Ρεν

Ρεν είναι ένα ένζυμο με ορμόνη. Παρασκευάζεται στα νεφρά και παίζει ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Τι είναι η ρενίνη

Το όνομα Renin προέρχεται από το λατινικό "ren" για τα νεφρά. Είναι ένα ένζυμο που έχει ορμονική δράση. Η ρενίνη παράγεται στους νεφρούς των σπονδυλωτών. Η ρενίνη απελευθερώνεται όταν η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή.

Οι κατεχολαμίνες μπορούν επίσης να αυξήσουν την απελευθέρωση ρενίνης. Ωστόσο, τα βασικά ερεθίσματα για την έκκριση της ρενίνης σχετίζονται πάντα με μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η Ρενίν είναι ο εκκινητής του Συστήματος Ρενίνης-Αγγειοτενσίνης-Αλδοστερόνης (RAAS). Αυτό χρησιμοποιείται για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο Ρενίν ανακαλύφθηκε το 1898 από τον Φιλανδό φυσιολόγο Robert Adolph Armand Tigerstedt.

Το ένζυμο ρενίνη αποτελείται από δύο λοβούς. Μεταξύ αυτών των δύο λοβών υπάρχει ένα κενό που περιέχει το ενεργό κέντρο του ενζύμου με δύο καταλυτικές ασπαρτικές ομάδες. Ο ανενεργός πρόδρομος της ρενίνης είναι επίσης γνωστός ως προρενίνη. Είναι επίσης εξοπλισμένο με ένα Ν-τερματικό προπεπτίδιο. Η συγκέντρωση της προρενίνης στο πλάσμα του αίματος είναι εκατό φορές μεγαλύτερη από αυτήν της ρενίνης.

Λειτουργία, εφέ & εργασίες

Η ρενίνη είναι ένα σημαντικό μέρος του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Το RAAS είναι ένα ρυθμιζόμενο κύκλωμα που σχηματίζεται από διάφορα ένζυμα και ορμόνες και ελέγχει την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα. Το RAAS είναι ένα από τα πιο σημαντικά μέτρα του οργανισμού για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.

Ο καταρράκτης ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης ξεκινά με την απελευθέρωση του ενζύμου ρενίνη. Το ένζυμο παράγεται στην αντιπαραμετρική συσκευή του νεφρού. Αυτό αποτελείται από εξειδικευμένους συνδετικούς ιστούς και κύτταρα αιμοφόρων αγγείων και τοulaula. Εξειδικευμένα κύτταρα των ουροποιητικών σωληναρίων βρίσκονται στην κηλίδα densa. Το καθήκον της παραγόμενης σπειραματικής συσκευής είναι η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στο αιμοφόρο αγγείο στο νεφρό. Ταυτόχρονα, μετρά επίσης την περιεκτικότητα σε αλάτι στα σωληνάρια του ουροποιητικού συστήματος και αντιδρά σε σήματα και ερεθίσματα από το φυτικό νευρικό σύστημα. Διάφορες ορμόνες επηρεάζουν επίσης τη λειτουργία της παραστατικής σφαίρας. Όταν η αντιπαραμετρική συσκευή ανιχνεύει μειωμένη ροή αίματος προς τους νεφρούς, απελευθερώνεται περισσότερη ρενίνη.

Η ρενίνη απελευθερώνεται επίσης όταν οι βαροϋποδοχείς, οι αισθητήρες πίεσης του αίματος του αγγείου, μετρούν τη μειωμένη αρτηριακή πίεση. Μια αυξημένη απελευθέρωση ρενίνης ξεκινά επίσης όταν μειώνεται η ποσότητα υγρού στα νεφρά των νεφρών. Η μείωση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) οδηγεί σε αυξημένη έκκριση, όπως και μια μειωμένη συγκέντρωση αλατούχων ιόντων στα ούρα. Οι αισθητήρες αλατιού στο macula densa της παραστατικής σφαίρας είναι υπεύθυνοι για τη μέτρηση. Συνοπτικά, η ρενίνη απελευθερώνεται πάντα όταν μειώνεται η αρτηριακή πίεση ή / και όταν υπάρχει κίνδυνος απώλειας επιτραπέζιου αλατιού και νερού.

