Βασικές διακυμάνσεις

Βασικές διακυμάνσεις είναι κιρσούς στην περιοχή του στομάχου, οι οποίες συχνά σχετίζονται με κιρσούς του οισοφάγου και ανοίγουν ένα κύκλωμα παράκαμψης. Η αιτία αυτού του φαινομένου είναι συνήθως μια πυλαία υπέρταση ή μια διαταραχή αποστράγγισης λόγω συμπίεσης. Εκτός από την πρόληψη του κύκλου παράκαμψης, υπάρχει επίσης αιτιώδης θεραπεία της πρωτογενούς νόσου.

Τι είναι οι Βασικές μεταβλητές;

Οι περισσότεροι ασθενείς με θεμελιώδεις κιρσούς δεν παρατηρούν καν το άνοιγμα ενός κύκλου παράκαμψης. Τα συμπτώματα των βασικών κιρσών είναι μάλλον σπάνια.
© matis75 - stock.adobe.com

Οι φλέβες εκτρέπουν το αίμα από την περιφέρεια του σώματος και το μεταφέρουν πίσω στην καρδιά, όπου η κυκλοφορία του αίματος και η οξυγόνωση του αίματος μέσω της αρτηριακής κυκλοφορίας ξεκινά ξανά. Τα αγγεία της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να αρρωστήσουν με διάφορες ασθένειες. Μια κοινή ασθένεια των φλεβών είναι, για παράδειγμα, οι κιρσοί.

$config[ads_text1] not found

Αυτές οι λεγόμενες κιρσοί είναι παθολογικά διασταλμένες φλέβες που είναι ορατά ελικοειδείς στον υποδόριο ιστό. Οι κιρσούς βρίσκονται κατά προτίμηση σε φλεβικές περιοχές με χαμηλή πίεση στα κάτω άκρα. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, είναι κυρίως ένδειξη παθολογικών κυκλωμάτων παράκαμψης. Αυτό ισχύει επίσης για τις θεμελιώδεις διακυμάνσεις.

Αυτός ο όρος κρύβει τη διεύρυνση των ενδομυϊκών υποβλεννογόνων φλεβών στην περιοχή του θόλου του στομάχου. Οι κιρσοί Fundus συνδέονται συχνά με κιρσούς του οισοφάγου και σε αυτήν την περίπτωση δείχνουν παθολογικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι θεμελιώδεις κιρσοί επηρεάζουν συνήθως τις γαστρικές φλέβες. Όπως συμβαίνει με όλες τις κιρσούς, όσο νωρίτερα αντιμετωπίζονται οι αλλαγές, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχίας με τις βαλβίδες. Σε σύγκριση με τις κιρσίδες των ποδιών, οι θεμελιώδεις κιρσοί είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο.

αιτίες

Το σώμα ανοίγει πάντα κυκλώματα παράκαμψης όταν μεμονωμένα αγγεία δεν μπορούν πλέον να χρησιμοποιηθούν επαρκώς για μεταφορά αίματος. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με συμπίεση ή σοβαρή αγγειακή ασβεστοποίηση. Οι κιρσοί Fundus αντιστοιχούν επίσης σε κυκλώματα παράκαμψης και αντιπροσωπεύουν μια σπάνια επιπλοκή διαφόρων φαινομένων.

$config[ads_text2] not found

Τα κυκλώματα παράκαμψης συμβαίνουν, για παράδειγμα, στην περίπτωση συμφόρησης σπληνικής φλέβας, φλεβικής συμπίεσης στην περιοχή του σπλήνα ή καρκίνου του παγκρέατος. Επιπλέον, η εμφάνιση μπορεί να υποδηλώνει υπέρταση στην πύλη, δηλαδή εμφάνιση υψηλής πίεσης στην πύλη φλέβα.

Το Fundus varices ανοίγει κύκλους παράκαμψης και αυξάνει το φορτίο όγκου στα νεοεμφανιζόμενα σκάφη. Στην περίπτωση της πυλαίας υπέρτασης, η αναστόμωση portocaval διασφαλίζει την αποχέτευση φλεβών. Στην περίπτωση κυκλωμάτων παράκαμψης με θεμελιώδεις κιρσούς, η αποστράγγιση πραγματοποιείται μέσω των γαστρικών φλεβών και των κατάντη οισοφαγικών φλεβών.

