Ερυθρομυαλγία

ο Ερυθρομυαλγία είναι μια σπάνια εμφανιζόμενη κυκλοφορική διαταραχή που συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενες επιθέσεις επώδυνης διόγκωσης στα πόδια, τα πόδια, τα χέρια και / ή τα χέρια. Η ερυθρομυαλγία μπορεί να επηρεάσει εξίσου τους άνδρες και τις γυναίκες.

Τι είναι η ερυθρομεγαλία;

Επειδή η ερυθρομεγαλία δεν επουλώνεται και τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται, πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη του γιατρού.
© Alex - stock.adobe.com

Η ερυθρομυαλγία είναι μια σπάνια νευρο-αγγειακή νόσος και λειτουργική διαταραχή του κυκλοφορικού που οδηγεί σε επώδυνη υπεραιμία (αυξημένη ροή αίματος) και ερυθρό πρήξιμο του ιστού του δέρματος στις ακρυλικές περιοχές (ειδικά στα πόδια, στα πόδια, στα χέρια), ειδικά μετά από έκθεση σε θερμότητα και / ή στρες (κ.λπ.) μακροχρόνια, καθιστή).

Η ερυθρομυαλγία με τη στενότερη έννοια μπορεί συνήθως να εντοπιστεί σε μια υποκείμενη αιματολογική νόσο (συμπεριλαμβανομένης της θρομβοπύρωσης, της θρομβοκυτταραιμίας). Επιπλέον, οι πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές της ερυθηρμίας, καθεμία από τις οποίες σχετίζεται με διαφορετική αιτιολογία, μπορεί επίσης να μετρηθεί μεταξύ των τύπων της ερυθρομελαγίας.

αιτίες

Η αιτιολογία της ερυθρομεγαλίας εξαρτάται από τη συγκεκριμένη μορφή της νόσου και δεν έχει ακόμη κατανοηθεί πλήρως. Η κλασική ερυθρομεγαλία με τη στενότερη έννοια εκδηλώνεται σε πολλές περιπτώσεις ως σύμπτωμα μιας υποκείμενης αιματολογικής νόσου, όπως αγγειακές αποφράξεις που προκαλούνται από αιμοπετάλια ως αποτέλεσμα ενός μυελοπολλαπλασιαστικού συνδρόμου (συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας, της θρομβοκυτταραιμίας).

Επιπροσθέτως, μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ πρωτογενών και δευτερογενών μορφών ερυθερμίας, οπότε γίνεται διάκριση μεταξύ μη οικογενειακής και οικογενειακής μορφής αναφορικά με την πρωτογενή ερυθηραλγία. Η οικογενειακή ερυθημαλγία αποδίδεται σε μια αυτοσωματική κυρίαρχη κληρονομική μετάλλαξη στο λεγόμενο γονίδιο SCN9A, το οποίο κωδικοποιεί μια υπομονάδα ενός καναλιού νατρίου ορισμένων νευρικών κυττάρων που είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση του πόνου.

Ως αποτέλεσμα της μετάλλαξης, το κατώφλι του πόνου μειώνεται αυξάνοντας τη λειτουργία του προσβεβλημένου καναλιού νατρίου, έτσι ώστε τα συμπτώματα πόνου που χαρακτηρίζουν την ερυθρομελαγία να εμφανίζονται όταν εκτίθενται σε θερμότητα, όρθια ή καθιστή για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Από την άλλη πλευρά, η δευτερογενής ερυθημαλγία χρησιμοποιείται στο πλαίσιο ορισμένων ρευματικών παθήσεων (συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας), των συστημικών μεταβολικών και αυτοάνοσων παθήσεων (συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη, του συνδρόμου Sjögren, του ερυθηματώδους λύκου), των νευρολογικών παθήσεων (συμπεριλαμβανομένων των νευροπαθειών, της σκλήρυνσης κατά πλάκας) ή της χρήσης ορισμένων φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένης της νιφεδιπίνης, της νορεφεδρίνης, της βρωμοκριπτίνης, της νικαρδιπίνης).

