Σύνδρομο Ganser

Ασθενής με Σύνδρομο Ganser απαντήστε σε απλές ερωτήσεις και ζητεί δράση με παράπτωμα. Για πολύ καιρό το σύνδρομο θεωρήθηκε μια προσομοιωμένη ασθένεια στη φυλακή, αλλά τώρα αναγνωρίζεται ως διαταραχή μετατροπής. Η θεραπεία αποδεικνύεται δύσκολη και περιλαμβάνει θεραπεία συμπεριφοράς και φαρμακευτική αγωγή.

Τι είναι το σύνδρομο Ganser;

Οι ασθενείς με σύνδρομο Ganser δίνουν λανθασμένες απαντήσεις σε απλές ερωτήσεις. Όταν ρωτήθηκαν για το χρώμα του ήλιου, απαντούν, για παράδειγμα, με «πράσινο».
© loreanto - stock.adobe.com

Οι διαχωριστικές διαταραχές μετατροπής είναι παροδικές ψυχοσωματικές διαταραχές. Εκείνοι που πάσχουν πάσχουν από διαταραχές των σωματικών λειτουργιών που σχετίζονται χρονικά με ένα ψυχολογικά αγχωτικό συμβάν. Το σύνδρομο Ganser ταξινομείται ως διαταραχές μετατροπής. Είναι μια σπάνια διαταραχή στην ψυχιατρική.

Εκείνοι που επηρεάζονται απαντούν σε απλές ερωτήσεις ασυνεπή ή ακόμη και λανθασμένα και έτσι δίνουν την εντύπωση της άνοιας. Οι λανθασμένες πορείες δράσης διαμορφώνουν επίσης την κλινική εικόνα. Η διαταραχή περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1897. Το πρώτο άτομο που το περιέγραψε είναι ο Γερμανός ψυχίατρος S. J. M. Ganser, ο οποίος έδωσε το όνομά του στην ασθένεια.

Οι πρώτες περιπτώσεις του συνδρόμου Ganser παρατηρήθηκαν στο σύστημα φυλακών και σχετίζονται με την επιθυμία για δήλωση παραφροσύνης. Σε αυτό το πλαίσιο, το σύνδρομο θεωρήθηκε αρχικά ως μια τεχνητή διαταραχή που απλώς προσομοίωσε μια ψυχική ασθένεια. Εν τω μεταξύ, ωστόσο, το σύνδρομο Ganser αναγνωρίζεται ως πραγματική ψυχιατρική διαταραχή και μπορεί να βρεθεί ως τέτοιο στο ICD-10.

αιτίες

Οι αιτίες του συνδρόμου Ganser δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Δεδομένου ότι το σύνδρομο παρατηρήθηκε για πρώτη φορά στο ποινικό σύστημα, η ασθένεια θεωρείται από καιρό ως σκόπιμη απόπειρα εξαπάτησης με σκοπό να κηρυχθεί η τρέλα. Παρά την αναγνώριση του συνδρόμου ως πραγματικής ασθένειας, οι ψυχίατροι και οι ψυχολόγοι εξακολουθούν να εξετάζουν τον πιθανό χαρακτήρα προσομοίωσης κατά τη διάγνωση.

Η διάκριση μεταξύ μιας πραγματικής ασθένειας και μιας συνειδητά προσομοιωμένης ασθένειας είναι εξαιρετικά δύσκολη, ειδικά όταν πρόκειται για το σύνδρομο Ganser. Μερικές φορές η οργανική βλάβη στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παρόμοια κλινική εικόνα. Ένα καθαρά ψυχολογικό σύνδρομο Ganser προηγείται συνήθως από ένα σημαντικά αγχωτικό γεγονός που έχει συγκλονίσει τρομερά την ψυχή του ενδιαφερόμενου. Αυτή η αιτιώδης σύνδεση εξηγεί την ταξινόμηση του συνδρόμου ως διαταραχή μετατροπής.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ηρεμία και την ενίσχυση των νεύρων

Συμπτώματα, ασθένειες και σημεία

Οι ασθενείς με σύνδρομο Ganser δίνουν λανθασμένες απαντήσεις σε απλές ερωτήσεις. Όταν ρωτήθηκαν για το χρώμα του ήλιου, απαντούν, για παράδειγμα, με «πράσινο». Απαντούν στην ερώτηση σχετικά με την τρέχουσα ημέρα με μια σεζόν και οι παροτρύνσεις για δράση πραγματοποιούνται λανθασμένα. Δεν υπάρχουν άλλοι γνωστικοί περιορισμοί και προβλήματα συμπεριφοράς.

