Δυσιαδοχοκινησία

Η ικανότητα να κινούνται ανταγωνιστικοί μύες με ταχεία διαδοχή είναι γνωστή ως διαδοκινίκευση. Οι διαταραχές αυτού του τύπου της κίνησης συνοψίζονται με τον όρο δυσδιαδοκινίκευση και είναι συνήθως αποτέλεσμα μιας παρεγκεφαλίδας βλάβης. Θεραπεία του Δυσδιαδοκινησία περιορίζεται στην εκπαίδευση φυσικής θεραπείας.

Τι είναι η δυσδιαδοχοκινησία;

Οι άνθρωποι έχουν την ικανότητα να εκτελούν επανειλημμένα κινήσεις με ταχεία διαδοχή, όπως εκείνες που απαιτούνται για την περιστροφή του αντιβραχίου με την έννοια της προφοράς και του ύπνου και για διαδικασίες όπως η αλλαγή λαμπτήρων. Αυτή η ικανότητα ονομάζεται διαδοκινέωση. Εάν αυτή η ικανότητα είναι μειωμένη, ο γιατρός μιλάει για δυσδιαδοκινέωση.

Εάν υπάρχει μόνο επιβράδυνση στις κινήσεις, ονομάζεται βραδυδιδοκοκίνη. Η δυσδιάδοξη είναι διαφορετική από το ότι υπάρχουν περιορισμοί πέρα ​​από την ταχύτητα. Αυτό πρέπει να διακρίνεται από την αδιαδοχοκινησία, γεγονός που καθιστά εντελώς αδύνατο για τον πάσχοντα να συντονίσει τις περιγραφείσες ακολουθίες κίνησης.

Η δυσλειτουργία είναι μια αταξία και ταυτόχρονα το σύμπτωμα μιας εγκεφαλικής βλάβης στις περιοχές του λεπτού κινητικού ελέγχου. Η δυσδιάδοξη δεν πρέπει να είναι αναγνωρίσιμη με την πρώτη ματιά, αλλά είναι ένα σοβαρό σύμπτωμα που επηρεάζει αυτούς που πλήττονται σοβαρά στην καθημερινή ζωή.

αιτίες

Η ικανότητα να κινείται διαδοχικά υπό την έννοια της Διαδοκινέσης εξαρτάται από τις λεπτές κινητικές δεξιότητες ενός ατόμου. Οι λεπτές κινητικές δεξιότητες ελέγχονται κυρίως στις εγκεφαλικές περιοχές της παρεγκεφαλίδας. Τα προγράμματα άσκησης σχεδιάζονται στην παρεγκεφαλίδα. Ο άνθρωπος μπορεί επίσης να ελέγξει τις διαδικασίες κατά την εκτέλεση της κίνησης, καθώς παρέχονται διάφορες ανατροφοδοτήσεις από τον κιναισθητικό αναλυτή.

Τα κέντρα υποφλοιώδους και υπερκείμενου ελέγχου εμπλέκονται σε αυτόν τον έλεγχο σε ασυνείδητο επίπεδο. Ο καλύτερος συντονισμός εφαρμόζεται από κέντρα σπονδυλικής στήλης και υπερκείμενες περιοχές του εγκεφαλικού στελέχους. Μαζί με τον κινητικό φλοιό, αυτά τα κέντρα επιτρέπουν ασφαλείς κινήσεις παρά τις μεταβλητές διαταραχής.

Η δυσλειτουργία μπορεί να συμβεί όταν μια λεπτή κινητική περιοχή του εγκεφάλου πάσχει από βλάβες ή οι σπονδυλικές βλάβες επηρεάζουν τις λεπτές κινητικές ικανότητες. Τις περισσότερες φορές, το φαινόμενο οφείλεται σε πρωταρχικές αιτίες όπως εγκεφαλικά επεισόδια, νόσος του Πάρκινσον και εγκεφαλικές ασθένειες όπως βλάβες σε σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ασθενείς με δυσδιαδοκινίκευση δεν μπορούν πλέον να πραγματοποιούν ταχείες διαδοχικές ανταγωνιστικές κινήσεις, όπως η προφορά και ο ύπτιος με συντονισμένο και ομαλό τρόπο. Το σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί τόσο στο άνω όσο και στο κάτω άκρο. Μια εκδήλωση στα κάτω άκρα οδηγεί σε βλάβη στο περπάτημα.

