Χρόνιες ρινορραγίες

Οι ρινορραγίες είναι μια από τις πιο κοινές καθημερινές ασθένειες στην κοινωνία μας. Συχνά ένα έντονο χτύπημα της μύτης ή ένα ελαφρύ χτύπημα αρκεί για να σπάσει τα λεπτά αιμοφόρα αγγεία του ανθρώπινου ρινικού βλεννογόνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό συμβαίνει όλο και περισσότερο και χωρίς προφανή αιτία, έτσι χρόνιες ρινορραγίες μπορεί να μιλήσει.

Τι είναι η χρόνια ρινορραγία;

Οι χρόνιες ρινορραγίες, οι οποίες ονομάζονται επίσταξη στην ιατρική ορολογία, μπορούν να εμφανιστούν ως συμπτωματική συνέπεια διαφόρων υποκείμενων ασθενειών και συνεπώς λόγω ευρείας ποικιλίας παραγόντων και με ποικίλη συχνότητα και ένταση. Ο ανθρώπινος ρινικός βλεννογόνος τροφοδοτείται εξαιρετικά καλά με αίμα και διασχίζεται από τα καλύτερα τριχοειδή συστήματα, τα οποία μπορούν να εκραγούν λόγω διαφόρων παραγόντων και να προκαλέσουν λίγο πολύ μαζική αιμορραγία στη μύτη.

Στην περίπτωση ευαίσθητων βλεννογόνων, το ελαφρύ κούνημα ή η εμφύσηση της μύτης σας είναι συχνά αρκετό για να προκαλέσει σποραδικά αυτόν τον τύπο αιμορραγίας. Εάν πρόκειται για χρόνια ρινορραγία, αυτό συμβαίνει συνήθως ξαφνικά και χωρίς άμεσο αναγνωρίσιμο λόγο, αλλά με επαναλαμβανόμενη κανονικότητα. Σε αυτήν την περίπτωση, η υποκείμενη αιτία πρέπει να διευκρινιστεί από γιατρό.

αιτίες

Κατά κανόνα, μια χρόνια παραλλαγή της ρινορραγίας είναι το αποτέλεσμα μιας άλλης ασθένειας. Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχει αγγειακή νόσος ή διαταραχή της πήξης του αίματος, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκληθεί από μεταβολικές ασθένειες ή από μακροχρόνια χρήση διαφόρων φαρμάκων.

Παρόμοια με τη μειωμένη πήξη του αίματος, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να είναι μια πιθανή αιτία χρόνιων ρινορραγιών. Συχνά, ωστόσο, υπάρχει επίσης μια τοπική υποκείμενη ασθένεια: Οποιαδήποτε διαταραχή στον ρινοφάρυγγα ως αποτέλεσμα κρυολογήματος μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου και συνεπώς έμμεσα να προκαλέσει χρόνια αιμορραγία στη μύτη. Οι αλλεργίες της γύρης ή των τριχών των ζώων προάγουν επίσης το υπερβολικό πρήξιμο της ρινικής βλεννογόνου μεμβράνης και ως εκ τούτου μπορεί να είναι η αιτία της επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας.

Οι καλοήθεις ή κακοήθεις ρινικοί όγκοι είναι επίσης πιθανές αιτίες χρόνιων ρινορραγιών: Εάν οι αυξήσεις στο εσωτερικό της μύτης μεγαλώνουν υπερβολικά, μπορούν να τραυματίσουν μόνιμα τη βλεννογόνο μεμβράνη και να ενθαρρύνουν τη βαριά αιμορραγία. Συγγενείς ή τυχαίες δυσπλασίες του ρινικού διαφράγματος προκαλούν συχνά χρόνια αιμορραγία στη μύτη. Τα προεξέχοντα άκρα ή ο χόνδρος μπορούν να βλάψουν σοβαρά τη βλεννογόνο μεμβράνη και έτσι να την καταστρέψουν ανεπανόρθωτα.

Ένας άλλος παράγοντας που είναι συχνά υπεύθυνος για τις χρόνιες ρινορραγίες είναι η κατανάλωση ορισμένων φαρμάκων ή η επαφή με επιθετικά χημικά, τα οποία συνήθως προκαλούν ρωγμές και τρύπες στον ευαίσθητο ρινικό βλεννογόνο.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Διαταραχή πήξης του αίματος
• κρύο
• Πολύποδες

• Μεταβολική διαταραχή
• πυρετός σανού
• Εθισμός στα ναρκωτικά

• υψηλή πίεση του αίματος
• Αλλεργία στα κατοικίδια ζώα
• Αλλεργία στα ναρκωτικά

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Η τακτική χρόνια ρινορραγία μπορεί εύκολα να διαγνωστεί με βάση τα σαφή συμπτώματα. Προκειμένου να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία, ο θεράπων ιατρός καθορίζει επομένως πρώτα την υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί την αιμορραγία. Με τον προσδιορισμό των τιμών του αίματος και με τη βοήθεια ιατρικών διαδικασιών όπως η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία, η αιτία του σώματος μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια.

