Candida krusei είναι μια εγγενώς αβλαβής μαγιά που εμφανίζεται στο σώμα των ανθρώπων, των ζώων και ακόμη και των φυτών. Υπό ειδικές, ευνοϊκές συνθήκες, μπορεί να πολλαπλασιαστεί εκρηκτικά και να προκαλέσει τοπικά περιορισμένες μυκόζες και σε ακραίες περιπτώσεις ακόμη και συστηματικές μυκόζες έως δηλητηρίαση αίματος. Η Candida krusei αποκτά ολοένα και μεγαλύτερη σημασία στον τομέα της υγείας και της περίθαλψης λόγω του ταχύτατα αυξανόμενου αριθμού ασθενών υψηλού κινδύνου.
Τι είναι η Candida Krusei;
Η ζύμη Candida krusei δηλώνει ένα από τα 17 γένη Candida και είναι ένα υποείδος Candida albicans, μια πολύ κοινή ζύμη. Η Candida krusei δεν αποτελεί απειλή για άτομα με άθικτο ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, οι ασθενείς με μόνιμα ή προσωρινά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και σε αυτούς που είναι ήδη ανθεκτικοί σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για την καταπολέμηση του μύκητα διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο.
Η Candida krusei μπορεί να ζήσει σε διάφορα περιβάλλοντα και να εμφανιστεί σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα με πολλά διαφορετικά συμπτώματα που δεν είναι εύκολο να εκχωρηθούν στη ζύμη, καθώς εμφανίζονται μάλλον μη συγκεκριμένα. Εάν η Candida krusei εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία με χημικές και φυσικές θεραπείες, μόνο μια πλήρης αλλαγή στη διατροφή θα βοηθήσει στην καταστολή του μύκητα στο σώμα.
Δεδομένου ότι ο μύκητας Candida, όπως και άλλοι του είδους του, ζει σε υδατάνθρακες και ζάχαρη, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει όλους τους τύπους ζάχαρης (σε περιορισμένο βαθμό: φρουκτόζη) και προϊόντα αλευριού. Η αντιμυκητιακή δίαιτα είναι πλούσια σε σύνθετους υδατάνθρακες όπως λαχανικά και πατάτες και συμβαδίζει με μια εντερική αποκατάσταση (παροχή προβιοτικών). Στη χειρότερη περίπτωση, ο μύκητας προκαλεί επιφανειακό αποικισμό σε άτομα με περιορισμένο μόνο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να εξαλειφθεί με αντιμυκητιασικά.
Στη βιομηχανία, η Candida krusei χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των κόκκων κακάου. Αυτό δίνει στο κακάο το χαρακτηριστικό του άρωμα. Το μανιτάρι χρησιμοποιείται επίσης για να ωριμάσει η μαγιά του αρτοποιού και ορισμένα είδη τυριών (τυρί Harz). Η Candida krusei χρησιμοποιείται ακόμη και για τη βιομηχανική παραγωγή αιθανόλης.
Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες
Η Candida crusei είναι μια διπλοειδή μαγιά και μπορεί να βρεθεί σε πολλά διαφορετικά ενδιαιτήματα. Αποικίζει τρόφιμα όπως το αλκοόλ, το κρέας και το χυμό φρούτων και εμφανίζεται στα λύματα και στο έδαφος.
Βρίσκει επίσης βέλτιστες συνθήκες ανάπτυξης στο ανθρώπινο σώμα. Προτιμά υγρές, ζεστές περιοχές του σώματος στις μασχάλες, αρσενικά και θηλυκά γεννητικά όργανα, πτυχές του δέρματος, την πρωκτική περιοχή και τους χώρους μεταξύ των δακτύλων και των δακτύλων. Είναι επίσης μέρος της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας.
Εάν εξαπλώνεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος μέσα στο σώμα (συστηματική καντιντίαση), επηρεάζει κυρίως τους βλεννογόνους των οργάνων. Αυτά είναι ιδίως το στομάχι, ο σπλήνας, το συκώτι, τα νεφρά και οι πνεύμονες. Στη συνέχεια μπορεί να ανιχνευθεί στο σάλιο, στο αίμα (αντισώματα και λευκοκύτταρα), στα κόπρανα και στα ούρα. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί δημιουργούν ειδικές καλλιέργειες μυκήτων στο άγαρ Sabouraud και πραγματοποιούν αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
Ο εξαιρετικά μεταδοτικός μύκητας Candida krusei μεταδίδεται από άτομο σε άτομο (σάλιο, σεξουαλική επαφή, κοινή χρήση των ίδιων πετσετών κ.λπ.) και εξαπλώνεται ιδιαίτερα γρήγορα σε νοσοκομεία και ιδρύματα φροντίδας, καθώς βρίσκει πολλούς ανθρώπους εκεί με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία ή έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά, κορτιζόνη και αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, άτομα με AIDS, καρκίνο, εθισμό στα ναρκωτικά, αιματολογικές κακοήθειες, μεταμοσχεύσεις, σακχαρώδη διαβήτη και ενδοφλέβιοι καθετήρες διατρέχουν ιδιαίτερα κίνδυνο.
Δεδομένου ότι η λοίμωξη Candida krusei μπορεί να εκληφθεί ως μια φυσιολογική βακτηριακή λοίμωξη, υπάρχει ο κίνδυνος να αντιμετωπιστεί το άτομο με αντιβιοτικά - κάτι που κάνει τη μόλυνση Candida χειρότερη. Σε ακραίες περιπτώσεις, το όργανο μπορεί ακόμη και να αποτύχει. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση του επιθετικού μύκητα ζύμης στο σώμα πέρα από τα φυσιολογικά επίπεδα, συνιστάται μια υγιεινή διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε σάκχαρα, με λίγους απλούς υδατάνθρακες. Τα μέτρα ενίσχυσης του ανοσοποιητικού συστήματος και η μείωση του στρες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αποτροπή της εξάπλωσης της Candida krusei.
Ασθένειες και παθήσεις
Το Candida krusei προκαλεί τοπικά περιορισμένες μυκητιάσεις του δέρματος και των βλεννογόνων. Η καντιντίαση εμφανίζεται στο δέρμα με τη μορφή κοκκινωπού περιοχής του δέρματος που καλύπτεται με κλίμακες και οριοθετείται από ένα κόκκινο περίγραμμα που φαγούρα και καίει σοβαρά. Στο στοματοφάρυγγα, η μόλυνση με Candida krusei αποτελείται από στοματική τσίχλα (επίστρωση με λευκές κυκλικές περιοχές που ξεχωρίζουν σαφώς από την κοκκινωμένη βλεννογόνο μεμβράνη και μπορούν εύκολα να εξαφανιστούν). Οι χρήστες οδοντοστοιχιών διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο εμφάνισης στοματικής τσίχλας.
Τα νύχια μπορούν επίσης να προσβληθούν και να καταστραφούν από την ταχέως διαδεδομένη μαγιά. Στα νύχια υπάρχουν συνήθως στενές διαμήκεις ρίγες. Τα μωρά και οι ασθενείς με ακράτεια που μπορούν να αναπτύξουν δερματίτιδα από πάνα από την Candida krusei.
Η ζύμη επηρεάζει επίσης την περιοχή των γεννητικών οργάνων ανδρών (ακροποσθίας και βλεννογόνων) και γυναικών (κόλπου). Η χρόνια λοίμωξη από Candida krusei επανεμφανίζεται στο 5% των γυναικών (4 υποτροπές ανά έτος). Οι έγκυες γυναίκες, οι γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια και εκείνες που αλλάζουν συχνά τον σεξουαλικό τους σύντροφο έχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης της ενοχλητικής κοιλιακής λοίμωξης (αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης).
Τα τοπικά αντιμυκητιασικά χρησιμοποιούνται συνήθως κατά της εξωτερικής λοίμωξης με Candida krusei. Η συστηματική καντιντιμία, η οποία είναι πολύ σπάνια, μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με ενδοφλέβια φάρμακα. Ωστόσο, εάν οι ζύμες εξαπλωθούν ανεμπόδιστα σε όλο το σώμα, σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί σήψη Candida. Καταλήγει θανάσιμα σε 7 από τις 10 περιπτώσεις.
Το πρόβλημα είναι ότι το Candida krusei είναι ήδη ανθεκτικό σε διάφορα αντιμυκητιασικά, όπως η μυκοστατίνη, η μικαφουγκίνη, η ανιδουλαφουγκίνη και η κασποφουγκίνη. Η ιτρακοναζόλη και η φλουκοναζόλη δεν μπορούν πλέον να καταπολεμήσουν αποτελεσματικά τον μύκητα.
