Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης

Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι ένας συλλογικός όρος για όλες τις λειτουργικές διαταραχές της ουροδόχου κύστης. Αυτό περιλαμβάνει όλες τις διαταραχές εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και αποθήκευσης ούρων.

Τι είναι η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης;

Η διάγνωση της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης γίνεται όταν διαταράσσεται η λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μάλλον συλλογικός όρος για όλες τις διαταραχές αποθήκευσης ούρων και εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Στην περίπτωση διαταραχής αποθήκευσης ούρων, η λειτουργία της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης είναι μειωμένη.

Η εκούσια ούρηση δεν είναι δυνατή. Στο Διαταραχή κενού είναι πολύ δύσκολο να αδειάσεις την κύστη. Λειτουργικοί, μηχανικοί, νευρολογικοί και ψυχογενείς παράγοντες μπορεί να είναι η αιτία και των δύο μορφών δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

αιτίες

Οι μηχανικές αιτίες είναι κυρίως υπεύθυνες για διαταραχή ούρησης. Ένα μηχανικό κλείσιμο προκαλείται από απόφραξη ροής. Το τμήμα του κάτω ουροποιητικού συστήματος που βρίσκεται μπροστά από την απόφραξη αυξάνει την πίεση. Πιθανές μηχανικές αιτίες δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης είναι η στερέωση της ουρήθρας, η ουρηθρική βαλβίδα, οι πέτρες της ουροδόχου κύστης ή η στένωση του λαιμού της ουροδόχου κύστης.

Η στένωση του στομίου της ουρήθρας και η σφαιρική διεύρυνση του ουρητήρα στην ουροδόχο κύστη, η λεγόμενη ουρητηροκέλη, μπορεί επίσης να επηρεάσει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Στους άνδρες, μια διαταραχή εκκένωσης της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να προκληθεί από καλοήθη διεύρυνση του προστάτη ή από καρκίνωμα του προστάτη.

Μια άλλη αιτία είναι η έντονη στένωση της ακροποσθίας (φαινόμενα της κουρτίνας). Όταν διαταράσσεται η παροχή νεύρων στην ουροδόχο κύστη, αναπτύσσεται νευρογενής ουροδόχος κύστη. Αυτή η νευρογενής διαταραχή προκαλείται συνήθως από βλάβη στον νωτιαίο μυελό. Πιο σπάνια, η αιτία έγκειται στο προεξέχον πλέγμα.

Μια νευρογενής ουροδόχος κύστη μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως μέρος του συνδρόμου Fowler-Christmas-Chapple. Η διαταραχή νευρογενούς κενού συχνά βασίζεται επίσης στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Τα τρία τέταρτα όλων των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζουν δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της νόσου. Εάν η διάρκεια της ασθένειας είναι πάνω από δέκα χρόνια, σχεδόν το 100% των ασθενών έχουν δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί επίσης να είναι η αιτία των διαταραχών αποθήκευσης ούρων.

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης με τη μορφή διαταραχής αποθήκευσης ούρων επηρεάζει κυρίως τις ηλικιωμένες γυναίκες. Παράγοντες κινδύνου είναι η κυστίτιδα, η παχυσαρκία και ο σακχαρώδης διαβήτης. Η ακράτεια του στρες συμβαίνει συχνά σε γυναίκες που έχουν γεννήσει φυσικά σε πολλά παιδιά. Διαταραχές αποθήκευσης ούρων μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε παιδιά και εφήβους.

Εάν υπάρχει ακούσια υγρασία σε παιδιά χωρίς εμφανή φυσική αιτία, αυτό είναι γνωστό ως ενούρηση. Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να είναι συγγενής. Οι πιο συχνές αιτίες εδώ είναι δυσπλασίες της ουροδόχου κύστης. Ένα παράδειγμα τέτοιας δυσπλασίας είναι η διαχωρισμένη κύστη. Εδώ η ουροδόχος κύστη εκτίθεται στο εξωτερικό.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Εάν υπάρχει διαταραχή αποθήκευσης ούρων, τα ούρα δεν μπορούν να αποθηκευτούν στην ουροδόχο κύστη χωρίς απώλεια. Το αποτέλεσμα είναι η ακράτεια ούρων. Υπάρχουν διάφορες μορφές ακράτειας ούρων. Η πιο κοινή μορφή είναι η ακράτεια. Αυτό χαρακτηρίζεται από ξαφνική, έντονη ανάγκη ούρησης. Αυτή η ώθηση είναι τόσο έντονη που η τουαλέτα δεν μπορεί να φτάσει εγκαίρως.