Εκτός από την τυπική απάντηση στο παρελθόν, το πρώτο άτομο που το περιέγραψε, ο Ganser ισχυρίζεται ότι παρατήρησε ένα κυμαινόμενο θόλωμα συνείδησης, συναισθηματικές διαταραχές όπως αναλγησία, αίσθημα μυρμήγκιασσης ή ακόμη και παράλυση και ακουστικές και οπτικές ψευδο-ψευδαισθήσεις στον ασθενή.

Μπορεί να υπάρχουν παιδιάστικες, ανόητες επιδράσεις, κατάθλιψη, ανήσυχες καταστάσεις, κενά μνήμης και περιορισμοί οπτικού πεδίου. Επιπλέον, η ηχοπραξία και οι ψευδοεπιληπτικές κρίσεις είναι τυπικά συμπτώματα. Τα οξεία συμπτώματα συνήθως διαρκούν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα και δεν θυμούνται αργότερα από τον ασθενή.

Εκείνοι που πλήττονται συχνά θεωρούνται «ηλίθιοι» από τους γύρω τους. Για αυτόν τον λόγο, η ακαδημαϊκή, επαγγελματική και κοινωνική αποτυχία είναι μια κοινή συνέπεια. Η κοινωνική απομόνωση μπορεί να προκύψει ως επιπλοκή. Εν τω μεταξύ, σύμφωνα με αναφορές περιπτώσεων, όλο και περισσότερα παιδιά υποφέρουν από συμπτώματα του συνδρόμου.

Διάγνωση & πορεία

Το σύνδρομο Ganser απαιτεί εκτεταμένη διάγνωση. Μια ψυχιατρική ή ψυχολογική αξιολόγηση συνήθως δεν αρκεί για μια αξιόπιστη διάγνωση. Οι νευρολογικές εξετάσεις και η απεικόνιση του εγκεφάλου είναι απαραίτητες προκειμένου να αποκλειστεί η οργανική βλάβη στον εγκέφαλο ως αιτία των γνωστικών διαταραχών.

Εάν εξαιρούνται οι φυσικές αιτίες, ένας ψυχίατρος ή ψυχολόγος πρέπει να ξεφύγει από μια προσομοιωμένη ασθένεια. Η διαφορική διαγνωστική οριοθέτηση από κλινικές εικόνες όπως η σχιζοφρένεια είναι επίσης απαραίτητη στο πλαίσιο των διαγνωστικών. Αυτή η εργασία αποδεικνύεται ότι είναι μια βόλτα με σχοινί. Η πρόγνωση για ασθενείς με σύνδρομο Ganser είναι σχετικά κακή επειδή το φαινόμενο είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Το σύνδρομο Ganser οδηγεί σε σοβαρά ψυχολογικά παράπονα και επιπλοκές. Αυτά συμβαίνουν κυρίως στο κοινωνικό περιβάλλον, καθώς ο ασθενής συχνά αποκλείεται από την κοινωνική ζωή και δεν μπορεί πλέον να συμμετέχει ενεργά σε αυτό. Αυτό οδηγεί σε κατάθλιψη και επιθετική διάθεση στον ασθενή. Εμφανίζονται επίσης διαταραχές της συνείδησης και της συγκέντρωσης.

Ειδικά στα παιδιά, το σύνδρομο Ganser μπορεί να οδηγήσει σε πειράγματα και εκφοβισμό και συνεπώς να μειώσει εξαιρετικά την ποιότητα ζωής. Δεν είναι ασυνήθιστο για όσους επηρεάζονται να φαίνονται στους εξωτερικούς ως μη ευφυείς, γι 'αυτό υπάρχουν περισσότερα ψυχολογικά παράπονα. Εμφανίζονται επίσης και άλλα προβλήματα συμπεριφοράς και δεν είναι ασυνήθιστο να παραλύονται ορισμένες περιοχές του σώματος.

Η θεραπεία του συνδρόμου Ganser αποδεικνύεται πολύ περίπλοκη και μακροχρόνια. Δεν οδηγεί πάντα στην επιτυχία, έτσι ώστε ο ασθενής να χρειαστεί να περάσει όλη του τη ζωή με τα συμπτώματα. Ορισμένες λανθασμένες συμπεριφορές αντιμετωπίζονται στις θεραπείες. Ωστόσο, η ανάπτυξη του παιδιού είναι επίσης περιορισμένη, έτσι ώστε τα συμπτώματα να μπορούν να προκύψουν στην ενηλικίωση. Το ίδιο το προσδόκιμο ζωής δεν επηρεάζεται από το σύνδρομο Ganser.

