Αποπροσωποποίηση

Στο Αποπροσωποποίηση ο ασθενής βιώνει το δικό του πρόσωπο ή μέρη του εαυτού του ως εξωγήινο. Η αιτία είναι μέχρι τώρα αμφιλεγόμενη.

Τι είναι η αποπροσωποποίηση;

Η αποπροσωποποίηση εκδηλώνεται σε ένα τεράστιο εύρος συμπτωμάτων. Το συναισθηματικό μούδιασμα είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα.
© Punkbarby - stock.adobe.com

Ο όρος αποπροσωποποίηση προέρχεται από την ψυχολογία και επινοήθηκε τον 19ο αιώνα από τους Krishaber και Dugas. Οι ασθενείς με αυτή τη διαταραχή της αντίληψης υποφέρουν από αποξενωμένη αυτοαντίληψη. Συχνά, η αποπροσωποποίηση αλληλεπικαλύπτεται με την αποερετοποίηση, στην οποία ο ασθενής αντιλαμβάνεται το περιβάλλον του ως αποξενωμένο και εξωπραγματικό. Τόσο το σώμα όσο και η προσωπικότητά σας, η αντίληψη, οι αναμνήσεις ή οι δικές σας διαδικασίες σκέψης και συναισθήματα μπορεί να αισθάνονται παράξενα ή να μην ανήκουν στο πλαίσιο της αποπροσωποποίησης.

Το ίδιο ισχύει και για τις δηλώσεις ή τις πράξεις κάποιου. Εάν μια τέτοια αποξενωμένη αντίληψη για το άτομο και το περιβάλλον του επιμένει, τότε μιλάμε για μια ψυχική διαταραχή. Σύμφωνα με το ICD-10, η αποπροσωποποίηση είναι μία από τις νευρωτικές μορφές. Το DSM μιλά για διαταραχή διάστασης. Ο επιπολασμός των εμπειριών αποπροσωποποίησης δίνεται επίσημα ως 1: 200.000 και καθιστά την ασθένεια ένα σπάνιο φαινόμενο. Μελέτες υποδηλώνουν σημαντικά υψηλότερο επιπολασμό.

Ο σημαντικός αριθμός των μη αναφερόμενων περιπτώσεων οφείλεται πιθανώς σε λανθασμένες διαγνώσεις όπως η επιληψία του κροταφικού λοβού. Το επιστημονικό υπόβαθρο της αποπροσωποποίησης υπήρξε μέχρι τώρα αμφιλεγόμενο. Στη δευτερογενή μορφή, η διαταραχή μπορεί να συνοδεύει φυσιολογικές και ψυχικές ασθένειες, όπως διαταραχή μετατραυματικού στρες.

Στην πρωταρχική του μορφή εμφανίζεται σε καταστάσεις άγχους ή απειλητικές για τη ζωή και στην περίπτωση αυτή δεν πρέπει απαραίτητα να είναι παθολογική, ανάλογα με τη διάρκεια της πάθησης. Το ίδιο ισχύει και για τη στιγμιαία αποπροσωποποίηση κατά τη διάρκεια πνευματικών εμπειριών ή υπό την επήρεια φαρμάκων και φαρμάκων.

αιτίες

Η ακριβής αιτία της αποπροσωποποίησης εξηγείται από διαφορετικά μοντέλα. Οι νευροφυσιολογικές θεωρίες βασίζονται στα πρότυπα της νευρικής αναπαράστασης και των καθρεπτών νευρώνων, οι οποίοι αντιδρούν στην παρατήρηση ενεργειών με τον ίδιο τρόπο που κάνουν στην εκτέλεση. Η συμπεριφορά παρουσιάζεται επίσης νευρωνικά. Η αποπροσωποποίηση και η απελευθέρωση μπορούν επομένως να βασίζονται σε αποκλίσεις στα συστήματα των νευρώνων του καθρέφτη.

Οι νευροχημικές θεωρίες υποθέτουν ότι εμπλέκονται τα συστήματα νευροδιαβιβαστών, τα οποία φέρνουν τις νευρωνικές ροές πληροφοριών εκτός ισορροπίας και εμπλέκονται ήδη σε αντιδράσεις στρες. Άλλες θεωρίες βλέπουν την αιτία στο σεροτονινεργικό σύστημα και συνεπώς σε υπερβολικό επίπεδο σεροτονίνης ή σε επίπεδο αγωνιστή των ουσιών του κεντρικού νευρικού αγγελιοφόρου. Το γλουταμινεργικό σύστημα θεωρήθηκε επίσης η αιτία, επειδή οι γλουταμινεργικές ουσίες εμφανίζονται ως ανταγωνιστές του NMDA και μπορούν να προκαλέσουν μειωμένη δραστηριότητα στο λεμφατικό σύστημα.

