Epispadias

Στο Epispadias υπάρχει κενό στην ουρήθρα. Τα αγόρια είναι πολύ πιο πιθανό να επηρεαστούν από το φαινόμενο από τα κορίτσια. Οι Epispadias μπορούν να διορθωθούν χειρουργικά και η διαδικασία πρέπει να εκτελείται πριν από την εφηβεία.

Τι είναι τα επεισόδια;

Στα κορίτσια, τα επεισόδια εμφανίζονται συνήθως ως πλήρες κενό στην κλειτορίδα και στην ουροδόχο κύστη. Το ανάχωμα της Αφροδίτης είναι επίπεδο.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Το Epispadias είναι μια δυσπλασία της ουρήθρας. Αυτή η δυσπλασία επηρεάζει κυρίως το ανδρικό φύλο. Ο όρος Epispadie προέρχεται από τα ελληνικά και μεταφράζεται ως: "Στήλη παραπάνω". Ακριβώς, η ασθένεια είναι μια συγγενής διάσπαση στην ουρήθρα που βρίσκεται στο πίσω μέρος του πέους. Αυτό πρέπει να διακρίνεται από τα υποσπαδία.

Αυτή είναι επίσης μια διαχωρισμένη ουρήθρα, η οποία, σε αντίθεση με τα επεισόδια, βρίσκεται στην κάτω πλευρά του πέους. Ο επιπολασμός των επεισόδια στα αγόρια είναι περίπου ένας στους 300.000. Στα κορίτσια, η δυσπλασία είναι σημαντικά λιγότερο συχνή. Η ιατρική υποθέτει ότι ένας στους 400.000 ανθρώπους επηρεάζονται. Υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της πιο κοινής εξωτροφίας της ουροδόχου κύστης και των επεισοδίων. Η εξωτροφία της ουροδόχου κύστης συχνά σχετίζεται με επεισόδια.

αιτίες

Το Epispadias είναι μια αναπτυξιακή διαταραχή του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται την τρίτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης και επηρεάζει την μεμβράνη κλοάκης. Τα γεννητικά ακροφύσια του εμβρύου δεν συντήκονται πλήρως στην περιοχή της μεμβράνης κλοάκας. Υπάρχει ένα κενό λόγω της θέσης της ζωγραφικής. Η ιατρική αναλαμβάνει κληρονομικό παράγοντα, καθώς η δυσπλασία εμφανίζεται συχνότερα σε ορισμένες οικογένειες.

Οι γενικές καθυστερήσεις στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης θεωρούνται πλέον παράγοντες κινδύνου. Επιπλέον, η λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προωθήσει τη δυσπλασία. Στην περίπτωση των epispadias ως μέρος μιας εξωτροφίας της ουροδόχου κύστης, η δυσπλασία της μεμβράνης της κλοάκας είναι ακόμη πιο έντονη από ό, τι σε μεμονωμένες epispadias.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την υγεία της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Στα αγόρια, τα επεισόδια είναι είτε ένα κενό στο πίσω μέρος του πέους είτε μια διεύρυνση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας. Εκτός από τα επεισόδια, το άκρο μπορεί να μειωθεί. Συνήθως υπάρχει επίσης υπερβολική ακροποσθία. Συνήθως η ουροδόχος κύστη διαχωρίζεται επίσης, προκαλώντας ακράτεια ούρων. Συνήθως δεν υπάρχει στυτική δυσλειτουργία. Στα κορίτσια, τα επεισόδια εμφανίζονται συνήθως ως πλήρες κενό στην κλειτορίδα και στην ουροδόχο κύστη. Το ανάχωμα της Αφροδίτης είναι επίπεδο.

