Φράγμα αίματος-ματιών

ο Φράγμα αίματος-ματιών αποτελείται από τον αμφιβληστροειδή του αίματος και το υδατικό υδατικό φραγμό του χιούμορ και αντιστοιχεί σε ένα φυσιολογικό φράγμα για την αποτροπή παθογόνων και τη διατήρηση βιοχημικά διαφορετικών τομέων. Οι διαταραχές του φραγμού του αμφιβληστροειδούς αίματος προκαλούν συσσώρευση υγρού στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Συνήθως, ο σακχαρώδης διαβήτης προκαλεί διαταραχές φραγμού στο αίμα-μάτι.

Τι είναι το φράγμα αίματος-ματιών;

Το ανθρώπινο σώμα έχει διαφορετικές βιοχημικές συνθέσεις σε διαφορετικά μέρη. Οι φυσιολογικοί φραγμοί ή οι φραγμοί διατηρούν αυτές τις βιοχημικές διαφορές περιβάλλοντος προκειμένου να διασφαλιστεί η βέλτιστη λειτουργία των επιμέρους τμημάτων του σώματος.

Ένα από τα πιο γνωστά εμπόδια στο διαχωρισμό των διαφόρων τομέων είναι το αιματοεγκεφαλικό φράγμα. Το ντουλάπι αίματος-ματιού εκτελεί παρόμοια λειτουργία με το φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Αυτό είναι ένα φυσιολογικό φράγμα μέσα στο μάτι που διαχωρίζει την περιοχή παροχής αίματος της μήτρας από τον αμφιβληστροειδή.

Επιπλέον, το φράγμα αίματος-οφθαλμού είναι υπεύθυνο για το διαχωρισμό του πρόσθιου θαλάμου και του υαλοειδούς σώματος. Αυτές οι δύο λειτουργίες είναι γνωστές ως φράγμα αμφιβληστροειδούς αίματος και φράγμα χυμού αίματος. Το φράγμα αμφιβληστροειδούς αίματος αντιστοιχεί στο φράγμα μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και των αγγείων που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή. Αυτό το φράγμα χωρίζεται σε ένα εσωτερικό και ένα εξωτερικό φράγμα και έχει επιλεκτική διαπερατότητα. Σε ορισμένες βιβλιογραφίες, το φράγμα αμφιβληστροειδούς αίματος αναφέρεται επίσης ως Αίμα-υαλώδες φράγμα είδαν.

Λειτουργία & εργασία

Το φράγμα αίματος-οφθαλμού εκπληρώνει προστατευτικές λειτουργίες. Επιπλέον, διατηρεί τη βιοχημικά διαφορετική σύνθεση των επιμέρους τμημάτων των ματιών. Το φράγμα υγρού-υγρού αίματος εξασφαλίζει, για παράδειγμα, ότι το υδατικό χιούμορ, το υαλώδες χιούμορ και το πλάσμα αίματος δεν αναμιγνύονται.

Το φράγμα αμφιβληστροειδούς αίματος, με τη σειρά του, διαχωρίζει τον αμφιβληστροειδή από το πλάσμα. Η παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή γίνεται από δύο διαφορετικά συστήματα αιμοφόρων αγγείων σε όλα τα θηλαστικά. Τα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς τροφοδοτούνται από την κεντρική αρτηρία και αναλαμβάνουν την παροχή αίματος στα εσωτερικά στρώματα του αμφιβληστροειδούς μαζί με το κοκκώδες στρώμα τους.

Τα εξωτερικά στρώματα του αμφιβληστροειδούς και η κοκκώδης στιβάδα τους καθώς και τα αισθητήρια κύτταρα τροφοδοτούν το χοριοειδές μέσω διάχυσης. Οι εξωτερικές ράβδοι και κώνοι αυτού του αμφιβληστροειδούς στρώματος διατηρούν στενή επαφή με το επιθήλιο της χρωστικής ουσίας, τα κύτταρα των οποίων συνδέονται μεταξύ τους μέσω σφιχτών κόμβων. Οι στενές συνδέσεις είναι ραφές σαν ζώνες γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια των κυττάρων, οι οποίες σχηματίζουν ένα φράγμα διάχυσης με τη μορφή ενός επιθηλιακού κυτταρικού σμήνους. Αυτός ο τύπος φράγματος καλείται επίσης ένα παρακυτταρικό φράγμα και κλείνει τον ενδοκυτταρικό χώρο για την προστασία του εσωτερικού.

Η παροχή αίματος στον αμφιβληστροειδή (αμφιβληστροειδής) πραγματοποιείται μέσω των οφθαλμικών κλαδιών της αρτηριακής οφθαλμικής, μέσω του αρτηριακού κεντρικού αμφιβληστροειδούς και των αρτηριών ciliares posteriores. Τα κλαδιά της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς διέρχονται από το strati neurofibrarum et ganglionicum και από εκεί τροφοδοτούν τα εσωτερικά μέρη του νευρικού αμφιβληστροειδούς. Η παροχή αίματος στο εξωτερικό στρώμα φωτοϋποδοχέα και το επιθήλιο της χρωστικής του αμφιβληστροειδούς, από την άλλη πλευρά, προέρχεται από τα αγγεία του χοριοειδούς των αρτηριών ciliares posteriores.

