Έμφραγμα του εγκεφάλου

Συχνά ένα ψέμα Έμφραγμα του εγκεφάλου υποκείμενες ασβεστοποιημένες αρτηρίες. Εάν εμφανιστεί έμφραγμα του εγκεφάλου, είναι σημαντικό να δράσετε γρήγορα.

Τι είναι το έμφραγμα του εγκεφάλου;

Στο Έμφραγμα του εγκεφάλου Είναι μια ειδική μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου και επομένως μια ασθένεια του εγκεφάλου. Εάν ένα έμφραγμα του εγκεφάλου επηρεάζει κέντρα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για το επίπεδο συνείδησης ενός ατόμου ή τον έλεγχο της αναπνοής, για παράδειγμα, ένα έμφραγμα του εγκεφαλικού συστήματος μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Ένα έμφραγμα του εγκεφάλου μπορεί να λάβει διάφορες μορφές, καθεμία από τις οποίες συνοδεύεται συχνά από συγκεκριμένα συμπτώματα: το λεγόμενο σύνδρομο κλειδωμένου είναι η πιο σοβαρή μορφή που μπορεί να λάβει ένα έμφραγμα του εγκεφάλου, σύμφωνα με ιατρικές πληροφορίες. Ένας προσβεβλημένος ασθενής είναι σχεδόν εντελώς παράλυτος και μπορεί να κάνει μόνο κάθετες κινήσεις των ματιών. Ωστόσο, μετά από έμφραγμα του εγκεφάλου αυτού του τύπου, το άτομο που επηρεάζεται είναι συνήθως πλήρως συνειδητό και ικανό να κατανοήσει πολύπλοκες σχέσεις.

Εάν εμφανιστεί έμφραγμα του εγκεφάλου με τη μορφή του λεγόμενου συνδρόμου Wallenberg, ο νωτιαίος μυελός τροφοδοτείται ανεπαρκώς με αίμα. Ως αποτέλεσμα, ένα τέτοιο έμφραγμα του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της αισθητηριακής και κατάποσης ή / και διαταραχές της κίνησης.

αιτίες

Η κύρια αιτία ενός Έμφραγμα του εγκεφάλου είναι η λεγόμενη αρτηριοσκλήρωση, δηλαδή σκλήρυνση των αρτηριών. Οι αρτηρίες, που τρέχουν στην περιοχή του εγκεφαλικού στελέχους και μπορούν επομένως να διαδραματίσουν επίσης σημαντικό ρόλο στο έμφραγμα του εγκεφαλικού στελέχους, είναι δύο σπονδυλικές αρτηρίες. Αυτές οι σπονδυλικές αρτηρίες εξασφαλίζουν επαρκή παροχή αίματος στο στέλεχος του εγκεφάλου.

Εάν υπάρχει τώρα σκλήρυνση των αρτηριών σε μία ή και στις δύο σπονδυλικές αρτηρίες, η παροχή αίματος είναι περιορισμένη και μπορεί να εμφανιστεί έμφραγμα του εγκεφάλου. Εάν υπάρχουν αποφράξεις των σπονδυλικών αρτηριών, αυτό αναφέρεται στην ιατρική ως βασική θρόμβωση. Μια τέτοια βασική θρόμβωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό έμφραγμα του εγκεφάλου ή σε σύνδρομο κλειδώματος, η πιο σοβαρή μορφή εμφράγματος του εγκεφαλικού συστήματος.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Το έμφραγμα του εγκεφάλου είναι μια ιδιαίτερα σοβαρή μορφή εγκεφαλικού επεισοδίου και επηρεάζει ζωτικές λειτουργίες όπως αναπνοή, κατάποση και ευαισθητοποίηση. Ως εκ τούτου, μια καρδιακή προσβολή στην περιοχή του στελέχους του εγκεφάλου μπορεί να είναι θανατηφόρα. Το έμφραγμα του εγκεφάλου ανακοινώνεται με ζάλη, ναυτία, έμετο και συχνά με διαταραχές της όρασης. Μερικές φορές εμφανίζεται επίσης μειωμένη συνείδηση, αλλά μόνο όταν θρόμβος αίματος σε σπονδυλική αρτηρία. Η ξαφνική εμφάνιση των συμπτωμάτων είναι τυπική.

