Κορτικοστερόνη

Κορτικοστερόνη είναι μια στεροειδής ορμόνη που παράγεται στον φλοιό των επινεφριδίων. Μεταξύ άλλων, εξυπηρετεί τη σύνθεση της αλδοστερόνης.

Τι είναι η κορτικοστερόνη;

Όπως και η κορτιζόνη, η κορτικοστερόνη είναι μία από τις στεροειδείς ορμόνες. Οι στεροειδείς ορμόνες είναι ορμόνες που δημιουργούνται από μια βασική δομή στεροειδών. Αυτή η δομή προέρχεται από τη χοληστερόλη. Η χοληστερόλη είναι μια αλκοόλη που ανήκει στην ομάδα των λιπιδίων.

Οι στεροειδείς ορμόνες όπως η κορτικοστερόνη ανήκουν επίσης στις λιπιδικές ορμόνες. Επειδή είναι λιπόφιλα, μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στο κυτταρικό τοίχωμα και μπορούν εξίσου εύκολα να συνδεθούν με τους ειδικούς υποδοχείς τους μέσα στο κύτταρο. Όπως και οι περισσότερες άλλες στεροειδείς ορμόνες, η κορτικοστερόλη παράγεται επίσης στον επινεφρικό φλοιό. Οι λιπόφιλες ορμόνες είναι ελάχιστα διαλυτές στο νερό, οπότε πρέπει να συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος για μεταφορά στο αίμα.

Λειτουργία, εφέ & εργασίες

Η κορτικοστερόνη είναι βασικά ένα ενδιάμεσο που χρησιμοποιείται στην παραγωγή άλλων στεροειδών ορμονών. Η ορμόνη αλδοστερόνη συντίθεται από κορτικοστερόνη σε διάφορα ενδιάμεσα στάδια. Η αλδοστερόνη είναι ένα λεγόμενο ορυκτοκορτικοειδές. Ανήκει στην ομάδα των κορτικοστεροειδών και προκαλεί αυξημένη ανάκτηση νερού και νατρίου στους νεφρούς.

Μια άλλη ορμόνη που παράγεται από κορτικοστερόνη είναι η πρεγνενολόνη. Από τη μία πλευρά, η πρεγνενολόνη δρα ως νευροδιαβιβαστής και, αφετέρου, είναι το αρχικό υλικό για διάφορες στεροειδείς ορμόνες. Οι τρέχουσες μελέτες δείχνουν ότι η πρεγνενολόνη έχει νευροπροστατευτική και νευροαναγεννητική δράση. Επομένως, όχι μόνο προστατεύει τα νεύρα, αλλά επίσης διασφαλίζει την αποκατάσταση των κατεστραμμένων νευρικών κυττάρων. Επιπλέον, η πρεγνενολόνη έχει θετική επίδραση στη συμπεριφορά του ύπνου ενεργοποιώντας τους υποδοχείς GABA στον εγκέφαλο.

Επιπλέον, η ορμόνη φαίνεται να επηρεάζει τη σεξουαλικότητα των γυναικών. Οι γυναίκες με χαμηλό επίπεδο πρεγνενολόνης είναι πολύ πιο πιθανό να υποφέρουν από διαταραχές της λίμπιντο. Η τεστοστερόνη ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης και η γυναικεία ορμόνη φύσης οιστραδιόλη παράγονται επίσης από πρεγνενολόνη μέσω αρκετών ενδιάμεσων οδών.

Στο ανθρώπινο σώμα, η κορτικοστερόνη έχει επίσης χαμηλό γλυκοκορτικοειδές και χαμηλή δράση σε ορυκτοκορτικοειδή. Τα γλυκοκορτικοειδή αυξάνουν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα διεγείροντας την παραγωγή κυτταρικής γλυκόζης, διεγείροντας την έκκριση γλυκαγόνης και αναστέλλοντας την έκκριση ινσουλίνης. Αναστέλλουν επίσης φλεγμονώδεις αντιδράσεις σε διάφορα επίπεδα στο σώμα. Τα ορυκτοκορτικοειδή, μεταξύ άλλων, επηρεάζουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο σώμα.

Εκπαίδευση, εμφάνιση, ιδιότητες και βέλτιστες τιμές

Η κορτικοστερόλη παράγεται στον φλοιό των επινεφριδίων. Το αρχικό προϊόν στην παραγωγή είναι η χοληστερόλη. Αυτό μπορεί να προέλθει από τις λιποπρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος, από την υδρόλυση των εστέρων χοληστερόλης ή από τη de novo σύνθεση ενεργοποιημένου οξικού οξέος.

Η προγεστερόνη στη συνέχεια παράγεται από τη χοληστερόλη μέσω διπλής υδροξυλίωσης. Για αυτό απαιτείται η 21-υδροξυλάση και η 11β-υδροξυλάση. Αρκετά ενδιάμεσα στάδια οδηγούν στη συνέχεια στην παραγωγή κορτικοστερόνης. Το φυσιολογικό εύρος κορτικοστερόνης στο αίμα κυμαίνεται μεταξύ 0,1 και 2 μικρογραμμαρίων ανά 100 χιλιοστόλιτρα. Μετά τη χορήγηση του ACTH, η τιμή θα πρέπει να είναι κάτω από 6,5 μικρογραμμάρια ανά 100 χιλιοστόλιτρα.

