Γουγγρένη Fournier

Στο Γουγγρένη Fournier Είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την fasciitis στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και της βουβωνικής χώρας. Η γάγγραινα του Fournier είναι μια σπάνια ασθένεια που προκαλείται από λοίμωξη. Οι παθολογικές αλλαγές χαρακτηρίζονται από νέκρωση.

Τι είναι η γάγγραινα του Fournier;

Τα πρώτα σημάδια της γάγγραινας του Fournier είναι συνήθως πόνος στα γεννητικά όργανα και την περινιακή περιοχή. Επιπλέον, οι πάσχοντες αισθάνονται μια δυσάρεστη φαγούρα στις αντίστοιχες περιοχές.
© catinsyrup - stock.adobe.com

Η γάγγραινα του Fournier είναι μια λοίμωξη στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στη βουβωνική χώρα που σχετίζεται με τη νέκρωση. Είναι μια σοβαρή ασθένεια που απειλεί τη ζωή ενός ασθενούς με γάγγραινα του Fournier. Η αιτία της νόσου είναι μια λοίμωξη, η οποία συνήθως είναι μια μικτή λοίμωξη. Τα αναερόβια και αερόβια βακτήρια είναι υπεύθυνα για τη φλεγμονή.

Η λοίμωξη εξαπλώνεται από τον πρωκτό, το ορθό, το δέρμα ή το ουροποιητικό σύστημα. Η γάγγραινα του Fournier περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον δερματολόγο Jean Fournier και πήρε το όνομά του. Βασικά, το Fournier gangrene είναι μια ειδική μορφή αυτού που είναι γνωστή ως νεκρωτική φασκίτιδα.

Τα γεννητικά όργανα και το περίνεο επηρεάζονται συνήθως. Μελέτες δείχνουν ότι η γάγγραινα του Fournier εμφανίζεται περίπου δέκα φορές συχνότερα σε άνδρες ασθενείς από ό, τι στις γυναίκες. Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχουν σύνδεσμοι με συστηματικές ασθένειες όπως κίρρωση του ήπατος ή σακχαρώδης διαβήτης.

αιτίες

Οι αιτίες της γάγγραινας του Fournier έχουν ερευνηθεί σχετικά καλά. Ο παράγοντας ενεργοποίησης της νόσου είναι συνήθως μια μόλυνση με ορισμένους τύπους βακτηρίων. Αυτά τα παθογόνα επηρεάζουν πρώτα το ουροποιητικό σύστημα ή την περιοχή του παχέος εντέρου.

Ξεκινώντας από τις αντίστοιχες περιοχές, η φλεγμονή εξαπλώνεται στην περιτονία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αιτιολογικά βακτηριακά μικρόβια είναι οι στρεπτόκοκκοι. Επιπλέον, οι μικτές λοιμώξεις είναι πολύ συχνές.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Η γάγγραινα του Fournier παρουσιάζει διάφορα σημεία και συμπτώματα στους ασθενείς. Ωστόσο, είναι χαρακτηριστικό της γάγγραινας Fournier ότι τα συμπτώματα τείνουν να είναι μη συγκεκριμένα, ειδικά στην αρχή της νόσου. Ως αποτέλεσμα, η διάγνωση της γάγγραινας του Fournier μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά, γεγονός που έχει αρνητική επίδραση στην πρόγνωση της νόσου.

Τα πρώτα σημάδια της γάγγραινας του Fournier είναι συνήθως πόνος στα γεννητικά όργανα και την περινιακή περιοχή. Επιπλέον, οι πάσχοντες αισθάνονται μια δυσάρεστη φαγούρα στις αντίστοιχες περιοχές. Καθώς η γάγγραινα του Fournier εξελίσσεται, αναπτύσσονται πρησμένα και κοκκινωμένα τμήματα στην περιοχή της φλεγμονής. Στη συνέχεια, το δέρμα των προσβεβλημένων μερών του σώματος αλλάζει, για παράδειγμα με οιδηματώδεις περιοχές.

