Κλινδαμυκίνη

Με το δραστικό συστατικό Κλινδαμυκίνη Είναι ένα αντιβιοτικό που ανήκει στη φαρμακολογική κατηγορία των λινκοσαμίδων. Η κλινδαμυκίνη είναι ένα λεγόμενο ημι-συνθετικό παράγωγο της ουσίας λινκομυκίνη.

Τι είναι η κλινδαμυκίνη;

Η κλινδαμυκίνη ανήκει στην υποομάδα των αντιβιοτικών λινκοσαμίδης. Το δραστικό συστατικό λαμβάνεται από τη λινκομυκίνη και στη συνέχεια είναι σε χλωριωμένη μορφή. Η ουσία παράγεται με ημι-συνθετικό τρόπο. Στις συνήθεις δόσεις, το φάρμακο κλινδαμυκίνη, κατά κανόνα, εμφανίζει βακτηριοστατική δράση. Σε υψηλότερες δόσεις, ωστόσο, το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση, δηλαδή σκοτώνει βακτήρια.

Η δραστική ουσία κλινδαμυκίνη είναι κατά κύριο λόγο αποτελεσματική έναντι των θετικών κατά gram αερόβιων παθογόνων. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, σταφυλόκοκκους ή στρεπτόκοκκους. Επιπλέον, η ουσία κλινδαμυκίνη έχει επίσης αντι-αναερόβια επίδραση, ιδίως έναντι αρνητικών κατά gram μικροβίων και χλαμυδίων.Εάν η ουσία κλινδαμυκίνη χρησιμοποιείται μαζί με την ουσία πυριμεθαμίνη, η ένωση είναι επίσης αποτελεσματική κατά του Toxoplasma gondii.

Φαρμακολογική επίδραση

Η ουσία κλινδαμυκίνη αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών σε βακτήρια. Η ουσία έχει παρόμοιο αποτέλεσμα με τα μακρολίδια, τα οποία συνδέονται με μια συγκεκριμένη υπομονάδα των ριβοσωμάτων. Επειδή ο μηχανισμός δράσης είναι ο ίδιος, η διασταυρούμενη αντίσταση εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις.

Όταν το φάρμακο κλινδαμυκίνη χορηγείται από το στόμα, απορροφάται περίπου το 90% του δραστικού συστατικού. Ταυτόχρονα υπάρχει σύνδεση με πρωτεΐνες πλάσματος 92 έως 94 τοις εκατό. Βασικά, ο χρόνος ημιζωής της ουσίας κλινδαμυκίνη στο πλάσμα είναι περίπου 2,4 ώρες. Η ουσία φτάνει στα εσωτερικά όργανα καθώς και στο μυελό των οστών, στο υπεζωκοτικό υγρό, στο δέρμα και στο μητρικό γάλα. Επιπλέον, το φάρμακο μπορεί να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα. Η δραστική ουσία αναδιαμορφώνεται στο ήπαρ. Τελικά, το φάρμακο κλινδαμυκίνη απεκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα.

Με την αναστολή της βακτηριακής σύνθεσης πρωτεϊνών, ένα ένζυμο που ονομάζεται πεπτιδυλο τρανσφεράση διακόπτεται. Το φάσμα δράσης του φαρμάκου κλινδαμυκίνης είναι σχετικά ευρύ. Για παράδειγμα, δρα εναντίον gram-θετικών κόκκων όπως Streptococcus pyogenes ή pneumoniae. Όσον αφορά τα αναερόβια, για παράδειγμα, το φάρμακο δρα εναντίον Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium και Bacteroides.

Το αντιβιοτικό κλινδαμυκίνη, από την άλλη πλευρά, εμφανίζει ελάχιστη ή καθόλου επίδραση σε αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια σε σχήμα ράβδου, εντερόκοκκους, είδη Haemophilus ή Neisseria.

Κατ 'αρχήν, είναι πιθανό ότι η λήψη του φαρμάκου κλινδαμυκίνης δημιουργεί επίσης δευτερογενή αντίσταση στα αντιβιοτικά καθώς ορισμένες δομές στα ριβοσώματα αλλάζουν. Τα γεύματα επηρεάζουν ελάχιστα την απορρόφηση της δραστικής ουσίας ενώ παίρνετε το φάρμακο.

