Αταξία

Αταξίας είναι διαταραχές του συντονισμού της κίνησης, για τις οποίες προκαλούν διαφορετικές ασθένειες. Υπάρχει απώλεια λειτουργίας ορισμένων τμημάτων του νευρικού συστήματος. Συνήθως επηρεάζεται η παρεγκεφαλίδα, αλλά η βλάβη του νωτιαίου μυελού ή των περιφερικών νεύρων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αταξίες.

Τι είναι η αταξία;

Η αταξία προέρχεται από την ελληνική λέξη αταξία, που σημαίνει διαταραχή ή παρατυπία. Ο όρος αταξία περιλαμβάνει διάφορες διαταραχές του συντονισμού της κίνησης που μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους.

Οι αταξίες ταξινομούνται σύμφωνα με την αιτιολογία, σύμφωνα με το προσβεβλημένο τμήμα του νευρικού συστήματος ή σύμφωνα με τον τύπο της σχετικής κίνησης. Στο τελευταίο, γίνεται διάκριση μεταξύ αταξίας κορμού, αταξίας στάσης, αταξίας βάδισης και αταξίας κατάδειξης. Οι πάσχοντες από αταξία δεν μπορούν να καθίσουν ή να στέκονται ευθεία χωρίς υποστήριξη.

Στην αταξία, οι ασθενείς μπορούν να στέκονται και να περπατούν μόνο με βοήθεια. Η αταξία βάδισης εκδηλώνεται σε ένα βάδιλο και ασταθές βάδισμα. Στην κατάδειξη της αταξίας, οι πάσχοντες δεν μπορούν να συντονίσουν σωστά τις κινήσεις τους, γεγονός που οδηγεί σε λεπτές κινητικές δυσκολίες, όπως το να δείχνει δίπλα τους, η υπερβολική επέκταση των κινήσεων ή οι περιττές και ασταθείς κινήσεις.

Εάν μόνο το ήμισυ του σώματος επηρεάζεται από την αταξία, αυτό είναι γνωστό ως ημιταξία. Εκτός από τον μειωμένο συντονισμό των κινήσεων, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα σημεία. Η ομιλία μπορεί να διαταραχθεί, οι κινήσεις των ματιών μπορεί να μην συντονίζονται πλέον ή προβλήματα κατάποσης. Συχνά παρατηρούνται συμπτώματα όπως ακράτεια, πόνος ή μυϊκές κράμπες.

αιτίες

Ασθένειες με απώλεια λειτουργίας ορισμένων τμημάτων του νευρικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν αταξίες. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η βλάβη της παρεγκεφαλίδας, η οποία είναι υπεύθυνη για τον συντονισμό πληροφοριών από τον νωτιαίο μυελό, το όργανο ισορροπίας και τις άλλες αισθήσεις. Η παρεγκεφαλίδα μεταφράζει αυτές τις πληροφορίες σε κινητικές κινήσεις.

Εάν αυτό δεν λειτουργεί πλέον, αναπτύσσονται αταξίες. Οι όγκοι του εγκεφάλου ή οι μεταστάσεις στην παρεγκεφαλίδα μπορούν να οδηγήσουν στα συμπτώματα. Ένα εγκεφαλικό που προκαλεί κυκλοφορικά προβλήματα ή αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα μπορεί επίσης να προκαλέσει αταξία. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του νευρικού συστήματος, στις οποίες έχει υποστεί βλάβη η παρεγκεφαλίδα ή ο νωτιαίος μυελός, είναι επίσης πιθανές αιτίες. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Μολυσματικές ασθένειες όπως η ιλαρά, εάν είναι σοβαρές, μπορούν να βλάψουν τα νεύρα και να προκαλέσουν αταξία. Η οξεία εγκεφαλική δυσλειτουργία λόγω υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ ή υπερβολικής δόσης ορισμένων φαρμάκων όπως αντιεπιληπτικά φάρμακα, βενζοδιαζεπίνες ή ορισμένα αντιβιοτικά προκαλούν επίσης διαταραχές στον συντονισμό της κίνησης. Οι αταξίες μπορούν επίσης να είναι γενετικές, οι λεγόμενες κληρονομικές αταξίες. Οι αιτίες είναι διάφορες σπάνιες, κληρονομικές ασθένειες που συνήθως επηρεάζουν την παρεγκεφαλίδα ή τον νωτιαίο μυελό.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Σαφή συμπτώματα και σημεία αταξίας είναι διαταραχές βάδισης, διαταραχές συντονισμού, περιορισμένη κινητικότητα, διαταραχές ομιλίας και δυσκολία στην κατάποση. Εάν ένας ασθενής πάσχει από αταξία, δεν μπορεί πλέον να κινηθεί όπως συνήθως. Στην αταξία βάδισης, οι κινήσεις φαίνονται αβέβαιες με ένα σχετικά φαρδύ βάδισμα.