Η ρενίνη έχει δράση διαίρεσης πρωτεΐνης και διαχωρίζει την πρωτεΐνη αγγειοτενσινογόνο που παράγεται στο ήπαρ. Έτσι δημιουργείται η αγγειοτενσίνη Ι. Αυτό μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη II από το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE). Το Angiotensin II είναι το τελικό προϊόν του καταρράκτη ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Προκαλεί τη μείωση των μικρών αιμοφόρων αγγείων. Αυτό αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Η αγγειοτασίνη II απελευθερώνει επίσης αλδοστερόνη στον επινεφρικό φλοιό. Η αλδοστερόνη είναι μια ορμόνη που προάγει την επαναπορρόφηση νερού και νατρίου στο νεφρό. Αυτός ο μηχανισμός αυξάνει επίσης την αρτηριακή πίεση.

Εκπαίδευση, εμφάνιση, ιδιότητες και βέλτιστες τιμές

Η ρενίνη παράγεται κυρίως στα κύτταρα της παραστατικής σφαίρας. Οι απαραίτητοι πρόδρομοι τροποποιούνται στο ενδοπλασματικό δίκτυο και στη συσκευή Golgi των κυττάρων που παράγουν ρενίνη μετά τη μετάφραση. Ωστόσο, η ρενίνη δεν συντίθεται μόνο στα νεφρά, αλλά και σε ορισμένα άλλα όργανα.

Οι εξωγενείς περιοχές παραγωγής της ρενίνης περιλαμβάνουν τη μήτρα, τα επινεφρίδια, την υπόφυση, το κεντρικό νευρικό σύστημα και τους σιελογόνους αδένες. Ωστόσο, η κύρια παραγωγή λαμβάνει χώρα στα νεφρά. Η τιμή ρενίνης προσδιορίζεται στο πλάσμα του αίματος. Οι κανονικές τιμές για τους ενήλικες που βρίσκονται ψέματα είναι 2,90-27,60 pg / ml. Για τους ενήλικες όρθιοι, οι κανονικές τιμές αυξάνονται στα 4,10-44,70 pg / ml.

Ασθένειες & Διαταραχές

Μια αφύσικα υψηλή τιμή ρενίνης προκύπτει, για παράδειγμα, από χαμηλή πρόσληψη νατρίου, από χαμηλή αρτηριακή πίεση ή από έλλειψη υγρών. Τα καθαρτικά, τα διουρητικά και ορισμένα ορμονικά αντισυλληπτικά αυξάνουν επίσης τα επίπεδα ρενίνης στο αίμα.

Εάν υπάρχει υπερπαραγωγή αλδοστερόνης (πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός), ωστόσο, το επίπεδο ρενίνης μπορεί να μειωθεί. Ασυνήθιστα χαμηλές τιμές εμφανίζονται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή με πολύ υψηλή πρόσληψη νατρίου.

Η ρενίνη παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρταση). Σε πολλές περιπτώσεις, η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλείται από στένωση των νεφρικών αρτηριών που ονομάζεται στένωση της νεφρικής αρτηρίας. Αυτή η στένωση προκαλείται συνήθως από αρτηριοσκλήρωση. Τα προϊόντα διάσπασης της χοληστερόλης και άλλες ουσίες εναποτίθενται στο τοίχωμα του αγγείου. Αυτό πυκνώνει, έτσι ώστε το αίμα στα προσβεβλημένα αγγεία να μπορεί να ρέει πολύ πιο άσχημα. Η νεφρική υπέρταση αναπτύσσεται ως μέρος της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας. Αυτό προκαλείται από το μηχανισμό των φύλλων χρυσού.

Ο μηχανισμός φύλλων χρυσού διασφαλίζει ότι η ρενίνη απελευθερώνεται και το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης ενεργοποιείται όταν τα νεφρά δεν τροφοδοτούνται με αίμα. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται αυξάνοντας τη νεφρική κατακράτηση νερού και αλατιού και τη συστολή των αγγείων (αγγειοσυστολή). Αυτό δημιουργεί αρτηριακή υπέρταση. Ωστόσο, η υψηλή αρτηριακή πίεση των νεφρών συνήθως αναπτύσσεται μόνο όταν η νεφρική αρτηρία είναι περισσότερο από 75% φραγμένη.

Με μια μικρή στένωση των νεφρικών αγγείων, ο ασθενής μπορεί να είναι χωρίς συμπτώματα. Ένας όγκος που παράγει ρενίνη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υψηλή αρτηριακή πίεση ενεργοποιώντας το RAAS. Το ίδιο ισχύει και για το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων, τη χρόνια πυελονεφρίτιδα, τα κυστικά νεφρά και τη σπειραματονεφρίτιδα.