Οζώδης fasciitis

Στο Οζώδης fasciitis Οζώδης και ινοβλαστική ανάπτυξη σχηματίζεται στην περιτονία, η οποία αντιστοιχεί σε καλοήθεις όγκους. Σύμφωνα με εικασίες, αυτές είναι αντιδραστικές διεργασίες μετά από τραύμα ή φλεγμονή του ιστού. Η διαφοροποίηση από τις κακοήθεις ασθένειες είναι ιδιαίτερα δύσκολη για τον παθολόγο.

Τι είναι η οζώδης fasciitis;

Οι ασθενείς με οζώδη fasciitis πάσχουν από μοναχική ανάπτυξη μεγαλύτερη από δύο και το πολύ τρία εκατοστά στον υποδόριο ιστό. Οι αναπτύξεις εμφανίζονται χονδροειδείς και οριοθετούνται εύκολα από το περιβάλλον τους.
© designua - stock.adobe.com

Οι περιτονίες είναι συστατικά μαλακού ιστού του συνδετικού ιστού. Διάφοροι κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι μπορούν να προέρχονται από αυτούς. Μια καλοήθης νόσος του όγκου της περιτονίας είναι η ινομυμάτωση, η οποία, παρά την καλοήθη φύση της, συχνά διεισδύει επιθετικά στη γύρω περιοχή. ο Η νευρική νόσος είναι μια ασθένεια της περιτονίας με ινοβλαστικές αναπτύξεις του ιστού.

Οι εκφράσεις γίνονται συνώνυμες οζώδης περιτονίτιδα, ψευδοσάρκωμα του δερματοφινώματος και ψευδοσάρκωμα ινώδη μεταχειρισμένος. Το παθολογικό φαινόμενο είναι μία από τις ινοπολλαπλασιαστικές ασθένειες και είναι ένα από τα πιο κοινά ευρήματα σε αυτόν τον τομέα. Η ακριβής επικράτηση δεν είναι ακόμη γνωστή.

Η νόσος εμφανίζεται χωρίς προτίμηση φύλου και επηρεάζει κυρίως άτομα ηλικίας 20 έως 50 ετών. Η διάγνωση της νόσου είναι δύσκολη λόγω της ιστολογικής ομοιότητας με τις ινομυμάτωση και τα ινοσαρκώματα. Στο παρελθόν, οι δυσκολίες οριοθέτησης συχνά οδήγησαν σε λανθασμένες θεραπείες.

αιτίες

Η αιτιολογία της οζώδους fasciitis δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί οριστικά. Για τις φαινομενικά σχετιζόμενες ινομωματώσεις του συνδετικού ιστού, η αιτία ενεργοποίησης παραμένει ασαφής. Πιθανώς, οι αυξήσεις της οσφυϊκής νόσου είναι αντιδραστικές διεργασίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται αυθόρμητη ύφεση. Συνήθως δεν υπάρχουν υποτροπές.

Η επιστήμη συνδέει τις εξελίξεις με τραύμα. Επί του παρόντος, υπάρχουν εικασίες σχετικά με το βαθμό στον οποίο οι προηγούμενοι τραυματισμοί στην περιτονία θα μπορούσαν να παίξουν ρόλο στις αντιδραστικές αλλαγές. Προηγούμενες πράξεις βίας ή μη ειδικής φλεγμονής συχνά σχετίζονται με τη διαδικασία.

Οι γενετικοί παράγοντες μπορεί επίσης να είναι σχετικοί με την ασθένεια της οζώδους περιτονίτιδας. Δεδομένου ότι πολλές περιπτώσεις οζώδους περιτονίτιδας δεν αναγνωρίζονται και διαγιγνώσκονται ως ινομυώσεις ή σχετικά φαινόμενα, η έρευνα για την αιτία είναι δύσκολη.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Οι ασθενείς με οζώδη fasciitis πάσχουν από μοναχική ανάπτυξη μεγαλύτερη από δύο και το πολύ τρία εκατοστά στον υποδόριο ιστό. Οι αναπτύξεις εμφανίζονται χονδροειδείς και οριοθετούνται εύκολα από το περιβάλλον τους. Τα ινοβλαστικά οζίδια αναπτύσσονται γρήγορα και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι χωρίς συμπτώματα. Οι βλάβες σπάνια είναι ευαίσθητες στην πίεση.