Οι αποφράξεις της σπληνικής φλέβας επιτυγχάνουν αντιστάθμιση μέσω βραχυκυκλώματος με την αριστερή φλέβα γαστρεντεματίτιδας. Το αίμα ταξιδεύει μέσω της ανώτερης μεσεντερικής φλέβας στην κατώτερη φλέβα, όπου αποστραγγίζεται.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Οι περισσότεροι ασθενείς με θεμελιώδεις κιρσούς δεν παρατηρούν καν το άνοιγμα ενός κυκλώματος παράκαμψης. Τα συμπτώματα των βασικών κιρσών είναι μάλλον σπάνια. Η κλινική πορεία αντιστοιχεί σε μια ασυμπτωματική πορεία σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μαζί με τις κιρσούς του θόλου του στομάχου, σχηματίζονται επίσης εκείνες του υπερκείμενου οισοφάγου, οι οποίοι παραμένουν επίσης εντελώς χωρίς συμπτώματα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο αργότερα. Πριν από όλα τα συμπτώματα προηγείται διάτρηση των κυκλωμάτων παράκαμψης.

$config[ads_text3] not found

Αυτή η διάτρηση οδηγεί συχνά σε αιμορραγία, η οποία προκαλεί επιγαστρικά συμπτώματα. Από εδώ και πέρα, οι παθολογικές διεργασίες μέσα στο στομάχι συνήθως εκδηλώνονται σε αισθήματα πίεσης και πόνου. Μπορεί να συμβούν Melena και αιματέμεση.

Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να κάνει εμετό στο αίμα ή να παρατηρήσει ίχνη αίματος στα κόπρανα. Το αίμα στα κόπρανα εμφανίζεται κυρίως ως μαύρο. Ανάλογα με την αιτιολογική πρωτοπαθή νόσο, μπορεί να εμφανιστούν περαιτέρω συμπτώματα, για παράδειγμα πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, πόνος στην πλάτη και ναυτία στην περίπτωση καρκίνου του παγκρέατος που συμπιέζει φλεβικά.

διάγνωση

Η αποσαφήνιση των βασικών κιρσών απαιτεί σαφή ένδειξη αιμορραγίας. Αυτή η απόδειξη παρέχεται με την κατάλληλη αναισθησία μέσω του δείγματος κοπράνων, μπορεί να περιλαμβάνει εξέταση αιμοκαλλιέργειας ή μπορεί να γίνει με ενδοσκοπικά μέτρα όπως η γαστροσκόπηση. Εάν επιβεβαιωθεί η διόγκωση της φλέβας κατά την απεικόνιση, πραγματοποιείται εξέταση του οισοφάγου ως μέρος της περαιτέρω διάγνωσης για την αποσαφήνιση πιθανών κιρσών του οισοφάγου.

Εάν επιβεβαιωθούν επίσης οι κιρσοί του οισοφάγου, η διάγνωση της πυλαίας υπέρτασης είναι προφανής. Στην περίπτωση μεμονωμένων βασικών κιρσών, οι πιθανότερες διάγνωση είναι οι διαταραχές αποστράγγισης της σπληνικής φλέβας. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρωτογενής ασθένεια πρέπει να διευκρινιστεί. Για την αποσαφήνιση της υποκείμενης νόσου, απαιτείται ειδική αναισθησία, η οποία συνδυάζεται με εργαστηριακή εξέταση αίματος και απεικόνιση των επιμέρους αγγείων.

Δείχνεται η απεικόνιση της πυλαίας φλέβας και της σπληνικής φλέβας συμπεριλαμβανομένων των γύρω ιστών. Τόσο η διαβίωση όσο και το πάγκρεας πρέπει να εξεταστούν για τυχόν όγκους ή κύστες. Στη διαφορική διάγνωση, οι βασικές κιρσοί πρέπει να διακρίνονται από άλλες αιτίες γαστρεντερικής αιμορραγίας. Η πρόγνωση για ασθενείς με βασικές κιρσοί εξαρτάται από την πρωτοπαθή νόσο.

$config[ads_text4] not found

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν άμεσα παράπονα ή συμπτώματα λόγω των βασικών διακυμάνσεων. Για το λόγο αυτό, η ασθένεια δεν αναγνωρίζεται άμεσα και διαγιγνώσκεται πολύ αργά. Ωστόσο, τα συμπτώματα εμφανίζονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, όταν οι κιρσοί έχουν αναπτυχθεί πλήρως. Το προσβεβλημένο άτομο πάσχει από βαριά αιμορραγία και πόνο.

