου πυροδοτεί μια αντανακλαστική διόρθωση που εκδηλώνεται ως τρόμος. Ο αστερίξας περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1949. Οι Adams και Foley θεωρούνται οι πρώτοι που το περιέγραψαν. Ένας αστερίσκος των ποδιών παρεμποδίζει τη στάση και το περπάτημα. Συχνά πέφτει ως αποτέλεσμα αυτού.

αιτίες

Η αστερίξη είναι μια συμπτωματική διαταραχή κίνησης, η οποία συνήθως ξεκινά από βλάβη στον εγκέφαλο. Η βλάβη οδηγεί σε μια σύντομη προσωρινή αναστολή των μυών του εκτατήρα στους μυς του αντιβράχιου, γεγονός που προκαλεί κάμψη των χεριών. Μόλις το χέρι μετακινηθεί προς τα κάτω, ένα αντανακλαστικό αντισταθμίζει αυτήν τη στάση με μια τεντωμένη κίνηση και προσπαθεί να μετακινήσει το χέρι πίσω στην αρχική του θέση.

Συχνά γίνεται λόγος για έναν αιτιώδη αρνητικό μυόκλωνο, που ακολουθείται από μια αντανακλαστική διορθωτική κίνηση. Σύμφωνα με τις προηγούμενες αναφορές περιστατικών, η πιο κοινή αιτία του τρόμου του πτερυγισμού φαίνεται να είναι οι μεταβολικές εγκεφαλοπάθειες. Αυτός είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για την περιγραφή μεταβολικής εγκεφαλικής βλάβης. Για παράδειγμα, η αστερίτιδα μπορεί να συνοδεύει ηπατικές εγκεφαλοπάθειες.

Είναι επίσης ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα στην οξεία ηπατική ανεπάρκεια ή στο πλαίσιο της νόσου του Wilson. Η κύρια αιτία είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι νεφρική ανεπάρκεια ή φαρμακευτική αγωγή. Η μεταβολική εγκεφαλική βλάβη συμβαίνει λόγω των ουσιών που παράγονται σε μεταβολικές ασθένειες ή που έχουν μείνει στο σώμα. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορούμε επίσης να μιλήσουμε για ουσίες με τοξική δράση.

Οι ασθενείς με αστερίτιδα εμφανίζουν συμπτώματα μόλις τους ζητηθεί να απλώσουν τα χέρια τους και να τα κρατήσουν ευθεία με τεντωμένα δάχτυλα. Ο τρόμος φαίνεται χοντροειδής. Μπορεί να παρατηρηθεί μια ξαφνική κάμψη στον καρπό, η οποία εμφανίζεται ρυθμικά ή αρρυθμικά και έχει συχνότητα περίπου τεσσάρων καρδιών. Μετά την κάμψη, υπάρχει μια αντανακλαστική κίνηση για διόρθωση.

Όταν οι ασθενείς κρατούν τα χέρια τους στις πλευρές τους, οι κινήσεις ενεργούν σαν να χτυπάνε φτερά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι τρόμοι βρίσκονται και στις δύο πλευρές του σώματος. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μια μονόπλευρη έκφραση είναι επίσης εφικτή. Συχνά υπάρχει συμμετρία με διμερείς τρόμους. Βασικά, ο ίδιος ο αστερίσκος είναι απλώς το σύστημα μιας άλλης ασθένειας. Τα συμπτώματα που συνοδεύουν τον τρόμο εξαρτώνται από την κύρια αιτία.

Σε συνδυασμό με νεφρική ανεπάρκεια, για παράδειγμα, είναι πιθανό να συνοδεύονται συμπτώματα όπως πόνος στην πλάτη, πρωτεϊνουρία και αποχρωματισμός των ούρων. Με όλες τις βλάβες των οργάνων, η εγκεφαλική βλάβη μπορεί, ανάλογα με την τοποθεσία, να σχετίζεται επίσης με συνοδευτικά συμπτώματα που επηρεάζουν την αντίληψη, τις κινητικές δεξιότητες ή άλλες διαδικασίες του σώματος.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ηρεμία και την ενίσχυση των νεύρων

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Ηπατική εγκεφαλοπάθεια

• Ηπατική ανεπάρκεια

• Νόσος του Wilson

Διάγνωση & πορεία

Ο νευρολόγος συνήθως αναγνωρίζει έναν αστερίσκο με οπτική διάγνωση. Για πιο προσεκτική αξιολόγηση και παρατήρηση, θα ζητήσει από τον ασθενή να τοποθετηθεί στο δωμάτιο με τα χέρια του απλωμένα. Εάν ο μικρός τρόμος εισέλθει, υπάρχει πιθανώς εγκεφαλική βλάβη. Η απεικόνιση του εγκεφάλου μπορεί να επιβεβαιώσει αυτή τη ζημιά.