Στην ακράτεια του στρες, η απώλεια ούρων προκαλείται από αυξημένη εσωτερική πίεση στην κοιλιά. Η εσωτερική κοιλιακή πίεση αυξάνεται, για παράδειγμα, μέσω πίεσης, πίεσης, ανύψωσης, μεταφοράς, γέλιου, φτάρνισμα ή βήχα. Η ακράτεια του στρες είναι επίσης γνωστή ως ακράτεια του στρες. Υπάρχει επίσης ένα υβρίδιο της ακράτειας ώθησης και του στρες. Αυτό ονομάζεται μικτή ακράτεια.

Η ακράτεια υπερχείλισης είναι περισσότερο συνέπεια της διαταραχής ούρησης. Εάν τα ούρα παραμείνουν στην ουροδόχο κύστη λόγω προβλημάτων αποστράγγισης, δημιουργείται μια κύστη υπερχείλισης. Η πίεση στην ουροδόχο κύστη αυξάνεται έως ότου υπερβεί την πίεση στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτό δημιουργεί μια συνεχή στάση ούρων.

Οι διαταραχές εκκένωσης της ουροδόχου κύστης εμφανίζονται συνήθως με δύσκολη ούρηση (δυσουρία). Αυτή η δυσουρία εμφανίζεται συχνά σε συνδυασμό με αυτό που είναι γνωστό ως πολακουρία. Με pollakiuria, οι πάσχοντες ασθενείς ούρηση περισσότερο, αλλά εκκρίνουν μόνο μικρότερες ποσότητες ούρων. Παρά τη συχνή ούρηση, η συνολική ποσότητα ούρων δεν αυξάνεται.

Διάγνωση & πορεία

Εάν υπάρχει υποψία δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, πραγματοποιείται λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και κλινική εξέταση. Ο γιατρός σαρώνει την κοιλιά. Στις γυναίκες, πρέπει επίσης να αξιολογούνται οι μύες του πυελικού εδάφους. Στους άνδρες, γίνεται ορθική εξέταση για την αξιολόγηση του προστάτη. Εκτός από αυτήν την κλινική εξέταση, οι διαδικασίες απεικόνισης όπως η υπερηχογραφία μπορούν να παρέχουν περαιτέρω πληροφορίες.

Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να αποκαλύψουν πολλές αιτίες διαταραχής κενού. Με τη μανομετρία της ουροδόχου κύστης, μια ουροδυναμική εξέταση, η διαδικασία εκκένωσης μπορεί να εκτιμηθεί λειτουργικά. Η αξιολόγηση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης είναι επίσης δυνατή με την ουροφλομετρία. Μετράται η ροή ούρων. Με την κυστεομετρία, από την άλλη πλευρά, η πίεση της ουροδόχου κύστης εκτιμάται κατά τη φάση εκκένωσης και αποθήκευσης.

Για να γίνει αυτό, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη. Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος πρέπει να αποκλειστούν ως πιθανή αιτία με ούρα και εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν οι εξετάσεις δεν παρέχουν σαφή αποτελέσματα, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί κυστεοσκόπηση. Εδώ εισάγεται ένα μικρο-ενδοσκόπιο μέσα στην ουροδόχο κύστη μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Ο θεράπων ιατρός μπορεί έτσι να αποκτήσει μια εικόνα του ουροποιητικού συστήματος και της ουροδόχου κύστης. Ο υπέρηχος, η υπολογιστική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία είναι άλλοι τρόποι για την απεικόνιση της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.

Επιπλοκές

Δεδομένου ότι η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι ένας συλλογικός όρος για διάφορες λειτουργικές διαταραχές στην ουροδόχο κύστη, οι πιθανές επιπλοκές εξαρτώνται από την ακριβή αιτία. Εάν μια υποκείμενη ασθένεια είναι υπεύθυνη για τη διαταραχή της κύστης, η προτεραιότητά της είναι η θεραπεία. Με μια αποτελεσματική θεραπεία, μπορούν να προληφθούν σε μεγάλο βαθμό οι επιπλοκές της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και των διαταραχών αποθήκευσης ούρων.

Η κατακράτηση ούρων είναι η πιο φοβισμένη επιπλοκή της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Για διάφορους λόγους, μπορεί να οδηγήσει σε αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Σε αυτά περιλαμβάνονται: συμφόρηση παροχέτευσης στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα, φλεγμονή του προστάτη ή του ουροποιητικού συστήματος, πέτρες της ουροδόχου κύστης, καλοήθης διόγκωση του προστάτη (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη) και διαταραχές νευρογενών κενών.

Ανάλογα με τα συμπτώματα που εμφανίζονται, οι γιατροί κάνουν διάκριση ανάμεσα σε μια οδυνηρή, οξεία κατακράτηση ούρων και μια χωρίς συμπτώματα, χρόνια μορφή. Η χρόνια κατακράτηση ούρων οδηγεί συχνά σε ακράτεια υπερχείλισης. Λόγω του κινδύνου ρήξης της ουροδόχου κύστης, η οξεία κατακράτηση ούρων είναι έκτακτη ανάγκη.

