Εκφυλισμός μεσοσπονδύλιου δίσκου

ΕΝΑ Εκφυλισμός μεσοσπονδύλιου δίσκου ή α Φθορά δίσκου χαρακτηρίζεται από σημάδια φθοράς στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Μια κύρια θεραπευτική εστίαση είναι στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων που εμφανίζονται.

Τι είναι ο εκφυλισμός του μεσοσπονδύλιου δίσκου;

Σχηματική ανατομική αναπαράσταση των σπονδύλων και του μεσοσπονδύλιου δίσκου, καθώς και του πιασμένου νεύρου.

Ο εκφυλισμός του δίσκου είναι φθορά στους μεσοσπονδύλιους δίσκους (οι μεσοσπονδύλιοι χόνδροι στη σπονδυλική στήλη).

Κατά τη διάρκεια του εκφυλισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι γίνονται λεπτότεροι και πιο ραγισμένοι, έτσι ώστε να είναι λιγότερο ικανοί να ρυθμίσουν τα σπονδυλικά σώματα μεταξύ τους. Αυτό δημιουργεί αυξημένο άγχος στα σπονδυλικά σώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δίσκοι της οσφυϊκής ή / και του τραχήλου της μήτρας επηρεάζονται από εκφυλισμό του δίσκου.

Τυπικά παράπονα που συχνά σχετίζονται με εκφυλισμό του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι ο τοπικός πόνος στην πλάτη, ο οποίος μπορεί να επιδεινωθεί από την ένταση των μυών. Ο κίνδυνος εμφάνισης κήλη δίσκου (τμήματα δίσκου προεξέχουν μεταξύ των σπονδύλων) αυξάνεται με εκφυλισμό δίσκου.

αιτίες

Όχι μόνο διάφορες παθολογικές διεργασίες μπορούν να οδηγήσουν σε εκφυλισμό του μεσοσπονδύλιου δίσκου - με την αύξηση της ηλικίας, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι χάνουν όλο και περισσότερο την ικανότητα απορρόφησης νερού, έτσι ώστε ο ιστός του χόνδρου να γίνεται λιγότερο ελαστικός.

Λόγω του αυξανόμενου πορώδους των μεσοσπονδύλιων δίσκων, συχνά εμφανίζονται ρωγμές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο. ο εκφυλισμός δίσκου μπαίνει. Ο εκφυλισμός των μεσοσπονδύλιων δίσκων που σχετίζεται με την ηλικία μπορεί επίσης να ευνοηθεί από παράγοντες όπως η έλλειψη σωματικής άσκησης και τα μακροχρόνια φορτία υψηλής πίεσης στη σπονδυλική στήλη. Μια τέτοια αύξηση της πίεσης προκαλείται στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, από βαριά μεταφορά ή ανύψωση με τον κορμό λυγισμένο προς τα εμπρός.

Οι ασθένειες και οι τραυματισμοί που προκαλούν ή προάγουν τον εκφυλισμό του δίσκου περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, κατάγματα των σπονδυλικών σωμάτων. Οι παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, όπως αυτές που εμφανίζονται στο πλαίσιο της σκολίωσης (καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης), επίσης προάγουν τον εκφυλισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για τον πόνο στην πλάτη

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο εκφυλισμός του δίσκου εκδηλώνεται με διάφορα συμπτώματα και παράπονα, τα οποία εξαρτώνται από την έκταση και τη θέση της φθοράς. Μια οξεία προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου εκδηλώνεται ως τοπικός πόνος στην πλάτη, ο οποίος μερικές φορές εκτείνεται στην κοιλιά ή στο στέρνο. Ένας δίσκος με κήλη προκαλεί δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης και του ορθού ως αποτέλεσμα της συμπίεσης.

Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος, ο οποίος αυξάνεται όταν βήχετε, φτάρνισμα ή στέλεχος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει επίσης μια προστατευτική στάση του σχετικού τμήματος της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να εκφραστεί, για παράδειγμα, από μια κεκλιμένη θέση ή μια κοίλη πλάτη. Σε περίπτωση χρόνιου εκφυλισμού δίσκου, οι σπονδυλικές αρθρώσεις είναι έντονα αγχωμένες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε τοπικά συμπτώματα πόνου.