Οι ανταγωνιστικές ακολουθίες κίνησης είναι όλες οι κινήσεις που βασίζονται στην ενεργοποίηση ενός συγκεκριμένου μυός και στην ενεργοποίηση του ανταγωνιστή του αμέσως μετά. Ο ανταγωνιστής ενός μυός είναι ο άμεσος αντίπαλός του. Οι ανταγωνιστές των μυών κάμψης είναι, για παράδειγμα, οι εκτατικοί μύες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μυϊκή ισχύς των ασθενών με δυσδιαδογχίκευση είναι ανέπαφη. Έτσι δεν επηρεάζεστε από την πάρεση, αλλά από την αταξία.

Εάν υπάρχει αταξία βάδισης εκτός από διαδοκινέωση, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται σε ένα σταθερό βάδισμα με πόδια μακριά. Επιπλέον, η ατακτική βλάβη στον εγκέφαλο οδηγεί μερικές φορές σε κινήσεις λανθασμένου μεγέθους, όπως υπερβολικοί τύποι κινήσεων. Η δυσδιαδοχοκινησία μπορεί επίσης να συσχετιστεί με περιττές, ασταθείς κινήσεις. Τα μεμονωμένα συνοδευτικά συμπτώματα εξαρτώνται από την πρωταρχική αιτία της δυσδιαδοχοκίνησης.

Ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα

• Αταξία
• Πάρκινσον

• πολλαπλή σκλήρυνση
• Στέλεχος συνδέσμου

• χαλαρός
• Μυϊκή θλάση

Διάγνωση & πορεία της νόσου

Μια νευρολογική εξέταση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της δυσδιαδοχοκίνησης. Ως μέρος αυτής της εξέτασης, για παράδειγμα, οι ασθενείς καλούνται να εκτελέσουν τις κινήσεις με τα χέρια τους που απαιτείται να βιδώσουν μια λάμπα. Εάν η ακολουθία των κινήσεων φαίνεται ασυντόνιστη, υπάρχει δυσδιαδοχοκινησία.

Δεδομένου ότι η δυσδιαδοχοκινησία είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας κεντρικής νευρικής βλάβης, η κύρια αιτία της ατακτικής διαταραχής πρέπει επίσης να προσδιοριστεί ως μέρος της διάγνωσης. Κατά κανόνα, ο γιατρός χρησιμοποιεί μεθόδους απεικόνισης όπως η μαγνητική τομογραφία για αυτό το σκοπό, οι οποίες μπορούν να απεικονίσουν τον εγκέφαλο καθώς και τη σπονδυλική στήλη και τον ιστό του.

Σε πολλές περιπτώσεις, η διάγνωση μιας κεντρικής νευρικής βλάβης προηγείται της διάγνωσης της δυσδιαδοχοκίνησης. Η πρόγνωση για ασθενείς με δυσδιαδοχοκινησία εξαρτάται από την κύρια αιτία της διαταραχής.

Επιπλοκές

Η δυσδιδοχοκινησία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές συντονισμού, περιορισμένη κινητικότητα και άλλες επιπλοκές. Συχνά εμφανίζεται μυϊκή ένταση στον καρπό και ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, σοβαρά στελέχη του συνδέσμου ή ακόμη και κατάγματα. Οι επιπλοκές προκαλούνται γυρίζοντας γρήγορα το χέρι, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο και διαταραχές του κυκλοφορικού στο προσβεβλημένο άκρο. Στην παρεγκεφαλίδα, όπου προήλθε η ασθένεια, μπορεί να προκληθεί περαιτέρω βλάβη στα νευρικά κύτταρα κατά τη διάρκεια της νόσου, συνοδευόμενη από διάφορα συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Εκείνοι που επηρεάζονται, κυρίως ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, μερικές φορές επίσης υποφέρουν από σοβαρά περιορισμένη κινητικότητα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος και, υπό ορισμένες συνθήκες, στο νευρικό σύστημα. Με την ίδια τη θεραπεία, είναι απίθανο οι επιπλοκές: Η δυσλειτουργία αντιμετωπίζεται κυρίως με φυσιοθεραπεία, η οποία μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω συμπτώματα μόνο σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στα νεύρα. Ο πόνος είναι συχνά το μεγαλύτερο πρόβλημα για όσους έχουν πληγεί, καθώς εμφανίζεται ξαφνικά σε σοβαρά επεισόδια και μειώνει την ποιότητα ζωής.