Στην περίπτωση του φράγματος του αμφιβληστροειδούς του αίματος, ο ανατομικός διακρίνει μεταξύ ενός εσωτερικού και ενός εξωτερικού φράγματος. Σε αυτή τη διάκριση, οι όροι εντός και εκτός αναφέρονται στα τριχοειδή αγγεία. Ο εσωτερικός φραγμός αμφιβληστροειδούς αίματος δημιουργείται από στενές συνδέσεις των ενδοθηλιακών κυττάρων. Το εξωτερικό φράγμα Reina στο αίμα σχηματίζεται με στενά συνδεδεμένα επιθηλιακά κύτταρα στο επιθήλιο της χρωστικής του αμφιβληστροειδούς.

Τόσο το αίμα-αμφιβληστροειδές φράγμα του αγγειακού συστήματος του αμφιβληστροειδούς όσο και αυτό του χοριοειδούς αγγειακού συστήματος εμποδίζουν τα παθογόνα και τις τοξίνες από την κυκλοφορία του αίματος να διεισδύουν στους μεσοκυτταρικούς χώρους των στιβάδων του αμφιβληστροειδούς. Τα εμπόδια είναι επιλεκτικά διαπερατά. Με αυτόν τον τρόπο, εμποδίζουν τη διείσδυση των μορίων, ανάλογα με συγκεκριμένες ιδιότητες όπως το μέγεθος. Έτσι, οι φραγμοί δεν εμποδίζουν τη διέλευση όλων των μορίων.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες και παθήσεις

Οι διαταραχές ή οι παθολογικές αλλαγές στο φράγμα του αμφιβληστροειδούς του αίματος υποδηλώνουν πάντα παθολογικές διεργασίες μέσα στο μάτι. Εκτός από το οίδημα της ωχράς κηλίδας, αυτές οι παθολογικές διεργασίες μπορούν επίσης να προκληθούν από αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς και άλλες ασθένειες του αμφιβληστροειδούς (αμφιβληστροειδοπάθειες).

Το οίδημα της ωχράς κηλίδας είναι μια συσσώρευση εξωκυτταρικού υγρού στην περιοχή κίτρινου σημείου. Αυτή η αλλαγή είναι αναστρέψιμη και εκδηλώνεται στη θόλωση του οπτικού πεδίου, ειδικά στη ζώνη με την πιο έντονη όραση.

Η αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς, από την άλλη πλευρά, προκαλείται από σπασμένα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές οπτικές διαταραχές. Εάν υπάρχουν οίδημα ή αιμορραγίες του αμφιβληστροειδούς, είναι ιδιαίτερα πιθανή η υποψία μιας αιτιώδους διαταραχής αιματο-αμφιβληστροειδικού φραγμού.

Απομονωμένες διαταραχές του φραγμού αίματος-οφθαλμού εμφανίζονται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών του αμφιβληστροειδούς. Μια αποκαλούμενη διαταραχή ακεραιότητας του εσωτερικού φραγμού του αμφιβληστροειδούς του αίματος μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτή είναι μια πιθανή επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη. Οι διαβητικοί συχνά υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να αλλάξει παθολογικά τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς μακροπρόθεσμα. Οι αλλαγές στα αμφιβληστροειδή αγγεία ευνοούνται περαιτέρω από το αυξημένο ή κακώς ελεγχόμενο σάκχαρο στο αίμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα γλυκοποιημένα και αλλιώς χημικώς τροποποιημένα μακρομόρια εναποτίθενται στα τοιχώματα του αγγείου, όπου μπορούν να προκαλέσουν μικροαιμία στον αμφιβληστροειδή.

Στη Γερμανία, η διαταραχή του φραγμού του αμφιβληστροειδούς του αίματος ως αποτέλεσμα του διαβήτη επηρεάζει περίπου το ένα τρίτο όλων των διαβητικών. Ο κίνδυνος διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη είναι περίπου 90 τοις εκατό. Οι διαβητικοί αμφιβληστροειδοπάθειες μπορούν να προκαλέσουν τύφλωση με την πάροδο του χρόνου.

Οι διαταραχές του φραγμού του αιματο-οφθαλμικού φραγμού δεν εμφανίζονται μόνο στο πλαίσιο του διαβήτη. Στον παθομηχανισμό της retinopathia centralis serosa, συζητούνται εξωτερικές διαταραχές του φραγμού του αμφιβληστροειδούς στο αίμα, οι οποίες αντιστοιχούν σε πλήρη απώλεια λειτουργίας του φυσιολογικού φραγμού. Η retinopathia centralis serosa είναι μια επίκτητη ασθένεια του αμφιβληστροειδούς με μερική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, καθώς φαίνεται να προκύπτει ως αποτέλεσμα λειτουργικών διαταραχών φραγμού του αμφιβληστροειδούς αμφιβληστροειδούς. Το ψυχικό και σωματικό άγχος φαίνεται να διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην έναρξη της νόσου. Η παθογένεση της νόσου προκύπτει από μια διαταραχή του επιθηλίου της χρωστικής. Αυτή η εξωτερική διαταραχή του φραγμού του αμφιβληστροειδούς αίματος προκαλεί κατακράτηση υγρού του υποστρώματος. Η συσσώρευση υγρού οδηγεί στο σχηματισμό οιδήματος, το οποίο προφανώς προκαλεί αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.