Υπάρχουν επίσης αιτιώδεις θεωρίες για τη δυσρύθμιση του οπιοειδούς συστήματος. Η ψυχοτραματολογία βλέπει την αποπροσωποποίηση ως αντίδραση σε τραυματικές εμπειρίες. Περιορίζοντας ορισμένες εγκεφαλικές δραστηριότητες, το σώμα είναι καλύτερα σε θέση να αντιδρά σε επικίνδυνες καταστάσεις. Σε βάθος ψυχολογία, η αποπροσωποποίηση είναι μια προστατευτική αμυντική αντίδραση σε αφόρητα συναισθήματα, σκέψεις και καταστάσεις αφήνοντας το δικό του άτομο. Οι γνωστικές ψυχολογικές προσεγγίσεις θεωρούν την επεξεργασία της διανοητικής πληροφορίας ως αιτία.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ηρεμία και την ενίσχυση των νεύρων

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η αποπροσωποποίηση εκδηλώνεται σε ένα τεράστιο εύρος συμπτωμάτων. Το συναισθηματικό μούδιασμα είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα. Οι ασθενείς αισθάνονται αδυναμία να αισθανθούν ή μια ανισότητα των συναισθημάτων τους. Δεν αγγίζουν πλέον άτομα και αντικείμενα. Η σωματική εμπειρία συχνά επηρεάζεται από τις μεταβαλλόμενες αντιλήψεις, για παράδειγμα ως άψυχη ή παράξενη. Ακριβώς όπως συχνά η φωνή ή η αντανάκλαση κάποιου φαίνονται παράξενα. Πολλοί ασθενείς λένε ότι αντιλαμβάνονται τον εαυτό τους και το περιβάλλον τους από διαφορετική οπτική γωνία, για παράδειγμα από την οροφή του δωματίου.

Μερικοί επίσης βλέπουν τον εαυτό τους σαν να βρισκόταν σε μια οθόνη ή απλά στέκονταν δίπλα τους. Οι δικές τους κινήσεις και οι ψυχικές διαδικασίες μοιάζουν με ρομπότ. Δεν προηγείται εσκεμμένη απόφαση · νιώθουν σαν τηλεχειριζόμενοι. Οι μνήμες έχουν απομακρυσμένο εφέ, παρόλο που έχουν περάσει μόνο ώρες πίσω. Έτσι, η αίσθηση του χρόνου αλλάζει. Εκτός από αυτά τα βασικά συμπτώματα, οι ακουστικές και απτικές αντιλήψεις μπορεί να φαίνονται περίεργες. Μπορούν επίσης να συμβούν άδειες σκέψεις, αύξηση του κατωφλίου πόνου ή απελευθέρωση.

Με την απελευθέρωση, τα πράγματα στο περιβάλλον φαίνονται αλλαγμένα και συχνά όπως σε ένα ονειρικό ή παραμορφωτικό καθρέφτη.Οι ασθενείς βρίσκουν ενοχλητικές εμπειρίες αποξένωσης και συχνά φοβούνται να χάσουν το μυαλό τους ή να είναι πραγματικά σε ένα όνειρο ή κώμα. Παρά την αλλαγή της αντίληψης, δεν υπάρχουν αυταπάτες. Έτσι, ο έλεγχος πραγματικότητας παραμένει άθικτος. Το ίδιο ισχύει και για την αξιολόγηση των καθηκόντων, του εαυτού ή του περιβάλλοντος.

Μόνο η υποκειμενική άποψη των ανθρώπων για τον εαυτό τους και το περιβάλλον αλλάζει στην αντίληψη, αλλά διατηρείται η αντίληψη του χαρακτήρα του αντικειμένου. Παρόλο που οι άνθρωποι βιώνουν άλλους ανθρώπους σαν ψευδαισθήσεις, για παράδειγμα, εξακολουθούν να γνωρίζουν ότι είναι πραγματικοί άνθρωποι.