Μερικές φορές αυτά προκαλούνται μόνο από απλές κινήσεις του κεφαλιού. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο ίλιγγος, που συνοδεύεται από εμετό. Επιπλέον, μπορεί να συμβεί παράλυση κατάποσης και βραχνάδα. Οι διαταραχές στη συνείδηση ​​συμβαίνουν αλλά είναι σπάνιες. Είναι πιθανές μη συντονισμένες και ανεξέλεγκτες κινήσεις, γνωστές και ως αταξίες.

Η μονομερής παράλυση των χεριών και των ποδιών είναι συχνή. Η παράλυση εμφανίζεται πάντα στην αντίθετη πλευρά της κατεστραμμένης περιοχής του εγκεφάλου. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνά διαταραχές της όρασης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια λεγόμενη ταλάντωση. Ο ασθενής αντιλαμβάνεται θολές εικόνες με κάθε κίνηση του σώματος. Αυτά εξαφανίζονται ξανά μετά το κλείσιμο των ματιών.

Τα μάτια μπορούν επίσης να κινούνται ανεξέλεγκτα και ρυθμικά (νυσταγμός). Επιπλέον, ο ενδιαφερόμενος βλέπει συχνά διπλή όραση. Σε τελική ανάλυση, δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανίζονται ελαττώματα οπτικού πεδίου λόγω βλάβης στον οπτικό φλοιό στον εγκέφαλο. Δεδομένου ότι το οπτικό νεύρο και το μάτι δεν επηρεάζονται σε αυτές τις περιπτώσεις, αυτές οι αστοχίες μπορούν να εκπαιδευτούν μακριά.

Διάγνωση & πορεία

Εάν υπάρχει υποψία ότι ένας ασθενής έχει έναν Έμφραγμα του εγκεφάλου, μια διαγνωστική επεξεργασία συνήθως πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία (CT) του κρανίου (επίσης γνωστή ως κρανιακή υπολογιστική τομογραφία).

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) χρησιμοποιείται επίσης λιγότερο συχνά για την ανίχνευση του εμφράγματος του εγκεφάλου. σε περίπτωση πιθανού εμφράγματος του εγκεφαλικού συστήματος, είναι δυνατή μια γραφική αναπαράσταση του ιστού του κρανίου. Εάν η ακριβής θέση της αγγειακής απόφραξης στο κρανίο πρόκειται να εντοπιστεί σε έμφραγμα του εγκεφάλου, αυτό μπορεί να γίνει με τη βοήθεια αγγειογραφίας MR (μέθοδος αγγειακής απεικόνισης).

Η πορεία της νόσου εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από τη σοβαρότητα του εμφράγματος και από τα μέτρα αποκατάστασης. Μετά από ένα μικρό έμφραγμα του εγκεφάλου (όπως το σύνδρομο Wallenberg), οι πάσχοντες είναι συχνά σε θέση να ζήσουν ξανά μια ανεξάρτητη ζωή. Το σοβαρό έμφραγμα του εγκεφάλου μπορεί συχνά να οδηγήσει σε μακροχρόνιες αναπηρίες. Μετά από έμφραγμα του εγκεφάλου με τη μορφή συνδρόμου κλειδώματος, για παράδειγμα, οι ακολουθίες περιορισμένης κίνησης είναι συχνά μόνιμες.

Επιπλοκές

Στη χειρότερη περίπτωση, το έμφραγμα του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Για αυτόν τον λόγο, η άμεση και άμεση θεραπεία είναι πάντα απαραίτητη. Αυτό οδηγεί σε παράλυση σε διαφορετικές περιοχές του σώματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ακραίους περιορισμούς κίνησης και το άτομο που επηρεάζεται χάνει συχνά τη συνείδησή του.

Εκτός από την παράλυση, υπάρχουν επίσης αισθητηριακές διαταραχές σε όλο το σώμα. Όχι σπάνια υπάρχει δύσπνοια, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εφίδρωση ή πανικό. Το προσβεβλημένο άτομο δεν μπορεί πλέον να μιλά και να σκέφτεται καθαρά και αυτό οδηγεί σε διαταραχές επιδεξιότητας και συντονισμού. Η καθημερινή ζωή του ασθενούς περιορίζεται εξαιρετικά από το έμφραγμα του εγκεφάλου.