Η ουσία κλινδαμυκίνη είναι διαπερατή από τους ιστούς και συσσωρεύεται στα οστά. Η δραστική ουσία μεταβολίζεται σε μεγάλο βαθμό στο ήπαρ. Περίπου το ένα τρίτο της ποσότητας του ενεργού συστατικού που καταναλώνεται απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των νεφρών.

Ιατρική εφαρμογή & χρήση

Το φάρμακο κλινδαμυκίνη χρησιμοποιείται για μια μεγάλη ποικιλία λοιμώξεων. Η κλινδαμυκίνη χρησιμοποιείται συχνά ιδιαίτερα στο πλαίσιο της θεραπείας της απόκρισης φλεγμονής των πνευμόνων, της χρόνιας οστεομυελίτιδας, της οστεομυελίτιδας σε περίπτωση διαβητικού ποδιού ή λοιμώξεων στην στοματική κοιλότητα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για λοιμώξεις των αρθρώσεων και των οστών ή των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η κλινδαμυκίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ακμής.

Οι πιθανές περιοχές εφαρμογής είναι παρόμοιες με εκείνες άλλων καλά ανεκτών μακρολίδων. Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους αποτελούν εξαίρεση. Επειδή εναντίον αυτών των μακρολιδίων συνήθως δεν δείχνουν κανένα αποτέλεσμα. Επιπλέον, η κλινδαμυκίνη χρησιμοποιείται επίσης ως υποκατάστατο παρασκεύασμα για ασθενείς που πάσχουν από αλλεργία στην πενικιλίνη.

Στην κτηνιατρική, η κλινδαμυκίνη χρησιμοποιείται επίσης για σοβαρές λοιμώξεις του δέρματος, των ματιών ή του αναπνευστικού συστήματος. Βασικά, η κλινδαμυκίνη είναι εφεδρικό αντιβιοτικό, επομένως δεν χρησιμοποιείται πάντα ως η πρώτη επιλογή για πιθανές ενδείξεις.

Κατά κανόνα, η δραστική ουσία κλινδαμυκίνη λαμβάνεται από το στόμα, ανάλογα με την ένδειξη. Και τα δύο δισκία και οι κάψουλες είναι διαθέσιμα. Επιπλέον, είναι δυνατή η παρεντερική χορήγηση του δραστικού συστατικού ως διαλύματος έγχυσης ή τοπικής εφαρμογής με χρήση πηκτωμάτων ή αλοιφών.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Ως μέρος της θεραπείας με το φάρμακο κλινδαμυκίνης, είναι δυνατές ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες ποικίλλουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη περίπτωση. Κυρίως γαστρεντερικά παράπονα όπως διάρροια, έμετος ή κράμπες στην επιγαστρική περιοχή εμφανίζονται λόγω του φαρμάκου.

Επιπλέον, είναι δυνατή η φλεγμονή του ψευδομεμβρανώδους παχέος εντέρου, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της χρήσης αντιβιοτικών. Αυτό δημιουργεί επιπλοκές που είναι πιο συχνές με την κλινδαμυκίνη παρά με άλλους τύπους αντιβιοτικών. Σε μια τέτοια περίπτωση, η θεραπεία με τη δραστική ουσία πρέπει να διακοπεί αμέσως. Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν φαγούρα, πληγές στο δέρμα και κολπική καταρροή.

Η κλινδαμυκίνη δεν ενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, καθώς το δραστικό συστατικό περνά στο μητρικό γάλα. Άλλες πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν βλάβη στο ήπαρ, η οποία σχετίζεται με αυξημένη συγκέντρωση τρανσαμινασών. Ταυτόχρονα, αυξάνεται ο κίνδυνος αλλεργιών και λευκοκυτταροπενίας.

Κατ 'αρχήν, το φάρμακο κλινδαμυκίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός στα αντιβιοτικά λινκοσαμίδης. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες ή άλλα παράπονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.