Ο πόνος συνήθως συνοδεύεται από ψυχολογικά και ψυχοσωματικά παράπονα. Πολλοί πάσχοντες πάσχουν από μεταβολές της διάθεσης, καταθλιπτικές διαθέσεις και γενική αδιαθεσία. Οι περιορισμοί στην κινητικότητα μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω ενόχληση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω φθορά των αρθρώσεων στις γύρω αρθρώσεις.

Δεν μπορούν να αποκλειστούν οι κυκλοφοριακές διαταραχές, οι αισθητηριακές διαταραχές και τα συμπτώματα παράλυσης. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μυϊκή ένταση και σκλήρυνση. Εάν ο εκφυλισμός του μεσοσπονδύλιου δίσκου βασίζεται σε οξύ τραυματισμό, όπως κάταγμα, ενδέχεται να προκύψουν περαιτέρω συμπτώματα και παράπονα σε ορισμένες περιπτώσεις.

Διάγνωση & πορεία

Για τη διάγνωση του εκφυλισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ένας ειδικός θεραπείας (π.χ. ένας ορθοπεδικός χειρουργός) συνήθως ρωτά πρώτα γεγονότα όπως τον τύπο και την κατά προσέγγιση έναρξη των συμπτωμάτων. Μετά από φυσική εξέταση, οι πιθανές διαγνωστικές μέθοδοι που θα χρησιμοποιηθούν είναι, για παράδειγμα, ακτίνες Χ ή μαγνητική τομογραφία (τομογραφία μαγνητικού συντονισμού).

Ενώ η μέθοδος ακτίνων Χ είναι κατάλληλη για τη διάγνωση του εκφυλισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου για να δείξει την οστική δομή των σπονδυλικών σωμάτων, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού είναι κατάλληλη, μεταξύ άλλων, για την εμφάνιση νευρικών δομών που τρέχουν στο νωτιαίο κανάλι και που μπορεί να επηρεαστούν από εκφυλισμό του δίσκου. Ένας εκφυλισμός του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί τυπικά να αναγνωριστεί με βάση ακτίνες Χ, για παράδειγμα με μείωση των προσβεβλημένων μεσοσπονδύλιων χώρων.

Η πορεία του εκφυλισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου ποικίλλει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από παράγοντες όπως οι αντίστοιχες αιτίες και μέτρα που λαμβάνονται κατά των εκφυλιστικών συμπτωμάτων. Κατά κανόνα, ο εκφυλισμός του μεσοσπονδύλιου δίσκου είναι ύπουλος και συχνά δεν οδηγεί αμέσως σε συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα διαφέρει από άτομο σε άτομο.

Επιπλοκές

Στην περίπτωση εκφυλισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου, υπάρχει ποιοτική φθορά στον ιστό του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Σημαντικό υγρό, το οποίο χρειάζεται ο λεπτός ιστός χόνδρου στήριξης, δεν μπορεί πλέον να αποθηκευτεί. Τα σπονδυλικά σώματα γίνονται πιο πορώδη και χάνουν τη ρυθμιστική τους λειτουργία. Το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί τόσο στον οσφυϊκό όσο και στην αυχενική μοίρα.

Γίνεται διάκριση μεταξύ εκφυλισμού που σχετίζεται με την ηλικία ή ατύχημα λόγω σπονδυλικών καταγμάτων, συνταγματικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης και αθλητών και ατόμων με μονόπλευρη επαγγελματική πίεση. Ο εκφυλισμός του δίσκου μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές που βλάπτουν τη ζωή.

