Ζευγάρι βδέλλεςΓνωστές, μεταξύ άλλων, ως παθογόνο της σχιστοσωμίας (σχιστοσωμίαση), είναι παρασιτικοί τύμβοι ξεχωριστού φύλου που περνούν μια γενιά αλλαγή μέσω ενός συγκεκριμένου σαλιγκαριού γλυκού νερού. Το σημαντικά λεπτότερο θηλυκό παραμένει μετά από συνουσία για μια ζωή σε μια ειδικά σχεδιασμένη κοιλιά. Δεν είναι τα ενήλικα σκουλήκια που προκαλούν την ασθένεια, που τρέφονται με συστατικά του αίματος στο φλεβικό σύστημα, αλλά τα αυγά τους, που αφήνουν την κυκλοφορία του αίματος, μολύνουν όργανα και προκαλούν ανοσολογικές αντιδράσεις.
Τι είναι οι βδέλλες ζευγαριού;
Ζεύγος βδέλλες (Σχιστόσωμαανήκουν στο γένος των φλουκών με πάνω από 80 γνωστά είδη. Είναι το μόνο είδος διαχωρισμένων φλοιών. Το πολύ πιο λεπτό θηλυκό παραμένει στην τσέπη του δέρματος του άνδρα για ζωή μετά από συνουσία.
Τα σκουλήκια βρίσκονται κυρίως στο φλεβικό σύστημα αιμοφόρων αγγείων του εντέρου ή στην ουροδόχο κύστη των τελικών ξενιστών τους. Τρέφονται παρασιτικά με συστατικά του αίματος και φτάνουν σε μήκος έως και 20 χιλιοστά. Ανάλογα με το είδος, τα θηλυκά παράγουν 100 έως 3.000 αυγά την ημέρα, τα οποία αφήνουν την κυκλοφορία του αίματος και μεταναστεύουν σε ορισμένα όργανα ή απεκκρίνονται στα ούρα και τα κόπρανα.
Οι προνύμφες των βλεφαρίδων αναπτύσσονται από τα απεκκριμένα αυγά και βασίζονται σε έναν συγκεκριμένο ενδιάμεσο ξενιστή για την περαιτέρω ανάπτυξή τους. Συνήθως αυτοί είναι ορισμένοι τύποι σαλιγκαριών ramshorn. Οι προνύμφες αναπτύσσονται στη μητρική σποροκύστη στον ενδιάμεσο ξενιστή, ο οποίος στη συνέχεια σχηματίζει μεγάλο αριθμό θυγατρικών σποροκύστεων. Οι σποροκύστες αναπτύσσονται στο έντερο του σαλιγκαριού για να σχηματίσουν κεριά με πιρούνι.
Μόλις η εκκρινόμενη και ελεύθερη κολύμβηση σε επαφή έρχεται σε επαφή με τον απόλυτο ξενιστή, διεισδύει στο δέρμα και εξελίσσεται σε σκουλήκια ενηλίκων. Ανάλογα με το είδος, οι άνθρωποι και άλλα θηλαστικά, καθώς και τα θαλάσσια πουλιά ή οι κροκόδειλοι είναι πιθανοί τελικοί ξενιστές.
Εμφάνιση, διανομή και ιδιότητες
Το Schistosoma mansoni και το Schistosoma haematobium είναι παθογόνα της σχιστοσωμίας (σχιστοσωμίαση) και είναι οι σημαντικότεροι και πιο γνωστοί εκπρόσωποι του ζεύγους βδέλλες, εκ των οποίων υπάρχουν συνολικά πέντε ανθρώπινα παθογόνα είδη. Η σχιστοσωμίαση είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη στην τροπική Αφρική και σχεδόν σε ολόκληρη την κοιλάδα του Νείλου.
Το Schistosoma mansoni εξαρτάται από ένα συγκεκριμένο σαλιγκάρι ραμφίσου για την αλλαγή της παραγωγής του, το οποίο μπορεί να βρεθεί κυρίως σε στάσιμα και αργά ρέοντα νερά. Το Schistosoma haematobium, το δεύτερο είδος ζεύγους βδέλλων με υψηλή ανθρώπινη παθογένεια, αντιπροσωπεύει επίσης υψηλό κίνδυνο μόλυνσης για τον πληθυσμό σε ορισμένες τροπικές περιοχές της Αφρικής. Ένας συγκεκριμένος τύπος σαλιγκαριού Bulinus χρησιμεύει ως ενδιάμεσος ξενιστής.