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά του οιδήματος και της κατακράτησης νερού

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η ερυθρομυαλγία σχετίζεται με πολύ δυσάρεστα παράπονα και συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, οι πάσχοντες υποφέρουν από σοβαρό πόνο με αυτήν την ασθένεια. Ο πόνος θεωρείται κυρίως ως μαχαίρωμα ή κάψιμο και έχει πολύ αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ατόμου που πλήττεται. Η καθημερινή ζωή του ασθενούς περιορίζεται επίσης συχνά λόγω του μόνιμου πόνου.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος εξαπλώνεται επίσης στις γειτονικές περιοχές του σώματος και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δυσφορία εκεί. Ειδικά τη νύχτα, η ερυθρομελαλγία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ύπνου και γενικό ερεθισμό στον ενδιαφερόμενο. Το οίδημα και το πρήξιμο συνεχίζουν να αναπτύσσονται.

Αυτά συμβαίνουν κυρίως στα πόδια και στα χέρια και μπορούν επίσης να έχουν αρνητική επίδραση στην αισθητική του ατόμου που επηρεάζεται. Πολλοί ασθενείς δεν αισθάνονται όμορφα λόγω των συμπτωμάτων και ως εκ τούτου υποφέρουν από συμπλέγματα κατωτερότητας ή από σημαντικά μειωμένη αυτοεκτίμηση.

Επιπλέον, τα άκρα του προσβεβλημένου ατόμου είναι συχνά πολύ ζεστά, έτσι ώστε να μπορεί να εμφανιστεί το σύνδρομο καψίματος. Δεν είναι ασυνήθιστο η ερυθρομεγαλία να οδηγήσει σε σοβαρή ψυχολογική αναστάτωση ή ακόμη και σε κατάθλιψη. Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς συνήθως δεν επηρεάζεται αρνητικά από την ασθένεια.

Διάγνωση & πορεία

Η ερυθρομυαλγία διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματα που είναι τυπικά για την ασθένεια, ιδίως το οδυνηρά κοκκινωμένο, υπεραιμικό και πρησμένο δέρμα στην προσβεβλημένη ακρά, η οποία εμφανίζεται με τη μορφή επιθέσεων.

Χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν ξαφνικά με την έκθεση στο κρύο, ενώ η θέρμανση των πληγείμενων περιοχών οδηγεί σε επανεμφάνιση των συμπτωμάτων. Άλλες οργανικές και / ή λειτουργικές διαταραχές του κυκλοφορικού καθώς και το σύνδρομο καψίματος ποδιών και το σύνδρομο Raynaud θα πρέπει να εξαιρεθούν από τη διαφορική διάγνωση.

Επιπλέον, η υποκείμενη υποκείμενη ασθένεια και η συγκεκριμένη μορφή ερυθρομελαγίας θα πρέπει να προσδιοριστούν για επαρκή προγραμματισμό θεραπείας. Για παράδειγμα, στις πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές της ερυθηρμίας, σε αντίθεση με την ερυθρομεγαλία με τη στενότερη έννοια, ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι συνήθως στο φυσιολογικό εύρος.

Η πορεία της ερυθρομεγαλίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Συχνά μπορεί να παρατηρηθεί μια χρόνια, ατομικά πολύ μεταβλητή πορεία με εξέλιξη και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ύφεση.

Επιπλοκές

Η ερυθρομυαλγία οδηγεί στις ίδιες επιπλοκές σε άνδρες και γυναίκες. Συνήθως η ερυθρομεγαλία προκαλεί έντονο πόνο και πρήξιμο στα πόδια, τα χέρια και τα πόδια. Αυτά τα οιδήματα μπορούν να περιορίσουν σοβαρά την κίνηση του ασθενούς και έτσι να μειώσουν την ποιότητα ζωής.