Αυτό περιλαμβάνει εκτεταμένες καταστάσεις πόνου που εκδηλώνονται σε καθημερινές καταστάσεις όπως σκύψιμο, φτέρνισμα, βήχας, πίεση ή σε κατάσταση ανάπαυσης. Εάν το σύμπτωμα δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να γίνει χρόνια με τη μορφή διογκωμένου δίσκου. Ο χώρος μεταξύ των σπονδύλων συρρικνώνεται και υπάρχει κίνδυνος πρόπτωσης με απώλεια φυτικών λειτουργιών στην κάτω ή πάνω περιοχή του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης, οι μέθοδοι διαγνωστικής απεικόνισης βοηθούν στον προσδιορισμό του βαθμού στον οποίο έχει προχωρήσει η βλάβη στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τις νευρικές δομές. Στη συνέχεια αντιμετωπίζεται η αιτία. Ωστόσο, η βλάβη στον ιστό του χόνδρου που έχει ήδη συμβεί δεν μπορεί να αναγεννηθεί. Τα ιατρικά μέτρα χρησιμεύουν για την ανακούφιση του πόνου σε περίπτωση φυσικοθεραπευτικής ενίσχυσης του μυϊκού ιστού που υποστηρίζει τη σπονδυλική στήλη.

Τα λειτουργικά μέτρα λαμβάνουν χώρα μόνο όταν οι σημαντικές λειτουργίες του σώματος αποκλείονται έντονα. Η προσθετική ή μεσοσπονδυλική πρόθεση δίσκου μπορεί να μειώσει τον πόνο, αλλά ως επιπλοκή, μπορεί να αναπτυχθεί περαιτέρω εκφυλισμός του δίσκου κοντά στο σημείο λειτουργίας καθώς γερνά ο ασθενής.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν ο πόνος στην πλάτη ή η μυϊκή ένταση αυξάνεται, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Όποιος έχει υποστεί ποτέ κήλη ή παρόμοιο δίσκο πρέπει να μιλήσει απευθείας στον αρμόδιο ειδικό.

Εάν ο πόνος αυξάνεται γρήγορα και σχετίζεται με οξεία συμπτώματα όπως οσφυαλγία, σας συνιστούμε να πάτε στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Το ίδιο ισχύει εάν τα συμπτώματα που αναφέρονται εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια καθημερινών διεργασιών, όπως κάμψη, φτέρνισμα ή βήχας. Εάν ο πόνος οδηγεί σε κακή θέση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Ο γιατρός μπορεί να διευκρινίσει κατηγορηματικά εάν πρόκειται για εκφυλισμό του μεσοσπονδύλιου δίσκου και, στη συνέχεια, να παραπέμψει τον ενδιαφερόμενο σε κατάλληλο ειδικό. Ανάλογα με τη διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιηθούν περαιτέρω εξετάσεις. Σε περίπτωση εκφυλισμού δίσκου, θα πρέπει να διεξάγονται αμέσως περαιτέρω εξετάσεις και χειρουργική θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστούν χρόνιοι πόνοι, εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις και άλλα επακόλουθα, τα οποία μπορούν να τονίσουν όσους επηρεάζονται για μια ζωή.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Εάν ο εκφυλισμός του μεσοσπονδύλιου δίσκου έχει προκληθεί ή προωθηθεί από υπάρχουσες ασθένειες / τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, ένας σημαντικός θεραπευτικός στόχος είναι συνήθως η θεραπεία της αιτίας. Με μια αντίστοιχα συνεπή αντιμετώπιση της αιτίας, ο ευνοημένος εκφυλισμός του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί συχνά να επηρεαστεί θετικά.

Δεδομένου ότι η βλάβη στον ιστό του χόνδρου που έχει συμβεί κατά την εκφύλιση του μεσοσπονδύλιου δίσκου δεν μπορεί να αντιστραφεί, η συμπτωματική θεραπεία (όπως η ανακούφιση του πόνου) παίζει σημαντικό ρόλο. Ο αντίστοιχος πόνος μπορεί να αντισταθμιστεί με ατομικά προσαρμοσμένα μέτρα φυσικοθεραπευτικής (φυσιοθεραπείας).

Η αποφυγή της βαριάς μεταφοράς και πιθανώς η μείωση του υπερβολικού βάρους μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου. Σε περίπτωση σοβαρού πόνου στο πλαίσιο του μεσοσπονδύλιου εκφυλισμού του δίσκου, φάρμακα ανακούφισης του πόνου μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μετά από διαβούλευση με τον θεράποντα ιατρό.