Ένα άλλο παθογόνο ζεύγος βδέλλων, το Schistosoma japonicum, εμφανίζεται σε ορισμένες περιοχές της Ανατολικής Ασίας ως αιτιολογικός παράγοντας της εντερικής χολαρχίας. Στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική υπάρχουν μόνο είδη που παρασιτίζουν αποκλειστικά στις πάπιες. Ωστόσο, οποιαδήποτε κρυοκαρσία που μπορεί να υπάρχει σε μολυσμένες λίμνες κολύμβησης διεισδύει επίσης στο δέρμα των ανθρώπων. Πέθανε μετά, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστη δερματίτιδα στο μπάνιο.
Δεν υπάρχει άμεσος κίνδυνος μόλυνσης από άτομο σε άτομο, καθώς οι προνύμφες των βλεφαρίδων που προκύπτουν από τα αυγά εξαρτώνται απόλυτα από τον ειδικό ενδιάμεσο ξενιστή τους για την περαιτέρω ανάπτυξη και μετασχηματισμό τους. Για αυτόν τον λόγο, η παγκόσμια εξάπλωση μεμονωμένων τύπων σχιστοσωμάτων δεν είναι εύκολη.
Ασθένειες και παθήσεις
Η σχιστοσωμίαση προκαλείται κυρίως από τα αυγά των σκουληκιών, μερικά από τα οποία εκκρίνονται στα ούρα ή στα κόπρανα. Ένα άλλο μέρος αρχικά παραμένει στο σώμα και μπορεί να διεισδύσει στο ήπαρ, τα έντερα ή άλλα όργανα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, επηρεάζεται επίσης το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Για παράδειγμα, το cercariae του Schistosoma haematobium μεταναστεύει πρώτα στους πνεύμονες, όπου προκαλούν τυπικά συμπτώματα όπως ο πυρετός katayama δύο έως 10 εβδομάδες μετά τη διείσδυση του cercariae στο δέρμα. Εκδηλώνεται ως οίδημα, πυρετός, ξηρός βήχας και άλλα συμπτώματα.
Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου σχιστοσωμίας, το ήπαρ, η ουροδόχος κύστη ή το έντερο επηρεάζονται κυρίως. Κατά τη διέλευση των ιστών, τα αυγά προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο ανοσοποιητικό σύστημα και ξεκινούν μηχανισμούς επιδιόρθωσης. Οδηγούν στο σχηματισμό ινωδών κοκκιωμάτων. Αυτό σημαίνει ότι ο λειτουργικός ιστός οργάνου αντικαθίσταται εν μέρει από συνδετικό ιστό που δεν μπορεί πλέον να αναλάβει συγκεκριμένα όργανα.
Όταν επηρεάζονται όργανα όπως το ήπαρ ή ο σπλήνας, σχηματίζονται ινώδεις δομές και η αρτηριακή πίεση στην πύλη φλέβα αυξάνεται έως και 100 τοις εκατό και η σπλήνα διευρύνεται σε μεγάλο βαθμό.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης σχιστοσωμίας είναι όταν κολυμπάτε σε νερά που είναι μολυσμένα με ενεργό cercariae. Είναι επίσης ο μόνος τρόπος μόλυνσης για την ανάπτυξη σχιστοσωμίας ή σχιστοσωμίας. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι ορατά τα σημεία εισόδου όπου οι προνύμφες διεισδύουν στο δέρμα. Συχνά αναπτύσσεται ένα φαγούρα εξάνθημα, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία της κεράριας.
Το ασφαλέστερο προληπτικό μέτρο δεν είναι να χρησιμοποιείτε νερά που είναι γνωστό ότι είναι μολυσμένα με cercariae για λόγους κολύμβησης ή κολύμβησης. Εάν το cercariae έχει διεισδύσει στο δέρμα, η περαιτέρω ανάπτυξη σε βδέλλες ζευγαριού ενηλίκων δύσκολα μπορεί να σταματήσει.
Η φαρμακευτική θεραπεία είναι δυνατή μόνο όταν οι βδέλλες ζεύγους έχουν αναπτυχθεί από το cercariae και έχουν εγκατασταθεί στο φλεβικό αγγειακό σύστημα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η σχιστοσωμίαση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Πάνω απ 'όλα, το συκώτι, ο σπλήνας, οι πνεύμονες, η ουροδόχος κύστη και το έντερο μπορεί να υποστούν μόνιμη βλάβη από αλλαγές ινώδους ιστού, μερικές από τις οποίες είναι απειλητικές για τη ζωή.