Τα άκρα είναι επίσης ζεστά στην ερυθρομεγαλία. Ο πόνος είναι έντονος και σημαίνει ότι το άτομο δεν είναι πλέον σε θέση να ασκεί σωματικές δραστηριότητες ή αθλήματα. Η ικανότητα περπατήματος μπορεί επίσης να περιοριστεί από την ερυθρομεγαλία. Η θεραπεία στοχεύει συνήθως στη μείωση του πόνου, ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές.

Δεν είναι ασυνήθιστο να χρησιμοποιείται ψυχρή θεραπεία για τη μείωση του πόνου, έτσι ώστε ο ασθενής να ψύχει τις πληγείσες περιοχές με κρύο νερό ή πάγο. Η συνεχής ψύξη μπορεί να κάνει το δέρμα να σπάσει και να βλάψει. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων και φλεγμονών στο δέρμα, γι 'αυτό η θεραπεία πρέπει να ελεγχθεί από γιατρό.

Κατά κανόνα, η ερυθρομελαλγία δεν μπορεί να αποφευχθεί πλήρως, έτσι ώστε ο ασθενής με το σύμπτωμα να πρέπει να οδηγήσει το υπόλοιπο της ζωής του. Ο σοβαρός πόνος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ψυχολογικά παράπονα ή κατάθλιψη.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Επειδή η ερυθρομεγαλία δεν επουλώνεται και τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται, πρέπει πάντα να ζητείται η γνώμη του γιατρού. Αυτό μπορεί να αποφύγει τον πόνο και άλλες επιπλοκές. Ένας γιατρός θα πρέπει να συμβουλευτεί αυτήν την ασθένεια εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από μαχαίρι ή κάψιμο πόνου. Κατά κανόνα, αυτοί οι πόνοι μπορούν να εμφανιστούν σε διαφορετικά μέρη του σώματος και συνεπώς να μειώσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ατόμου που πάσχει.

Οίδημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί και συχνά συνοδεύεται από πρήξιμο των ποδιών και των χεριών. Εάν αυτά τα οιδήματα εμφανίζονται χωρίς ιδιαίτερο λόγο, συνιστάται συνήθως μια επίσκεψη στο γιατρό. Επιπλέον, τα θερμά άκρα υποδηλώνουν συχνά ερυθρομεγαλία. Σε πολλές περιπτώσεις, εκείνοι που επηρεάζονται από την ερυθρομεγαλία υποφέρουν επίσης από μια αίσθηση καψίματος στα πόδια τους, η οποία μπορεί να κάνει την καθημερινή ζωή πολύ πιο δύσκολη. Η διάγνωση της ερυθρομεγαλίας μπορεί να γίνει από έναν γενικό ιατρό. Ο γιατρός μπορεί επίσης να υποστηρίξει τον ασθενή με φάρμακα κατά τη διάρκεια περαιτέρω θεραπείας. Κατά κανόνα, η ασθένεια εξελίσσεται θετικά.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Στην περίπτωση της ερυθρομεταλγίας, τα θεραπευτικά μέτρα συσχετίζονται με την πιθανή υποκείμενη ασθένεια και προσαρμόζονται στα συγκεκριμένα συμπτώματα. Τα συμπτώματα του πόνου της ερυθρομελαγίας με τη στενότερη έννοια μπορούν συνήθως να μειωθούν θεραπευτικά με την εφαρμογή ακετυλοσαλικυλικού οξέος ή ινδομεθακίνης, όπου μια έντονη βλάβη της λειτουργίας των αιμοπεταλίων ή υψηλός αριθμός αιμοπεταλίων θα πρέπει να συνοδεύεται από αντίστοιχα υψηλή δόση.

