Ενδοσκόπηση

ο Ενδοσκόπηση (μέση Υστεροσκόπηση) επιτρέπει στον γυναικολόγο να κάνει μια εξαιρετικά ουσιαστική επιθεώρηση του εσωτερικού της μήτρας. Η μέθοδος εξέτασης, η οποία είναι εύκολη στην εκτέλεση και σε μεγάλο βαθμό χωρίς επιπλοκές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαγνωστικούς σκοπούς, για θεραπευτικές παρεμβάσεις και για τη βελτιστοποίηση της θεραπείας γονιμότητας. Λόγω της σχετικά σύντομης διαδικασίας (μεταξύ πέντε και 60 λεπτών, ανάλογα με την ερώτηση), της φυσικής πρόσβασης μέσω του κόλπου και του μικρού χρόνου ανάρρωσης, η μήτρα συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Τι είναι η ενδοσκόπηση;

ο Υστεροσκόπηση ανήκει στις τυπικές διαδικασίες γυναικολογίας και μπορεί - ανάλογα με την ιατρική ερώτηση - να συνδυαστεί επίσης με λαπαροσκόπηση.

Στην περίπτωση υστεροσκόπησης, ο γιατρός σπρώχνει έναν πολύ λεπτό σωλήνα (υστεροσκόπιο) πάνω από τον κόλπο και μέσω του τραχήλου απευθείας στη μήτρα, υπό συνεχή οπτικό έλεγχο, προκειμένου να το αξιολογήσει επαγγελματικά από μέσα και να προετοιμάσει και να πραγματοποιήσει τις απαραίτητες ιατρικές παρεμβάσεις εκεί. Η κάμερα που είναι συνδεδεμένη με την πηγή φωτός δίνει τη δυνατότητα στον γυναικολόγο να αξιολογήσει τη δομή και τη βλεννογόνο της μήτρας καθώς και τις σάλπιγγες για πιθανές αλλαγές.

Με δύο έως πέντε, το πολύ δέκα χιλιοστά, η οπτική ράβδος είναι πολύ λεπτή, έτσι ώστε συχνά απαιτείται ελάχιστη ή καθόλου τάνυση του τραχήλου ή του τραχήλου. Η μήτρα, από την άλλη πλευρά, πρέπει να ξεδιπλωθεί - για παράδειγμα με ένα αέριο που περιέχει διοξείδιο του άνθρακα ή ένα αποστειρωμένο υγρό - προκειμένου να διασφαλιστεί η βέλτιστη όραση και τα καλύτερα δυνατά διαγνωστικά ή θεραπευτικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια του δείγματος της μήτρας.

Εάν δεν υπάρχει πίεση χρόνου, η παρέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί στο πρώτο μισό του κύκλου λόγω της καλύτερης ορατότητας. Στις περισσότερες περιπτώσεις η ενδοσκόπηση πραγματοποιείται με σύντομο γενικό αναισθητικό.

Λειτουργία, αποτέλεσμα & στόχοι

Οι κύριοι τομείς εφαρμογής του Ενδοσκόπηση βρίσκονται στη διάγνωση, τη θεραπεία και τη θεραπεία γονιμότητας. Με την καθαρά διαγνωστική ενδοσκόπηση, υπάρχοντα παράπονα ή ασαφή υπερηχογραφικά ευρήματα μπορούν να αποσαφηνιστούν και η επιτυχία των χειρουργικών επεμβάσεων ή οποιωνδήποτε υποτροπών καρκινικών νόσων μπορεί να προσδιοριστεί ως μέρος της παρακολούθησης.

Χάρη στην εξαιρετική θέα, μπορούν να ανακαλυφθούν ανεξήγητες αιτίες αιμορραγίας, μυώματα (μυϊκοί κόμβοι), πολύποδες (υπερβολές της βλεννογόνου μεμβράνης), κακοήθη νεοπλάσματα ή αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη με υψηλό βαθμό βεβαιότητας και επίσης πολύ απαλά κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης. Η ενδοσκόπηση έχει ιδιαίτερη σημασία για τη διάγνωση της γονιμότητας, καθώς αναγνωρίζεται ένας μεγάλος αριθμός πιθανών λόγων υπογονιμότητας ή συχνών αποβολών (για παράδειγμα, δυσμενών συνθηκών για την εμφύτευση του εμβρύου, όπως ένα συγγενές διαχωριστικό ή αιμορραγικές διαταραχές).

Εάν υπάρχουν υπάρχοντα ευρήματα, η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης για χειρουργικές επεμβάσεις - συχνά στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Απομάκρυνση μυωμάτων, πολύποδων ή δυσπλασιών καθώς και αποκοπή συγγενών διαχωριστικών τοιχωμάτων (διάφραγμα της μήτρας)
• Ξύσιμο της κοιλότητας της μήτρας
• Αφαίρεση του ενδομητρίου (επένδυση της μήτρας) σε περίπτωση βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας (μόνο εάν δεν θέλετε πλέον να έχετε παιδιά!). Εάν είναι επιτυχής, αυτή η μορφή θεραπείας μπορεί να σώσει τον ασθενή από την αφαίρεση της μήτρας.
• Χαλάρωση συμφύσεων και συμφύσεων μετά από φλεγμονή της μήτρας
• Αφαίρεση των IUD που έχουν μεταναστεύσει στη μήτρα για αντισύλληψη

Σε μεγάλο αριθμό διαγνωστικών και χειρουργικών παρεμβάσεων, η ενδοσκόπηση συνδέεται με την αφαίρεση δειγμάτων ιστού για επακόλουθη ιστολογική εξέταση.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

ο Ενδοσκόπηση είναι μια πολύ ήπια διαδικασία και στις περισσότερες περιπτώσεις έχει λίγες επιπλοκές. Η βαριά αιμορραγία συμβαίνει περιστασιακά κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης της μήτρας και συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά με τη βοήθεια ενός καθετήρα.

Ο κίνδυνος διάτρησης του υστεροσκοπίου μέσω του τοιχώματος της μήτρας είναι εξαιρετικά χαμηλός, καθώς η εργασία πραγματοποιείται υπό συνεχή οπτικό έλεγχο από την έναρξη της επέμβασης. Ο κίνδυνος μόλυνσης με μήτρα είναι πολύ μικρός λόγω των στείρων χειρουργικών συνθηκών. Ο κίνδυνος λοιμώξεων μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να ελαχιστοποιηθεί σημαντικά με τη συνειδητή συμπεριφορά του ασθενούς (αποφεύγοντας ταμπόν, πισίνα και σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της φάσης επούλωσης).

Οι φυσιολογικές συνέπειες της ενδοσκόπησης είναι μια έλλειψη έμμηνου ρύσης στην κάτω κοιλιακή χώρα, ελαφρά αιμορραγία από την πληγή και υπνηλία ως αποτέλεσμα της αναισθησίας.

Σημαντικό: Κάθε υστεροσκόπηση πρέπει να προηγείται ολοκληρωμένης διαβούλευσης και διεξοδικής εξέτασης. Εάν είστε έγκυος, έχετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή της μήτρας (ακόμα κι αν υπάρχει ισχυρή υποψία) ή εάν έχετε οξεία λοίμωξη, δεν θα πρέπει να κάνετε μήτρα.