Οι αναπτύξεις ξεκινούν από τον ιστό της περιτονίας και κυρίως διεισδύουν στον υποδόριο λιπώδη ιστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διεισδύουν στους μύες. Οι αναπτύξεις είναι αγγειακές και αποτελούνται κυρίως από μεγάλους ινοβλάστες ή μυοϊνοβλάστες. Μπορούν να περιέχουν αναρίθμητες μίτσες και συνήθως εμφανίζουν προεξέχοντα ενδοθήλια. Τα πολυπύρηνα γιγαντιαία κύτταρα μπορούν να περιέχονται σε διαφορετικές πυκνότητες.

Οι βασικοί σχηματισμοί φαίνονται συνήθως περίεργοι. Το στρώμα είναι χαλαρά επενδεδυμένο με μυξοειδές και χαρακτηρίζεται από ινώδεις δομές. Οι αυξήσεις τείνουν να εμφανίζονται στα άνω άκρα, ειδικά στα αντιβράχια. Η περιοχή του κορμού του ασθενούς επηρεάζεται σπάνια από τα οζίδια.

Διάγνωση & πορεία

Κατά τη διάγνωση της οζώδους περιτονίτιδας, ο γιατρός αντιμετωπίζει μια πρόκληση. Η διάγνωση βασίζεται σε βιοψία του προσβεβλημένου ιστού, η οποία αναλύεται ιστολογικά. Η ιστολογική διαφορική διάγνωση αποδεικνύεται δύσκολη. Τα ευρήματα που μοιάζουν με σάρκωμα συχνά οδηγούν σε λανθασμένη διάγνωση και σε λανθασμένες θεραπευτικά αποφάσεις όπως η ακτινοθεραπεία.

Μελέτες δείχνουν ότι από 55 περιπτώσεις οζώδους περιτονίτιδας, σχεδόν τα μισά διαγνώστηκαν ως σαρκώματα. Λιγότερο από το ένα πέμπτο των περιπτώσεων αναγνωρίστηκε ως οζώδης περιτονίτιδα. Η βλάβη των μαλακών ιστών είναι γνωστή για τη μεγάλη δυσκολία που παρουσιάζει στον παθολόγο στην ιστολογία. Ανάλογα με τη μεμονωμένη περίπτωση, μπορεί να είναι δύσκολο για τον υπεύθυνο γιατρό να το διακρίνει από άλλες ασθένειες όπως η ινομυμάτωση, το ινοσάρκωμα και το ινώδες κακοήθη ιστιοκύτωμα. Οι ασθενείς με οζώδη fasciitis έχουν καλή πρόγνωση, καθώς οι όγκοι συνήθως υποχωρούν αυτόματα και συχνά δεν επανεμφανίζονται.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, η οζώδης fasciitis οδηγεί στην ανάπτυξη καλοήθων όγκων. Ωστόσο, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές με αυτήν την ασθένεια, καθώς καλοήθεις όγκοι δύσκολα διακρίνονται από κακοήθεις καρκίνους. Το άτομο που πάσχει πάσχει κυρίως από έντονες αυξήσεις που μπορούν να καλύψουν το σώμα σε διαφορετικά μέρη.

Οι κόμβοι κάνουν τους περισσότερους ασθενείς μη ελκυστικούς και ως εκ τούτου υποφέρουν από μειωμένη αυτοεκτίμηση. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβες που είναι ευαίσθητες στον πόνο. Εάν η ανάπτυξη διεισδύσει στον μυϊκό ιστό, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε περιορισμούς κίνησης και σοβαρό πόνο. Η καθημερινή ζωή του ασθενούς περιορίζεται σοβαρά λόγω της ασθένειας.

Η ίδια η θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως για τη διαφοροποίηση των κακοηθών όγκων από τους καλοήθεις όγκους. Εάν εντοπιστούν κακοήθεις καρκίνοι, απομακρύνονται χειρουργικά. Κατά κανόνα, η ασθένεια εξελίσσεται θετικά εάν ο όγκος αντιμετωπιστεί νωρίς.

Δεν υπάρχουν επιπλοκές. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξετάσεις παρακολούθησης, καθώς η οζώδης περιτονία μπορεί να επαναληφθεί εάν έχει αφαιρεθεί ο ελλιπής καρκινικός ιστός.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η οζώδης fasciitis πρέπει πάντα να εξετάζεται και να αντιμετωπίζεται από γιατρό. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της νόσου δεν εξαφανίζονται από μόνα τους, επομένως η θεραπεία είναι πάντα απαραίτητη. Στη συνέχεια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν ο ασθενής πάσχει από ανάπτυξη στον ιστό ή στο δέρμα.