Ένα εναλλακτικό θεραπευτικό μέτρο είναι το μαγνήσιο υψηλής δόσης, ενώ η προσταγλανδίνη Ε1 (επίσης η αλπροσταδίλη) με επακόλουθη εφαρμογή νιτροπρωσσικού νατρίου (συμπεριλαμβανομένου του nipruss) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί πειραματικά. Αντιθέτως, οι πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές ερυθηρμίας δεν αποκρίνονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ (κριτήριο αποκλεισμού). Στην πρωτογενή ερυθημαλγία, μια αιτιώδης θεραπεία για επιθέσεις νευροπαθητικού πόνου είναι δύσκολη λόγω της υποκείμενης μετάλλαξης, γι 'αυτό τα θεραπευτικά μέτρα είναι αποκλειστικά συμπτωματικά.

Σε πολλές περιπτώσεις, μακροχρόνια τοπικά αναισθητικά (συμπεριλαμβανομένων της λιδοκαΐνης, της βουπιβακαΐνης), των αντισπασμωδικών (συμπεριλαμβανομένης της φαινυτοΐνης) ή των συστημικών αντιαρρυθμικών (συμπεριλαμβανομένης της μεξιλετίνης), τα οποία εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου που ελέγχονται από την τάση, χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου. Ανάλογη με την ερυθρομεγαλία με τη στενότερη έννοια, στη δευτερογενή ερυθημαλγία η θεραπεία της υποκείμενης νόσου που την προκαλεί είναι το επίκεντρο.

Επιπλέον, ανεξάρτητα από τη συγκεκριμένη μορφή ερυθρομελαγίας, η ανάγκη ανακούφισης του πόνου με κρύο παγωμένο νερό σε περίπτωση έντονης επίθεσης πόνου μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια σχισμή του δέρματος και του δέρματος, οι οποίες με τη σειρά τους ευνοούν λοιμώξεις και ακόμη και την εκδήλωση σήψης.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η ερυθρομυαλγία σχετίζεται με μια σχετικά κακή πρόγνωση. Η ασθένεια δεν μπορεί ακόμη να αντιμετωπιστεί αιτιώδη. Τα μεμονωμένα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν με μια ποικιλία θεραπευτικών μέτρων όπως η χορήγηση ανταγωνιστών ασβεστίου και αντικαταθλιπτικών, αλλά δεν εξαλειφθούν πλήρως. Κατ 'αρχήν, όσο νωρίτερα διαγνωστεί, τόσο καλύτερη μπορεί να αντιμετωπιστεί η ασθένεια.

Τα άτομα στα οποία η κατάσταση αναγνωρίστηκε στο πρώτο στάδιο είναι συχνά χωρίς πόνο μετά από ολοκληρωμένη θεραπεία. Η στενή παρακολούθηση μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών αγγειακών επιπλοκών. Αυτό βελτιώνει επίσης την πρόγνωση που σχετίζεται με την ασθένεια.

Η ερυθρομεγαλία μπορεί να ακολουθήσει πολύ διαφορετικά μαθήματα. Μια τελική πρόγνωση μπορεί να γίνει μόνο από τον αρμόδιο γιατρό, ο οποίος λαμβάνει υπόψη την πορεία της νόσου, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και άλλους παράγοντες. Άτομα που πάσχουν από ερυθρομεγαλία θα πρέπει πρώτα να μιλήσουν στον γιατρό.

Εάν προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Το προσδόκιμο ζωής δεν μειώνεται από την αγγειακή νόσο. Ωστόσο, οι δευτερογενείς ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, των αιμοφόρων αγγείων και της ψυχής μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές όπως καρδιακές προσβολές ή θρομβώσεις, οι οποίες είναι απειλητικές για τη ζωή.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα κατά του οιδήματος και της κατακράτησης νερού