Ο πόνος μπορεί συνήθως να εμφανίζεται ως πόνος πίεσης ή με τη μορφή πόνου σε ηρεμία και περιορίζει εξαιρετικά την καθημερινή ζωή του ασθενούς. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανιστεί ένα αιματηρό σκαμνί, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε κρίσεις πανικού σε πολλούς ασθενείς. Ο πόνος εμφανίζεται επίσης στην περιοχή της κοιλιάς και του στομάχου, η οποία συνήθως σχετίζεται επίσης με ναυτία.

Οι κιρσοί Fundus μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν καλά έτσι ώστε τα συμπτώματα να είναι περιορισμένα και να ανακουφιστούν. Ωστόσο, μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων, η αιτιώδης θεραπεία πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί έτσι ώστε η ασθένεια να μην επαναληφθεί και να μην εμφανιστεί αιμορραγία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι βασικές διακυμάνσεις δεν μειώνουν το προσδόκιμο ζωής. Ωστόσο, το προσβεβλημένο άτομο πρέπει να εκτεθεί σε περαιτέρω εξετάσεις μετά την ασθένεια.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Δεδομένου ότι η έναρξη των βασικών κιρσών είναι εντελώς απαλλαγμένη από συμπτώματα, οι πάσχοντες δεν βιώνουν κανένα αίσθημα ασθένειας ούτε λαμβάνουν προειδοποίηση από το σώμα στο οποίο θα μπορούσαν να αντιδράσουν. Τα πρώτα σημεία μπορούν να παρατηρηθούν μόνο όταν η ασθένεια είναι πιο προχωρημένη και οι θεμελιώδεις κιρσοί έχουν ήδη αναπτυχθεί καλά. Εάν το άτομο αισθάνεται ασυνήθιστο πόνο ή αισθάνεται επανειλημμένα αδύναμο χωρίς κατανοητό λόγο, αυτό προκαλεί ανησυχία.

Τα αισθήματα πίεσης στην περιοχή του στομάχου ή του θώρακα έχουν εισαχθεί, τα οποία πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν.Εάν τα αρχικά συμπτώματα εξαπλώνονται συνεχώς ή τα συμπτώματα αυξάνονται σε ένταση, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Εάν αναπτυχθούν αλλαγές στην εμφάνιση του δέρματος, εμφανίζεται αποχρωματισμός και εμφανίζονται μώλωπες στο πάνω μέρος του σώματος, αυτές πρέπει να διευκρινιστούν από γιατρό. Σε περίπτωση εμετού, διάρροιας, εξάντλησης, αίσθημα παλμών ή διαταραχών του ύπνου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μόλις εμφανιστούν τα συμπτώματα.

Εάν το αίμα είναι εμετό ή υπάρχει αίμα στις ανθρώπινες εκκρίσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό. Η ναυτία, η ζάλη και ο πόνος στην πλάτη είναι άλλα σημάδια ανωμαλιών που πρέπει να διερευνηθούν. Σε περίπτωση γενικής αίσθησης ασθένειας, κυκλοφοριακών διαταραχών, εσωτερικής ανησυχίας και μειωμένης απόδοσης, συνιστάται να παρουσιάσετε τις πληροφορίες σε γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Οι μεταβολές του οισοφάγου αντιμετωπίζονται συχνά με επεμβατικές διαδικασίες, όπως απολίνωση από καουτσούκ. Οι συνδέσεις είναι περιορισμοί που εμποδίζουν το κύκλωμα παράκαμψης. Ωστόσο, εάν οι θεμελιώδεις κιρσοί σχετίζονται με οισοφάγους κιρσούς, η ένωση από καουτσούκ δεν ενδείκνυται.

Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αντί της απολίνωσης από καουτσούκ, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική [σκληροθεραπεία συνθετικής ρητίνης9] για να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει μαζικά ή ενδοσκοπικά, υποδεικνύονται μέτρα κλινικής θεραπείας όπως η εγκατάσταση σωλήνων συμπίεσης.

Αυτοί οι ανιχνευτές είναι συνήθως Linton-Nachlass. Δεδομένου ότι τέτοιες διαδικασίες αντιστοιχούν σε μια καθαρά συμπτωματική θεραπεία, πρέπει επίσης να πραγματοποιηθεί αιτιώδης θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Στην περίπτωση των βασικών κιρσών, αυτή η αιτιώδης θεραπεία αντιστοιχεί συνήθως σε χειρουργική εκτομή των μαζών που υπάρχουν.

πρόληψη

Οι κιρσοί Fundus μπορούν να προληφθούν μόνο στο βαθμό που μπορούν να αποφευχθούν οι αιτίες των κύκλων παράκαμψης. Το πολύ, τα προληπτικά μέτρα στο πλαίσιο των όγκων του παγκρέατος με την ευρύτερη έννοια μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης θεμελιωδών κιρσών.

