Χολικός κολικός

ΕΝΑ Χολικός κολικός αναφέρεται σε φλεγμονή της χοληδόχου κύστης που προκαλείται από πέτρες που σχηματίζονται εκεί. Οι ασθενείς υποφέρουν από πόνους πίεσης και φλεγμονής και συχνά από εμπύρετα ταυτόχρονες ασθένειες, οι οποίες μπορεί να προκύψουν από την αντίδραση άμυνας του σώματος στην εσωτερική φλεγμονή των χοληφόρων.

Τι είναι ο χολικός κολικός;

Ο κολικός των χοληφόρων διαγιγνώσκεται συνήθως μετά την εμφάνιση σοβαρού πόνου στην άνω κοιλιακή χώρα, ο οποίος μπορεί, ωστόσο, να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Προκαλείται από χολόλιθους που έχουν σχηματιστεί στη χοληδόχο κύστη πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, οι οποίες συχνά εμποδίζουν τη φυσική λειτουργία της χοληδόχου κύστης μετά το φαγητό ενός λιπαρού γεύματος σε βαθμό που να φλεγμονή.

Με την παρεμπόδιση αυτής της διαδικασίας, στην οποία η χοληδόχος κύστη προσπαθεί να αντλήσει τη χολή στο στομάχι για πέψη και μπορεί να μπλοκαριστεί από τις πέτρες, εμφανίζεται σοβαρός ερεθισμός και ξαφνικός πόνος.

Οι πέτρες που τρίβονται μεταξύ τους στη χοληδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα και έτσι ερεθίζουν τη χοληδόχο κύστη μπορούν επίσης να προκαλέσουν κολικό χολής, το οποίο σε αυτήν την περίπτωση γίνεται χρόνια χωρίς γρήγορη θεραπεία.

Εάν μία από τις πέτρες γλιστρήσει στην έξοδο της χοληδόχου κύστης και συνεπώς μπλοκάρει τη δραστηριότητα του οργάνου, ενεργοποιείται επίσης κολικός χολής. Ο κολικός των χοληφόρων συνοδεύεται συχνά από φλεγμονώδεις αντιδράσεις όπως ρίγη, πυρετός ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και κιτρίνισμα του δέρματος.

αιτίες

Ο κολικός των χοληφόρων, που προκαλείται από χολόλιθους που έχουν σχηματιστεί, μπορεί να έχει πολλές αιτίες. Μόλις σχηματιστούν πέτρες, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης κολικού χολής.

Πότε και γιατί αυτές οι χολόλιθοι δεν είναι ακριβώς γνωστοί, οπότε κατ 'αρχήν ο καθένας μπορεί να επηρεαστεί από κολικούς της χολής. Ωστόσο, οι άνθρωποι που τρώνε παράνομα και έτσι αποτρέπουν την τακτική καταπόνηση και το ζύμωμα της χοληδόχου κύστης φαίνεται να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι.

Η πιθανότητα σχηματισμού χολόλιθων και συνεπώς αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης κολικού χολής.

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Ο κολικός των χοληφόρων μπορεί να συνοδεύεται από ξαφνικό, σοβαρό [[[άνω κοιλιακό άλγος]], αλλά μπορεί επίσης να ανακοινωθεί αργά από μια μη ειδική αίσθηση πίεσης και πληρότητας στην άνω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός κάτω από τη δεξιά πλευρική αψίδα ή στη μέση της κοιλιάς, μπορεί να εκπέμπεται στη δεξιά πλευρά προς την πλάτη και τον ώμο.

Ένα χαρακτηριστικό του χοληφόρου κολικού είναι ότι ο πόνος συνήθως έρχεται και πηγαίνει σε κύματα, παρόμοιοι με τους πόνους της εργασίας, οι οποίοι είναι επίσης παρόμοιοι στη δύναμη. Ο κολικός προκαλείται από τη συστολή της χοληδόχου κύστης και του χολικού αγωγού για την αποβολή του αποκλεισμού της χολόλιθου. Ο έντονος πόνος δημιουργεί ώθηση για κίνηση για να ανακουφίσει τον πόνο.

Η άσκηση είναι επίσης χρήσιμη επειδή μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση της χολόλιθου. Ο κολικός των χοληφόρων μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από 15 λεπτά έως αρκετές ώρες. Εκτός από τον έντονο πόνο, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα όπως αέριο, φούσκωμα, ρέψιμο, ναυτία και έμετος.