Χωρίς θεραπεία, ο εγκέφαλος μπορεί να υποστεί μόνιμη βλάβη, έτσι ώστε αυτά τα παράπονα να μην μπορούν να αντιστραφούν. Η διάγνωση του εμφράγματος του εγκεφάλου είναι συνήθως σχετικά εύκολη και γρήγορη. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία, με την οποία συνήθως δεν εμφανίζονται άλλες επιπλοκές.

Η επιτυχία της θεραπείας, ωστόσο, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια του εμφράγματος, έτσι ώστε το άτομο που επηρεάζεται μπορεί να υποφέρει από συμπτώματα ή παράλυση ακόμη και μετά τη θεραπεία. Ωστόσο, αυτά τα παράπονα μπορούν να επιλυθούν μέσω διαφόρων ασκήσεων.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Τα άτομα που πάσχουν από σοβαρή κόπωση και κουράζουν ασυνήθιστα γρήγορα παρά τον ξεκούραστο βραδινό ύπνο θα πρέπει να κάνουν check-up. Μια ακατανόητη αυξημένη ανάγκη για ύπνο παρά την καλή υγιεινή του ύπνου είναι συχνά μια προειδοποίηση από τον οργανισμό που πρέπει να παρακολουθείται. Η επίσκεψη ενός γιατρού είναι απαραίτητη σε περίπτωση διαταραχών και περιορισμών της συνείδησης, διακοπών στην ομιλία ή αποτυχίας του λόγου.

Εάν προκύψουν προβλήματα κατάποσης, εάν απορριφθεί το φαγητό ή εάν το σώμα δεν τροφοδοτείται επαρκώς, ένας γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις και να ξεκινήσει θεραπεία. Σε περίπτωση παράλυσης κατάποσης, υπάρχει επείγουσα ανάγκη για δράση. Το θύμα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νοσοκομείο. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από δυσκολίες στην αναπνοή, ανεπαρκή παροχή αέρα ή δύσπνοια, θα πρέπει να ζητηθεί η γνώμη του γιατρού το συντομότερο δυνατόν. Εάν σταματήσει η αναπνοή, πρέπει να καλείται γιατρός έκτακτης ανάγκης, καθώς αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση για τον ενδιαφερόμενο.

Μέχρι να φτάσει η υπηρεσία διάσωσης, πρέπει να ληφθούν μέτρα πρώτων βοηθειών για να διασφαλιστεί η επιβίωση του ενδιαφερόμενου. Η απώλεια επιπέδου απόδοσης, τα προβλήματα προσοχής ή οι διαταραχές της μνήμης πρέπει να εξεταστούν από γιατρό. Η επίσκεψη του γιατρού είναι απαραίτητη μόλις εμφανιστεί μια εσωτερική αδυναμία, μια γενική αδιαθεσία ή μια διάχυτη αίσθηση ασθένειας. Οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος, οι πονοκέφαλοι ή το αίσθημα πίεσης μέσα στο κεφάλι πρέπει να διευκρινιστούν ιατρικά.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Σε ένα Έμφραγμα του εγκεφάλου Για να μπορέσετε να αντιμετωπίσετε μια επιτυχημένη θεραπεία, ένα σημαντικό σημείο είναι να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Οι μέθοδοι θεραπείας που στη συνέχεια χρησιμοποιούνται σε περίπτωση εμφράγματος του εγκεφαλικού στελέχους εξαρτώνται από τη μορφή του εμφράγματος του εγκεφάλου και επίσης από τη φυσική σύσταση ενός ασθενούς.

Εάν ένας ασθενής έχει έμφραγμα του εγκεφάλου που προκαλείται από οξεία απόφραξη των σπονδυλικών αρτηριών, μια μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιείται είναι συχνά γνωστή ως τοπική λύση. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας τοπικής λύσης, οι υπάρχοντες θρόμβοι αίματος της σπονδυλικής αρτηρίας διαλύονται με τη βοήθεια φαρμάκων. Εναλλακτικά, ο θρόμβος μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Εάν ένα έμφραγμα του εγκεφάλου προκαλεί συμπτώματα όπως διαταραχές κατάποσης ή μειωμένη αναπνοή, μπορεί να είναι απαραίτητο να παρέμβετε αμέσως με τη βοήθεια γαστρικού σωλήνα ή μακροχρόνιου αερισμού. Ανεξάρτητα από τη μέθοδο θεραπείας, οι ειδικοί συνήθως προτείνουν τη θεραπεία σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα μετά από έμφραγμα του εγκεφαλικού συστήματος.