Η ουρήθρα είναι φαρδιά και κοντή. Για τη σταδιακή διαφοροποίηση των επεισοδίων, το φάρμακο χρησιμοποιεί τις προσθήκες gladis, pubis, coronaria, glandis και πέος. Με γλάδωση, σημαίνει ουρηθρικό άνοιγμα στο πέος της βλεφαρίδας. Η λέξη "coronaria" αναφέρεται στο "Corona glandis". Το πέος σημαίνει εντοπισμό στον άξονα του πέους και το «pubis» σημαίνει θέση πάνω από τη ρίζα του πέους. Ένα επεισόδιο "totalis", από την άλλη πλευρά, σχετίζεται με μια ανοιχτή ουροδόχο κύστη.

διάγνωση

Ο γιατρός κάνει τη διάγνωση των επεισοδίων μέσω της διάγνωσης των ματιών. Για να προσδιορίσει την έκταση, πραγματοποιεί επίσης εξετάσεις υπερήχων ή δημιουργεί ένα πρόγραμμα εξάλειψης. Λόγω της ακράτειας, όσοι πάσχουν από επεισόδια πρέπει να αντιμετωπίσουν ψυχολογικά προβλήματα από μια συγκεκριμένη ηλικία.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι ψυχολογικές επιπλοκές, η δυσπλασία πρέπει να διορθωθεί το συντομότερο δυνατό. Συνιστάται η διόρθωση πριν από την εφηβεία, έτσι ώστε τα σεξουαλικά όργανα να μπορούν να αναπτυχθούν κανονικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Τα Epispadias πρέπει να διορθωθούν το συντομότερο δυνατό. Τις περισσότερες φορές, η δυσπλασία διαγιγνώσκεται από γιατρό αμέσως μετά τη γέννηση, ο οποίος στη συνέχεια θα ξεκινήσει τη θεραπεία ρουτίνα. Εάν τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, τα επεισόδια παρατηρούνται συχνά μόνο μετά από ημέρες ή εβδομάδες. Οι γονείς που παρατηρούν ανωμαλίες στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή ακόμη και έντονη ακράτεια ούρων στο παιδί τους πρέπει να μιλήσουν στον παιδίατρο ή τον οικογενειακό τους γιατρό.Εάν δεν ληφθεί θεραπεία, αυτοί που επηρεάζονται συχνά αναπτύσσουν ψυχολογικά προβλήματα.

Στη συνέχεια, ενδείκνυται σίγουρα η θεραπευτική συμβουλή. Ταυτόχρονα, φυσικά, πρέπει επίσης να διορθωθεί η παραμόρφωση. Εάν η διάγνωση γίνει μετά την εφηβεία, μπορεί να χρειαστεί να κληθεί ειδικός στην πλαστική χειρουργική των γεννητικών οργάνων. Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να πραγματοποιούνται τακτικοί έλεγχοι προκειμένου να εντοπίζονται τυχόν επιπλοκές από νωρίς. Οι γυναίκες που έλαβαν φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο πιθανό να αποκτήσουν παιδί με επεισόδια. Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να αποφευχθεί, η ανάπτυξη του εμβρύου πρέπει να παρακολουθείται στενά.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Όπως οι υποσπαδίες, τα επεισόδια μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο χειρουργικά. Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στην παραγωγή ενός λειτουργικού και σε μεγάλο βαθμό φυσιολογικού φυσιολογικού πέους ή, σε κορίτσια, σε μεγάλο βαθμό κανονικής κλειτορίδας. Στα αγόρια, ο χειρουργός συνήθως εκτελεί χειρουργική επέμβαση ουρήθρας για το σκοπό αυτό. Αυτή η διαδικασία είναι δυνατή από τον πρώτο χρόνο της ζωής. Συνιστάται ηλικία μεταξύ ενός και τεσσάρων ετών για τη διαδικασία.