Μετέπειτα φροντίδα

Στην περίπτωση των βασικών μεταβολών, ο ενδιαφερόμενος συνήθως δεν δικαιούται ειδικές επιλογές παρακολούθησης. Η ασθένεια πρέπει πρώτα απ 'όλα να αντιμετωπιστεί απευθείας από γιατρό προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές και παράπονα. Η αυτοθεραπεία δεν μπορεί να συμβεί και εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει στο θάνατο του ατόμου που πάσχει.

Όσο νωρίτερα αναγνωρίζονται οι θεμελιώδεις κιρσοί, τόσο καλύτερη είναι η περαιτέρω πορεία αυτής της ασθένειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πάσχοντες εξαρτώνται από μια χειρουργική επέμβαση, η οποία συνήθως πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Συνήθως δεν υπάρχουν περαιτέρω επιπλοκές. Μετά από αυτήν τη διαδικασία, το άτομο που επηρεάζεται πρέπει πάντα να ξεκουράζεται και να φροντίζει το σώμα του.

Εδώ θα πρέπει να αποφεύγετε την άσκηση ή τις αγχωτικές δραστηριότητες, ώστε να μην επιβαρύνετε άσκοπα το σώμα. Οι αθλητικές δραστηριότητες δεν πρέπει επίσης να διεξάγονται. Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς να πρέπει να κάνουν τακτικές εξετάσεις από γιατρό ακόμη και μετά τη θεραπεία των βασικών κιρσών, προκειμένου να αποφευχθούν περαιτέρω επιπλοκές.

Η υποκείμενη ασθένεια που ήταν υπεύθυνη για τις θεμελιώδεις κιρσούς πρέπει επίσης να εντοπιστεί έτσι ώστε να μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί. Δεν μπορεί γενικά να προβλεφθεί εάν οι διακυμάνσεις του fundus θα οδηγήσουν σε μειωμένο προσδόκιμο ζωής για το πάσχον άτομο.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Οι πάσχοντες από θεμελιώδεις κιρσούς θα πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική άσκηση και έντονο άγχος στην καθημερινή ζωή. Η μεταφορά και η ανύψωση βαρέων αντικειμένων, καθώς και άλλων σωματικών υπερβολικών απαιτήσεων, μπορεί ξαφνικά να προκαλέσει προβλήματα υγείας, τα οποία πρέπει να αποφευχθούν.

Εκτός από τη σωματική πίεση, οι ψυχικές και συναισθηματικές προκλήσεις πρέπει επίσης να μειωθούν. Σε περίπτωση άγχους ή ισχυρών συναισθημάτων, ο ασθενής πρέπει να είναι προσεκτικός ώστε να μην αναπτύξει αρνητική στάση απέναντι στη ζωή. Για τη δική σας εσωτερική ανακούφιση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι χαλάρωσης για τη δημιουργία εσωτερικής ισορροπίας.

Με μεθόδους όπως η γιόγκα ή ο διαλογισμός, μπορεί να δημιουργηθεί μια συναισθηματική και ψυχολογική ισορροπία, η οποία βοηθά στην ανακούφιση του οργανισμού. Ο έλεγχος των συναισθημάτων και η αλλαγή αγχωτικών γνωστικών προτύπων βοηθούν τον ασθενή να αναπτύξει μια αισιόδοξη βασική στάση. Ο καλός αυτο-προβληματισμός είναι σημαντικός στην καθημερινή ζωή προκειμένου να αναγνωρίσουμε τα πρώτα σημάδια σωματικών ανωμαλιών και να είμαστε σε θέση να αντιδράσουμε σε αυτές.

Με έναν υγιεινό τρόπο ζωής και επαρκή άσκηση, είναι δυνατόν για τον ασθενή να διατηρήσει και να βελτιώσει την υπάρχουσα ευημερία του. Πρέπει να αποφεύγεται η παχυσαρκία και να αποφεύγονται άκαμπτες στάσεις για την αποφυγή διαταραχών του κυκλοφορικού. Εάν εμφανιστεί πόνος, συνιστάται να μην παίρνετε μόνοι σας φάρμακα για τον πόνο. Η διαβούλευση με έναν γιατρό είναι απαραίτητη, ώστε να μην προκύψουν περαιτέρω επιπλοκές. Επιπλέον, η αυτογενής εκπαίδευση βοηθά στην αντιμετώπιση του πόνου.