διάγνωση

Η διάγνωση της αποπροσωποποίησης γίνεται σύμφωνα με το ICD-10. Μόνο η παρατεταμένη αποπροσωποποίηση έχει νόσο. Όσον αφορά τη διαφορική διάγνωση, το φαινόμενο πρέπει να αξιολογηθεί ως καθαρά ψυχολογικό ή νευροψυχιατρικό φαινόμενο και επίσης να διακριθεί από άλλες ψυχολογικές ασθένειες.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, η αποπροσωποποίηση οδηγεί σε σοβαρές ψυχικές διαταραχές που πρέπει σε κάθε περίπτωση να αντιμετωπίζονται από ψυχολόγο. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να συμβούν σκέψεις αυτοκτονίας και τελικά αυτοκτονίας. Εκείνοι που επηρεάζονται δεν μπορούν πλέον να αντιλαμβάνονται ή να εκχωρούν σωστά ορισμένα άτομα ή αντικείμενα από το περιβάλλον τους. Αυτό οδηγεί σε αναστάτωση, φόβο και πανικό.

Οι περισσότεροι ασθενείς αισθάνονται μούδιασμα συναισθηματικά. Τα συναισθήματα δεν μπορούν πλέον να γίνουν αντιληπτά. Αυτό είναι ιδιαίτερα αρνητικό για άλλα άτομα και μπορεί να οδηγήσει στον τερματισμό των φιλιών ή των κοινωνικών συγκρούσεων. Ομοίως, ο σωματικός πόνος προκαλεί μόνο λίγα συναισθήματα.

Η οπτική αντίληψη του ασθενούς διαταράσσεται επίσης και περιορίζεται σοβαρά. Ο ασθενής αισθάνεται αδιάφορος και αδύναμος. Συχνά αυτοί που επηρεάζονται αποσύρονται έντονα. Οι κινήσεις είναι επίσης δυνατές μόνο με δυσκολία, δεν είναι πλέον δυνατό να αισθανθείτε διασκέδαση και χαρά.

Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως μέσω συζητήσεων με ψυχολόγο. Αυτά μπορούν να υποστηριχθούν με τη βοήθεια φαρμάκων, αν και δεν μπορεί να προβλεφθεί εάν η θεραπεία μπορεί πραγματικά να καταπολεμήσει την αποπροσωποποίηση. Χρειάζεται συχνά αρκετοί μήνες για τον ψυχολόγο να βρει την αιτία της αποπροσωποποίησης και να την αντιμετωπίσει με στοχευμένο τρόπο.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Εάν έχετε αργές ή ξαφνικές αλλαγές στην προσωπικότητά σας, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Σε πολλές περιπτώσεις, η ψυχική διαταραχή καθιστά αδύνατο για το άτομο που επηρεάζεται να αντιληφθεί επαρκώς τις αλλαγές και να ζητήσει βοήθεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η υποστήριξη ατόμων κοντά σας είναι τεράστιας σημασίας. Μόλις ο ενδιαφερόμενος βιώσει τη ζωή του όπως σε μια ταινία, χρειάζεται ιατρική περίθαλψη.