Τα χειρουργικά μέτρα μπορεί να είναι χρήσιμα, για παράδειγμα, εάν ο πόνος στην πλάτη που προκαλείται είναι χρόνιος. εάν έχουν διαρκέσει τουλάχιστον μερικούς μήνες χωρίς να υποχωρήσουν εν τω μεταξύ. Ανάλογα με τον ασθενή, η χειρουργική θεραπεία μιας γενιάς μεσοσπονδύλιων δίσκων προσφέρει τη δυνατότητα πρόθεσης δίσκου ή της λεγόμενης σπονδυλοδεσίας (σκλήρυνση) - σε αυτήν την περίπτωση το προσβεβλημένο σπονδυλικό τμήμα ενισχύεται προκειμένου να επιτευχθεί ελευθερία από τον πόνο.

Προοπτικές και προβλέψεις

Ο εκφυλισμός του δίσκου έχει συνήθως μια δυσμενή πρόγνωση. Ωστόσο, η σοβαρότητα της νόσου είναι ατομική και μπορεί να οδηγήσει σε πολύ μικρούς περιορισμούς στην καθημερινή ζωή σε ορισμένους ασθενείς.

Η πορεία της νόσου αυξάνεται σταδιακά. Η φθορά αποτελεί ουσιαστικά μέρος μιας φυσικής διαδικασίας καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής.Ωστόσο, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σωματική πίεση, τις γενετικές απαιτήσεις και τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Με καλές συνθήκες, έναν υγιεινό τρόπο ζωής και την τήρηση διαφόρων ιατρικών συμβουλών, η πρόοδος της νόσου μπορεί να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η στοχευμένη προπόνηση και ασκήσεις συμβάλλουν στη σωστή φόρτωση του σώματος και στον καλύτερο συντονισμό των κινήσεων. Τα σημάδια φθοράς συχνά δεν παρατηρούνται από αυτούς τους ασθενείς ή μπορούν να αντισταθμιστούν από μια σωστή και υγιή στάση.

Σε άτομα με υψηλό νεκρό βάρος και επαγγελματική ή αθλητική δραστηριότητα, η οποία οδηγεί σε βαρύ φορτίο στον σκελετό, τα συμπτώματα συχνά αυξάνονται γρήγορα. Χρειάζεστε μια αναδιάρθρωση της καθημερινής σας ζωής και σας ζητείται να ανακουφίσετε το σώμα σας όσο το δυνατόν περισσότερο αμέσως.

Μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά το παράπονο. Δεν επιτυγχάνεται φυσική δυνατότητα κίνησης ή γνωστό όριο φορτίου. Ωστόσο, με τη θεραπεία του μεσοσπονδύλιου δίσκου, η ποιότητα ζωής και η γενική ευημερία αυξάνονται σημαντικά.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για τον πόνο στην πλάτη

πρόληψη

Ο εκφυλισμός δίσκου που σχετίζεται με την ηλικία μπορεί να προληφθεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Ωστόσο, η διαδικασία εκφυλισμού μπορεί να επιβραδυνθεί μέσω μέτρων όπως σωματική άσκηση, μικρή πίεση στη σπονδυλική στήλη και αποφυγή / καταπολέμηση της παχυσαρκίας. Η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών / τραυματισμών που μπορούν να οδηγήσουν σε εκφυλισμό του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί συχνά να αντισταθμίσει τέτοιες εκφυλιστικές διαδικασίες.

Μετέπειτα φροντίδα

Ο εκφυλισμός του δίσκου μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά και χειρουργικά. Και οι δύο επιλογές θεραπείας απαιτούν καλή παρακολούθηση για να βελτιστοποιηθεί η αναγέννηση και να διασφαλιστεί η επιτυχία της θεραπείας. Μόλις πραγματοποιηθεί μια επέμβαση, η παρακολούθηση της φροντίδας ξεκινά με τη φροντίδα τραυμάτων και την κινητοποίηση, η οποία, σε συνεργασία με γιατρούς και ειδικούς όπως οι φυσιοθεραπευτές, απαιτεί επίσης ενεργή συνεργασία από τον ασθενή.

Αρχικά, επιτρέπεται στον ασθενή να ανυψώνει μόνο ορισμένα βάρη, τα οποία πρέπει να τηρούνται αυστηρά για να μην υπερφορτώνεται η πληγείσα περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Το να ξεκουράζεσαι με τρόπο φιλικό προς την πλάτη είναι επίσης πολύ σημαντικό και πρέπει να ενσωματωθεί στην καθημερινή ζωή. Το πίσω σχολείο δείχνει στους ασθενείς ακριβώς πώς είναι η φιλική προς την πλάτη συμπεριφορά στην καθημερινή ζωή.

Συζητείται επίσης η σωστή ανύψωση και μεταφορά, όπως και ο ύπνος, ο οποίος χρειάζεται στρώμα φιλικό προς την πλάτη. Επομένως, η προπόνηση στην πλάτη είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας στη μετέπειτα φροντίδα, ανεξάρτητα από την προηγούμενη μορφή θεραπείας. Η μυϊκή ανισορροπία και η παχυσαρκία είναι συχνά παράγοντες στην ανάπτυξη εκφυλισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Αντίθετα, αυτό σημαίνει ότι η μετεπεξεργασία σημαίνει επίσης εξισορρόπηση των μυϊκών ανισορροπιών και μείωση του βάρους.

Οι μύες που αποδυναμώνουν πρέπει να ενισχυθούν. Αυτό επηρεάζει συχνά τους κοιλιακούς μυς και την άνω πλάτη. Οι μύες που μειώνονται, από την άλλη πλευρά, πρέπει να τεντωθούν. Η μείωση βάρους είναι ιδιαίτερα εύκολο να επιτευχθεί μέσω σπορ αντοχής. Συνιστώνται παραλλαγές φιλικές προς την πλάτη όπως περπάτημα ή κολύμπι στην πλάτη Το άθλημα αποκατάστασης δείχνει στον ασθενή ποιο άθλημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ειδικά.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην καθημερινή ζωή, ο εκφυλισμός των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι συχνά εμπόδιο στις συνήθεις κινήσεις. Ακόμα κι αν οι άνθρωποι βιώνουν πόνο, θα πρέπει να λαμβάνουν αναλγητικά για ανακούφιση και να παραμένουν ενεργοί. Μόνο σε πολύ οξείες φάσεις, συνιστάται να ξεκουράζεστε για λίγο για να αποτρέψετε πιθανές φλεγμονώδεις διαδικασίες ή περαιτέρω ερεθισμό των νεύρων.

Η δραστηριότητα πρέπει κυρίως να αποτελείται από αθλήματα αντοχής που ενισχύουν τους μυς της πλάτης. Το κολύμπι είναι ιδιαίτερα κατάλληλο επειδή εκπαιδεύει βέλτιστα την πλάτη, ο πόνος στο νερό μετριάζεται και εκείνοι που επηρεάζονται μερικές φορές θεωρούν ότι η ψύξη από το νερό είναι ευχάριστη και ανακουφιστική. Επιπλέον, το σωματικό βάρος δεν στηρίζεται στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Τα σπορ στα οποία η συνολική πίεση απορροφάται από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και τη σπονδυλική στήλη συνιστώνται λιγότερο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν κάνετε τζόκινγκ. Τότε η ποδηλασία είναι καλύτερη.

Η χρήση ιμάντων στήριξης πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για πολύ μικρό χρονικό διάστημα. Οι μύες εξασθενούν γρήγορα με τη φθορά, όπως συμβαίνει με την ανάπαυση όταν ο πόνος παρεμποδίζει την κίνηση. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν επίσης να κάνουν χρήση των ιατρικών προσφορών. Αυτά συνίστανται κυρίως στη φυσιοθεραπεία και στη λειτουργική εκπαίδευση.

Φυσικά, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, πρέπει να περιλαμβάνεται πάντα η αιτία του εκφυλισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου και η βοήθεια που προσαρμόζεται βέλτιστα στον κάθε ασθενή.