Στα κορίτσια, από την άλλη πλευρά, ο χειρουργός ανακατασκευάζει το mons pubis και ενώνει τα δύο μισά της κλειτορίδας που χωρίστηκαν από τη σχισμή. Η επανορθωτική επέμβαση πρέπει επομένως να πραγματοποιηθεί στη νεότερη δυνατή ηλικία, έτσι ώστε να μπορεί να επιτευχθεί κοινωνική ουρική εγκράτεια πριν από την εφηβεία. Εάν οι πάσχοντες δεν μπορούν να απαλλαγούν από τη δυσπλασία από την εφηβεία, συχνά εμφανίζονται ψυχολογικά προβλήματα. Σε αγόρια ηλικίας τριών ετών, γίνονται συνεπώς προσπάθειες ανοικοδόμησης του ανύπαρκτου μυϊκού σφιγκτήρα.

Εάν αυτή η προσπάθεια δεν είναι επιτυχής, τα ούρα πρέπει να εκτραπούν από την ουροδόχο κύστη με άλλο τρόπο. Πόσες παρεμβάσεις απαιτούνται για διόρθωση εξαρτάται κυρίως από την επούλωση του τραύματος μετά την πρώτη επέμβαση. Στην περίπτωση συριγγίων, ουλές συσπάσεις της ουρήθρας ή διογκώσεις στον ουρηθρικό βλεννογόνο, για παράδειγμα, απαιτούνται εργασίες παρακολούθησης. Οι πληγέντες πρέπει επομένως να εμφανιστούν για τακτικούς ελέγχους μετά από μια επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας ελέγχεται αφενός η επούλωση του τραύματος και αφετέρου η επιτυχία της επέμβασης.

Αυτά τα check-up μπορεί να διαρκέσουν αρκετά χρόνια. Συνήθως, μετά από μια διόρθωση, το πέος ή η κλειτορίδα αναπτύσσονται κανονικά ακόμη και κατά την εφηβεία. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη μια περαιτέρω παρέμβαση για να καταστεί δυνατή η συμβατική ανάπτυξη.

Προοπτικές και προβλέψεις

Μια μεμονωμένη επεισόδια δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Δευτερογενείς ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν εάν η παραμόρφωση είναι ιδιαίτερα σοβαρή ή βρίσκεται σε δυσπρόσιτη τοποθεσία. Οι Epispadias στην περιοχή της ρίζας του πέους μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα με την εκσπερμάτωση.

Τα προβλήματα εκσπερμάτωσης δεν μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως ακόμη και με ολοκληρωμένη θεραπεία. Σε γυναίκες ασθενείς, τα επεισόδια μπορεί να σχετίζονται με ακράτεια στρες. Μπορεί επίσης να υπάρχουν προβλήματα με τη σεξουαλική επαφή. Άλλα όργανα συνήθως δεν επηρεάζονται σε κανένα φύλο.

Η προοπτική ανάρρωσης εξαρτάται επομένως από το φύλο του ασθενούς και τη σοβαρότητα των επεισοδίων. Εκτός από το ελάττωμα, οι ασθενείς θεωρούνται υγιείς, αν και ψυχολογικά προβλήματα μπορούν να προκύψουν εκτός από τα ακόλουθα συμπτώματα που αναφέρονται. Εάν τα επεισόδια διαγνωστούν και αντιμετωπιστούν αμέσως μετά τη γέννηση, η χειρουργική θεραπεία συνήθως βελτιώνει τυχόν συνοδευτικά συμπτώματα. Εάν δεν υπάρχουν περαιτέρω συμπτώματα τους πρώτους μήνες μετά την επέμβαση, μπορεί να θεωρηθεί θεραπεία.

Η πρόγνωση είναι χειρότερη εάν δεν διαγνωστούν τα επεισόδια επειδή συμβαίνει, για παράδειγμα, στην ουρήθρα. Στη συνέχεια, η ακράτεια, οι λοιμώξεις και οι προκύπτουσες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν στην πρώιμη παιδική ηλικία. Σε αυτήν την περίπτωση, επίσης, μια επέμβαση βελτιώνει τα συμπτώματα.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την υγεία της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος

πρόληψη

Μέχρι στιγμής, είναι σε μεγάλο βαθμό ασαφές τι προκαλεί επεισόδια. Δεδομένου ότι η λήψη φαρμάκων είναι πιθανό να παίζει ρόλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μη λήψη φαρμάκων είναι προληπτικό μέτρο. Εάν αυτή η παραίτηση δεν είναι δυνατή για λόγους υγείας, τα επεισόδια δύσκολα μπορούν να προληφθούν σύμφωνα με την τρέχουσα κατάσταση του φαρμάκου.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση επεισοδίων, ο ασθενής έχει συνήθως πολύ περιορισμένες επιλογές για παρακολούθηση. Ο ενδιαφερόμενος εξαρτάται πρωτίστως από ιατρική εξέταση και θεραπεία από γιατρό, προκειμένου να ανακουφίσει μόνιμα τα συμπτώματα των επεισοδίων. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και παράπονα που μπορούν να κάνουν τη ζωή του ασθενούς σημαντικά πιο δύσκολη.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γίνει έγκαιρη διάγνωση. Η θεραπεία των επεισοδίων συνήθως υποστηρίζεται από χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές και το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να ξεκουραστεί μετά τη διαδικασία και να φροντίσει το σώμα του. Μόνο μέσω αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι μπορεί να υπάρξει πλήρης ανάρρωση.

Κατά κανόνα, δεν πρέπει να εκτελούνται έντονες και αγχωτικές δραστηριότητες. Σε πολλές περιπτώσεις, ακόμη και μετά από επιτυχημένη θεραπεία, οι πάσχοντες εξαρτώνται από τακτικές εξετάσεις από γιατρό, κυρίως για να διασφαλιστεί η σωστή επούλωση των πληγών.

Η φροντίδα και η υποστήριξη από την οικογένεια ή τους φίλους κάποιου έχει επίσης θετική επίδραση στην πορεία των επεισοδίων και μπορεί να αποτρέψει ψυχολογικές αναταραχές. Το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται συνήθως δεν περιορίζεται από αυτήν την ασθένεια.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς με επεισόδια δεν έχουν κανένα μέσο θεραπείας της νόσου. Οι αυτοθεραπευτικές δυνάμεις του σώματος ή οι εναλλακτικές μέθοδοι δεν επαρκούν για την ανακούφιση της δυσπλασίας.

Παρά την ασθένεια, θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα για την εξασφάλιση επαρκούς πρόσληψης υγρών. Αυτό δεν πρέπει να παραμεληθεί ή να περιοριστεί, γιατί διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ανεπαρκούς προσφοράς του οργανισμού.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι σεξουαλικές διαταραχές μετά από διόρθωση της ουρήθρας, αυτό το θέμα πρέπει να συζητηθεί εντατικά. Ο ασθενής μπορεί να ενημερωθεί πλήρως για την ασθένεια και επίσης να επωφεληθεί από τις συμβουλές. Συνιστάται να αποκτήσετε τις προσωπικές σας εμπειρίες πριν από τη σεξουαλική επαφή με άλλο άτομο. Εάν αυτό δεν είναι αρκετό, θα πρέπει να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια.

Οι σεξουαλικοί θεραπευτές βοηθούν τον ασθενή να βελτιστοποιήσει τη στάση ή τη συμπεριφορά του. Μια ανταλλαγή με άλλους ασθενείς μπορεί επίσης να φανεί χρήσιμη. Οι εμπειρίες μπορούν να συζητηθούν μαζί και οι αναστολές μπορούν να αναλυθούν.

Σε μια ατμόσφαιρα εμπιστοσύνης, πολλοί ασθενείς καταφέρνουν να μιλούν για τις καθημερινές τους προκλήσεις. Αυτό επιτρέπει την ανταλλαγή αμοιβαίων συμβουλών και συμβουλών. Επιπλέον, συνιστώνται τεχνικές χαλάρωσης για τη μείωση του στρες. Αυτά ενισχύουν τη διανοητική δύναμη και οδηγούν στη δημιουργία συναισθηματικών πόρων.