Η έλλειψη συναισθημάτων σε γεγονότα στη ζωή του θεωρείται ανησυχητική. Εάν οι αισθήσεις και οι εσωτερικές αντιλήψεις δεν μπορούν πλέον να περιγραφούν ή να βιωθούν, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Οι αλλαγές στη δική σας προσωπικότητα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά και να συζητούνται με έναν γιατρό. Μόλις αλλάξει η συνείδηση ​​του ενδιαφερόμενου, η αδιαφορία είναι αισθητή ή τα συναισθήματα δεν μπορούν πλέον να εμφανιστούν, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μια επίσκεψη γιατρού είναι επίσης απαραίτητη εάν η μνήμη ή η σκέψη αλλάξει με ασυνήθιστο τρόπο. Οι αλλαγές απόψεων ή περαιτέρω διαδικασίες ανάπτυξης κατά τη διάρκεια της ζωής κάποιου πρέπει να διακρίνονται από αυτό. Μόλις ο ενδιαφερόμενος αρχίσει να υποφέρει από τις αλλαγές που συμβαίνουν, χρειάζονται γιατρό. Εάν βιώνει τον εαυτό του ως ξένο ή ότι δεν ανήκει στο σώμα του και στις σκέψεις του, υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Με δευτερογενή αποπροσωποποίηση, η υποκείμενη ασθένεια αντιμετωπίζεται. Η πρωτογενής αποπροσωποποίηση μπορεί να προσεγγιστεί με διάφορους τρόπους. Δεν υπάρχει γενικά εφαρμόσιμη ή καθιερωμένη θεραπεία. Οι ρυθμιστές γλουταμικού όπως η λαμοτριγίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως φαρμακοθεραπεία για θεραπεία. Το ίδιο ισχύει και για ανταγωνιστές οπιοειδών όπως ναλοξόνη ή εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης όπως η φλουοξετίνη. Η χορήγηση εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης νορεπινεφρίνης όπως η βενλαφαξίνη οδήγησε επίσης σε βελτίωση σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Η χορήγηση τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών κλομιπραμίνης είναι επίσης δυνατή. Τα νευροληπτικά όπως η αριπιπραζόλη και τα διεγερτικά όπως το Ritalin έχουν αποδειχθεί εξίσου ελπιδοφόρα σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Υπάρχουν επίσης διάφορες επιλογές ψυχοθεραπευτικής θεραπείας για αποπροσωποποίηση. Η βαθιά ψυχολογία ακολουθεί μια ψυχαναλυτική προσέγγιση στην επίλυση της πραγματικής σύγκρουσης από την οποία ο ασθενής θέλει να δραπετεύσει μέσω της αποπροσωποποίησης. Οι γνωστικές συμπεριφορικές θεραπείες επικεντρώνονται στον φόβο.

Αφήνουν τους ασθενείς να επανεκτιμήσουν τις εμπειρίες τους στην αποπροσωποποίηση, ιδανικά χωρίς φόβο. Μια άλλη επιλογή θεραπείας είναι η νευροδιαμόρφωση μέσω ηλεκτροσπαστικής θεραπείας ή διακρανιακής μαγνητικής διέγερσης. Σύμφωνα με μελέτες, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία έχει επιδεινώσει την αποπροσωποποίηση τόσο συχνά όσο την εξάλειψε. Μελέτες έχουν δείξει ότι η διακρανιακή μαγνητική διέγερση στον δεξιό προμετωπιαίο φλοιό έχει δείξει θετικά αποτελέσματα. Η διέγερση του φλοιού της κροταφοπαραλλαγής μετάβασης στη δεξιά πλευρά οδήγησε επίσης στην ανακούφιση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της αποπροσωποποίησης εξαρτάται από την ένταση της νόσου και την ηλικία του ασθενούς όταν εμφανίστηκε για πρώτη φορά. Όσο νεότερος είναι ο ασθενής όταν γίνεται η διάγνωση, τόσο λιγότερο ευνοϊκή είναι η πρόγνωση. Συχνά οι ασθενείς υποφέρουν από την ασθένεια για πολλά χρόνια ή δεκαετίες.

Η προοπτική μιας γρήγορης ανάκαμψης δίνεται εάν η αποπροσωποποίηση είναι ήπια. Κανονικά, η αυθόρμητη επούλωση και η μόνιμη ελευθερία από τα συμπτώματα συμβαίνουν μέσα σε λίγες ημέρες. Δεν απαιτείται ιατρική θεραπεία για αυτούς τους ασθενείς, καθώς τα συμπτώματα βρίσκονται σε φυσική ύφεση.

Μια ισχυρή έκφραση των συμπτωμάτων της νόσου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η προοπτική μιας θεραπείας είναι βασικά δυνατή, αλλά περιλαμβάνει μια μακρά περίοδο τακτικής ιατρικής περίθαλψης. Συνήθως χρειάζονται αρκετά χρόνια θεραπείας για τη βελτίωση των συμπτωμάτων. Στην ψυχοθεραπεία, οι ασθενείς μαθαίνουν σταδιακά πώς να αντιμετωπίζουν την ασθένεια στην καθημερινή ζωή και μπορούν να το χρησιμοποιήσουν για να βελτιώσουν την ευημερία τους.

Οι συνθήκες ψυχολογικού στρες εντείνουν τα υπάρχοντα συμπτώματα και έχουν τεράστια επίδραση στη διαδικασία επούλωσης. Η πρόγνωση επιδεινώνεται με άγχος και επίμονη συναισθηματική ένταση. Μόλις σταθεροποιηθεί η ψυχή, τα σημάδια αποπροσωποποίησης μειώνονται.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ηρεμία και την ενίσχυση των νεύρων

πρόληψη

Καθώς οι αιτίες της αποπροσωποποίησης είναι αμφιλεγόμενες, δεν υπάρχουν μέχρι σήμερα αναγνωρισμένα προληπτικά μέτρα.

