Βενετία

ο Βενετία είναι μια ακτινολογική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη χαρτογράφηση του φλεβικού συστήματος ειδικά στις φλέβες των ποδιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ένδειξη προκύπτει από την υποψία θρόμβωσης ή κιρσών. Λόγω της ακτινοβολίας και του μέσου αντίθεσης της έκθεσης της βεννογραφίας, η υπερηχογραφία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ως εναλλακτική λύση για την οπτικοποίηση των φλεβών.

Τι είναι η βεντογραφία;

Ο όρος venography αναφέρεται στη διαδικασία της venography. Πρόκειται για μια διαγνωστική ακτινολογική διαδικασία που δείχνει φλέβες και επιτρέπει στον γιατρό να αξιολογήσει τις φλεβικές δομές. Οι φλεβογράφοι πραγματοποιούνται εντός της φλεβολογίας και αντιπροσωπεύουν ένα από τα πιο σημαντικά διαγνωστικά για την ανίχνευση των θρόμβων.

Η μέθοδος της αγγειογραφίας χρησιμοποιείται ειδικά εάν υπάρχει υποψία θρόμβωσης φλέβας ποδιών. Η αναπαράσταση των μεμονωμένων φλεβών καθίσταται δυνατή με την έγχυση μέσου σκιαγραφίας ακτίνων Χ, το οποίο χορηγείται συνήθως στις επιφανειακές επιφανειακές φλέβες. Με την ακτινολογική διαγνωστική μέθοδο, λειτουργικές εγγραφές πραγματοποιούνται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα, τα οποία επιτρέπουν μια πιο λεπτομερή αξιολόγηση του φλεβικού συστήματος.

Η διαδικασία σπάνια χρησιμοποιείται σε μεγαλύτερη φλεβική κάβα στο άνω μέρος του σώματος. Ως εναλλακτική λύση έναντι της βεντογραφίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφία, η οποία χρησιμοποιείται συχνότερα σε φλέβες μεγαλύτερου διαμετρήματος σε σχέση με την έκθεση σε ακτινοβολία.

Λειτουργία, αποτέλεσμα & στόχοι

Η φλεβογραφία των ποδιών είναι η πιο κοινή βεντογραφία. Για τη διεξαγωγή της εξέτασης, μια συμφόρηση, η οποία είναι επίσης γνωστή ως τουρνουά, εφαρμόζεται στον όρθιο ασθενή πάνω από την περιοχή του αστραγάλου. Για να είναι σε θέση να απεικονίσει τις φλέβες, ο ασθενής λαμβάνει ένα μέσο αντίθεσης που εγχέεται σε μια φλέβα στο πίσω μέρος του ποδιού.

Μετά τη χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης, οι ακτίνες Χ λαμβάνονται από το πόδι, οι οποίες αναφέρονται επίσης ως έκθεση στόχου. Στη φλεβογραφία βραχίονα, ο εξεταστής προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως η διαδικασία που περιγράφεται. Η εκτίμηση των εικόνων ακτίνων Χ χρησιμοποιείται επομένως ιδιαίτερα όταν υπάρχει υποψία θρόμβωσης, επειδή οι θρομβώσεις εκφράζονται στις εικόνες ως εσοχές μέσου αντίθεσης κατά τη διάρκεια των αγγείων. Οι θρομβώσεις είναι μπλοκαρίσματα που μπορούν να εντοπιστούν πίσω σε θρόμβους αίματος και που μπορούν να αναγνωριστούν σαφώς με τη χρήση βεντογραφίας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η φλεβογραφία δημιουργεί ένα λεγόμενο φλεβογράφημα, το οποίο μπορεί να παρέχει στον γιατρό ενδείξεις θρόμβωσης, καθώς και σημάδια κιρσών και ακόμη και τις αιτίες τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι βενθογραφικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται στην ιατρική σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης, για παράδειγμα ως συμπλήρωμα ή επιπλέον αυτών. Περιστασιακά, η πιο κοινή φλεβογραφία συνδυάζεται με διπλή υπερηχογραφία, ειδικά στην περίπτωση ανεπιτυχούς διπλής υπερηχογραφίας. Παρόλο που οι φλέβες μπορούν τώρα να χαρτογραφηθούν χρησιμοποιώντας λιγότερο αγχωτικές μεθόδους, η φλεβογραφία εξακολουθεί να έχει τα πλεονεκτήματά της, ειδικά σε διακλαδισμένες και λεπτές φλέβες του κάτω ποδιού ή του αντιβράχιου.

