Με τη φαρμακευτική ουσία Κλαριθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό μακρολιδίου. Ο παράγοντας χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία βακτηριακών αναπνευστικών λοιμώξεων.
Τι είναι η κλαριθρομυκίνη;
Η κλαριθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών μακρολιδίου. Αναστέλλει τη μετατόπιση και διακόπτει την πρωτεϊνική σύνθεση των βακτηρίων, γεγονός που του δίνει τη βακτηριοστατική αποτελεσματικότητά του. Μια τυπική ιδιότητα των μακρολιδίων είναι ότι έχουν ενδοκυτταρικό αποτέλεσμα και είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος.
Η κλαριθρομυκίνη αναπτύχθηκε τη δεκαετία του 1970 από την ιαπωνική εταιρεία Taisho Pharmaceutical. Το αντιβιοτικό ερυθρομυκίνη χρησίμευσε ως πρότυπο για το παρασκεύασμα. Το φάρμακο κατοχυρώθηκε τελικά το 1980. Ωστόσο, μόλις το 1991 κυκλοφόρησε στην Ιαπωνία. Την ίδια χρονιά, το προϊόν κυκλοφόρησε επίσης στις ΗΠΑ. Στην περαιτέρω πορεία της έγκρισης ακολούθησε σε όλο τον κόσμο. Η προστασία ευρεσιτεχνίας της κλαριθρομυκίνης έληξε στην Ευρώπη το 2004. Μετά από αυτό, απελευθερώθηκαν πολλά γενόσημα που περιείχαν το αντιβιοτικό μακρολίδης.
Φαρμακολογική επίδραση
Η κλαριθρομυκίνη έχει την ιδιότητα να επιβραδύνει την αναπαραγωγή βακτηρίων. Για το σκοπό αυτό, το δραστικό συστατικό διεισδύει στα βακτηριακά κύτταρα. Εκεί διασφαλίζει ότι τα μικρόβια δεν μπορούν πλέον να παράγουν πρωτεΐνες. Αυτή η αναστολή της ανάπτυξης βακτηρίων έχει τελικά το αποτέλεσμα ότι το ανθρώπινο αμυντικό σύστημα καταστέλλει τη μόλυνση που προκαλείται από τα βακτήρια.
Σε αντίθεση με την ερυθρομυκίνη, η κλαριθρομυκίνη μπορεί να αναπτύξει την επίδρασή της σε ακόμη περισσότερα βακτήρια. Δρα εναντίον τόσο των αναπνευστικών (αερόβια) όσο και των μη-αναπνευστικών στελεχών (αναερόβια) στελέχη των gram-αρνητικών και gram-θετικών βακτηρίων. Επιπλέον, το αντιβιοτικό είναι σταθερό έναντι του γαστρικού οξέος και επομένως δεν μπορεί να διασπάσει στο στομάχι. Επειδή είναι επίσης πιο διαπερατό από ιστό, επιτρέπει την πιο αποτελεσματική πρόσβαση στις θέσεις στόχους. Για το λόγο αυτό, η κλαριθρομυκίνη έχει καλύτερη επίδραση από την ερυθρομυκίνη στην ίδια δοσολογία, παρά τις χαμηλότερες βακτηριοκτόνες ιδιότητές της.
Η απορρόφηση της κλαριθρομυκίνης στο έντερο του ανθρώπου πραγματοποιείται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Από εκεί, το αντιβιοτικό μακρολιδίου εισέρχεται στο αίμα. Το φάρμακο μεταβολίζεται εν μέρει στο ήπαρ.
Η κλαριθρομυκίνη αποβάλλεται από το σώμα περίπου τέσσερις ώρες μετά την απορρόφησή της. 75 τοις εκατό του αντιβιοτικού βγαίνει από τον οργανισμό μέσω των κοπράνων και 25 τοις εκατό μέσω των ούρων.
Ιατρική εφαρμογή & χρήση
Η κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται κατά λοιμώξεων με βακτήρια που είναι ευαίσθητα στα αντιβιοτικά μακρολίδης. Ο παράγοντας μπορεί να χορηγηθεί έναντι αναπνευστικών λοιμώξεων όπως βρογχίτιδα ή πνευμονία, φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων, λοιμώξεις του λαιμού, αμυγδαλίτιδα, λοιμώξεις τραύματος, πονόλαιμος και λοιμώξεις των θυλακίων των μαλλιών.