Μετέπειτα φροντίδα

Η άμεση παρακολούθηση μετά την αποπροσωποποίηση είναι πολύ δύσκολη στις περισσότερες περιπτώσεις και δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ένα σαφές σχήμα. Εκείνοι που επηρεάζονται πρέπει να λαμβάνουν τακτική φροντίδα ακόμη και μετά τη θεραπεία της νόσου και θα πρέπει επίσης να συμβουλευτούν έναν ψυχολόγο μετά τη θεραπεία για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της αποπροσωποποίησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις έχει νόημα να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα για να περιορίσετε τις αιτίες της αποπροσωποποίησης και να θεραπεύσετε μόνιμα την ασθένεια.

Το κατά πόσον είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία γενικά δεν μπορεί να προβλεφθεί. Κατά κανόνα, η επαφή με άτομα έχει πολύ θετική επίδραση στην αποπροσωποποίηση και μπορεί να την αποτρέψει. Επομένως, τα άτομα που επηρεάζονται πρέπει να διατηρούν στενή επαφή με φίλους και συγγενείς.

Σε δύσκολες καταστάσεις ζωής, αυτοί οι άνθρωποι μπορούν να προσφέρουν βοήθεια σε όσους έχουν πληγεί. Η επαφή με άλλα άτομα που επηρεάζονται από την αποπροσωποποίηση μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην πορεία της νόσου και πιθανώς να οδηγήσει σε πιθανές λύσεις. Το άγχος και η συνεχής σωματική ένταση πρέπει να αποφεύγονται καθώς αυτοί οι παράγοντες προάγουν την αποπροσωποποίηση. Ομοίως, μια επαρκής πρόσληψη υγρών και μια υγιεινή διατροφή μπορεί να ανακουφίσει την αποπροσωποποίηση και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Όποιος αντιλαμβάνεται τον εαυτό του και το σώμα του ως εξωπραγματικό και συχνά έχει την αίσθηση ότι στέκεται δίπλα τους πρέπει να ακολουθήσει μερικές συμβουλές στην καθημερινή ζωή. Εκτός από τη θεραπεία από ψυχολόγο ή ψυχίατρο, οι συμβουλές αυτοβοήθειας μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής στην καθημερινή ζωή και να κάνουν τη ζωή ευκολότερη για τους πάσχοντες.

Δεδομένου ότι εκείνοι που πάσχουν από μια διαταραχή αποπροσωποποίησης έχουν συχνά μια παραμορφωμένη αντίληψη για το σώμα τους, η σωματική δραστηριότητα έχει συνήθως θετική επίδραση στο σώμα και το μυαλό του ασθενούς. Με αθλήματα αντοχής όπως τζόκινγκ, ποδηλασία ή κολύμπι, όσοι επηρεάζονται μπορούν να αισθάνονται καλύτερα και να αισθάνονται ξανά ζωντανοί.

Ακόμα και με τη γιόγκα, αυτοί που επηρεάζονται μπορούν να γίνουν καλύτερα στη μέση όλου του ενθουσιασμού και να παραμείνουν σε ισορροπία. Μια ισορροπημένη διατροφή είναι εξαιρετικά σημαντική με μια διαταραχή αποπροσωποποίησης και μπορεί να έχει θετική επίδραση στην κλινική εικόνα. Μια υγιεινή διατροφή παρέχει στο σώμα όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για να λειτουργεί σωστά.

Η κατανάλωση αρκετού νερού ή άλλων ποτών είναι επίσης σημαντική για να επαναφορτίσετε τις μπαταρίες σας και να είστε σε θέση να παραμείνετε στη μέση σας. Ο οργανισμός κερδίζει ενέργεια και ζωτικότητα μέσω της συνεχούς παροχής υγρών. Όσοι ξεκινούν τη μέρα τους με ένα πλούσιο πρωινό μπορούν να επαναφορτίσουν τις μπαταρίες τους για να αντιμετωπίσουν με επιτυχία την καθημερινή ζωή με μια καλή αίσθηση σώματος.