Το ιατρικό ιστορικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της πρωταρχικής αιτίας του συμπτώματος. Εάν, για παράδειγμα, νεφρική ή ηπατική νόσος συζητηθεί κατά τη διάρκεια της συνέντευξης του ασθενούς, η διάγνωση της αστερίτιδας μπορεί να θεωρηθεί επιβεβαιωμένη. Εάν μέχρι σήμερα δεν έχουν διαγνωστεί μεταβολικές ασθένειες, πραγματοποιούνται εκτεταμένες γενικές εξετάσεις των μεταβολικών οργάνων. Η πρόγνωση του αστερίσκου εξαρτάται από την κύρια αιτία.

Επιπλοκές

Η αστερίξη, η οποία εμφανίζεται κυρίως ως αποτέλεσμα μεταβολικής ή τοξικής εγκεφαλικής βλάβης ή σε νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές εάν εμφανιστεί και κατά την περαιτέρω πορεία της αντίστοιχης υποκείμενης νόσου. Το σύμπτωμα σχετίζεται κυρίως με σοβαρή αδιαθεσία και περιορισμένες κινητικές ικανότητες για τον ασθενή.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος στα χέρια και ιδιαίτερα στους καρπούς, λόγω της συνεχούς έντασης και του τραυματισμού κάμψης των χεριών και των δακτύλων. Επιπλέον, η αστερίτιδα οδηγεί σε μούδιασμα στα προσβεβλημένα άκρα και ως εκ τούτου μπορεί να περιορίσει σοβαρά την καθημερινή ζωή του προσβεβλημένου ατόμου. Επομένως, συνιστάται η έγκαιρη θεραπεία από γιατρό, αν και οι επιλογές θεραπείας διαφέρουν πολύ από αιτία σε αιτία.

Συνήθως ο ίδιος ο αστερίσκος δεν οδηγεί σε προβλήματα, αλλά στην υποκείμενη ασθένεια. Αυτό μπορεί να κυμαίνεται από μια ποικιλία μυϊκών διαταραχών όπως τρόμος έως νεφρική ανεπάρκεια. Στην τελευταία περίπτωση, οι τρόμοι που εμφανίζονται συνήθως με την αστερίτιδα είναι μόνο ένα από τα πολλά συμπτώματα. Εάν η αστερίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πρωτογενούς τρόμου γραφής, η φλεγμονή στα προσβεβλημένα άκρα είναι συχνά μια άλλη επιπλοκή. Η θεραπεία με προπρανολόλη και πριμιδόνη υπόσχεται συχνά βελτίωση εδώ. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η αιτία της αστερίωσης, μπορεί να προκληθεί μόνιμη νευρική βλάβη.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Το σύνδρομο αστερίσκου χαρακτηρίζεται από τρόμο των χεριών. Είναι επίσης γνωστό ως "τρόμος" ή "κτύπημα τρόμου" ή "τρεμούλιασμα φτερουγίσματος". Τυπικό για αυτόν τον τύπο τρόμου των χεριών είναι οι τραχιές κουνώντας κινήσεις των χεριών. Προκαλούνται εύκολα με την προσπάθεια να βάλουν τα χέρια τους, συμπεριλαμβανομένων των δακτύλων, ευθεία μπροστά, χωρίς εμφανή τρόμο. Όταν τα χέρια εκτείνονται στο πλάι, ο τρόμος μοιάζει με το χτύπημα των φτερών. Ο αστερίσκος εμφανίζεται συνήθως και στις δύο πλευρές, σπάνια στη μία πλευρά.