Ωστόσο, αυτές οι αυξήσεις συχνά αναγνωρίζονται μόνο κατά τις εξετάσεις ελέγχου. Ακόμα κι αν οι κόμβοι δεν είναι επικίνδυνοι, θα πρέπει να εξεταστούν. Η επίσκεψη στο γιατρό είναι ιδιαίτερα απαραίτητη εάν το εξόγκωμα είναι τρυφερό ή επώδυνο.

Ο πόνος μπορεί επίσης να μεταφερθεί στους μύες. Στην περίπτωση της οζώδους περιτονίτιδας, συνήθως ζητείται η γνώμη του γενικού ιατρού ή του δερματολόγου. Περαιτέρω θεραπεία θα πραγματοποιηθεί έπειτα από άλλο ειδικό και θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς βασίζονται σε ακτινοθεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Επιπλέον, ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία, οι πάσχοντες εξαρτώνται από τακτικές εξετάσεις προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές και άλλα παράπονα. Κατά κανόνα, η οζώδης fasciitis δεν μειώνει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Δεδομένου ότι η αιτία της οζώδους περιτονίας δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί οριστικά, μια αιτιακή θεραπεία είναι αδιανόητη. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο συμπτωματικές θεραπείες. Από την άλλη πλευρά, οι βλάβες τείνουν να υποχωρούν αυθόρμητα και για το λόγο αυτό δεν χρειάζεται πάντα να αντιμετωπίζονται αμέσως. Η διαφοροποίηση από την κακοήθη ανάπτυξη ιστών είναι το πιο σημαντικό βήμα για μια κατάλληλη απόφαση θεραπείας.

Οι ασθενείς με οζώδη περιτονία δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να υποβληθούν σε ακτινοθεραπεία ή παρόμοια θεραπευτικά μέτρα που είναι επιβλαβή για την υγεία, τα οποία χρησιμοποιούνται σε περίπτωση κακοήθων ευρημάτων. Η χειρουργική εκτομή επίσης συνήθως δεν είναι απαραίτητη σε ασθενείς με οζώδη περιτονίτιδα. Συνιστάται στενή παρακολούθηση του ασθενούς για τους πρώτους μήνες.

Τα χειρουργικά βήματα δεν αναφέρονται αρχικά. Η παρακολούθηση αντιστοιχεί κυρίως σε έλεγχο μεγέθους των αυξήσεων. Ο έλεγχος για τυχόν συνοδευτική φλεγμονή είναι επίσης σημαντικός κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής. Εάν οι αυξήσεις δεν έχουν υποχωρήσει μόνοι τους μέσα σε λίγους μήνες, μπορεί να γίνει χειρουργική εκτομή. Σε αυτήν τη διαδικασία, οι αυξήσεις απομακρύνονται όσο το δυνατόν πληρέστερα, ώστε να μην εμφανιστούν υποτροπές.

Μετά την αφαίρεση, ο ασθενής πραγματοποιεί τακτικές εξετάσεις για να αποκλείσει την υποτροπή. Δεδομένου ότι μια τέτοια υποτροπή εμφανίζεται πολύ σπάνια σε αυτήν την ασθένεια, η θεραπεία με ύφεση ή εκτομή των βλαβών είναι συνήθως τελική και πλήρης.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση της οζώδους περιτονίτιδας είναι ευνοϊκή. Οι καλοήθεις όγκοι συνήθως δεν προκαλούν απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Εφόσον δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση ή αναμένεται μετάλλαξη, δεν προκύπτουν σοβαρές επιπλοκές. Οι αλλαγές στην επιδερμίδα μπορεί να υποστούν αυθόρμητη επούλωση ανά πάσα στιγμή. Σε αυτές τις περιπτώσεις η πρόγνωση είναι ιδιαίτερα ευνοϊκή.

Χωρίς θεραπεία, ωστόσο, είναι πιο συνηθισμένο να εξαπλώνεται η ανάπτυξη και συνεπώς μια αύξηση στα συμπτώματα. Μόλις ληφθεί επαρκής ιατρική περίθαλψη, τα συμπτώματα θα ανακουφιστούν μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες.

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει αιτιώδης μέθοδος θεραπείας για οζώδη περιτονίτιδα, οι θεραπευτικές μέθοδοι μπορούν να προσανατολιστούν διαφορετικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερήσεις στη διαδικασία επούλωσης ή είναι δυσνόητη η δυσανεξία στα ενεργά συστατικά που χρησιμοποιούνται. Πρόκειται για προσωρινό χαρακτήρα.

