Χολινεστεράσες

Οπως και Χολινεστεράσες είναι ένζυμα που σχηματίζονται στο ήπαρ. Είναι σημαντικά για τα εργαστηριακά διαγνωστικά.

Τι είναι οι χολινεστεράσες;

Για χολινεστεράση (ΧΕ) είναι ένα ένζυμο που παράγεται μέσα στο ήπαρ. Ανήκει στην ομάδα III των υδρολάσεων. Το ένζυμο καταλύει την υδρολυτική διάσπαση του εστερικού δεσμού, η οποία λαμβάνει χώρα μεταξύ της καρβοξυ ομάδας ενός οργανικού οξέος και της ομάδας ΟΗ της θρεπτικής χολίνης.

Η χολινεστεράση είναι ένα από τα ένζυμα. Αυτές είναι ειδικές πρωτεΐνες που αλλάζουν προσωρινά διαφορετικά δομικά στοιχεία στο ανθρώπινο σώμα βιοχημικά. Με αυτόν τον τρόπο, αυτά τα υποστρώματα μπορούν να σας. ένα. χρήση για μεταβολικές διεργασίες. Εάν το επιθυμητό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί, τότε το σύμπλοκο ενζύμου-υποστρώματος διαλύεται.

Λειτουργία, εφέ & εργασίες

Οι χολινεστεράσες τροφοδοτούνται στην κυκλοφορία μέσω του αίματος. Εκεί το ένζυμο ψάχνει για ορισμένα υποστρώματα έτσι ώστε να μπορεί να σπάσει τους εστερικούς δεσμούς οργανικών οξέων με χολίνη.

Οι χολινεστεράσες μπορούν να χωριστούν σε διαφορετικές υποομάδες ανάλογα με τον τύπο του οξέος. Αυτές περιλαμβάνουν την πραγματική χολινεστεράση (ακετυλοχολινεστεράση) και τη μη ειδική χολινεστεράση (ψευδοχολινεστεράση). Ενώ η ακετυλοχολινεστεράση είναι υπεύθυνη για τον διαχωρισμό της ακετυλοχολίνης σε οξική και χολίνη, η ψευδοχολινεστεράση είναι υπεύθυνη για τον διαχωρισμό διαφορετικών εστέρων χολίνης. Οι μη ειδικές χολινεστεράσες ανιχνεύονται στο αίμα καθώς και στο πάγκρεας και τη βλεννογόνο μεμβράνη του εντέρου. Αποτρέπουν την αντίδραση της ακετυλοχολίνης στα όργανα. Το πιο σημαντικό καθήκον της χολινεστεράσης είναι να ρυθμίσει την αλληλεπίδραση μεταξύ μυών και νεύρων.

Δεδομένου ότι η παραγωγή χολινεστερασών πραγματοποιείται αποκλειστικά στο ήπαρ, είναι εξαιρετικά σημαντικές για την ιατρική διάγνωση. Η ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να εκτιμηθεί με τα ένζυμα. Δεν είναι δυνατή η σωστή διάγνωση με καθορισμένες τιμές αίματος. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν χολινεστεράσες για να παρακολουθούν την πορεία της νόσου. Οι πιο συχνές αιτίες της διαταραχής είναι η φλεγμονή του ήπατος όπως η ηπατίτιδα ή ένας όγκος. Εάν η τιμή της χολινεστεράσης μειωθεί κατά τη διάρκεια των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν, αυτό θεωρείται ένδειξη μείωσης στην παραγωγή ενζύμων. Αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα του ήπατος ή του ήπατος δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός καθορίζει εάν το ήπαρ μπορεί ακόμα να παράγει τις σημαντικές ουσίες.

Εκπαίδευση, εμφάνιση, ιδιότητες και βέλτιστες τιμές

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η παραγωγή χολινεστεράσης λαμβάνει χώρα μόνο στο ήπαρ. Εκεί παράγεται από τα ηπατοκύτταρα, τα κύτταρα του ήπατος. Δεν υπάρχουν γενικά εφαρμοστέες τιμές για τη χολινεστεράση. Ο λόγος για αυτό είναι οι έντονες ατομικές διακυμάνσεις από άτομο σε άτομο. Επιπλέον, το ένζυμο εξαρτάται κάπως από ορισμένους παράγοντες όπως το φύλο, η ηλικία και η θερμοκρασία.