Εάν η ισχαρία επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα ούρα επανέρχονται στους ουρητήρες και στα νεφρά. Αυτό βλάπτει το παρέγχυμα των νεφρών με την πιθανή συνέπεια ενός συρρικνωμένου νεφρού.

Άλλες επιπλοκές της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν:

• Σήψη,
• Φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης (πυελονεφρίτιδα)
• Δηλητηρίαση ούρων (ουραιμία),
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια,
• επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Δεν απαιτείται θεραπεία για κάθε δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Μια ακίνδυνη κυστίτιδα μπορεί επίσης να θεραπευτεί με τις παλιές καλές θεραπείες όπως η ζεστασιά και το τσάι της ουροδόχου κύστης. Δεν πρέπει πάντα να είναι αντιβιοτικά. Αλλά θα βελτιωθεί μετά από λίγες μέρες. Εάν αυτό δεν συμβαίνει και υπάρχει επίσης πυρετός ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, κατά προτίμηση ουρολόγο, για να διευκρινίσετε την αιτία. Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη βρίσκεται πίσω από τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης, η θεραπεία με αντιβιοτικά έχει νόημα, για μια μυκητιασική λοίμωξη με αντιμυκητικά.

Εκτός από τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι πέτρες της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών ή οι όγκοι της ουροδόχου κύστης μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Αυτά είναι τίποτα εκτός από αβλαβή και πρέπει να εξεταστούν αμέσως από γιατρό για να αποφευχθούν επιπλοκές. Οι περιορισμοί της ουρήθρας και της κατακράτησης ούρων είναι επίσης μια περίπτωση για τον ουρολόγο · η ακράτεια συνήθως απαιτεί ιατρική βοήθεια, μερικές φορές ψυχολογική υποστήριξη. Κατ 'αρχήν, δεν είναι λάθος να συμβουλευτείτε πρώτα έναν γιατρό εάν έχετε προβλήματα στην ουροδόχο κύστη.

Γιατροί και θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Η θεραπεία για δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης εξαρτάται πάντα από την αιτία. Σε περίπτωση μηχανικών προβλημάτων με την ακύρωση της ουροδόχου κύστης, το εμπόδιο που προκαλεί την απόφραξη πρέπει να αφαιρεθεί. Οι διαταραχές των νευρογενών κενών συνήθως αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή.

Η θεραπεία με ιερή νευροδιέγερση ή ιερή νευροδιαμόρφωση είναι επίσης δυνατή. Εμφυτεύεται ένας βηματοδότης της ουροδόχου κύστης, ο οποίος αποκαθιστά τη λειτουργία ελέγχου της κύστης εκπέμποντας αδύναμους ηλεκτρικούς παλμούς.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από τον ακριβή τύπο της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να αναμένεται η πλήρης ή μερική επιστροφή του ελέγχου και της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και περιπτώσεις στις οποίες αυτό δεν είναι αναμενόμενο.

Στην περίπτωση της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης που προκαλείται μηχανικά, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να βρεθεί χειρουργικά ένας τρόπος αποκατάστασης της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Κυρίως το σφάλμα έγκειται στην ουρήθρα ή στον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, το οποίο επιτρέπει μια καλή πρόγνωση. Η κατακράτηση ούρων λόγω υπερβολικής έκτασης της ουροδόχου κύστης μπορεί να διορθωθεί με την προσωρινή εισαγωγή του καθετήρα για την αποστράγγιση των ούρων.

Οι πέτρες ούρων και τα παρόμοια μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν χωρίς προβλήματα. Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης που σχετίζεται με τη φλεγμονή συνήθως εξαφανίζεται καθώς η λοίμωξη θεραπεύεται. Σε περιπτώσεις όπου η λειτουργία της ουροδόχου κύστης διαταράσσεται υπό ορισμένες συνθήκες (πίεση, στρες κ.λπ.), η πρόγνωση εξαρτάται από την ικανότητα θεραπείας. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί συχνά να βοηθήσει.

Σε περιπτώσεις όπου η λειτουργία της ουροδόχου κύστης δεν είναι πλέον εγγυημένη λόγω βλάβης των νεύρων, δεν μπορεί να αναμένεται βελτίωση μέσω της φαρμακευτικής αγωγής. Οι βηματοδότες της ουροδόχου κύστης μπορούν να βοηθήσουν, αλλά και εδώ δεν υπάρχει εγγύηση επιτυχίας.