Ο κολικός των χοληφόρων μπορεί να επαναληφθεί εφ 'όσον υπάρχουν χολόλιθοι στη χοληδόχο κύστη. Μερικές φορές η χειρουργική αφαίρεση της χολόλιθου ή της χοληδόχου κύστης θα βοηθήσει μακροπρόθεσμα μόνο εάν υπάρχουν πολλές μικρές χολόλιθοι στη χοληδόχο κύστη.

σειρά μαθημάτων

Ανάλογα με το πώς ενεργοποιήθηκε για πρώτη φορά ο χοληφόρος κολικός, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν ή να παραμείνουν χρόνια. Για παράδειγμα, εάν η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ήταν η αιτία, ο πόνος μπορεί να μειωθεί όταν η χολή έχει αντληθεί πλήρως στο στομάχι και η χοληδόχος κύστη σταματήσει να συστέλλεται.

Ωστόσο, εάν ένας ασθενής πάσχει από μεγαλύτερους χολόλιθους για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι οποίοι προκαλούν φλεγμονή ή απόφραξη της χοληδόχου κύστης και συνεπώς του χοληφόρου κολικού μέσω τριβής, οι πέτρες πρέπει να αφαιρεθούν το συντομότερο δυνατό.

Επιπλοκές

Οξικός κολικός χολής μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές και δευτερογενείς ασθένειες. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει ο κίνδυνος η συσσωρευμένη χολή να διαφύγει και να μπει στην κοιλιά. Μια τέτοια διάτρηση της χοληδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων και, σε ακραίες περιπτώσεις, να προκαλέσει απειλητική για τη ζωή δηλητηρίαση του αίματος. Η ίδια η χοληδόχος κύστη μπορεί να φλεγμονή και να προκαλέσει τη λεγόμενη χολοκυστίτιδα.

Οι χολόλιθοι τρίβονται μεταξύ τους και προκαλούν έντονο πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα και μερικές φορές το εμπύημα της χοληδόχου κύστης. Η χρόνια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορεί να προάγει τον καρκίνο της χοληδόχου κύστης, ο οποίος σχετίζεται με τον ίκτερο, την ανεπιθύμητη απώλεια βάρους και τα τυπικά συμπτώματα του χοληφόρου κολικού. Η θεραπεία του κολικού των χοληφόρων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Τα αναλγητικά και τα αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αλλεργικές αντιδράσεις και οφθαλμικά ή πονοκεφάλους. Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (για παράδειγμα ο καρκίνος και το ρευματοειδές φάρμακο μεθοτρεξάτη), τα συνταγογραφούμενα παρασκευάσματα μπορούν να προκαλέσουν αλληλεπιδράσεις.

Η χειρουργική αφαίρεση των χολόλιθων μπορεί να προκαλέσει τραυματισμούς στη χοληδόχο κύστη. Εάν η ίδια η χοληδόχος κύστη αφαιρεθεί, αυτό μπορεί προσωρινά να οδηγήσει σε μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες, ωστόσο, θα πρέπει να υποχωρήσουν μετά από μερικές ημέρες έως εβδομάδες.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Σε περίπτωση ξαφνικού σοβαρού πόνου στο στήθος ή την περιοχή του στομάχου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Είναι μια οξεία κατάσταση του σώματος που απαιτεί άμεση βοήθεια. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα τύπου κράμπας στο δεξί μισό του σώματος, απαιτείται ένας γιατρός που πρέπει να ξεκινήσει μια εξέταση και θεραπεία. Η μέση και η άνω κοιλιακή χώρα είναι οι περιοχές που προσελκύουν την προσοχή από απρόσμενες επιθέσεις πόνου και πρέπει να εξεταστούν από γιατρό.