Μια άλλη κρίσιμη ένδειξη για τη διάγνωση είναι τα συνοδευτικά συμπτώματα, τα οποία εμφανίζονται σε συνδυασμό με τη ρινορραγία και μπορούν να παρέχουν σημαντικές πληροφορίες για την αντίστοιχη υποκείμενη ασθένεια. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά παραπονιούνται για πονόδοντο και πόνο στην εσωτερική και εξωτερική περιοχή της μύτης. Εάν εμφανιστεί πυώδης εκκένωση από τη μύτη, αυτό μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι ρινικού όγκου. Συχνά υπάρχει επίσης έντονο αίσθημα εξάντλησης και αυξημένο αίσθημα αδυναμίας.

Εάν η χρόνια ρινορραγία συνοδεύεται από άλλη αιμορραγία σε άτυπα μέρη του σώματος, αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια αιμορραγική διαταραχή. Εάν εμφανιστεί επιπλέον πυρετός, ενισχύεται η υποψία για άλλη χρόνια λοίμωξη.

Επιπλοκές

Οι χρόνιες ρινορραγίες ενέχουν διάφορους κινδύνους λόγω της απώλειας αίματος από τη μία πλευρά και της βλάβης της βλεννογόνου με την άλλη. Με σοβαρές ρινορραγίες, για παράδειγμα, υπάρχει κίνδυνος κατάρρευσης του κυκλοφορικού και μόνιμης επακόλουθης βλάβης λόγω της αναιμίας που εμφανίζεται. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος το αίμα να διεισδύσει στον αγωγό και να προκαλέσει δύσπνοια και ακόμη και έμετο.

Με αρτηριακές ρινορραγίες, η ταχεία απώλεια αίματος μπορεί να οδηγήσει στον ασθενή αιμορραγία μέχρι θανάτου. Συμπτώματα όπως κόπωση και κόπωση που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της απώλειας αίματος είναι λιγότερο σοβαρά. Τα πρώτα σημάδια είναι ανοιχτόχρωμο δέρμα και τρόμος, με τα συμπτώματα να αυξάνονται συνεχώς και, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε κατάρρευση του κυκλοφορικού. Επιπλέον, οι χρόνιες ρινορραγίες προκαλούν στο σώμα την έλλειψη βιταμίνης Β12, σιδήρου και άλλων μετάλλων, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε μια ποικιλία άλλων επιπλοκών. Τυπική είναι η κακοήθης αναιμία, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 και οδηγεί σε αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη, στην καύση της γλώσσας και σε άλλα παράπονα.

Οι συμπιεστές ψύξης και τα μαντήλια ταχύτητας που χρησιμοποιούνται συχνά σε χρόνιες ρινορραγίες ευνοούν επιπλοκές όπως υποξία ή ιγμορίτιδα. Γενικά, τα ρινικά τοποθετημένα υφάσματα ή οι επίδεσμοι ευνοούν τις κυκλοφορικές διαταραχές της βλεννογόνου μεμβράνης και μπορούν έτσι να προκαλέσουν σύνδρομο τοξικού σοκ σε ακραίες περιπτώσεις. Ακατάλληλα μέτρα θεραπείας, όπως η κλίση του κεφαλιού σας πίσω και η επαναφορά του αίματος στη μύτη σας, μπορούν με τη σειρά τους να οδηγήσουν σε περαιτέρω συμπτώματα.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν οι ρινορραγίες δεν έχουν σαφώς προσδιορίσιμη αιτία, όπως η μηχανική επίδραση ενός χτυπήματος ή ένα εξαιρετικά βίαιο τρίψιμο κατά το φυσάρισμα της μύτης σας και εάν εμφανιστεί αρκετές φορές χωρίς λόγο, ονομάζεται χρόνια ρινορραγία. Η χρόνια αιμορραγία που βγαίνει από το μπλε δεν είναι μόνο ενοχλητική. Οι χρόνιες ρινορραγίες μπορεί να έχουν αιτία που σχετίζεται με ασθένειες και, ως εκ τούτου, πρέπει πάντα να διευκρινίζονται από γιατρό.