Αν και η οζώδης fasciitis έχει ευνοϊκή πρόγνωση, μπορεί να επαναληφθεί ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής. Επιπλέον, οι αλλαγές στην εμφάνιση του δέρματος πρέπει πάντα να διακρίνονται από κακοήθεις διεργασίες. Επομένως, οι επισκέψεις ελέγχου και η αποσαφήνιση των καταγγελιών είναι απαραίτητες για κάθε υποτροπή. Λόγω των οπτικών ανωμαλιών, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε συναισθηματικά και διανοητικά προβλήματα. Μπορεί να αναμένεται συμπεριφορά ενοχής, ντροπής και απόσυρσης. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να προκαλέσει ψυχική ασθένεια και συνεπώς να έχει αρνητικό αντίκτυπο στη συνολική πρόγνωση.

πρόληψη

Δεν είναι ακόμη σαφές ποια είναι η υποκείμενη αιτία της οζώδους περιτονίτιδας. Για αυτόν τον λόγο, δεν υπάρχουν διαθέσιμα προληπτικά βήματα.

Μετέπειτα φροντίδα

Με την οζώδη περιτονίτιδα, οι επιλογές για παρακολούθηση παρακολούθησης είναι πολύ περιορισμένες. Πρώτα απ 'όλα, τα συμπτώματα πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα και ιατρικά προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές και φλεγμονή του ιστού. Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί και η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της οζώδους περιτονίτιδας έχουν πάντα θετική επίδραση στην περαιτέρω πορεία της νόσου.

Το αν αυτό θα οδηγήσει σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής γενικά δεν μπορεί να προβλεφθεί. Η οζώδης fasciitis πρέπει πάντα να εξετάζεται και να παρακολουθείται από γιατρό για να αποκλείσει οποιαδήποτε κακοήθεια της ανάπτυξης. Απαιτούνται τακτικές εξετάσεις από γιατρό.

Σε περίπτωση κακοήθους ανάπτυξης, πρέπει να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, το θιγόμενο άτομο πρέπει πάντα να ξεκουράζεται και να το χαλαρώνει μετά από μια τέτοια επέμβαση. Πάνω απ 'όλα, η πληγείσα περιοχή πρέπει να αποφεύγεται έτσι ώστε να μην υπάρχει νέα οζώδης περιτονίτιδα.

Επειδή μπορεί να επαναληφθεί η οζώδης φασκίτιδα, πρέπει να πραγματοποιηθεί εξέταση ακόμη και μετά την επιτυχή θεραπεία. Στην περίπτωση αυτής της ασθένειας, η επαφή με άλλα προσβεβλημένα άτομα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, καθώς αυτό συχνά οδηγεί σε ανταλλαγή πληροφοριών.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι ασθενείς με οζώδη fasciitis έχουν λίγες ευκαιρίες να βοηθήσουν τον εαυτό τους. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια είναι σε μεγάλο βαθμό χωρίς συμπτώματα, υπάρχουν επίσης λίγες σωματικές διαταραχές.

Εάν υπάρχει διάγνωση, απαιτείται συχνά ενίσχυση της ψυχικής δύναμης. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με επαρκείς περιόδους ανάπαυσης και επαρκή ανάπαυση. Συνιστάται η συμμετοχή σε διαδικασίες χαλάρωσης, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει το άγχος που συσσωρεύεται στην καθημερινή ζωή. Τεχνικές όπως η γιόγκα ή ο διαλογισμός βελτιώνουν την ευημερία, η οποία κατ 'αρχήν έχει θετική επίδραση στην υγεία.

Εάν η οζώδης fasciitis προκαλεί ανάπτυξη, θα πρέπει να αποφεύγεται το ξύσιμο ή το τρίψιμο των προσβεβλημένων περιοχών. Εάν αναπτυχθούν ανοιχτές πληγές, τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στον οργανισμό και να προκαλέσουν περαιτέρω ασθένειες. Σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος δηλητηρίασης από αίμα, το οποίο μπορεί να αποφευχθεί με λίγη πειθαρχία εκ των προτέρων.

Εάν προκύψουν μυϊκά προβλήματα, είναι χρήσιμο εάν ο ασθενής αποφεύγει την υπερβολική άσκηση και την υπερβολική σωματική άσκηση. Η επαρκής παροχή θερμότητας είναι χρήσιμη για τη στήριξη των μυών. Επιπλέον, θα πρέπει να υπάρχει ένα υγιεινό σχέδιο διατροφής και να καταναλώνονται επαρκή υγρά κάθε μέρα. Οι μονομερείς κινήσεις ή η κακή στάση του σώματος πρέπει να αποφεύγονται όσο το δυνατόν περισσότερο παρά τα υπάρχοντα μυϊκά προβλήματα.