Εάν η εντερική δραστηριότητα μπλοκαριστεί, απαιτείται επίσης ιατρική περίθαλψη. Εάν ο ενδιαφερόμενος πάσχει από πολύ σοβαρά συμπτώματα, θα πρέπει να καλείται γιατρός έκτακτης ανάγκης. Για να αποφύγετε περαιτέρω επιπλοκές, θα πρέπει να παραμείνετε ήρεμοι μέχρι να εμφανιστεί. Επιπλέον, πρέπει να ακολουθούνται οι οδηγίες της υπηρεσίας διάσωσης.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως έμετο, διάρροια, ρίγη ή ναυτία, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο πυρετός ή ένα γενικό αίσθημα ασθένειας είναι σημάδια που πρέπει να ελεγχθούν και να αποσαφηνιστούν ιατρικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει βελτίωση στην υγεία μέσα σε λίγες ημέρες από τη λήψη ιατρικής φροντίδας. Εάν αυτό δεν συμβεί, απαιτείται περαιτέρω έλεγχος. Εάν ο χολικός πόνος εμφανίζεται σε επαναλαμβανόμενα διαστήματα, αυτό θεωρείται ασυνήθιστο. Συνιστάται να συνεργαστείτε με έναν γαστρεντερολόγο για να προσδιορίσετε τις αιτίες αυτού.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπεία του κολικού των χολών, ανάλογα με το τι προκάλεσε τον κολικό και πόσο μεγάλες είναι οι χολόλιθοι.

Οι πέτρες μικρότερες από πέντε χιλιοστά μπορούν να υποβληθούν σε επεξεργασία δίνοντας διαλύματα που περιέχουν τεχνητό χολικό οξύ. Εάν η θεραπεία λειτουργεί, ο χολικός κολικός υποχωρεί μόλις οι πέτρες υποχωρήσουν και διαλύονται.

Οι πέτρες που έχουν γλιστρήσει στον αγωγό σύνδεσης με το στομάχι πρέπει να αφαιρεθούν το συντομότερο δυνατό, για τον οποίο χρησιμοποιείται συνήθως ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται μέσω του στομάχου. Ωστόσο, αυτή η επιλογή θεραπείας είναι δυνατή μόνο εάν ο χολικός κολικός πυροδοτήθηκε από απόφραξη και η πέτρα μπορεί να επιτευχθεί με καθετήρα.

Εάν οι πέτρες βρίσκονται στη χοληδόχο κύστη και είναι πολύ μεγάλες για να επιλυθούν με φαρμακευτική αγωγή, ο χολικός κολικός μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Αυτή η μέθοδος συνιστάται επίσης σε περίπτωση σοβαρής εξάτμισης ή λοίμωξης, όπως υποτίθεται εδώ ότι ακόμη και αν υποχωρήσει ο χολικός κολικός, πρέπει να αναμένεται νέα φλεγμονή μέσα σε λίγα χρόνια. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε μέσω μιας τομής στο κοιλιακό τοίχωμα, είτε μέσω μιας μικρής παρακέντησης, της λεγόμενης μεθόδου με την τρύπα.

Εκείνοι που δεν θέλουν να υποβληθούν σε εγχείρηση έχουν την επιλογή να πέσουν μεγαλύτερες πέτρες από μια εξωτερική θεραπεία με κύμα υπερήχων και να διαλύσουν τα θραύσματα με φάρμακα και να θεραπεύσουν τον χοληφόρο κολικό με αυτόν τον τρόπο.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση για κολικούς της χολής εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία των συμπτωμάτων, το μέγεθος των χολόλιθων και τη θέση τους. Βασικά, ο ασθενής έχει καλή πρόγνωση όταν αναζητά ιατρική περίθαλψη. Αυτό επιδεινώνεται μόλις αναπτυχθεί φλεγμονή ή απορριφθεί η θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής απειλείται ακόμη και με απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Με μικρές χολόλιθους, τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν μέσα σε λίγες ημέρες με φαρμακευτική αγωγή. Τα βότανα αναγκάζουν τις πέτρες να υποχωρήσουν και να διαλύονται. Στη συνέχεια, ο ασθενής θεωρείται χωρίς συμπτώματα μετά από μερικές εβδομάδες.

Οι μεγαλύτερες χολόλιθοι ή τα δυσπρόσιτα ξένα σώματα αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με τους συνήθεις κινδύνους και παρενέργειες. Εάν δεν προκύψουν επιπλοκές, ο ασθενής μπορεί επίσης να απομακρυνθεί από τη θεραπεία μετά από μερικές εβδομάδες όπως θεραπεύτηκε.

Στην περίπτωση μεγάλων λίθων ή χολόλιθων που βρίσκονται απευθείας στη χοληδόχο κύστη, η χοληδόχος κύστη μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Αυτή η παρέμβαση είναι συγκριτικά πιο εκτεταμένη και σχετίζεται με μεγαλύτερες συνέπειες. Ωστόσο, υπάρχει επίσης μια καλή πρόγνωση εδώ. Ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να επιλέξει θεραπεία υπερήχων με επακόλουθη φαρμακευτική θεραπεία. Οι προοπτικές ανάρρωσης είναι εξίσου καλές με αυτό το πρόγραμμα θεραπείας.