Λόγω αυτών των ασταθών και μη συντονισμένων κινήσεων, εκείνοι που επηρεάζονται προσπαθούν να αντισταθμίσουν τις ανισορροπίες. Η αταξία του κορμού εκδηλώνεται με την αδυναμία καθιστή ευθεία και μια σχετική τάση να πέφτει δεξιά ή αριστερά. Στην περίπτωση κατάδειξης αταξίας, προκύπτουν παράπονα κατά τη διάρκεια λεπτών κινητικών κινήσεων.

Επιπλέον, η εμφάνιση, η επέκταση και η περίσσεια καθώς και οι μη συντονισμένες και ασταθείς κινήσεις είναι το αποτέλεσμα. Στην κατάσταση αταξίας, το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να σταθεί και να περπατήσει μόνο με εξωτερική βοήθεια. Η αταξία μπορεί να ποικίλει σε σοβαρότητα και να επηρεάζει και το ένα ή το ήμισυ του σώματος.

Λόγω των πολλαπλών καταγγελιών, υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος ατυχημάτων. Λόγω των διαταραγμένων ακολουθιών κίνησης, συμβαίνει συχνά εκείνοι που επηρεάζονται όχι μόνο να σκοντάψουν, αλλά απλά να πέσουν. Εκτός από αυτά τα μυοσκελετικά παράπονα, είναι δυνατή η απώλεια ελέγχου των ματιών, πράγμα που σημαίνει ότι οι αποστάσεις και οι στόχοι δεν αξιολογούνται σωστά.

Η προφορά είναι ασαφής και δυσνόητη, ενώ το φαγητό είναι δυνατό μόνο σε περιορισμένο βαθμό λόγω δυσκολίας στην κατάποση. Μπορεί επίσης να συμβούν μυϊκές κράμπες, πόνος και ακράτεια.

Διάγνωση & πορεία

Η αταξία μπορεί να ξεκινήσει σταδιακά ή τα συμπτώματα να εμφανίζονται ξαφνικά, ανάλογα με την αιτία. Τα πρώτα σημάδια είναι δυσκολίες συντονισμού, άνιση βάδισμα ή συχνές σκονές, καθώς και λεπτές κινητικές δυσκολίες. Προκύπτουν προβλήματα ομιλίας, απώλεια ελέγχου των κινήσεων των ματιών και δυσκολία στην κατάποση.

Σε περίπτωση απώλειας ισορροπίας, απώλειας ελέγχου των άκρων, σπογγώδους λόγου ή δυσκολίας στην κατάποση, οι πάσχοντες θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν νευρολόγο για να διευκρινίσουν την αιτία. Εάν εμφανιστούν ξαφνικά διαταραχές της κίνησης, πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό.

Εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται πριν από την ηλικία των 25 ετών, πραγματοποιείται μοριακή γενετική εξέταση. Αυτό θα καθορίσει εάν μια κληρονομική κατάσταση προκαλεί τα συμπτώματα. Κατά την ενηλικίωση, ενδέχεται να απαιτηθούν εκτεταμένες φυσικές και νευρολογικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου.

Εργαστηριακές εξετάσεις που εξετάζουν αίμα ή ούρα μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με άλλες ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί επίσης να απαιτείται συλλογή ακτινογραφίας, υπολογιστικής τομογραφίας ή νωτιαίου υγρού. Η περαιτέρω πορεία των συμπτωμάτων και το εάν επιδεινώνονται ή υποχωρούν εξαρτάται από την αιτιώδη νόσο.