Άλλες ενδείξεις είναι αποστήματα, λειχήνες (impetigo) και έλκη στομάχου και δωδεκαδακτύλου, που προκαλούνται από το βακτήριο Helicobacter pylori. Ο παράγοντας χρησιμοποιείται μαζί με μετρονιδαζόλη, αμοξικιλλίνη ή ομεπραζόλη.
Επιπλέον, η κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται όταν δεν μπορούν να χορηγηθούν αντιβιοτικά που είναι πραγματικά πιο αποτελεσματικά, για παράδειγμα επειδή ο ασθενής δεν αντιδρά καλά σε αυτά. Αυτό ισχύει επίσης για την αντίσταση του παθογόνου στο άλλο αντιβιοτικό. Αυτό συμβαίνει συνήθως με μέτριες δερματικές λοιμώξεις ή αμυγδαλίτιδα που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους.
Η κλαριθρομυκίνη χορηγείται συνήθως μέσω δισκίων. Εάν είναι απαραίτητο, το αντιβιοτικό μπορεί επίσης να χορηγηθεί με τη μορφή εγχύσεων ή ενέσεων εάν ο ασθενής έχει δυσκολία στην κατάποση. Εναλλακτικά, η κλαριθρομυκίνη μπορεί επίσης να ληφθεί ως χυμός ή κόκκοι. Υπάρχουν επίσης δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης τα οποία, όταν χρησιμοποιούνται, απελευθερώνουν το δραστικό συστατικό πιο αργά. Ο ασθενής πρέπει να παίρνει το φάρμακο μόνο μία φορά την ημέρα.
Η θεραπεία με κλαριθρομυκίνη διαρκεί συνήθως 6 έως 14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Η συνιστώμενη δόση είναι 250 mg κλαριθρομυκίνης δύο φορές την ημέρα. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί από τον γιατρό. Εάν τα συμπτώματα βελτιωθούν, η κλαριθρομυκίνη πρέπει ακόμη να λαμβάνεται μέχρι το τέλος της συνταγογραφούμενης θεραπείας για να εξουδετερωθούν πιθανές υποτροπές.
Κίνδυνοι και παρενέργειες
Ορισμένοι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν δυσάρεστες παρενέργειες από τη λήψη κλαριθρομυκίνης. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως προσωρινό αποχρωματισμό της γλώσσας, διαταραχές της αίσθησης της όσφρησης, διαταραχές της γεύσης, ναυτία, έμετο, γαστρεντερικά παράπονα όπως πίεση του στομάχου, μετεωρισμός ή κοιλιακό άλγος, πονοκεφάλους και μυκητιασικές λοιμώξεις στο στόμα.
Περιστασιακές παρενέργειες περιλαμβάνουν προσωρινή απώλεια ακοής, εμβοές, κνίδωση, κνησμό, εξανθήματα, οίδημα στις αρθρώσεις, πρήξιμο του προσώπου, ηπατικές διαταραχές, ίκτερος (ίκτερος), στάση της χολής και επιληπτικές κρίσεις.
Οι παρενέργειες στη γαστρεντερική περιοχή οφείλονται στο γεγονός ότι τα χρήσιμα εντερικά βακτήρια επηρεάζονται επίσης από την κλαριθρομυκίνη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πεπτικά προβλήματα.
Η κλαριθρομυκίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής είναι υπερευαίσθητος στο δραστικό συστατικό ή σε άλλα αντιβιοτικά μακρολίδης. Επιπλέον, δεν επιτρέπεται η λήψη του προϊόντος εάν το επίπεδο καλίου είναι χαμηλό. Διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος καρδιακών αρρυθμιών που απειλούν τη ζωή. Το ίδιο ισχύει και για μια πιο αργή παλινδρόμηση στην καρδιά.
Η κλαριθρομυκίνη μπορεί να λαμβάνεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με την άδεια του γιατρού. Η ασφάλεια του αντιβιοτικού κατά την εγκυμοσύνη δεν έχει ακόμη επιβεβαιωθεί. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ο παράγοντας μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα και έτσι στο σώμα του μωρού, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια ή εντερική φλεγμονή.
Η ταυτόχρονη λήψη άλλων μακρολιδικών αντιβιοτικών και κλαριθρομυκίνης οδηγεί στο γεγονός ότι η δραστική ουσία αναστέλλεται στη δράση της. Επιπλέον, τα βακτήρια συχνά δεν ανταποκρίνονται πλέον στα αντιβιοτικά που έχουν λάβει και γίνονται ανθεκτικά στην κλαριθρομυκίνη.
.jpg)
.jpg)
.jpg)