Επιπλέον, εμφανίζονται γαστρογενείς ανωμαλίες. Στη μεταγενέστερη πορεία της γάγγραινας του Fournier, οι πάσχοντες ασθενείς υποφέρουν από σήψη. Αυτό το φαινόμενο δημιουργεί άλλα γενικά συμπτώματα όπως ταχυκαρδία και πυρετό. Απαιτείται επειγόντως μια διάγνωση της γάγγραινας του Fournier, έτσι ώστε να μπορεί να ξεκινήσει αμέσως η κατάλληλη θεραπεία.

διάγνωση

Η διάγνωση της γάγγραινας Fournier γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τα κλινικά συμπτώματα της κάθε περίπτωσης. Πολλοί ασθενείς περιμένουν πολύ καιρό πριν συμβουλευτούν έναν γιατρό, παρά τα εμφανή συμπτώματα. Μια γρήγορη διάγνωση της γάγγραινας του Fournier είναι ακόμη πιο σημαντική, ώστε η πορεία της νόσου να επηρεάζεται όσο το δυνατόν πιο θετικά.

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της γάγγραινας του Fournier είναι να μιλήσετε με τον ασθενή. Εδώ ο άρρωστος εξηγεί τα συμπτώματά του και δίνει στον γιατρό μια εικόνα για τον γενικό τρόπο ζωής του. Η αναφορά σε πιθανώς υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, επιβεβαιώνει την υποψία της γάγγραινας Fournier.

Ο γιατρός ρωτά επίσης και αναλύει άλλες συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς. Οι γενικοί παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία, το κάπνισμα ή η κατανάλωση αλκοόλ παίζουν επίσης ρόλο. Η κλινική εξέταση συνήθως ξεκινά με εξέταση ματιών από τον θεράποντα ιατρό. Εξετάζει τις πληγείσες περιοχές του σώματος και πιθανώς παίρνει δείγματα ιστών του δέρματος.

Επιπλέον, ο γιατρός αντλεί αίμα από τον ασθενή και οργανώνει εργαστηριακές αναλύσεις για τον εντοπισμό συγκεκριμένων δεικτών φλεγμονής και άλλων αποκλίσεων από τις κανονικές τιμές. Ένα αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα υποδεικνύει σακχαρώδη διαβήτη που δεν έχει αποκαλυφθεί, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις προάγει τη γάγγραινα του Fournier.

Επιπλοκές

Επιπλοκές στη γάγγραινα του Fournier μπορεί να εμφανιστούν ειδικά εάν η ασθένεια δεν εντοπιστεί νωρίς. Αυτό συμβαίνει επειδή τα συμπτώματα της νόσου είναι πολύ γενικά και δεν οδηγούν άμεσα στη γάγγραινα Fournier. Η καθυστερημένη διάγνωση μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενείς ασθένειες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρουσιάζουν πόνο στα γεννητικά όργανα. Οι πληγείσες περιοχές είναι πολύ φαγούρες και το δέρμα κοκκινίζει. Τα συμπτώματα περιορίζουν τη σεξουαλική δραστηριότητα του ασθενούς, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη διάθεση και κατάθλιψη. Οι πληγείσες περιοχές του δέρματος μπορεί να φλεγμονώσουν.

Το ξύσιμο συνήθως θα επιδεινώσει τον κνησμό. Εάν η γάγγραινα του Fournier αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα αναπτυχθεί πυρετός. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό. Αυτό απαιτεί χειρουργική επέμβαση στην οποία αφαιρούνται οι νεκρώσεις. Μετά την αφαίρεση, συνήθως δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές.

Συνήθως, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει αντιβιοτικά ακόμη και μετά την επέμβαση για να αποφευχθεί η φλεγμονή. Εάν η γάγγραινα του Fournier αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο θάνατος θα οδηγήσει σε πολλές περιπτώσεις. Η θεραπεία είναι αναποτελεσματική εάν η ασθένεια συνεχίζεται σε μεγάλο βαθμό.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Η ιατρική θεραπεία είναι πάντα απαραίτητη για τη γάγγραινα του Fournier. Κατά κανόνα, η ασθένεια δεν θεραπεύεται μόνη της, επομένως είναι απαραίτητη η εξέταση από γιατρό. Ωστόσο, δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι πολύ μη ειδικά στην αρχή της νόσου, συχνά δεν υπάρχει έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Ένας γιατρός θα πρέπει στη συνέχεια να δει εάν το άτομο έχει πόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Αυτός ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά και συχνά χωρίς ιδιαίτερο λόγο.