Επιπλοκές

Με την αταξία, ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να κινείται σωστά μόνος του. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ή αυτή εξαρτάται από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων ή των βοηθημάτων περπατήματος για να μπορεί να περπατά σωστά. Στην περίπτωση της αταξίας, μπορεί επίσης να συμβεί ότι το προσβεβλημένο άτομο δεν μπορεί πλέον να στέκεται μόνος του. Το βάδισμα φαίνεται να είναι σχετικά φαρδύ πόδι και ασταθές.

Επίσης, οι στόχοι και η απόσταση από τους στόχους δεν μπορούν πλέον να εκτιμηθούν σωστά. Ο ασθενής συχνά πάει στραβά και δεν μπορεί εύκολα να επιτύχει ορισμένα πράγματα. Οι γρήγορες και ξαφνικές κινήσεις συνήθως δεν μπορούν πλέον να πραγματοποιούνται. Η καθημερινή ζωή του ασθενούς περιορίζεται σοβαρά από την αταξία και το άτομο εξαρτάται κυρίως από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αταξία προκαλείται από κατάχρηση αλκοόλ ή άλλων ναρκωτικών. Η διακοπή αυτών των φαρμάκων μπορεί να αποτρέψει την επέκτασή τους. Ωστόσο, η αταξία συνήθως δεν θα εξαφανιστεί εντελώς ακόμη και αν σταματήσουν τα φάρμακα. Η φυσιοθεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη και ενθαρρύνει την κίνηση του ασθενούς. Ωστόσο, η θεραπεία με φάρμακα δεν είναι απαραίτητη.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν υπάρχει υποψία αταξίας, θα πρέπει να μιλήσετε γρήγορα στον οικογενειακό σας γιατρό. Εάν εμφανιστούν ξαφνικά διαταραχές συντονισμού, διαταραχές βάδισης ή άλλοι περιορισμοί κίνησης που δεν μπορούν να εντοπιστούν σε άλλη αιτία, απαιτείται ιατρική συμβουλή. Οι οξείες διαταραχές του λόγου ή οι δυσκολίες στην κατάποση μπορεί επίσης να προκληθούν από μια ασθένεια που πρέπει να διευκρινιστεί. Οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να μιλήσουν στον γιατρό τους εάν υπάρχουν ενδείξεις αταξίας.

Το ίδιο ισχύει για άτομα που έχουν ήδη υποστεί εγκεφαλική αιμορραγία ή έχουν υποστεί ιλαρά στο παρελθόν. Οι όγκοι και οι νευρικές παθήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν αταξία. Οι ασθενείς με αντίστοιχο ιατρικό ιστορικό πρέπει επομένως να εξετάσουν σίγουρα αυτά τα συμπτώματα.

Εάν εμφανιστούν διαταραχές συντονισμού της κίνησης μετά τη λήψη νέου φαρμάκου, θα πρέπει να μιλήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό πριν επιδεινωθούν τα συμπτώματα. Οι ασθενείς με κληρονομική αταξία πρέπει να ενημερώνονται τακτικά για τα πιθανά συμπτώματα και να συμβουλεύονται έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια. Η ολοκληρωμένη θεραπεία μπορεί συνήθως να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για την αταξία εξαρτάται επίσης από την υποκείμενη ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθώς η ασθένεια θεραπεύεται, τα συμπτώματα της αταξίας εξαφανίζονται επίσης.

Η αταξία που προκαλείται από ιλαρά ή ιογενείς λοιμώξεις συνήθως βελτιώνεται από μόνη της. Σε περίπτωση υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ ή υπερβολικής δόσης φαρμάκων, η αποφυγή αυτών των ουσιών βοηθά στη βελτίωση των συμπτωμάτων. Μόνο με χρόνια κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να συμβεί μη αναστρέψιμη βλάβη στον συντονισμό της κίνησης.

Σε άλλες περιπτώσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, δεν είναι δυνατή η θεραπεία και μπορεί να προκύψει μόνιμος περιορισμός. Τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται από μπαστούνια ή άλλα βοηθήματα. Οι θεραπείες κίνησης και ομιλίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την υποστήριξη των αταξιών προκειμένου να βελτιωθούν ή να διατηρηθούν αυτές οι δεξιότητες.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της αταξίας εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Με την αταξία του Friedreich ή μια γενετική ασθένεια όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η πρόγνωση είναι κακή. Η πορεία της νόσου είναι προοδευτική και υπάρχει συντόμευση της ζωής. Πολλοί ασθενείς εξαρτώνται από τη βοήθεια τρίτων, βοηθών ή αναπηρικής πολυθρόνας με σκοπό την κίνηση.