Εκτός από την αυξημένη αρτηριακή πίεση, οι χρόνιες ρινορραγίες μπορεί να οφείλονται σε ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων ή διαταραχή πήξης του αίματος. Μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες μεταβολικές ασθένειες ή φάρμακα που έχουν ληφθεί. Σε περίπτωση σοβαρού κρυολογήματος με βλάβες στον ρινοφάρυγγα, υπάρχει δικαιολογημένη υποψία για τη σύνδεση μεταξύ της ρινορραγίας και του πρησμένου και ερεθισμένου ρινικού βλεννογόνου.

Οι αλλεργίες στη γύρη ή στα μαλλιά των ζώων μπορεί να έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Φυσικά, στην περίπτωση των χρόνιων ρινορραγιών, πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη η ανάπτυξη της μύτης, οι παραμορφώσεις και οι όγκοι. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει επίσης να ρωτήσει τον ασθενή του για - κυρίως επαγγελματικό - χειρισμό επιθετικών χημικών ουσιών και οποιασδήποτε χρήσης ναρκωτικών.

Για τη θεραπεία των χρόνιων ρινορραγιών, εκτός από τον γενικό ιατρό, μπορεί να εξεταστεί ένας ειδικευόμενος παθολόγος, αυτί, μύτη και λαιμός, αλλεργιολόγος ή χειρουργός. Σε περίπτωση ασυνήθιστα βίαιης χρόνιας ρινορραγίας με υψηλή απώλεια αίματος, ένας γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να καλείται ως προφύλαξη.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Παρόμοια με τη διάγνωση, οι εν λόγω θεραπευτικές και θεραπευτικές επιλογές εξαρτώνται επίσης από την αντίστοιχη αιτιώδη νόσο. Εάν υπάρχει μόνο μια ρινική βλεννογόνος μεμβράνη με χρόνιο οίδημα, αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με ειδικά σπρέι που περιέχουν κυρίως αποσυμφορητικούς παράγοντες. Εάν η υποκείμενη αιτία είναι μια βακτηριακή λοίμωξη, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με ένα αντιβιοτικό.

Η ιατρική διαδικασία για διαταραχές πήξης και υψηλή αρτηριακή πίεση είναι παρόμοια: Εδώ, οι φαρμακευτικές θεραπείες χρησιμοποιούνται για να θεραπεύσουν το άτομο που πάσχει. Σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία των χρόνιων ρινορραγιών μπορεί επίσης να εξαλειφθεί χειρουργικά. Εάν το ρινικό διάφραγμα είναι καμπυλωμένο ή παραμορφωμένο, οι προεξέχοντες χόνδροι και τα κεντρίσματα μπορούν να αφαιρεθούν εντελώς μέσω μιας επέμβασης.

Οι κακοήθεις ρινικοί όγκοι αντιμετωπίζονται με παρόμοιο τρόπο. Στην περίπτωση καλοήθων όγκων, η χειρουργική αφαίρεση είναι δυνατή μόνο εάν εμποδίζουν την αναπνοή. Με αυτήν και τις σχετικές μεθόδους θεραπείας, οι χρόνιες ρινορραγίες μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν προτού προκαλέσουν σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία για τον ενδιαφερόμενο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η υψηλή απώλεια αίματος στον ασθενή μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές δευτερογενείς ασθένειες. Συχνά συμβαίνουν προβλήματα κυκλοφορίας και ακόμη και λιποθυμία.

Προοπτικές και προβλέψεις

Κατά κανόνα, οι ρινορραγίες στην μπροστινή περιοχή της μύτης δεν είναι επικίνδυνες. Η αιμορραγία μπορεί να σταματήσει γρήγορα με συγκεκριμένα μέτρα. Εάν υπάρχει αλλεργική αιτία όπως ο αλλεργικός πυρετός, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια. Εάν η αιμορραγία επιμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα παρά τα μέτρα που έχουν ληφθεί, η αιμορραγία μπορεί να ανασταλεί με εξάλειψη του τραυματισμένου αιμοφόρου αγγείου ή ρινική συσκευασία.

Η ρινορραγία στο πίσω μέρος της μύτης είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί και να ελεγχθεί. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα κλιπ ή μια λειτουργία. Αυτές οι μέθοδοι θα αποτρέψουν περαιτέρω αιμορραγία από τη μύτη.