Η δυσάρεστη φαγούρα ή ερυθρότητα σε αυτήν την περιοχή μπορεί επίσης να υποδηλώσει τη γάγγραινα του Fournier και θα πρέπει επίσης να εξεταστεί εάν εμφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτά συνοδεύονται επίσης από οίδημα ή φλεγμονή. Εάν η γάγγραινα του Fournier δεν αντιμετωπιστεί, το πληγέν άτομο μπορεί, στη χειρότερη περίπτωση, να πεθάνει από δηλητηρίαση αίματος.

Ο πυρετός ή η γενική κόπωση μπορούν επίσης να δείξουν την ασθένεια και πρέπει να εξεταστούν. Η διάγνωση και η θεραπεία αυτής της κατάστασης μπορεί συνήθως να γίνει από έναν ουρολόγο. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή σε πολύ σοβαρό πόνο, μπορεί να επισκεφθεί κάποιος ιατρός ή νοσοκομείο.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Μόλις η γάγγραινα του Fournier διαγνωστεί με βεβαιότητα, απαιτούνται άμεσα μέτρα θεραπείας για την αντιμετώπιση της περαιτέρω εξάπλωσης της νόσου. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, οι άρρωστοι ασθενείς υποβάλλονται σε επέμβαση στην οποία αφαιρούνται οι περιοχές του σώματος που επηρεάζονται από τη νέκρωση.

Συχνά είναι δυνατές διάφορες παρεμβάσεις προκειμένου να φτάσουν σε όλες τις παθολογικά αλλοιωμένες περιοχές. Ταυτόχρονα, οι άνθρωποι λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά. Η κλινδαμυκίνη και η μεροπενέμη είναι συχνά η πρώτη επιλογή. Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται ουσιαστικά από το στάδιο στο οποίο η γάγγραινα του Fournier διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται επαρκώς.

Ωστόσο, η γάγγραινα του Fournier είναι θανατηφόρα περίπου στο ένα πέμπτο όλων των ανθρώπων, ακόμη και αν αντιμετωπίζεται σωστά. Βασικά, η μέση θνησιμότητα σε δυσμενείς περιπτώσεις είναι περίπου 67 τοις εκατό. Η ταχεία θεραπεία με αντιβιοτικά και η ριζική απομάκρυνση των ασθενών από χειρουργικές επεμβάσεις είναι σχεδόν αναποτελεσματική.

Προοπτικές και προβλέψεις

Μια υπάρχουσα γάγγραινα Fournier είναι μια φλεγμονή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Η προοπτική μιας πλήρους θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εάν πραγματοποιείται ιατρική ή φαρμακευτική αγωγή. Στα πρώτα συμπτώματα της γάγγραινας του Fournier, σίγουρα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αυτό μπορεί να κάνει όλη την πορεία της νόσου πολύ πιο εύκολη. Η γάγγραινα του Fournier μπορεί να ανακουφιστεί σε σύντομο χρονικό διάστημα με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μετά από δύο έως τρεις ημέρες θα πρέπει να δείτε μια σαφή και ορατή βελτίωση.

Η προοπτική και η πρόγνωση μιας πλήρους θεραπείας είναι εντελώς διαφορετική χωρίς επαγγελματική βοήθεια. Εάν δεν αντιμετωπιστεί καθόλου, υπάρχει κίνδυνος επικίνδυνης ή απειλητικής για τη ζωή φλεγμονής. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την περιοχή των γεννητικών οργάνων, η οποία μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός αποστήματος. Σε ιδιαίτερα κακές περιπτώσεις, αυτό οδηγεί σε δηλητηρίαση αίματος, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί από γιατρό.

πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα της γάγγραινας Fournier λαμβάνουν υπόψη τους ευνοϊκούς παράγοντες της ανάπτυξης της νόσου. Αυτό είναι, για παράδειγμα, μια υπάρχουσα ασθένεια διαβήτη. Ωστόσο, η επιτυχής πρόληψη της γάγγραινας Fournier δεν είναι πάντοτε δυνατή, καθώς τα άτομα με κακή υγεία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στα βακτηριακά μικρόβια που προκαλούν γάγγραινα του Fournier.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις γάγγραινας Fournier, ο ασθενής δεν έχει μέτρα ή επιλογές για παρακολούθηση. Για το λόγο αυτό, το προσβεβλημένο άτομο εξαρτάται καταρχάς από την άμεση και ιατρική θεραπεία για τη γάγγραινα του Fournier, έτσι ώστε να εμφανιστεί περαιτέρω νέκρωση ή περαιτέρω επιπλοκές. Η έγκαιρη διάγνωση με έγκαιρη θεραπεία έχει πάντα θετική επίδραση στην πορεία της γάγγραινας του Fournier και μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω επιπλοκές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις, με τις οποίες αφαιρούνται οι πληγείσες περιοχές. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής πρέπει πάντα να ξεκουράζεται και να μην καταπονείται άσκοπα. Επομένως, πρέπει να αποφύγετε τις επίπονες δραστηριότητες ή άλλες αγχωτικές ή αθλητικές δραστηριότητες. Επιπλέον, στο Fournier gangrene είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιβιοτικά, αν και τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με αλκοόλ.

Η ακριβής δοσολογία και η πρόσληψη πρέπει να τηρούνται έτσι ώστε η λοίμωξη να αντιμετωπίζεται σωστά. Κατά κανόνα, ο ασθενής με αυτήν την ασθένεια εξαρτάται επίσης από την υποστήριξη και τη φροντίδα της οικογένειας ή των φίλων του. Δεδομένου ότι η ασθένεια δεν μπορεί πάντα να θεραπευτεί, είναι πιθανό σε ορισμένες περιπτώσεις το ενδιαφερόμενο άτομο να έχει μειωμένο προσδόκιμο ζωής.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Επειδή η βλάβη του δέρματος και η κακή ανοσολογική άμυνα ευθύνονται για τη γάγγραινα του Fournier, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει να είναι ενεργό και στις δύο περιοχές.

Στην καθημερινή ζωή, οι πληγές στο δέρμα πρέπει να αντιμετωπίζονται πάντα στείρα. Μόλις υπάρχουν ανοιχτές πληγές στο σώμα, θα πρέπει να καθαρίζονται και να προστατεύονται από εισβολείς και παθογόνα. Εάν αυτό δεν επιτύχει σε μεγάλο βαθμό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Αυτό καθαρίζει την πληγή και εξασφαλίζει αποστειρωμένη φροντίδα τραύματος. Στη συνέχεια, ο ασθενής λαμβάνει συμβουλές και σημαντικές πληροφορίες για το πώς να αλλάξει σωστά το ντύσιμο.

Για να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα, ο οργανισμός χρειάζεται έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες είναι απαραίτητη για αυτό. Οι υδατάνθρακες, η ζάχαρη και τα ζωικά λίπη πρέπει να μειωθούν. Οι ίνες, τα ψάρια και τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά είναι όλα υποστηρικτικά για το σώμα. Η κατανάλωση διεγερτικών όπως η νικοτίνη ή το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται.

Το επαρκές μεταλλικό νερό φέρνει την ισορροπία του υγρού. Επιπλέον, η καλή υγιεινή του ύπνου και η άσκηση στον καθαρό αέρα είναι σημαντικά για την οικοδόμηση ενός σταθερού ανοσοποιητικού συστήματος. Οι αθλητικές δραστηριότητες πρέπει να πραγματοποιούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα και πρέπει να αποφεύγεται η παχυσαρκία και η έντονη σωματική πίεση.

Επειδή η γάγγραινα του Fournier μπορεί να είναι θανατηφόρα, είναι απαραίτητο για το άτομο που επηρεάζεται να επικοινωνήσει με έναν γιατρό στα πρώτα σημάδια της νόσου.