ο Θέση γέννησης του παιδιού περιγράφει τη θέση στην οποία ένα αγέννητο παιδί βρίσκεται στο σώμα της μητέρας λίγο πριν από τη γέννηση. Η θέση της γέννησης καθορίζει τον τρόπο με τον οποίο μπαίνει στον κόσμο και μπορεί να παρέχει ενδείξεις για πιθανές επιπλοκές στη φυσική γέννηση.
Ποια είναι η θέση γέννησης;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το παιδί αλλάζει συνεχώς τη θέση του. Αυτό συμβαίνει ειδικά στην αρχή, πριν η μητρική κοιλιά διογκωθεί, γιατί τότε το έμβρυο εξακολουθεί να έχει μεγάλη ελευθερία κινήσεων στη μήτρα. Όσο μεγαλύτερο γίνεται, τόσο λιγότερο μπορεί να κινηθεί. Γύρω στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το παιδί κινείται στην πιθανώς τελική θέση της γέννησης, αν και αυτό μπορεί μερικές φορές να αλλάξει.
Η θέση γέννησης παρατηρείται πιο στενά από το τρίτο τρίμηνο, δεδομένου ότι το παιδί δύσκολα μπορεί να κινηθεί στη μήτρα και μια αλλαγή στη θέση του είναι απίθανη. Εάν το παιδί εξακολουθεί να βρίσκεται σε δυσμενή θέση γέννησης, μπορούν να ληφθούν αποφάσεις που απλοποιούν τη γέννηση ή μειώνουν τον πιθανό κίνδυνο για τη μητέρα και το παιδί κατά τη γέννηση. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση γέννησης, αυτό μπορεί επίσης να αλλάξει αργότερα.
Λειτουργία & εργασία
Οι πιθανές θέσεις γέννησης περιλαμβάνουν τη βέλτιστη πρόσθια ινιακή θέση και την οπίσθια ινιακή θέση, η οποία μπορεί ήδη να οδηγήσει σε επιπλοκές. Και οι δύο είναι υπο-μορφές της λεγόμενης θέσης του κρανίου, την οποία το μωρό μπορεί να υιοθετήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Βρίσκεται ανάποδα στη μήτρα έτσι ώστε να ωθείται το κεφάλι πρώτα μέσα από το κανάλι γέννησης. Αυτή η γέννηση εμποδίζει τα άκρα του, τα οποία είναι ήδη αρκετά ευέλικτα, να κολλήσουν.
Στη βέλτιστη θέση γέννησης, την πρόσθια ινιακή θέση, το μωρό βρίσκεται με την πλάτη του προς την κατεύθυνση της κοιλιάς της μητέρας. Μπορεί να περιστραφεί όταν γεννιέται χωρίς ο ομφάλιος λώρος να μπορεί να τυλίγεται σφιχτά στο λαιμό του ή χωρίς να κολλήσει. Επομένως αυτή η κατάσταση γέννησης θεωρείται βέλτιστη και υπόσχεται μια απλή γέννηση.
Στην οπίσθια ινιακή θέση, το μωρό βρίσκεται με την πλάτη του στραμμένη προς την πλάτη της μητέρας. Δεδομένου ότι το κεφάλι είναι ακόμα κάτω και βλέπει πρώτα το φως της ημέρας, αυτές οι γεννήσεις είναι συνήθως επίσης εύκολες. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση γέννησης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεγαλύτερη γέννηση, στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Το μωρό μπορεί να τυλίξει τον ομφάλιο λώρο γύρω από το λαιμό του, η γέννηση μπορεί να σταματήσει ή να πρέπει να παρέμβει κατά τη γέννηση. Η οπίσθια ινιακή θέση μπορεί επίσης να προκαλέσει χειρότερο πόνο στην εργασία.
Οι ανωμαλίες της θέσης ανήκουν στις πολύ πιο περίπλοκες καταστάσεις γέννησης, οι οποίες αυστηρά μιλώντας δεν ανήκουν πλέον στις καταστάσεις γέννησης, καθώς το μωρό μπορεί να γεννηθεί μόνο σε δύσκολες συνθήκες. Η θέση του κρανίου είναι έτσι η μόνη πραγματική θέση γέννησης.