Η αστερίξη είναι μια έκφραση μιας μεταβολικής βλάβης του εγκεφάλου που έχει συμβεί λόγω βλάβης στο ήπαρ ή στα νεφρά. Ο κατεστραμμένος εγκέφαλος δεν μπορεί πλέον να ελέγχει επαρκώς τους μυς που κυβερνούν το αντιβράχιο. Για τον οικογενειακό γιατρό, η αστερίτιδα υποδηλώνει κυρίως ηπατική βλάβη. Πρέπει επίσης να εξετάσει μια πιθανή νεφρική δυσλειτουργία, καθώς και τη γενετική ασθένεια αποθήκευσης χαλκού, τη νόσο του Wilson ή μια παρενέργεια φαρμάκου ως αιτία της αστερίωσης. Στην περίπτωση αστερίσκου, ο οικογενειακός γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή του σε ειδικούς συναδέλφους για περαιτέρω διάγνωση, για παράδειγμα σε έναν παθολόγο, γαστρεντερολόγο ή νεφρολόγο.

Κατά τη θεραπεία της νόσου στην οποία βασίζεται ένας αστερίξας, θα πρέπει επίσης να συζητηθεί μια πιθανή κατάχρηση αλκοόλ. Σε περίπτωση κατάχρησης οινοπνεύματος, θα πρέπει να αναζητηθεί θεραπεία απόσυρσης επιπλέον της θεραπείας της υποκείμενης νόσου με τον ασθενή.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Μετά τη διάγνωση της αστερίωσης, τα στάδια θεραπείας εξαρτώνται κυρίως από την πρωτογενή ασθένεια στην οποία εμφανίστηκε η εγκεφαλική βλάβη. Στην περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, εκτός από την αιμοκάθαρση, για παράδειγμα, μπορεί να συζητηθεί μια μεταμόσχευση. Το σύμπτωμα της αστερίωσης δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αιτιωδώς με τη στενότερη έννοια. Η εγκεφαλική βλάβη έχει ήδη συμβεί. Κατά κανόνα, ο εγκεφαλικός ιστός δεν μπορεί να αναγεννηθεί πλήρως.

Αυτό δεν διορθώνει την πραγματική αιτία του αστερίσκου. Ωστόσο, η εμφάνιση μπορεί να βελτιωθεί με υποστηρικτική θεραπεία, ώστε να μην παρεμβαίνει πλέον στη ζωή του ατόμου που πάσχει. Έχοντας υπόψη αυτόν τον στόχο, οι ασθενείς συμμετέχουν σε προπονήσεις φυσικοθεραπείας. Μετά από εγκεφαλική βλάβη από εγκεφαλικά επεισόδια, η φυσιοθεραπεία θα μπορούσε, για παράδειγμα, να αλλάξει τη λειτουργία των κατεστραμμένων περιοχών του εγκεφάλου σε άθικτες περιοχές του εγκεφάλου σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Στη συνέχεια, οι ασθενείς ήταν σε μεγάλο βαθμό ασυμπτωματικοί. Θεωρητικά, η αστερίτιδα μπορεί να διαλυθεί παρά τη μη αναστρέψιμη βλάβη στον εγκέφαλο. Εάν οι τρόμοι δεν βελτιωθούν μέσω της φυσικοθεραπείας, οι ασθενείς μαθαίνουν τουλάχιστον πώς να τα αντιμετωπίσουν με τη βοήθεια της επαγγελματικής ή φυσικοθεραπείας.

Προοπτικές και προβλέψεις

Με βάση την υποκείμενη ασθένεια, η πρόγνωση για έναν αστερίσκο είναι πολύ διαφορετική. Κατ 'αρχήν, ωστόσο, δεν μπορεί να θεωρηθεί αυθόρμητη θεραπεία της νόσου. Και ακόμη και αν η αιτία μπορεί να διορθωθεί με επιτυχία, τα συμπτώματα μπορούν να παραμείνουν.

Εάν η αιτία έγκειται σε εγκεφαλική βλάβη, δεν είναι ιάσιμη σύμφωνα με τις τρέχουσες ιατρικές γνώσεις. Επειδή ο κατεστραμμένος εγκεφαλικός ιστός δεν μπορεί πλέον να αναγεννηθεί, ο λεγόμενος τρόμος πτερυγισμού δεν μπορεί να αντιστραφεί με ιατρική περίθαλψη σε αυτήν την περίπτωση.