Εάν υπάρχουν ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις, υπάρχουν σημαντικά καλύτερες προοπτικές για θεραπεία. Μόλις θεραπευτεί η αρχική κατάσταση, τα συμπτώματα της αταξίας θα εξαφανιστούν. Οι μύες και τα νεύρα παρέχονται ως συνήθως και η κίνηση μπορεί να συντονιστεί χωρίς συμπτώματα.

Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν επίσης να αναρρώσουν από αλκοόλ, κατάχρηση ουσιών ή υπερβολική χρήση ναρκωτικών. Μόλις τα δραστικά συστατικά αφαιρεθούν πλήρως και μόνιμα από τον οργανισμό, η αναγέννηση γίνεται μετά από λίγο. Οι δυνατότητες κίνησης ξεκινούν ως συνήθως και παραμένουν.

Σε περίπτωση εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής ή όγκου στον εγκέφαλο, οι προοπτικές θεραπείας είναι ατομικές, αλλά εξακολουθούν να μην είναι ευνοϊκές. Με πολλή προπόνηση για τη δημιουργία συντονισμού μυών και κινήσεων καθώς και καλή ιατρική περίθαλψη και ταυτόχρονα μικρές βλάβες, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν. Η πλήρης επούλωση συνήθως δεν είναι δυνατή.

πρόληψη

Η πρόληψη των αταξιών σε πολλές περιπτώσεις δεν είναι δυνατή και εξαρτάται από την αρχική ασθένεια. Η αποφυγή της παχυσαρκίας, της υψηλής αρτηριακής πίεσης και των φυσιολογικών επιπέδων χοληστερόλης και η αποφυγή της νικοτίνης μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Η αποφυγή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, ναρκωτικών ή φαρμάκων είναι επίσης χρήσιμη.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Εάν υπάρχει υποψία αταξίας, ένας γιατρός πρέπει να ξεκινήσει τα κατάλληλα βήματα θεραπείας. Ταυτόχρονα, η αντιμετώπιση της νόσου μπορεί να διευκολυνθεί λαμβάνοντας ορισμένα μέτρα αυτοβοήθειας.

Πρώτα απ 'όλα, η ασθένεια πρέπει να διαγνωστεί στα πρώτα σημάδια έτσι ώστε η θεραπεία να μπορεί να πραγματοποιηθεί σε πρώιμο στάδιο. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αποφευχθούν σοβαρά δευτερογενή συμπτώματα σε πολλές περιπτώσεις. Οι ασκήσεις κίνησης όπως η γιόγκα ή η φυσιοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν ενάντια στις διαταραχές της νόσου του Πάρκινσον και στις μυϊκές κράμπες. Ο συνοδευτικός πόνος μπορεί να ανακουφιστεί με παυσίπονα, αλλά και με ανακουφιστικά τσάγια.

Ανάλογα με τον τύπο της αταξίας, τα μασάζ και οι σάουνες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Εάν υπάρχουν αλλαγές στη συσκευή ομιλίας, αυτές πρέπει να αντισταθμιστούν νωρίς με τη λογοθεραπεία, ώστε να είναι δυνατή η καλή επικοινωνία. Τα συνοδευτικά συμπτώματα όπως η ακράτεια ή η δυσκολία στην κατάποση θα πρέπει να μετριαστούν με κατάλληλα βοηθήματα, ανάλογα με την κλινική εικόνα.

Δεδομένου ότι η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, πρέπει να μάθει μακροπρόθεσμα να αντιμετωπίσει την περιορισμένη κίνηση. Συνιστώνται ομάδες αυτοβοήθειας και συζητήσεις με φίλους και μέλη της οικογένειας. Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν κατάλληλες προφυλάξεις για τη δημιουργία ενός περιβάλλοντος κατάλληλου για άτομα με ειδικές ανάγκες.