Ωστόσο, εάν υπάρχει σοβαρή εσωτερική ασθένεια, η αιμορραγία μπορεί να επιστρέψει. Είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση από έναν γιατρό ΩΡΛ, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την πιθανότητα θεραπείας. Ειδικά όταν η υποτιθέμενη ρινορραγία δεν προκαλείται καθόλου από τη μύτη, αλλά από άλλα μέρη του σώματος, όπως οι οισοφάγοι κιρσοί.

Εάν η ρινορραγία παραμείνει χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά εάν η ποσότητα του αίματος αυξάνεται σημαντικά, υπάρχει κίνδυνος κυκλοφορικής αδυναμίας ή αναιμίας (αναιμία). Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Η γρήγορη έναρξη έγχυσης ή μετάγγισης αίματος μπορεί να αποτρέψει σοβαρές συνέπειες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

πρόληψη

Ωστόσο, μια χρόνια ρινορραγία μπορεί συνήθως να αποφευχθεί αποτελεσματικά εκ των προτέρων μέσω διαφόρων προληπτικών μέτρων. Τα άτομα που έχουν την τάση να στεγνώνουν τις ρινικές βλεννογόνους μεμβράνες θα πρέπει να προσέχουν ένα κατάλληλα υγρό κλίμα δωματίου και επαρκή αερισμό, ειδικά στην εργασία και στην κρεβατοκάμαρα. Επιπλέον, τα ρινικά ντους είναι ένας επιπλέον τρόπος υγρασίας των βλεννογόνων και επομένως διεγείρουν την αναγέννηση, κάτι που συνιστάται ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης κατά την κρύα περίοδο.

Ως εναλλακτική λύση σε αυτό, τα φαρμακεία προσφέρουν ένα ευρύ φάσμα σπρέι και αλοιφές χωρίς ιατρική συνταγή που έχουν παρόμοια θρεπτική επίδραση στις βλεννογόνες μεμβράνες. Ο κατάλληλος τρόπος ζωής, η επαρκής σωματική δραστηριότητα και η ισορροπημένη διατροφή είναι επίσης απαραίτητα για την υγεία των ρινικών βλεννογόνων.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Διάφορα μέτρα ανακουφίζουν από χρόνιες ρινορραγίες. Αρκετά υγρός αέρας δωματίου είναι χρήσιμος. Για παράδειγμα, ένα υγρό πανί μπορεί να κρεμαστεί πάνω από τη θερμάστρα ή μπορεί να δημιουργηθεί ένα εσωτερικό σιντριβάνι.

Συνιστάται ρινική ρουκέτα, θρεπτικά σπρέι, ρινικές αλοιφές ή ρινικά έλαια. Οι εισπνοές που χρησιμοποιούν αλατούχα διαλύματα είναι επίσης χρήσιμες. Με αυτόν τον τρόπο, ο ευαίσθητος ρινικός βλεννογόνος φροντίζεται και διατηρείται ελαστικός. Οι ακτινοβολίες στη μύτη, που προκαλούνται από κρύο ή προηγούμενη ρινορραγία, διαλύονται απαλά. Η μύτη δεν αρχίζει ξανά αιμορραγία. Για θεραπεία σε οξείες περιπτώσεις, υπάρχουν επίσης ειδικοί πείροι μύτης που καταπραΰνουν τη βλεννογόνο της μύτης και κλείνουν μικρές πληγές.

Εάν το αίμα προέρχεται από τη μύτη, οι πληγέντες πρέπει να κάθονται λυγισμένοι και να αφήνουν το αίμα να αποστραγγιστεί. Στη συνέχεια, πρέπει να πιέσετε απαλά τη μύτη σας για τουλάχιστον δέκα λεπτά ενώ αναπνέετε από το στόμα σας. Οι κρύες κομπρέσες που τοποθετούνται στο λαιμό είναι επίσης χρήσιμες. Περιορίζουν τα αιμοφόρα αγγεία και βοηθούν στη διακοπή της αιμορραγίας. Επιπλέον, το ταμπόν μπορεί να σταματήσει την περαιτέρω απώλεια αίματος. Τα χρόνια ρουθούνια ή η βίαιη εμφύσηση της μύτης πρέπει να αποφεύγονται.

Είναι σημαντικό να πίνετε αρκετά υγρά (τουλάχιστον 1,5 έως 2 λίτρα την ημέρα). Αυτό διασφαλίζει την υγρασία των βλεννογόνων. Μια υγιεινή διατροφή είναι επίσης απαραίτητη για τις χρόνιες ρινορραγίες. Για παράδειγμα, η βιταμίνη C ενισχύει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία του ρινικού βλεννογόνου.