Εάν η αιτία είναι οξεία ηπατική ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια, η άμεση θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα. Τόσο η οξεία ηπατική όσο και η νεφρική ανεπάρκεια είναι απειλητικά για τη ζωή. Εάν, για παράδειγμα, πραγματοποιηθεί αιμοκάθαρση, μπορεί να υπάρχει ήδη βελτίωση. Εάν έχετε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, μια επιτυχημένη μεταμόσχευση νεφρού μπορεί να σας βοηθήσει να θεραπεύσετε την αστερίτιδα.

Τα συνοδευτικά θεραπευτικά μέτρα βοηθούν επίσης τον ασθενή να αντιμετωπίσει καλύτερα τα τυπικά συμπτώματα στην καθημερινή ζωή. Εκτός από την εργασιακή θεραπεία και τη φυσιοθεραπεία για να μάθουν για τις μεταβαλλόμενες ακολουθίες κίνησης, η συμπεριφορική θεραπεία παίζει επίσης ρόλο, στην οποία κάποιος μαθαίνει πώς νέες στρατηγικές για την αντιμετώπιση ορισμένων εργασιών μπορούν να ενσωματωθούν στην καθημερινή ζωή. Κατά κανόνα, είναι επίσης δυνατό για όσους επηρεάζονται να μπορούν να επιστρέψουν σε κανονική εργασία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ηρεμία και την ενίσχυση των νεύρων

πρόληψη

Η αστερίτιδα μπορεί να προληφθεί μόνο στο βαθμό που μπορεί να προληφθεί η μεταβολική εγκεφαλική βλάβη ή ασθένειες όπως η κίρρωση του ήπατος. Για παράδειγμα, ο ευσυνείδητος χειρισμός τοξικών ουσιών μπορεί σε μεγάλο βαθμό να περιγραφεί ως προληπτικό μέτρο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η αστερίτιδα ή ο τρόμος του πτερυγισμού προκαλείται πάντα από μεταβολική βλάβη σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου ή από εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε περίπτωση μεταβολικής βλάβης στα εγκεφαλικά κύτταρα, η θεραπεία των ασθενών μεταβολικών οργάνων όπως το ήπαρ ή τα νεφρά είναι υψίστης σημασίας για να σταματήσει όσο το δυνατόν περισσότερο η πορεία της νόσου.

Καθημερινή και αυτοβοήθεια στοχεύει πάντα στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της αστερίξης. Δεδομένου ότι ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου καταστρέφονται ανεπανόρθωτα όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα, άλλες περιοχές του εγκεφάλου μπορούν να αναλάβουν να αναλάβουν τις εργασίες και τις λειτουργίες μέσω στοχευμένης άσκησης. Συνιστάται να συνεργαστείτε με έναν έμπειρο φυσιοθεραπευτή για να σχεδιάσετε ένα πρόγραμμα άσκησης που μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο σπίτι ως αυτοβοήθεια. Η διαδικασία είναι συγκρίσιμη με προγράμματα φυσικοθεραπείας, τα οποία συνήθως αναπτύσσονται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο για να εκπαιδεύσουν άλλες περιοχές του εγκεφάλου για να αναλάβουν ορισμένες λειτουργίες.

Τα συμπτώματα μπορούν επίσης να ανακουφιστούν προσωρινά χρησιμοποιώντας ενεργές ασκήσεις χαλάρωσης όπως αυτογενής προπόνηση, γιόγκα και διαλογισμό. Και οι δύο μορφές θεραπείας, η φυσιοθεραπεία και η ενεργός χαλάρωση, μπορούν να πραγματοποιηθούν ως αυτοβοήθεια. Ο απώτερος στόχος είναι ότι οι πάσχοντες μπορούν να ζήσουν μια σε μεγάλο βαθμό φυσιολογική και αυτοπροσδιορισμένη ζωή, υπό την προϋπόθεση ότι η υποκείμενη ασθένεια που προκάλεσε τα συμπτώματα της αστερίωσης είναι θεραπευτική και επίσης θεραπευτική.