πρόληψη

Όσοι έχουν οξεία συμπτώματα χολικού κολικού μπορούν να αποτρέψουν τη φλεγμονή τρώγοντας μια χαμηλή σε λιπαρά και ήπια διατροφή. Τα άτομα με χολόλιθους συχνά λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν χολικό οξύ ως προληπτικό μέτρο, το οποίο αραιώνει τη χολή και έτσι αποτρέπει τον κολικό των χοληφόρων.

Μετέπειτα φροντίδα

Συνιστάται τακτικός έλεγχος από τον γιατρό ως μέρος της μετεγχειρητικής φροντίδας. Στο πλαίσιο αυτών των ελέγχων παρακολούθησης, ο γιατρός, μεταξύ άλλων, θα ρωτήσει σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες και, εάν είναι απαραίτητο, θα υποβάλει προτάσεις για αλλαγές. Βασικά, η διατροφή πρέπει να αλλάξει.

Μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά και υψηλή περιεκτικότητα σε πολυακόρεστα λιπαρά θεωρείται ιδανική. Ο ασθενής πρέπει να διατηρεί στενή επαφή με έναν διατροφολόγο κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης και να προσαρμόζει συνεχώς τη διατροφή στα συμπτώματα. Η μετέπειτα φροντίδα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη χρήση εναλλακτικών θεραπειών.

Διάφορα φαρμακευτικά φυτά με χοληρετική δράση έχουν αντισπασμωδική επίδραση στη χοληφόρο οδό και βοηθούν στη βελτίωση των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να δοκιμάσει μέντα, κουρκούμη, πικραλίδα ή σκουλήκι. Η χρήση φυσικών θεραπειών πρέπει να παρακολουθείται πάντοτε από γιατρό, έτσι ώστε τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες να αναγνωρίζονται σε πρώιμο στάδιο.

Οι εξετάσεις παρακολούθησης πρέπει να πραγματοποιούνται κάθε τρεις έως έξι μήνες μετά τον κολικό των χοληφόρων. Εάν δεν υπάρχουν περαιτέρω παράπονα, οι αποστάσεις μπορούν να αυξηθούν σταδιακά. Ως μέρος των ελέγχων παρακολούθησης, μετρώνται οι τιμές του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται εξετάσεις υπερήχων. Επιπρόσθετα, ο γιατρός θα λαμβάνει πάντοτε μια αναισθησία για να εκτιμήσει καλύτερα την πορεία της νόσου.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Ο κολικός των χοληφόρων πρέπει πάντα να αποσαφηνίζεται ιατρικά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ιατρική περίθαλψη μπορεί να υποστηριχθεί με απλά μέτρα και διάφορες θεραπείες στο σπίτι.

Συνιστάται αλλαγή στη διατροφή για τακτικά χολικά προβλήματα. Οι τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ή με υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα είναι κοινές αιτίες για κολικούς και πρέπει να αποφεύγονται προς το παρόν. Είναι πιο υγιεινό να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή με φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και άπαχο κρέας και ψάρι. Γενικά: τρώτε αργά και πίνετε αρκετό νερό με κάθε γεύμα. Θα πρέπει να αποφεύγετε να σηκώνεστε με σνακ. Τα διαιτητικά μέτρα βοηθούν επίσης στην καταπολέμηση της παχυσαρκίας και των υψηλών επιπέδων χοληστερόλης - αμφότερες πιθανές αιτίες του χοληφόρου κολικού.

Συμπτωματικά μέτρα μπορούν να ληφθούν κατά του κολικού με διάφορα φαρμακευτικά φυτά. Η αγκινάρα μειώνει το αέριο και το φούσκωμα, ενώ το ψύλλιο, το fenugreek και το σκόρδο βοηθούν στην ανακούφιση των κράμπες του στομάχου. Αμέσως μετά το φαγητό, τα οξέα συμπτώματα μπορούν να αποφευχθούν με τσάι από βότανα (φτιαγμένο από κουρκούμη, κύμινο ή φικελίνη) και ζεστές κομπρέσες.

Εάν εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα παρά αυτά τα μέτρα, πρέπει να δείτε έναν γιατρό με κολικό των χοληφόρων. Τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από φάρμακο ή σοβαρή κατάσταση που χρειάζεται άμεση θεραπεία.