Τα παυσίπονα πρέπει να επιλέγονται προσεκτικά λόγω των ευαίσθητων συμπτωμάτων και να λαμβάνονται υπό την επίβλεψη γιατρού, καθώς το ήδη κατεστραμμένο νευρικό σύστημα είναι ευαίσθητο σε διάφορα παρασκευάσματα. Η εσφαλμένη θεραπεία ως αποτέλεσμα εσφαλμένης διάγνωσης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές, καθώς αντιμετωπίζει μόνο τα συμπτώματα αλλά όχι τις αιτίες της νόσου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η δυσλειτουργία είναι μια διαταραχή συντονισμού κίνησης. Είναι το αντίθετο της διαδοχοκινησίας, στην οποία δεν υπάρχει πρόβλημα στην εκτέλεση αντίθετων κινήσεων σε γρήγορη διαδοχή. Ωστόσο, εάν υπάρχει δυσδιαδοχοκινησία, αυτό λειτουργεί μόνο ακανόνιστα ή καθόλου. Η δυσδιδοχοκινησία βασίζεται σχεδόν πάντα στη βλάβη της παρεγκεφαλίδας.

Μερικές φορές μπορεί επίσης να προκληθεί από λειτουργική βλάβη του νωτιαίου μυελού ή των περιφερικών νεύρων. Αυτή η βλάβη, με τη σειρά της, προκαλείται συχνά από μια ασθένεια: εκτός από τις άμεσες ασθένειες της παρεγκεφαλίδας, εγκεφαλικά επεισόδια, σύνδρομο Parkinson και σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ιδιαίτερα πιθανά.

Μετά από μια προκαταρκτική συζήτηση με τον οικογενειακό γιατρό, πιθανότατα θα παραπέμψει τους ασθενείς του σε έναν νευρολόγο για περαιτέρω ιατρική περίθαλψη. Δεν πρέπει να αναμένεται η υποχώρηση της δυσδιαδοχοκίνης. Οι ασθενείς επωφελούνται κυρίως από τη φυσιοθεραπεία προκειμένου να ανακτήσουν τουλάχιστον ένα μέρος της ποιότητας ζωής τους. Είναι επίσης σημαντικό να αποφευχθούν επακόλουθες ζημιές.

Η έλλειψη κινητικότητας που προκαλείται από δυσδιαδοχοκινησία οδηγεί επανειλημμένα σε μυϊκή ένταση στον καρπό ή ακόμη και σε στελέχη και κατάγματα συνδέσμου καθώς και σε έντονο πόνο. Η θεραπεία πόνου με φαρμακευτική αγωγή αποτελεί μια ιδιαίτερη πρόκληση, επειδή το νευρικό σύστημα που είναι ήδη εξασθενημένο αντιδρά εξαιρετικά ευαίσθητα στη φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο. Στην περίπτωση της δυσδιαδοχοκίνησης, συνήθως είναι δυνατή μόνο η ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά δεν υπάρχει επούλωση της αιτίας.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δυσδιαδοχοκινησία δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί αιτιακά, μόνο συμπτωματικά. Οι βλάβες στον εγκέφαλο και στον ιστό του νωτιαίου νεύρου δεν επουλώνονται. Ο νευρικός ιστός στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να αναγεννηθεί μόνο σε πολύ περιορισμένο βαθμό. Τούτου λεχθέντος, ακόμη και οι επουλωμένες βλάβες αφήνουν πάντα ουλές στον ιστό.

Τα νευρικά κύτταρα στη θέση της ουλής δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν και δεν έχουν πλέον καμία λειτουργία. Ως αποτέλεσμα, οι τραυματισμοί στο κεντρικό νευρικό σύστημα συχνά συνδέονται με μη αναστρέψιμη βλάβη και απώλεια λειτουργίας. Ωστόσο, μελέτες σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν δείξει ότι τα παρακείμενα νευρικά κύτταρα είναι σε θέση να αναλάβουν τις λειτουργίες των κατεστραμμένων νευρικών κυττάρων.

Το κεντρικό νευρικό σύστημα αισθάνεται πάντα κίνητρο να αναλάβει αυτή τη λειτουργία όταν οι χαμένες λειτουργίες φαίνεται συχνά απαραίτητες. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με δυσδιαδοχοκινησία μπορεί να εκπαιδεύσει συγκεκριμένα την ακολουθία των ανταγωνιστικών μυϊκών κινήσεων υπό φυσιοθεραπευτική φροντίδα.