Για το λόγο αυτό, κατά τη διάρκεια ενός ελέγχου παρακολούθησης, ορίζεται μια πρώτη τιμή που χρησιμεύει ως αναφορά που χρησιμοποιούν οι γιατροί για την εξέταση. Λόγω του σχετικά μεγάλου χρόνου ημιζωής, οι αλλαγές στη δραστηριότητα των ενζύμων μπορούν συνήθως να εντοπιστούν μόνο μετά από δύο εβδομάδες.

Στην ιατρική, ισχύουν ορισμένες τυπικές τιμές για τη χολινεστεράση, οι οποίες προσδιορίζονται ξεχωριστά για άνδρες και γυναίκες. Υπάρχει ανώτατο όριο 12,9 κιλών μονάδων ανά λίτρο (kU / l) για τους άνδρες σε θερμοκρασία 37 βαθμών Κελσίου. Το κατώτερο όριο είναι 5,3 kU / l. Στις γυναίκες, υπάρχει μια διαφοροποίηση μεταξύ εγκύων και μη εγκύων γυναικών. Εάν δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, υπάρχει ανώτερο όριο 11,3 κιλών μονάδες ανά λίτρο και χαμηλότερο όριο 4,3 kU / l.

Για εγκύους, έχει οριστεί ανώτερο όριο 9,1 kU / l και κατώτερο όριο 3,7 kU / l. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, υπάρχει μείωση στο επίπεδο της χολινεστεράσης. Παρά αυτές τις καθορισμένες τυπικές τιμές, η μεμονωμένη περίπτωση αξιολογείται πάντα. Ακόμα και εξαιρετικά χαμηλά ή υψηλά επίπεδα χολινεστεράσης μπορεί να είναι αρκετά φυσιολογικά.

Ασθένειες & Διαταραχές

Τα χαμηλά επίπεδα χολινεστεράσης προκαλούνται κυρίως από ορισμένες ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν κυρίως χρόνιες ηπατικές παθήσεις όπως ηπατίτιδα, καρκίνο του ήπατος, κίρρωση του ήπατος ή άλλες καρκινικές παθήσεις.

Άλλοι πιθανοί ενεργοποιητές περιλαμβάνουν τη χρήση ορισμένων φαρμάκων όπως αναστολείς της ωορρηξίας ή β-αποκλειστές, σοβαρή δηλητηρίαση με παρακεταμόλη, εντομοκτόνα ή νευρικούς παράγοντες, έντονο υποσιτισμό, σήψη (δηλητηρίαση αίματος) ή σοβαρές λοιμώξεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανεπάρκεια της χολινεστεράσης είναι ήδη συγγενής και δεν έχει καμία νόσο. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος όταν χορηγούνται αναισθητικά που απαιτούν διάσπαση του ενζύμου χολινεστεράσης. Για το λόγο αυτό, το φάρμακο πρέπει να προσαρμοστεί, διότι η κατανομή των ναρκωτικών προχωρά μόνο αργά.

Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε το επίπεδο της χολινεστεράσης πριν από τη χορήγηση ενός αναισθητικού. Ο ασθενής λαμβάνει συχνά μυοχαλαρωτικά για να χαλαρώσει τους μυς, οι οποίοι διασπώνται από το ήπαρ. Η χορήγηση αυτών των παραγόντων καταστέλλει την ανεξάρτητη αναπνοή του ασθενούς, έτσι ώστε να απαιτείται μηχανικός αερισμός. Για να μπορέσουμε να προσδιορίσουμε με ακρίβεια τη σωστή δοσολογία, απαιτείται η τιμή της χολινεστεράσης. Δίνει ενδείξεις για τη δραστηριότητα των ηπατικών κυττάρων. Με τον υπολογισμό της τιμής του ενζύμου, το άτομο θα πρέπει να μπορεί να αναπνέει και πάλι το συντομότερο δυνατό.

Εάν οι τιμές της χολινεστεράσης είναι πολύ υψηλές, αυτό δεν έχει σημασία για τη διάγνωση ή την παρακολούθηση. Αυξημένες τιμές εμφανίζονται στην περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη (διαβήτη), λιπώδους ηπατικής νόσου, καρδιαγγειακών παθήσεων όπως στηθάγχης ή καρδιακής προσβολής και νεφρωσικού συνδρόμου. Άλλες αιτίες είναι η απώλεια πρωτεΐνης στο έντερο, ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής, η σοβαρή παχυσαρκία και η νόσος Gilbert-Meulenbracht. Μερικές φορές τα αυξημένα επίπεδα χοληνεστεράσης οφείλονται επίσης σε κληρονομικά χαρακτηριστικά.