Μετά τη θεραπεία του εμφράγματος του εγκεφαλικού στελέχους, οι συνεχείς ασκήσεις φυσικοθεραπευτικής (φυσιοθεραπείας) μπορούν να επιφέρουν μια βήμα προς βήμα βελτίωση στους περιορισμούς κίνησης, ειδικά μετά από ένα ελαφρύ έμφραγμα του εγκεφαλικού συστήματος.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση του εμφράγματος του εγκεφαλικού εξαρτήματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το χρόνο έκτακτης ανάγκης ιατρικών πρώτων βοηθειών, τη γενική έναρξη της θεραπείας, εάν δεν υπήρχε οξεία κατάσταση, και την έκταση του κατεστραμμένου ιστού στον εγκέφαλο. Όσο πιο γρήγορη μπορεί να παρέχεται ιατρική περίθαλψη, τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες ανάρρωσης.

Εάν η ιατρική θεραπεία πραγματοποιηθεί καθυστερημένα ή καθόλου ιατρική περίθαλψη, η πορεία της νόσου θα είναι θανατηφόρα. Η ασβεστοποίηση των αρτηριών προκαλεί τη διάρρηξη των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, η οποία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αναπόφευκτα οδηγεί στον πρόωρο θάνατο του πάσχοντος. Οι περισσότεροι ασθενείς με έμφραγμα του εγκεφάλου έχουν δια βίου διαταραχές σε διάφορες λειτουργίες. Εκτός από την παράλυση ή άλλους περιορισμούς στην κινητικότητα, διαταραχές του λόγου, πεπτικές διαταραχές ή άλλες διακοπές στη λειτουργία του οργανισμού.

Βελτιώσεις στη γενική υγεία μετά το έμφραγμα επιτυγχάνονται συχνά στη βέλτιστη θεραπεία και αποκατάσταση του ασθενούς. Ωστόσο, σπάνια εμφανίζεται πλήρης ανάρρωση ή ελευθερία από συμπτώματα. Η πλειονότητα των ατόμων που επηρεάζονται βιώνουν μια αλλαγή στον τρόπο ζωής και τις καθημερινές διαδικασίες, καθώς υπάρχει σοβαρή βλάβη στην υγεία και απώλεια της γενικής απόδοσης. Αυτό προκαλεί συχνά επακόλουθα, καθώς απαιτείται ασυνήθιστα υψηλό ψυχολογικό στρες. Εκείνοι που πάσχουν από έμφραγμα του εγκεφάλου συχνά υποφέρουν από κατάθλιψη, διαταραχές άγχους ή μόνιμη εξασθένηση της μνήμης.

πρόληψη

Μπορεί να προληφθεί σε περιορισμένο βαθμό Έμφραγμα του εγκεφάλου κυρίως με την πρόληψη ή την καταπολέμηση της αρτηριοσκλήρωσης (η κύρια αιτία εμφράγματος του εγκεφαλικού συστήματος): η αρτηριοσκλήρωση προωθείται μεταξύ άλλων από την παχυσαρκία και την υψηλή αρτηριακή πίεση. μια συνειδητή διατροφή και ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορούν να αποτρέψουν το έμφραγμα του εγκεφάλου σε πολλές περιπτώσεις. Οι τακτικοί έλεγχοι μπορούν επίσης να αποτρέψουν το έμφραγμα του εγκεφάλου σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.

Μετέπειτα φροντίδα

Η παρακολούθηση της φροντίδας πραγματοποιείται κυρίως μέσω μέτρων αποκατάστασης, τα οποία πρέπει να ξεκινήσουν το συντομότερο δυνατόν, προκειμένου να δοθεί στον ασθενή η καλύτερη δυνατή πιθανότητα βελτίωσης. Η Ομοσπονδιακή Ένωση Αποκατάστασης (BAR) έχει χωρίσει αυτά τα μέτρα σε έξι φάσεις.