Επιπλοκές

Το σύνδρομο Ganser οδηγεί σε σοβαρά ψυχολογικά παράπονα και επιπλοκές. Αυτά συμβαίνουν κυρίως στο κοινωνικό περιβάλλον, καθώς ο ασθενής συχνά αποκλείεται από την κοινωνική ζωή και δεν μπορεί πλέον να συμμετέχει ενεργά σε αυτό. Αυτό οδηγεί σε κατάθλιψη και επιθετική διάθεση στον ασθενή.

Εμφανίζονται επίσης διαταραχές της συνείδησης και της συγκέντρωσης. Ειδικά στα παιδιά, το σύνδρομο Ganser μπορεί να οδηγήσει σε πειράγματα και εκφοβισμό και συνεπώς να μειώσει εξαιρετικά την ποιότητα ζωής. Δεν είναι ασυνήθιστο για όσους επηρεάζονται να φαίνονται στους εξωτερικούς ως μη ευφυείς, γι 'αυτό υπάρχουν περισσότερα ψυχολογικά παράπονα. Εμφανίζονται επίσης και άλλα προβλήματα συμπεριφοράς και δεν είναι ασυνήθιστο να παραλύονται ορισμένες περιοχές του σώματος.

Η θεραπεία του συνδρόμου Ganser αποδεικνύεται πολύ περίπλοκη και μακροχρόνια. Δεν οδηγεί πάντα στην επιτυχία, έτσι ώστε ο ασθενής να χρειαστεί να περάσει όλη του τη ζωή με τα συμπτώματα. Ορισμένες λανθασμένες συμπεριφορές αντιμετωπίζονται στις θεραπείες. Ωστόσο, η ανάπτυξη του παιδιού είναι επίσης περιορισμένη, έτσι ώστε τα συμπτώματα να μπορούν να προκύψουν στην ενηλικίωση. Το ίδιο το προσδόκιμο ζωής δεν επηρεάζεται από το σύνδρομο Ganser.

Πότε πρέπει να πάτε στο γιατρό;

Άτομα που παρατηρούν μια ακατάλληλη αντίδραση σε οδηγίες και παροτρύνσεις για δράση από άλλα άτομα ή στενούς συγγενείς χρειάζονται ιατρική βοήθεια. Εάν απλές ερωτήσεις δεν μπορούν να απαντηθούν σωστά παρά τις διαθέσιμες γνώσεις, αυτό θεωρείται ασυνήθιστο και πρέπει να εξεταστεί από γιατρό. Εάν ο ενδιαφερόμενος παρατηρηθεί λόγω της συμπεριφοράς του, δεδομένου ότι υπερβαίνει τον κανόνα του, συνιστάται να ξεκινήσετε μια επίσκεψη σε γιατρό.

Εάν το άτομο που επηρεάζεται φαίνεται να είναι τρελό και διανοητικά φτωχό, θα πρέπει να ζητηθεί η γνώμη ενός θεραπευτή για να διευκρινιστούν οι ανωμαλίες. Εάν οι πάσχοντες παρουσιάζουν πολλαπλές συμπεριφορές παρόμοιες με εκείνες των ατόμων που πάσχουν από άνοια, υπάρχει λόγος ανησυχίας. Η λήθη, ο αποπροσανατολισμός και μια αναξιόπιστη ανικανότητα σε καθημερινές καταστάσεις πρέπει να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν ιατρικά. Η επίμονη ή επαναλαμβανόμενη γνωστική εξασθένηση, η μνήμη και οι αλλαγές στη διάθεση είναι ενδείξεις που πρέπει να συζητηθούν με έναν γιατρό.

Εάν υπάρχουν αλλαγές στη συνείδηση, αισθητηριακές διαταραχές ή εσωτερική ανησυχία, απαιτείται ιατρός. Σε περίπτωση ψευδαισθήσεων, συμπτωμάτων παράλυσης και αισθητηριακών διαταραχών στο σώμα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Εάν ο ενδιαφερόμενος παραπονιέται για περιορισμούς του οπτικού πεδίου ή εάν αυτοί παρατηρηθούν από συγγενείς, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Εάν οι ψευδοεπιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται επανειλημμένα και ο ενδιαφερόμενος δεν έχει αναμνήσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Γιατροί & θεραπευτές στην περιοχή σας