Η διαδικασία προσφέρει επίσης πλεονεκτήματα για πιο πολύπλοκες κιρσούς ή για ασθενείς με μετα-θρομβωτικό σύνδρομο. Η μέθοδος είναι επίσης πλεονεκτική σε σχέση με άλλες μεθόδους οπτικοποίησης φλεβικών βαλβίδων. Δεδομένου ότι η φλεβογραφία εξακολουθεί να σχετίζεται με τις πιο αξιόπιστες δηλώσεις, χρησιμοποιείται συχνά για χειρουργικές επεμβάσεις κιρσών και για την παρασκευή τους. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι η αγγειογραφία της μεγάλης φλέβας στην άνω περιοχή του σώματος. Το ίδιο ισχύει και για την περιοχή της κοιλιάς. Η τεχνική που χρησιμοποιείται είναι η ίδια με αυτήν που μόλις περιγράφηκε, αλλά συνήθως απαιτεί μεγαλύτερες ποσότητες παράγοντα αντίθεσης και υψηλότερους ρυθμούς ροής.

Σε αυτήν την τροποποίηση της διαδικασίας, συχνά μιλάμε για ανώτερη ή κατώτερη καβιογραφία.Αυτή η παραλλαγή της βεντογραφίας έχει εν τω μεταξύ αντικατασταθεί σχεδόν πλήρως από υπολογιστική τομογραφία και τομογραφία μαγνητικού συντονισμού, καθώς και οι δύο μέθοδοι παρέχουν σημαντικά περισσότερες πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τις περίπου ίσες πιέσεις στον οργανισμό. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα της venography είναι η πλήρης εμφάνιση διακλαδισμένων ή σύνθετων φλεβικών συστημάτων, τα οποία μπορούν να πραγματοποιηθούν σε μεγάλες αποστάσεις. Επιπλέον, η venography επιτρέπει οπτική τεκμηρίωση λειτουργικών χαρακτηριστικών, όπως αυτά που μπορούν να προκύψουν όταν κινούνται τα άκρα ή όταν αλλάζει η θέση του φλεβικού συστήματος.

Κίνδυνοι, παρενέργειες & κίνδυνοι

Ως ακτινολογική διαδικασία, η φλεβογραφία σχετίζεται με ορισμένους κινδύνους και παρενέργειες. Αυτό περιλαμβάνει, για παράδειγμα, την έκθεση στην ακτινοβολία στην οποία οι ασθενείς πρέπει να εκτεθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό το βάρος είναι τώρα εξαιρετικά χαμηλό και έχει μόνο πραγματικές συνέπειες στις σπάνιες περιπτώσεις.

Η έγχυση μέσων αντίθεσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, ενέχει ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο. Οι πιο συχνές παρενέργειες των μέσων αντίθεσης είναι πονοκέφαλος και ναυτία. Μετά τη χορήγηση του μέσου αντίθεσης, ζητείται από τον ασθενή να απορροφήσει πολύ υγρό την ίδια ημέρα και να ξεπλύνει το μέσο όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Εάν το μέσο αντίθεσης παραμείνει στο σώμα για πολύ καιρό, ασκεί πίεση στα νεφρά ειδικότερα. Η Venography έχει επίσης κάποια μειονεκτήματα για το ίδρυμα που το εκτελεί, ειδικά την δαπανηρή και ειδική τοποθεσία τεχνολογία εξοπλισμού και την ανάγκη για ακτινολογικά έμπειρους ειδικούς. Για αυτόν τον λόγο, οι σύγχρονες εναλλακτικές λύσεις προτιμούνται σήμερα συχνά κατά την εκτίμηση των φλεβών, για παράδειγμα η υπερηχογραφία.

Οι θρομβώσεις μπορούν να αποκλειστούν ή να επιβεβαιωθούν χρησιμοποιώντας τη λιγότερο αγχωτική διαδικασία. Για φλέβες μεγάλου διαμετρήματος, χρησιμοποιείται συχνά η μαγνητική τομογραφία, η οποία ωστόσο είναι εξίσου αγχωτική για τον ασθενή. Η υπερηχογραφία Duplex color Doppler χρησιμοποιείται πλέον συχνότερα σε όλες τις άλλες φλέβες, καθώς αυτή η μέθοδος δεν σχετίζεται με έκθεση σε ακτινοβολία ή παράγοντα αντίθεσης για τον ασθενή. Ενώ οι υπερηχογραφικές διαδικασίες μπορούν συνήθως να πραγματοποιούνται σε εξωτερικούς ασθενείς, διαδικασίες όπως η μαγνητική τομογραφία, η CT ή η φλεβογραφία συνδέονται συχνά με τον ασθενή που εισάγεται στο νοσοκομείο.