Ενώ η φάση Α περιλαμβάνει την οξεία θεραπεία και συνεπώς την πραγματική θεραπεία, η φάση Β αποτελείται ήδη από αποκατάσταση, η οποία ξεκινά για όσο διάστημα οι ασθενείς μπορούν ακόμα να αερίζονται μηχανικά. Η Φάση Γ πραγματοποιείται ως μέρος ενός μέτρου αποκατάστασης και βοηθά το άτομο που επηρεάζεται να γίνει πιο ανεξάρτητο στην καθημερινή ζωή.

Μόλις το πετύχετε, μπορεί να ξεκινήσει η φάση D, στην οποία αντιμετωπίζονται στοχευμένα λειτουργικά και γνωστικά ελαττώματα. Οι φάσεις E και F περιγράφουν επίσης πρόσθετες θεραπείες μετά τη φροντίδα και τυχόν υπηρεσίες υποστήριξης που ενδέχεται να απαιτούνται.

Η αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου έχει αναπτυχθεί τεράστια τα τελευταία χρόνια. Η επιτυχία της θεραπείας παρακολουθείται από απεικονιστικά μέτρα. Μια νέα προσέγγιση είναι να περιοριστούν τα υγιή άκρα στην κίνησή τους, έτσι ώστε ο ασθενής να αναγκάζεται να χρησιμοποιήσει τα πραγματικά εξασθενημένα μέρη του σώματος για να φτάσει στο στόχο.

Η θεραπεία καθρέφτη γίνεται επίσης όλο και πιο δημοφιλής. Εδώ ένας καθρέφτης τοποθετείται έτσι ώστε να δείχνει τα υγιή άκρα. Κάθε κίνηση σηματοδοτεί τον εγκέφαλο να μετακινήσει τα προσβεβλημένα άκρα και στην πραγματικότητα οδηγεί σε ανάκαμψη των κινητικών λειτουργιών.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Υπάρχουν μόνο ευκαιρίες για τον ενδιαφερόμενο να βοηθήσει τον εαυτό του σε περιπτώσεις ήπιου εμφράγματος του εγκεφάλου. Τα μέτρα αυτοβοήθειας συνίστανται κυρίως στο γεγονός ότι μετά από εκτεταμένη θεραπεία, που συνοδεύεται από γιατρό και αφού έχει επιτύχει κάποιο βαθμό ανεξαρτησίας, ο ενδιαφερόμενος ασκεί επίσης ασκήσεις για τη βελτίωση της κίνησης, της ομιλίας και της κατάποσης στο σπίτι. Η βοήθεια τρίτου μπορεί να είναι απαραίτητη. Επιπλέον, συνιστάται ένας ήπιος τρόπος ζωής στις αρτηρίες για να εξουδετερωθεί η περαιτέρω πορεία μιας πιθανώς υποκείμενης αρτηριοσκλήρωσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις (ειδικά σε αυτές που σχετίζονται με το σύνδρομο κλειδώματος), δεν είναι δυνατή η αυτοβοήθεια για τον ενδιαφερόμενο. Μόνο στο προσωπικό και το ιατρικό περιβάλλον μπορούμε να εργαστούμε για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αυτό περιλαμβάνει την ενεργοποίηση της επικοινωνίας και την απλή επαφή με φίλους και αγαπημένους. Είναι σημαντικό σε αυτό το σημείο ότι ένα έμφραγμα του εγκεφάλου δεν πρέπει να σημαίνει μια γνωστική εξασθένηση του ενδιαφερόμενου. Η πατερναλιστική μεταχείριση δεν είναι επομένως κατάλληλη όσον αφορά τις συνομιλίες και τη γενική επικοινωνία, τουλάχιστον προφορικά, και στη χειρότερη περίπτωση οδηγεί στον ενδιαφερόμενο να αισθάνεται υποτιμημένος.

Ωστόσο, η συνολική φροντίδα των ατόμων με κινητικά προβλήματα είναι συχνά απαραίτητη, σύμφωνα με την οποία το περιβάλλον τους πρέπει να διασφαλίζει ότι η ανεξαρτησία προωθείται και διατηρείται ακόμη και σε πολύ μικρά βήματα.