Κατά συνέπεια, υπάρχουν εκείνοι που επηρεάζονται από τη δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης που θα εξαρτηθούν από έναν καθετήρα για το υπόλοιπο της ζωής τους. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε σχέση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

πρόληψη

Οι περισσότερες διαταραχές κενού είναι πολύ δύσκολο να αποφευχθούν. Οι διαταραχές αποθήκευσης ούρων είναι συχνά αποτέλεσμα ασθενών μυών του πυελικού εδάφους. Η στοχευμένη προπόνηση του πυελικού εδάφους μπορεί να ενισχύσει τους μυς του πυελικού εδάφους και έτσι να αποτρέψει την ακράτεια.

Μετέπειτα φροντίδα

Ο όρος «δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης» περιλαμβάνει έναν αριθμό λειτουργικών διαταραχών. Ο βαθμός στον οποίο απαιτείται παρακολούθηση μετά εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια. Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες δεν είναι απαραίτητη η παρακολούθηση της θεραπείας, διότι δεν υπάρχουν πλέον παράπονα. Αυτό συμβαίνει μεταξύ άλλων με τη μηχανική δυσλειτουργία.

Μια χειρουργική επέμβαση υποχωρεί γρήγορα τα συμπτώματα. Για άλλους ανθρώπους, ωστόσο, η φροντίδα γίνεται ένα δια βίου ζήτημα. Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας εξαρτάται από έναν καθετήρα. Όπως όλοι οι άλλοι άρρωστοι, θα πρέπει επίσης να τηρείτε την καθημερινή οικεία υγιεινή.

Ορισμένα τσάγια υπόσχονται επίσης ανακούφιση από τα σημάδια. Γενικά, τα κρύα καθίσματα πρέπει να αποφεύγονται. Μερικές φορές βοηθά επίσης τα άτομα με δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης να πίνουν άφθονο νερό και να κάνουν σπορ. Τα συμπτώματα των λίθων στα νεφρά μπορούν να μειωθούν με αυτόν τον τρόπο. Η κατάσταση είναι διαφορετική όταν οι ψυχολογικές αιτίες προκαλούν τη δυσλειτουργία.

Εδώ, η τακτική θεραπεία αποδεικνύεται χρονοβόρα. Ένας γιατρός διατάζει την ψυχοθεραπεία να θέσει τέρμα στις επιβλαβείς συνήθειες του τρόπου ζωής. Η εμπειρία έχει δείξει ότι το άγχος και η πίεση εμφανίζονται ξανά και ξανά στην καθημερινή ζωή, γι 'αυτό τα παράπονα μπορούν να προκύψουν ξανά εάν είστε αναστατωμένοι. Οι ψυχικές και πολλές άλλες παρατεταμένες αιτίες συχνά καταπολεμούνται με φάρμακα.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην περίπτωση δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, τα αποτελεσματικά μέτρα εξαρτώνται πάντα από την αιτία. Για παράδειγμα, η κατακράτηση ούρων ως αποτέλεσμα των λίθων των νεφρών μπορεί να ανακουφιστεί πίνοντας πολύ και ασκώντας, ενώ μεγάλες ποσότητες νερού θα πρέπει να αποφεύγονται σε περίπτωση διαταραχών ούρησης μετά από υπερπλασία του προστάτη.

Γενικά, η αυξημένη οικεία υγιεινή πρέπει να παρατηρείται κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Εκείνοι που επηρεάζονται μπορούν επίσης να βοηθήσουν τη φλεγμονή να επουλωθεί γρήγορα αποφεύγοντας τα κρύα καθίσματα και φορώντας ζεστά λειτουργικά εσώρουχα. Διάφορα προϊόντα περιποίησης από το φαρμακείο βοηθούν επίσης στην ενίσχυση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Μια αποδεδειγμένη φυσική θεραπεία είναι η αλογοουρά.

Το φυτό μπορεί να ληφθεί ως τσάι ή με τη μορφή ατμού και έχει αντιφλεγμονώδεις και ανακουφιστικές ιδιότητες. Το καναπέ τσάι έχει παρόμοιο αποτέλεσμα. Τσάι από βότανα, καθώς και τρόφιμα χρένου, τσαγιού καλαμποκιού και ασβεστίου είναι επίσης χρήσιμα για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή για φλοιό στα νεφρά. Σε συνδυασμό με διουρητικό τσάι και ανάπαυση, αυτό συνήθως ανακουφίζει από τα συμπτώματα.

Ανεξάρτητα από τις αναφερθείσες συμβουλές, η αιτία της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης πρέπει να προσδιοριστεί και, ιδανικά, να αντιμετωπιστεί ιατρικά. Στη συνέχεια, μπορούν να ξεκινήσουν αποτελεσματικά βήματα θεραπείας μαζί με το γιατρό.