πρόληψη

Η ερυθρομυαλγία μπορεί να προληφθεί μόνο σε περιορισμένο βαθμό. Ειδικότερα για τη γενετικά προσδιορισμένη πρωτογενή ερυθηρμία, δεν υπάρχουν μέχρι σήμερα γνωστά μέτρα προφύλαξης. Επιπλέον, οι ασθένειες στο πλαίσιο της οποίας μπορεί να εμφανιστεί ερυθρομελαγία πρέπει να αντιμετωπίζονται επαρκώς και σε εύθετο χρόνο προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος εκδήλωσης.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση της ερυθρομεταλγίας, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν διατίθενται ειδικά μέτρα ή επιλογές για παρακολούθηση παρακολούθησης. Ο ενδιαφερόμενος επομένως εξαρτάται κυρίως από μια έγκαιρη διάγνωση με έγκαιρη θεραπεία, έτσι ώστε να μην υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές ή άλλα παράπονα. Όσο νωρίτερα ανιχνευτεί η ερυθρομεγαλία, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία αυτής της νόσου.

Η ίδια η θεραπεία εξαρτάται από τα ακριβή συμπτώματα και συνήθως πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι λαμβάνεται σωστά. Εάν κάτι είναι ασαφές ή σε άλλες περιπτώσεις αμφιβολίας, ένας γιατρός ή φαρμακοποιός πρέπει πάντα να ζητείται συμβουλή. Επιπλέον, η ερυθρομυαλγία μπορεί σε πολλές περιπτώσεις να αντιμετωπιστεί με τη λήψη μαγνησίου.

Αυτό μπορεί επίσης να καταναλωθεί μέσω τροφής, έτσι ώστε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή να μπορεί επίσης να έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της ερυθρομελαγίας. Σε πολλές περιπτώσεις, τα άτομα που επηρεάζονται εξαρτώνται από περαιτέρω τακτικές εξετάσεις ακόμη και μετά από επιτυχημένη θεραπεία. Το κατά πόσον η ασθένεια θα μειώσει το προσδόκιμο ζωής του ατόμου που επηρεάζεται δεν μπορεί γενικά να προβλεφθεί.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Στην καθημερινή ζωή, ο ασθενής μπορεί να λάβει ορισμένα μέτρα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του. Τα πρησμένα πόδια και τα πόδια πρέπει να ανακουφίζονται και να κρυώνουν. Προκειμένου να αποφευχθεί το σπάσιμο του δέρματος, είναι χρήσιμο εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί κρέμες και αλοιφές για τη φροντίδα του δέρματος. Η υπερβολική άσκηση και η κακή στάση του σώματος πρέπει να αποφεύγονται παρά τα παράπονα. Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος ατυχημάτων, οι πηγές κινδύνου πρέπει να ελαχιστοποιηθούν σε περίπτωση αστάθειας και ο χειρισμός των καθημερινών δραστηριοτήτων πρέπει να αναδιαρθρωθεί.

Πολλοί ασθενείς εκμεταλλεύονται τις διαδικασίες χαλάρωσης για να ανακουφίσουν τον πόνο τους. Με μεθόδους όπως ο διαλογισμός ή η αυτο-ύπνωση, η ανακούφιση των συμπτωμάτων μπορεί να γίνει μέσω της ψυχικής εργασίας. Η βαθιά χαλάρωση βοηθά πολλούς πάσχοντες από πόνο να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους. Η ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου μπορεί να επιτευχθεί μέσω διαφόρων τεχνικών αναπνοής ή στοχευμένης τάνυσης ή χαλάρωσης των μυών. Συνιστάται προοδευτική χαλάρωση των μυών για αυτό.

Επιπλέον, οι γνωστικές διαδικασίες συμβάλλουν στην ικανοποίηση των απαιτήσεων της καθημερινής ζωής και των συμπτωμάτων της ερυθρομελαγίας. Στη θεραπεία συμπεριφοράς, ο ασθενής μπορεί να μάθει διάφορες τεχνικές αντιμετώπισης του πόνου, τις οποίες στη συνέχεια μπορεί να ενσωματώσει ανεξάρτητα στην καθημερινή του ρουτίνα. Εκείνοι που έχουν πληγεί μπορούν να βοηθήσουν τον εαυτό τους εξαιρετικά αν καταλάβουν πώς να μην εκτίθενται στον πόνο.