Ασθένειες & Διαταραχές

Η παραγωγή κορτικοστερόνης διεγείρεται από την απελευθέρωση του ACTH. Το ACTH είναι μια ορμόνη που παράγεται στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης, στην υπόφυση. Σε διάφορες ασθένειες, η παραγωγή και η απελευθέρωση του ACTH μπορεί να διαταραχθεί.

Οι αυξημένες τιμές ACTH μπορούν να παρατηρηθούν, για παράδειγμα, σε κρύο καιρό, στρες, σε επινεφριδιακή ανεπάρκεια ή σε παρανεοπλασματικό σύνδρομο. Η αυξημένη απελευθέρωση ACTH οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή κορτικοστερόνης και συνεπώς επίσης σε αυξημένο σχηματισμό αλδοστερόνης. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως υπεραλδοστερονισμός. Ο υπεραλδοστερονισμός εκδηλώνεται με τη μορφή μιας κλασικής τριάδας. Από τη μία πλευρά, τα άτομα που πάσχουν πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση.

Εφόσον απελευθερώνεται και παράγεται πολύ μεγάλη ποσότητα αλδοστερόνης, αυξάνεται ο ρυθμός επαναπορρόφησης από τα νεφρά. Το νάτριο και το νερό επαναφέρονται όλο και περισσότερο στο σώμα. Αυτό αυξάνει τον όγκο του αίματος και αυξάνεται η πίεση στα αιμοφόρα αγγεία. Η υποκαλιαιμία αναπτύσσεται ταυτόχρονα. Όταν τα ιόντα νατρίου ανακτώνται στο σωληνοειδές σύστημα των νεφρών, χάνονται ιόντα καλίου. Κατά τη διάρκεια της νόσου, αναπτύσσεται επίσης μεταβολική αλκάλωση. Το pH του αίματος αυξάνεται πάνω από την κανονική τιμή των 7,45 λόγω της απώλειας ιόντων υδρογόνου.

Αντίθετα, η μειωμένη παραγωγή κορτικοστερόνης μπορεί να οδηγήσει σε υποαλδοστερονισμό. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς εκκρίνουν περισσότερο νερό και νάτριο. Εμφανίζεται υπονατριαιμία, η οποία συνοδεύεται από ναυτία, έμετο και επιληπτικές κρίσεις. Αλλαγές στην προσωπικότητα, λήθαργος και αποπροσανατολισμός είναι επίσης πιθανά συμπτώματα έλλειψης νατρίου. Όταν απεκκρίνεται περισσότερο νάτριο, παραμένει περισσότερο κάλιο στο σώμα. Έτσι αναπτύσσεται η υπερκαλιαιμία. Χαρακτηριστικά συμπτώματα μιας τέτοιας υπερκαλιαιμίας είναι η μυϊκή αδυναμία και η παράλυση. Μπορεί επίσης να προκύψουν καρδιακές επιπλοκές. Στη χειρότερη περίπτωση, εμφανίζεται απειλητική για τη ζωή κοιλιακή μαρμαρυγή.

Με αυξημένη παραγωγή κορτικοστερόνης, το γλυκοκορτικοειδές αποτέλεσμα μπορεί επίσης να αυξηθεί. Η περίσσεια γλυκοκορτικοειδών οδηγεί σε σύνδρομο Cushing. Τυπικά σημεία του συνδρόμου Cushing είναι η παχυσαρκία, η κούραση, η αδυναμία, η αϋπνία, η υψηλή αρτηριακή πίεση και το πολύ λεπτό δέρμα (δέρμα περγαμηνής). Λόγω της αυξημένης κινητοποίησης της γλυκόζης, μπορεί να αναπτυχθεί δευτερογενής σακχαρώδης διαβήτης (διαβήτης). Εάν το γλυκοκορτικοειδές αποτέλεσμα απουσιάζει, τα άτομα που πάσχουν πάσχουν από ναυτία, έμετο, απώλεια βάρους και κόπωση.

Νιώθετε αδύναμοι και δυσκολεύεστε να συγκεντρωθείτε. Εάν παράγονται πολύ λίγη κορτικοστερόνη και πολύ λίγα γλυκοκορτικοειδή στον φλοιό των επινεφριδίων, η υπόφυση απελευθερώνει περισσότερο ACTH. Συνήθως συνοδεύεται από απελευθέρωση μελανίνης, έτσι ώστε να υπάρχει αύξηση της χρωστικής στο δέρμα. Οι ασθενείς παίρνουν καφέ δέρμα. Σε αντίθεση με το μαύρισμα των διακοπών, οι παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών μαυρίζονται επίσης με αυτό το μαύρισμα.