Θεραπεία & Θεραπεία

Το σύνδρομο Ganser αντιμετωπίζεται με ψυχολογική φροντίδα. Αναζητείται αιτιακή θεραπεία, αλλά η αιτιώδης θεραπεία αποδεικνύεται δύσκολη. Μια ευρέως χρησιμοποιούμενη επιλογή είναι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία. Τα στάδια συμπεριφορικής θεραπείας βασίζονται στη θεωρία της μάθησης. Η συμπεριφορά που προκαλείται από μια διαταραχή κατανοείται από τη θεραπεία συμπεριφοράς όπως έχει μάθει και θα πρέπει να μη διδαχθεί ξανά στη θεραπεία.

Ο θεραπευτής συμπεριφοράς θέλει να αντικαταστήσει τους εμφανείς τρόπους σκέψης και συμπεριφοράς του ασθενούς με κατάλληλους τρόπους σκέψης και συμπεριφοράς και να ανοίξει μια νέα προοπτική για τη συμπεριφορά του για τον ενδιαφερόμενο. Η ενίσχυση της επιθυμητής και η εξάλειψη της ανεπιθύμητης ή ακατάλληλης συμπεριφοράς είναι κεντρικοί στόχοι κάθε θεραπείας συμπεριφοράς.

Οι ασθενείς με σύνδρομο Ganser καταλαβαίνουν πολύ καλά τις ερωτήσεις και τις παροτρύνσεις για δράση, αλλά συμπεριφέρονται ακατάλληλα παρά το γεγονός ότι έχουν βασική κατανόηση του τι τους ζητείται. Αυτή η σύνδεση καθιστά δυνατή τη θεραπεία συμπεριφοράς. Εάν δεν κατάλαβαν τις ερωτήσεις και τα αιτήματα κατ 'αρχήν, η συμπεριφορά τους στην κατάσταση δεν θα μπορούσε να διορθωθεί.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτιώδης θεραπευτική προσέγγιση συνδυάζεται με μια συμπτωματική θεραπευτική προσέγγιση. Εκείνοι που επηρεάζονται συχνά παρουσιάζουν έντονη ανησυχία που εμποδίζει τη θεραπεία συμπεριφοράς. Προκειμένου να μειωθεί η διέγερση του ασθενούς, ακολουθούνται συνήθως τα συντηρητικά βήματα θεραπείας του φαρμάκου.

Η βραχυπρόθεσμη χορήγηση λοραζεπάμης έχει γίνει κοινή σε αυτό το πλαίσιο. Για να επιλύσει τη διαταραχή μακροπρόθεσμα, ο θεραπευτής πρέπει να αναγνωρίσει τις αιτιώδεις καταστάσεις και τα ερεθίσματα για την παράβαση. Ο ασθενής έρχεται αντιμέτωπος με αυτά τα ερεθίσματα μέχρι να επιτευχθεί η απευαισθητοποίηση.

Προοπτικές και προβλέψεις

Η πρόγνωση του συνδρόμου Ganser εξαρτάται από την έναρξη επαρκούς θεραπείας της νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις ο ασθενής δεν έχει γνώση της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι παρά τις ανωμαλίες και τις ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς, δεν ζητείται η γνώμη ιατρού ή η θεραπεία απορρίπτεται. Επιπλέον, η δυσκολία της νόσου έγκειται στη σωστή διάγνωση. Η ύπαρξη αυτής της ψυχικής διαταραχής συχνά παρεξηγείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν χρησιμοποιείται θεραπεία, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να ανακουφιστούν τα υπάρχοντα συμπτώματα.Ωστόσο, η θεραπεία είναι συνήθως πολύ δύσκολη και περίπλοκη. Το ποσοστό εγκατάλειψης είναι υψηλό επειδή τα απαιτούμενα μέτρα είναι εκτεταμένα και σε πολλές περιπτώσεις ο ασθενής δεν είναι πεπεισμένος ότι τα προβλήματα οφείλονται στη συμπεριφορά τους. Για αυτόν, η αιτία μπορεί να βρεθεί στο περιβάλλον ή στη συμπεριφορά άλλων ανθρώπων. Ομοίως, συχνά υπάρχει έλλειψη επαρκούς συνεργασίας εκ μέρους του ασθενούς στο πλαίσιο της θεραπείας.

Απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία για το σύνδρομο Ganser, το οποίο για τους περισσότερους από αυτούς που επηρεάζονται πρέπει να πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Ο στόχος δεν είναι να είναι εντελώς απαλλαγμένο από συμπτώματα. Το επίκεντρο είναι η σταδιακή βελτίωση της ποιότητας ζωής και η μείωση των διαπροσωπικών συγκρούσεων. Οι γνωστικές αλλαγές είναι απαραίτητες, έτσι ώστε να βελτιωθεί η συνολική κατάσταση. Οι υποτροπές δεν είναι ασυνήθιστες.

Μπορείτε να βρείτε το φάρμακό σας εδώ

➔ Φάρμακα για την ηρεμία και την ενίσχυση των νεύρων

πρόληψη

Δεδομένου ότι οι ακριβείς αιτίες του συνδρόμου Ganser είναι πιθανώς ευρείας εμβέλειας, το σύνδρομο δύσκολα μπορεί να προληφθεί πλήρως. Μια σταθερή ψυχή μπορεί να είναι προφύλαξη. Η προφυλακτική ψυχοθεραπεία μπορεί ως ένα βαθμό να περιγραφεί ως προληπτικό μέτρο.

Μετέπειτα φροντίδα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που πάσχουν από σύνδρομο Ganser δεν διαθέτουν ειδικές επιλογές παρακολούθησης. Ο ασθενής εξαρτάται από μια ολοκληρωμένη θεραπεία αυτής της νόσου, σύμφωνα με την οποία δεν μπορεί να διασφαλιστεί η πλήρης θεραπεία. Ωστόσο, εάν το σύνδρομο Ganser θεραπευτεί πλήρως, πρέπει να αποφευχθεί η επανεμφάνισή του.

Το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς δεν μειώνεται από αυτήν την ασθένεια. Το σύνδρομο Ganser αντιμετωπίζεται συνήθως από ψυχολόγο ή θεραπευτή. Σε πολλές περιπτώσεις, η υποστήριξη της οικογένειας ή των φίλων είναι απαραίτητη και πολύ χρήσιμη για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης.

Ομοίως, οι ξένοι συνήθως πρέπει να επισημάνουν τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας σε όσους έχουν πληγεί και να τους παρακινήσουν να αναζητήσουν θεραπεία. Δεν είναι ασυνήθιστο να αντιμετωπίζεται το σύνδρομο Ganser με φαρμακευτική αγωγή. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι λαμβάνεται τακτικά και η σωστή δόση πρέπει να προσαρμόζεται από γιατρό.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, ένας γιατρός πρέπει πάντα να συμβουλεύεται. Το σύνδρομο μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί σε ειδική κλινική. Εάν το σύνδρομο Ganser εμφανιστεί ξανά, πρέπει να αντιμετωπιστεί ξανά από γιατρό. Δεν μπορεί να συμβεί αυτοθεραπεία.

Μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας

Η θεραπεία του συνδρόμου Ganser αποδεικνύεται συνήθως δύσκολη, έτσι ώστε τα μέσα αυτοβοήθειας να είναι πολύ περιορισμένα. Δώστε προσοχή στην τακτική και προσεκτική λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Οι αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα πρέπει επίσης να λαμβάνονται πάντα υπόψη εάν λαμβάνονται πρόσθετα φάρμακα.

Στο σύνδρομο Ganser, είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην τιμωρήσει τον ασθενή για αδικήματα. Πάνω απ 'όλα, οι φίλοι και οι συγγενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί στα συμπτώματα του συνδρόμου και να εξηγήσουν στον ασθενή γιατί η συμπεριφορά τους αντιπροσωπεύει κακή συμπεριφορά. Επίσης, πρέπει να διορθωθούν διαφορετικοί τρόποι σκέψης που θα μπορούσαν να είναι λανθασμένοι από τρίτους.

Κατά κανόνα, η θεραπεία πραγματοποιείται αντιμετωπίζοντας δυσάρεστα ερεθίσματα και καταστάσεις. Αυτή η αντιπαράθεση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί στο σπίτι σας με άτομα που εμπιστεύεστε, κάτι που μπορεί να επιταχύνει την επούλωση. Ωστόσο, αυτές οι ασκήσεις συμπεριφοράς πρέπει πάντα να συζητούνται με τον θεράποντα ιατρό ή τον θεράποντα, προκειμένου να αποφευχθεί λανθασμένη συμπεριφορά. Εάν ο ενδιαφερόμενος φαίνεται ανήσυχος, οι συμπαθητικές συζητήσεις με τους πλησιέστερους και αξιόπιστους ανθρώπους είναι πολύ χρήσιμες.