Μέχρι την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες έχουν την επιλογή να γυρίσουν το μωρό τους από το εξωτερικό, εάν δεν υπάρχει ιατρικό αντίθετο. Έτσι μπορούν να γεννήσουν φυσικά.
Ασθένειες και παθήσεις
Ενώ η θέση του κρανίου με τις παραλλαγές του είναι η μόνη πραγματική θέση γέννησης στην οποία βρίσκονται και τα περισσότερα παιδιά, υπάρχουν κάποιες ανωμαλίες θέσης που καθιστούν τη γέννηση δύσκολη ή ακόμη και αδύνατη. Εάν το παιδί βρίσκεται στη θέση του γλουτιού, βρίσκεται με το κεφάλι προς τα πάνω και τα πόδια προς τα κάτω. Δεδομένου ότι τα άκρα και όχι το κεφάλι πηγαίνουν πρώτα στο κανάλι γέννησης, το μωρό μπορεί να κολλήσει. Επιπλέον, δεν μπορεί να αρχίσει αμέσως να αναπνέει μόνη της, επειδή το κεφάλι του δεν βγαίνει μέχρι το τέλος.
Η θέση του ανοίγματος έχει συνολικά επτά ακριβείς θέσεις που καθορίζουν εάν το μωρό είναι πιο πιθανό να καθίσει ή να σταθεί, να έχει τα άκρα κοντά στο σώμα ή να απλωθεί περισσότερο. Μια φυσική γέννηση δεν μπορεί να αποκλειστεί στη θέση της γωνίας, αλλά πρέπει να τη φροντίζουν οι ειδικοί. Τα ζωτικά σημάδια της μητέρας και του παιδιού απαιτούν συνεχή, ακριβή παρακολούθηση, αυξάνεται ο κίνδυνος δακρύων του περινέος, συχνές τομές του περινέου και μπορεί να εμφανιστεί και μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης. Για το λόγο αυτό, πολλές γυναίκες συνιστώνται να έχουν προγραμματισμένη καισαρική τομή για γλουτούς για την αποφυγή κινδύνων.
Η καισαρική τομή είναι αναγκαιότητα στην εγκάρσια θέση. Το μωρό βρίσκεται απέναντι από τη μήτρα της μητέρας, το οποίο συνήθως προκαλείται από υπερβολικό αμνιακό υγρό ή πλακούντα. Η εγκυμοσύνη ήταν τότε συνήθως ήδη προβληματική. Η εγκάρσια θέση είναι πολύ σπάνια και το μωρό μπορεί ακόμα να μετακινηθεί σε θέση γέννησης κατά το τελευταίο τρίμηνο.
Εάν αυτό δεν συμβεί, ωστόσο, μια φυσική γέννηση είναι αδύνατη, καθώς η βλάβη στην υγεία για τη μητέρα και το παιδί θα ήταν πολύ μεγάλη. Η μητέρα μπορεί να υποστεί σοβαρούς τραυματισμούς της μήτρας και υψηλή απώλεια αίματος. Το μωρό θα μπορούσε να έχει τον ομφάλιο λώρο τυλιγμένο γύρω από το λαιμό του και να υποφέρει από σοβαρή ανεπάρκεια οξυγόνου κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη γέννηση.
Ακόμα κι αν η θέση γέννησης είναι καλή, μπορεί να συμβεί το μωρό να βρίσκεται σε αφαιρετική θέση κατά τη γέννηση. Τεντώνει το κεφάλι μακριά από το στήθος ή τα άκρα στο κανάλι γέννησης μακριά από εσάς. Αυτό προκαλεί τη γέννηση να σταματήσει και το μωρό θα μπορούσε να ασφυξήσει στο κανάλι γέννησης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, παρά την καλή κατάσταση γέννησης, πραγματοποιείται επείγουσα καισαρική τομή στην αρχή της γέννησης, προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος βλάβης δια βίου στο παιδί.