Επιπλέον, το κεντρικό νευρικό σύστημα πρέπει να παρακινηθεί να μετατοπίσει τις λειτουργίες από τις κατεστραμμένες περιοχές και να τις μεταφέρει σε άθικτα νευρικά κύτταρα. Με αυτόν τον τρόπο, η δυσδιαδοχοκινησία μπορεί να θεραπευτεί ακόμα κι αν η πραγματική αιτία δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως.

Προοπτικές και προβλέψεις

Κατά κανόνα, η δυσδιαδοχοκινησία οδηγεί σε σοβαρή εξασθένηση της κινητικότητας και του συντονισμού. Το άτομο που επηρεάζεται συχνά δεν μπορεί πλέον να μετακινηθεί ή να βρει μόνος του και εξαρτάται από τη βοήθεια άλλων ανθρώπων. Απαιτούνται βοηθήματα πεζοπορίας εάν η κινητικότητα είναι πολύ περιορισμένη.

Για τους ξένους, οι γρήγορες κινήσεις ή το στρίψιμο των χεριών μπορεί να φαίνονται παράξενα. Αυτό οδηγεί σε εκφοβισμό ή πειράγματα, ειδικά σε παιδιά, και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ψυχική ασθένεια. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς υποφέρουν επίσης από έντονο πόνο, ο οποίος μειώνει την ποιότητα ζωής.

Η δυσδιδοχοκινησία αντιμετωπίζεται συχνά με θεραπεία πόνου και φυσιοθεραπεία. Το κατά πόσον αυτές οι θεραπείες είναι επιτυχημένες εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της δυσδιαδοχοκίνησης. Η πλήρης θεραπεία δεν είναι πάντα δυνατή σε ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, οι μύες μπορούν να εκπαιδευτούν και έτσι να μάθουν ξανά την κανονική τους κίνηση.

Προκειμένου να αποφευχθεί η δυσδιαδοχοκινησία, πρέπει ιδίως να αποφευχθεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής με αρκετή άσκηση και υγιεινή διατροφή είναι ιδανικός για αυτό.

πρόληψη

Η δυσδιδοχοκινησία μπορεί να προληφθεί μόνο στο βαθμό που μπορούν να προληφθούν βλάβες του νευρικού ιστού στην παρεγκεφαλίδα. Δεδομένου ότι μια τέτοια βλάβη μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, για παράδειγμα, τα προληπτικά μέτρα για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν με την ευρύτερη έννοια να θεωρηθούν επίσης ως προληπτικά βήματα σε σχέση με τη δυσδιαδοχοκινησία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι μέθοδοι αυτοβοήθειας είναι πολύ περιορισμένες στη δυσδιαδοχοκινησία. Γενικά, ένας υγιής τρόπος ζωής έχει πολύ θετική επίδραση στο σύμπτωμα. Αυτό δεν περιλαμβάνει μόνο μια υγιεινή διατροφή, αλλά και την τακτική άσκηση. Αυτός ο τρόπος ζωής μπορεί επίσης να αποτρέψει τη δυσδιαδοχοκινησία καθώς μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να εξαλειφθούν πλήρως τα συμπτώματα της δυσδιαδοχοκίνησης. Η φυσιοθεραπεία είναι απαραίτητη σε πολλές περιπτώσεις. Ωστόσο, οι σχετικές ασκήσεις μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν στο σπίτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό απαιτεί τη βοήθεια φίλων, συγγενών ή του συντρόφου σας. Όσο περισσότερο ασκεί ο ασθενής, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες να εκτοπιστούν άθικτα νευρικά κύτταρα και ότι θα είναι δυνατές και πάλι οι φυσιολογικές ακολουθίες κίνησης. Πάνω απ 'όλα, ορισμένες κινήσεις των μυών πρέπει να εκπαιδεύονται με στοχευμένο τρόπο. Αυτό φαίνεται σχετικά δύσκολο για τον ενδιαφερόμενο στην αρχή, αλλά μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε επιτυχία.

Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει επίσης να έχει ισχυρή βούληση. Επειδή δεν πρέπει να περιφρονηθείτε είναι η ψυχική υποστήριξη κατά τη διάρκεια της προπόνησης. Εάν οι κινήσεις είναι επώδυνες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανακουφιστικά του πόνου ή αλοιφές ψύξης. Μακροπρόθεσμα, ωστόσο, τα παυσίπονα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται.