Atlanto-ινιακή άρθρωση

Οπως και Atlanto-ινιακή άρθρωση ονομάζεται άνω κεφαλή άρθρωσης. Μαζί με την άρθρωση του κάτω κεφαλιού, επιτρέπει την κινητικότητα που είναι παρόμοια με εκείνη της σφαιρικής άρθρωσης.

Τι είναι η ατλαντική-ινιακή άρθρωση;

Η ατλαντική-ινιακή άρθρωση ονομάζεται επίσης άνω άρθρωση της κεφαλής ή Articulatio atlantooccipitalis γνωστός. Αυτό σημαίνει την άρθρωση που βρίσκεται μεταξύ του ινιακού (Os occipitale) και του πρώτου αυχενικού σπονδύλου (άτλας).

Μαζί με την ατλαντοαξονική άρθρωση (άρθρωση κάτω κεφαλής) και τις μυϊκές συνδέσεις, δημιουργεί μια σύνδεση μεταξύ της βάσης του κρανίου και της αυχενικής σπονδυλικής στήλης. Επιπλέον, αποτελεί μια σημαντική περιοχή ολοκλήρωσης μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Η κινητικότητα της ατλαντικής-ινιακής άρθρωσης είναι παρόμοια με μια σφαιρική άρθρωση.

Ανατομία & δομή

Η ατλαντική-ινιακή άρθρωση είναι μια άρθρωση αυγού (ελλειψοειδής άρθρωση). Βρίσκεται μεταξύ των δύο ινιακών κονδύλων και του αρθρικού θύλακα του 1ου αυχενικού σπονδύλου.

Η κάψουλα της άρθρωσης της άνω κεφαλής ενισχύεται στην κοιλιακή πλευρά και στην πλάτη. Στο τμήμα του πίσω μέρους της μεμβράνης μεταξύ των αυχενικών σπονδύλων υπάρχει μια μεγαλύτερη οπή που κλείνει μόνο από αυτή τη μεμβράνη. Από αυτήν την περιοχή, ο υποαραχνοειδής χώρος ή η παρεγκεφαλιδική δεξαμενή, η οποία είναι η διεύρυνσή του, μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας έναν σωληνίσκο. Με αυτόν τον τρόπο, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (εγκεφαλονωτιαίο υγρό) τρυπιέται. Σε αυτό το σημείο, ωστόσο, ο νωτιαίος μυελός μπορεί επίσης να καταστραφεί από ένα αιχμηρό τσίμπημα.

Μέσα στο νωτιαίο κανάλι βρίσκεται η μερική μεμβράνη, ένας σύνδεσμος που διατρέχει τις δύο αρθρώσεις της κεφαλής. Ο σταυροειδής σύνδεσμος του 1ου αυχενικού σπονδύλου (ligamentum cruciforme atlantis) βρίσκεται κάτω από αυτό.

Η ατλαντοαξονική άρθρωση είναι επίσης σημαντική για την ατλαντική-ινιακή άρθρωση. Αυτό αποτελείται από το articulatio atlantoaxialis mediana και το articulatio atlantoaxialis lateralis. Ο 1ος και ο 2ος αυχενικός σπόνδυλος (άξονας) συνδέονται μεταξύ τους μέσω των άνω αρθρώσεων των αρθρικών διεργασιών. Οι δύο περιοχές άρθρωσης περικλείονται από μια κοινή κάψουλα άρθρωσης. Αρκετοί ιμάντες εξασφαλίζουν τη στερέωση. Ο άξονας πυκνών, μια διαδικασία οστού σε σχήμα κώνου, είναι υπεύθυνος για τη στροφή της κεφαλής, όπως το κούνημα της κεφαλής. Ο περιστρεφόμενος σύνδεσμος επιτρέπει περιστροφή 20 έως 30 μοίρες και στις δύο πλευρές. Η κάτω άρθρωση της κεφαλής είναι υπεύθυνη για περίπου 70 τοις εκατό των περιστροφών της κεφαλής.

Οι ίνες ινών της κάψουλας άρθρωσης, οι οποίες σταθεροποιούν την ατλαντική-ινιακή άρθρωση, ενισχύονται ραχιαία και κοιλιακά σαν κορδέλα. Ονομάζονται Ligamentum atlantooccipitale anterius και Ligamentum atlantooccipitale posterius. Το ligamentum cruciforme atlantis παρέχει περαιτέρω σταθεροποίηση.

Λειτουργία & εργασίες

Η αλληλεπίδραση της ατλαντικής-ινιακής άρθρωσης και της ατλαντοαξονικής άρθρωσης διασφαλίζει ότι οι κινήσεις της κεφαλής βαθμολογούνται με λεπτό τρόπο. Η άνω άρθρωση της κεφαλής επιτρέπει στην κεφαλή να γέρνει προς τα εμπρός κατά 20 μοίρες και να γέρνει προς τα πίσω κατά 30 μοίρες. Μπορεί επίσης να γείρει το κεφάλι του 15 μοίρες στη μία πλευρά. Με αυτόν τον τρόπο, η ατλαντική-ινιακή άρθρωση επιτρέπει στο κεφάλι να λυγίσει και να ισιώσει. Συνδυασμοί κινήσεων νεύρωσης της άρθρωσης της άνω κεφαλής και περιστροφικές κινήσεις της άρθρωσης της κάτω κεφαλής εγγυώνται κινήσεις και στα τρία χωρικά επίπεδα.

Επιπλέον, η ατλαντική-ινιακή άρθρωση, μαζί με την ατλαντοαξονική άρθρωση και τις μυϊκές συνδέσεις, εξασφαλίζουν μια σύνδεση μεταξύ της βάσης του κρανίου και της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες

Η ατλαντική-ινιακή άρθρωση μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους τραυματισμούς. Υπάρχει κίνδυνος το νωτιαίο μυελό και το επίμηκες μυελό (medulla oblongata) να τσιμπήσουν ή ακόμη και να κοπούν λόγω σπασμένου λαιμού.

Αυτό οδηγεί σε κάταγμα του δοντιού του 2ου αυχενικού σπονδύλου. Είναι επίσης δυνατή η ρήξη των συνδέσμων του άξονα πυκνών. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε σοβαρή βλάβη στο αναπνευστικό και κυκλοφορικό κέντρο, το οποίο οδηγεί αμέσως στο θάνατο του ενδιαφερόμενου. Εάν ένας τραυματισμένος που δεν αναπνέει αυθόρμητα υποψιάζεται ότι έχει σπάσει τον άξονα των πυκνών, πρέπει να πραγματοποιηθεί ζωτική διασωλήνωση για την αντιμετώπιση τυχόν βλάβης του νωτιαίου μυελού ή του επιμήκους μυελού. Η αυχενική μοίρα πρέπει να βρίσκεται σε ουδέτερη θέση.

Οι τραυματισμοί του συνδέσμου στον οποίο δεν υπάρχει κάταγμα του άξονα πυκνών μπορούν να οδηγήσουν σε αστάθεια και των δύο αρθρώσεων της κεφαλής. Αυτά περιλαμβάνουν ένα. Συμπτώματα όπως αναπνευστικές διαταραχές ή κεντρική άπνοια ύπνου. Εάν ο άξονας πυκνών είναι ελλιπής ή δεν έχει αναπτυχθεί καθόλου, αυτή είναι η αιτία μιας ατλαντοαξονικής υπερχείλισης. Η άρθρωση της κεφαλής είναι εντελώς αφαιρεμένη μεταξύ του 1ου και του 2ου τραχήλου της μήτρας. Υπάρχει επομένως κίνδυνος βλάβης του νωτιαίου μυελού.

Ένας άλλος πιθανός τραυματισμός στην άνω άρθρωση της κεφαλής είναι ένα σχίσιμο στο δέσιμο, το οποίο βρίσκεται μεταξύ του 1ου αυχενικού σπονδύλου και του άξονα πυκνών. Τα μέρη της κάψουλας των αρθρώσεων μεταξύ του 1ου και του 2ου αυχενικού σπονδύλου είναι επίσης συχνά κατεστραμμένα. Ο άτλας απειλεί να παρασυρθεί στον Άξονα. Στη συνέχεια, οι γιατροί μιλούν για τραυματισμό αστάθειας του atlantoaxial.

Μια έντονη αστάθεια των δύο αρθρώσεων της κεφαλής είναι επίσης δυνατή σε περίπτωση δακρύων στην κάψουλα των αρθρώσεων μεταξύ των συνδέσμων ή του άτλαντα και του ινιακού. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους γιατρούς να παραβλέπουν την εξασθένηση της αστάθειας στη διάγνωσή τους, επειδή ο ασθενής είναι πιο επιρρεπής σε μυϊκούς σπασμούς παρά σε αστάθεια κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Ο λόγος για αυτό είναι η αυξημένη ένταση στους μύες, η οποία είναι μια προστατευτική συσκευή έναντι των σπονδύλων που απομακρύνονται. Ωστόσο, μετά τη χορήγηση μυοχαλαρωτικών, η φθοροσκόπηση μπορεί να δείξει την απώλεια σταθεροποίησης της άρθρωσης της κεφαλής.

Τα συμπτώματα ενός τραυματισμού αστάθειας προκύπτουν κυρίως από διαταραχές του κυκλοφορικού στην περιοχή της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, των σφαγίτιδων φλεβών και των σπονδυλικών αρτηριών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενη έλλειψη οξυγόνου. Επιπλέον, εκείνοι που πλήττονται συχνά πάσχουν από οπτικές διαταραχές όπως κουνούπια, ζάλη και ζάλη. Ωστόσο, δεν εμφανίζεται έμφραγμα. Αντ 'αυτού, υπάρχει ένας ελαφρώς έντονος κυτταρικός θάνατος του παρεγχύματος του εγκεφάλου.